Боль при шейной грыжи чем обезболить
Развитие грыжи в шейной области позвоночного столба всегда сопровождается осложнениями. При обнаружении подобной патологии нужно немедленно приступить к лечению. Это заболевание сопровождается возникновением боли, скованности и онемением в верхних конечностях, кашлем и шумом в ушах. В шейном отделе находится 7 сегментов, причем в каждом из позвонков может произойти выпячивание межпозвонковых дисков. Основной целью лечения при шейной грыже является фиксация выступающей части дисков.
Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника
При грыже в шейном отделе позвоночника проводится комплексное лечение, причем подбор используемой методики осуществляется только врачом. Средняя продолжительность терапии составляет от 3 месяцев до полугода. В случае, когда по окончании этого времени никаких изменений не происходит, прибегают к оперативным способам лечения.
Лечение грыжи шейного отдела позвоночника безоперационными способами будет эффективным, если все методики использовать комплексно. Медикаментозные средства в сочетании с лечебной физкультурой, массажем и другими процедурами способствуют:
- устранению болевого синдрома;
- снятию мышечного спазма;
- активизации лимфотока и кровообращения в поврежденной области;
- замедлению процессов разрушения в тканях позвоночного столба;
- укреплению мышечной ткани в шее и верхних отделах спины.
Помимо медикаментов и прочих методов традиционной медицины, можно использовать народные средства, но обязательно после консультации с врачом.
Если несвоевременно обратиться к помощи специалиста, есть риск развития таких осложнений:
- радикулита шейной области хронического течения в сопровождении ноющих либо резких болей постоянного характера;
- головных болей и головокружений из-за недостаточного питания головного мозга кровью;
- при сильно запущенном состоянии возможно расстройство мозговой активности в виде ухудшения внимания, памяти, нарушения походки;
- защемления тканей в спинномозговом канале, что чревато онемением, а иногда и параличом определенных участков тела;
- у пациента не будет возможности полноценного выполнения поворотов и наклонов головой;
- при более тяжёлом случае на фоне позвоночной грыжи шейного отдела может развиться ишемический инсульт. Клетки мозга отмирают из-за недостаточного поступления крови к тканям.
Какую диету соблюдать
Если диагностирована грыжа в шейном отделе позвоночного столба, используются не только консервативные способы лечения. Также необходимо пересмотреть свой образ жизни и соблюдать определенную диету.
Правильное питание при подобном заболевании является немаловажным условием для быстрого выздоровления. Если соблюдать все врачебные рекомендации, можно справиться с симптомами заболевания.
При грыже в шейном отделе позвоночного столба необходимо придерживаться таких требований относительно питания:
- Нужно отказаться от употребления мучных изделий, риса и сладостей, соли, сахара, газированных и спиртных напитков. Также важно отказаться от жирных, острых и жареных блюд, копченостей, жирных йогуртов. Из рациона нужно убрать сметану, острые сыры, маргарин, солёные орешки, маринады (как магазинные, так и собственного производства). Также важно исключить колбасные изделия, лук, чеснок, щавель, петрушку, сельдерей и томаты.
- Прием пищи должен осуществляться 4-6 раз в день, причем порции должны быть маленькими.
- Полезными при таком заболевании являются блюда, в которых содержится желатин. Такой продукт в большом количестве содержат уши и хвосты животных.
Рацион питания при межпозвоночной грыже шейного отдела нужно разнообразить такими продуктами:
- диетическим мясом (индейкой, крольчатиной);
- холодцами, заливным, желе;
- кашами;
- отварными и тушеными овощами;
- соками, не содержащими сахар;
- молочными продуктами с низкой жирностью;
- рыбой нежирных сортов и морепродуктами;
- яйцами;
- орехами;
- сухофруктами.
Пища должна быть тушеной или запеченной в духовке. Обязательно пару раз в неделю в меню должна присутствовать рыба. Очень полезно разнообразить свой рацион фруктами и овощами, преимущественно яблоками, грушами, капустой, шпинатом и малиной. Также при межпозвоночной грыже полезно употребление парного молока, соевого йогурта. Если соблюдать перечисленные рекомендации, можно существенно ускорить процесс выздоровления.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Основной целью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) является замедление воспалительного процесса. Благодаря этому нормализуется кровообращение и ослабляется болевой синдром.
Другими словами, лекарства из этой группы оказывают воздействие как на внешние признаки заболевания, так и на внутренний источник проблемы. Как раз по этой причине подобные лекарства являются базовой основой медикаментозной терапии при грыже шейного отдела позвоночника.
Чтобы избавиться от болезненных ощущений, отёков и воспалительного процесса, чаще всего назначается лечение такими средствами:
- Диклофенаком;
- Кетопрофеном;
- Индометацином;
- Мовалисом.
Несмотря на то что средства из группы НПВП являются довольно эффективными, следует учесть, что они обладают определенными противопоказаниями к использованию. Также лекарства могут спровоцировать возникновение некоторых негативных реакций. Не стоит принимать их без назначения специалиста.
Главное условие для приёма нестероидных противовоспалительных препаратов – отсутствие таких проблем со здоровьем:
- анемия;
- почечная дисфункция;
- гастрит;
- гипертоническая болезнь;
- гематологические заболевания.
Стоит заметить, что бесконтрольное лечение средствами из группы НПВП может стать причиной развития нарушений в работе печени, желудочной язвы и внутреннего кровотечения. Можно избежать проблем с желудком при лечении. Для этого назначается параллельный прием Алмагеля или Гастала.
Обезболивающие гели и мази
Для устранения болезненных ощущений и ослабления воспалительного процесса при грыже шейного отдела позвоночника можно использовать и местные болеутоляющие средства. Они выпускаются в форме гелей и мазей на основе тех же действующих веществ, которые содержатся в таблетированных препаратах либо инъекционных растворах.
Медикаменты в такой лекарственной форме очень легко использовать. Они обладают меньшим количеством противопоказаний, а также не воздействуют негативным образом на пищеварительную систему. Обычно при межпозвоночной грыже шейной области показано применение Фастум геля либо Вольтарен геля.
Обезболивающие средства
Чтобы однократно купировать болевой приступ при межпозвоночной грыже шейного отдела, прибегают к помощи анальгетиков (наркотических или ненаркотических). Самым доступным средством из данной группы является Анальгин.
Если болевой синдром становится нестерпимым, показано лечение наркотическими анальгетиками – Кодеином, Трамадолом, Фентанилом и прочими. Подобные лекарства способствуют блокировке болевых центров в головном мозге, а иногда даже приводят к наркотическому сну.
На постоянной основе при болезненных ощущениях в районе спины лекарства из этой группы принимать не рекомендуется, поскольку они могут вызвать привыкание.
Лечение народными средствами
Грыжа шейного отдела – это достаточно опасная болезнь. В шейной области расположены множественные нервные окончания. Современные медики смогли значительно продвинуться в терапии данной патологии. При своевременном выявлении проблемы для её устранения, помимо лекарств и других традиционных методов, можно прибегнуть к помощи средств нетрадиционной медицины.
Лечение народными средствами обладает такими преимуществами:
- Используемые ингредиенты продаются в любых аптечных пунктах либо продуктовых магазинах.
- Компоненты, используемые для приготовления таких лекарств, стоят довольно дешево. При этом средства получаются очень эффективными.
- Продукты, необходимые для подобных препаратов, являются универсальными.
Лекарства, приготовленные в домашних условиях, почти не обладают противопоказаниями. Исключением является только наличие личной непереносимости определенных компонентов.
Грыжа шейного отдела сопровождается сильным болевым синдромом, нарастающим во время поворотов головой и движением шеей. Для устранения малоприятных ощущений можно прибегнуть к помощи компрессов с конским жиром:
- Нужно взять жир в небольшом количестве, подогреть до комнатной температуры, смазать им небольшой кусок марли и приложить на область, где расположена грыжа.
- Для усиления оказываемого эффекта поверх марли с жиром следует положить полиэтиленовую плёнку, а затем намотать тёплый шерстяной шарф или платок.
- Начальное ослабление боли пациент начнет ощущать буквально спустя пару часов после постановки компрессов. Специалисты советуют выполнять данную процедуру перед сном и оставлять до утра.
- Подобную процедуру можно выполнять максимум в течение 5 суток, затем нужно на некоторое время прервать лечение.
Чтобы усилить эффект конского жира, подготовленного для постановки компресса, его можно смешать с пихтовым маслом. Этим же средством можно пользоваться для проведения массажа при болезненных ощущениях в шейной области позвоночника. Вместо пихтового масла, можно к конскому жиру добавить натуральный мёд либо мумиё.
Следует заметить, что выполнение медового массажа способствует:
- устранению болевого синдрома;
- нормализации кровообращения в области поражения;
- насыщению тканей витаминными и минеральными веществами.
Благодаря такому эффекту значительно улучшается самочувствие пациента.
Применение чеснока и каланхоэ при межпозвоночной шейной грыже
При межпозвоночной грыже шейного отдела помогает чесночный компресс. Для проведения процедуры нужно следовать такому алгоритму:
- Берем чеснок в количестве 300 граммов, чистим и измельчаем до кашицеобразного состояния с помощью мясорубки или блендера.
- Подготовленную кашицу заливаем водкой либо самогоном в количестве 250 мл. Затем закрываем ёмкость плотно крышкой и ставим настаиваться в тёмном месте в течение 10 дней.
- Для постановки чесночного компресса готовым настоем надо пропитать кусочек марли и приложить на пораженный участок. Продолжительность процедуры – 1 час.
- Когда время процедуры закончится, обрабатываемую зону следует протереть сухой тканью. Увлажнять кожные покровы запрещено. Спустя сутки процедура проводится повторно.
Почти у каждого дома на окне стоит горшок с каланхоэ. Это комнатное растение помогает справиться с малоприятными признаками шейной грыжи.
Для постановки компресса нам потребуются листочки каланхоэ. Рассмотрим пошаговый процесс приготовления:
- Вымытые листья нужно измельчить с помощью мясорубки.
- Полученная кашица выкладывается на марлю и прикладывается на пораженный участок.
- Компресс надо ставить перед сном и оставлять до утра.
- Продолжительность терапевтического курса – минимум 14 дней.
Отказываться от лечения не следует даже при улучшении самочувствия раньше, чем будет завершен курс. Только при полном завершении терапевтического курса можно достичь желаемых результатов.
Эффективное средство с сабельником
В терапевтических целях при грыже шейного отдела позвоночного столба можно прибегнуть к помощи трав и растений. Они оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие.
Помогает при межпозвоночной грыже средство на основе сабельника:
- Берем измельчённое растение, засыпаем в ёмкость из стекла и добавляем туда водку в объёме 1 литр.
- Затем плотно закрываем полученную смесь крышкой и оставляем настаиваться в тёмном месте в течение 3 недель.
- Когда средство настоится, его нужно процедить, после чего настойку надо принимать внутрь 3 раза в сутки по 1 столовой ложке.
- Прием средства нужно продолжать до стабилизации состояния.
Рецепт с одуванчиком
При лечении межпозвоночной грыжи можно воспользоваться всем знакомым одуванчиком. Для приготовления лекарства нужно:
- Взять соцветия цветка в количестве 500 граммов и сварить из них сироп. Для этого заливаем цветы горячей водой в объёме 3 литров, берем грушу и лимон по 1 плоду, измельчаем и добавляем к одуванчику.
- Полученную смесь ставим на медленный огонь и варим в течение 2 часов, затем добавляем сахар (2 кг) и продолжаем варить ещё 30 минут.
- Готовое средство снимаем с огня, остужаем и процеживаем, потом переливаем в стеклянную ёмкость и храним в холодильнике.
- Лекарство нужно принимать по 1-2 столовые ложки 3 раза в сутки.
Травяной сбор для лечения грыжи
Для достижения максимальных результатов и устранения болезненных проявлений можно воспользоваться травяным сбором:
- Чтобы приготовить средство, понадобятся такие растения: веточки черники, шиповник, брусничные листочки, чабрец, мята, луговой прострел и горец, подорожник.
- Травы нужно взять в равном соотношении и измельчить.
- Готовую смесь заливаем водой в пропорции 1 к 3, ставим на водяную баню и варим в течение 15 минут.
- Затем посуду с отваром снимаем с плиты, укутываем теплой тканью и оставляем настаиваться 3 часа.
- По истечении этого времени процеживаем полученное лекарство и принимаем внутрь по 100 мл три раза в сутки.
Лекарство из индийского лука
В терапевтических целях при межпозвоночной шейной грыже можно прибегнуть к помощи индийского лука. Это растение продается в специализированных магазинах либо оранжереях.
Для приготовления такого лекарственного средства потребуется головка растения. Её нужно измельчить до кашицеобразного состояния и перемешать с жидким мёдом в равных соотношениях. Полученная масса используется для постановки компресса.
Эффективное масло для улучшения кровообращения
Для активизации микроциркуляции крови в тканях можно использовать масло из берёзовой листвы, зверобоя и корневища окопника. Рассмотрим пошаговый рецепт:
- Березовыми листьями или зверобоем нужно наполнить ёмкость из стекла практически полностью, налить туда растительное или кукурузное масло и оставить настаиваться примерно в течение 14 дней.
- Затем настой нужно процедить и использовать регулярно в качестве растирки для поврежденного участка.
Масло из корней окопника готовят по такому рецепту:
- Берем 50 граммов измельченного сырья, помещаем в банку, заливаем маслом в количестве 500 мл и настаиваем.
- Затем добавляем пихтовое масло (1 ложка), касторовое масло (1/4 стакана) и размолотые плоды шиповника (1/3 стакана).
- Полученную смесь настаиваем ещё двое суток, процеживаем и растираем средством шею.
Для достижения максимальных результатов от использования народных средств при лечении грыжи шейного отдела позвоночника необходимо правильно питаться. Не стоит забывать о том, что народные средства могут использоваться только в сочетании с лекарствами, прописанными лечащим врачом.
MBST-терапия
Для эффективного лечения заболевания без оперативного вмешательства врач может порекомендовать современную лечебную методику под названием MBST-терапия.
Методика разработана немецкими учеными биофизиками. Уже более 15 лет этот способ лечения успешно используется в Европе, а вот в российских клиниках MBST-терапию применяют сравнительно недавно. Такой современный метод лечения помогает ускорить выздоровление при проблемах с опорно-двигательным аппаратом: суставами, менисками, связками, позвоночным столбом, мышечной тканью и фасциями.
MBST-терапия оказывает благотворное влияние на лечение патологии. Данная процедура воздействует на межпозвоночные диски. Методика способствует восстановлению поврежденных тканей и помогает укрепить межпозвоночные диски. После такой терапии можно значительно уменьшить размер грыжи.
MBST-терапия является безболезненной процедурой. Она позволяет быстро избавиться от отечности и болей в шее.
Межпозвоночная грыжа шейного отдела – это достаточно редкое заболевание. Перед тем как начать бороться с грыжей, надо обязательно проконсультироваться с врачом. Для начала должна быть проведена профессиональная диагностика, так как любое неверное действие на данном участке чревато необратимыми последствиями. Это связано с тем, что сместившиеся элементы позвоночника оказывают давление на кровеносные сосуды, обеспечивающие питание головного мозга.
Источник
15 Август 2020
20261
На позвоночник человека и в частности расположенные между всеми позвонками межпозвоночные диски приходится огромная нагрузка, обусловленная прямохождением. Она в геометрической прогрессии возрастает по мере увеличения показателей веса. Поэтому наиболее часто грыжи межпозвонковых дисков встречаются у людей, ведущих малоподвижный образ жизни и страдающих от ожирения в большей или меньшей степени. В подавляющем большинстве случаев, практически у 70% больных грыжи формируются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, у 30% они обнаруживаются в шейном отделе и менее чем в 1% – в грудном. Поэтому и острые боли, обусловленные их образованием и ростом, наблюдаются в основном области поясницы или шеи.
Отличительные симптомы
Острая боль в пояснице и шее чаще всего обусловлена формированием грыжи, но может возникать и по другим причинам. Поэтому прежде чем предпринимать меры для ее устранения, необходимо точно понять, что ее вызывает, так как аналогичные ощущения могут сопровождать стеноз позвоночного канала, спондилолистез, сколиоз и различные воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата.
Точно установить причину появления острой боли можно с помощью МРТ. Полученные снимки покажут, какие нарушения присутствуют в позвоночнике, их расположение и особенности. Но если острая боль присутствует уже сейчас, дифференцировать межпозвоночную грыжу от других патологий можно по наличию следующих «маркеров»:
- боль острая и резкая возникает или непосредственно во время физической активности, или сразу после нее;
- боль напоминает удар электрического тока: она появляется внезапно, при этом отдает в ногу, руки или плечевой пояс, голову (может иррадировать в бедро, коленную область, икру, стопу, плечо, кисть в зависимости от того, в каком межпозвоночном диске образовалась грыжа, и какие спинномозговые корешки она сдавила);
- боль провоцирует резкое ограничение подвижности в пораженном отделе позвоночника, из-за чего больной принимает вынужденное положение тела, в котором болевые ощущения наименее выражены, и старается сохранять абсолютную неподвижность (дыхание глубокое);
- боль носит корешковый характер, т. е. при движениях, смехе, кашле, чихании, смене положения тела она возникает по типу прострела;
- со временем острая боль стихает и переходит в ноющую, постоянную.
Эти признаки являются свидетельством того, что острая боль является следствием грыжи. В таких ситуациях требуется как можно скорее попасть на консультацию к неврологу для проведения обследования и назначения лечения, так как грыжи любого отдела позвоночника склонны постоянно увеличиваться в размерах и вызывать тяжелые неврологические нарушения, в частности корешковый синдром, а в очень запущенных случаях приводить к инвалидизации или даже инсульту.
Корешковый синдром – комплекс симптомов, возникающий на фоне компрессии спинномозговых корешков, включающий иррадиацию болей по ходу ущемленного нерва, нарушения чувствительности в зоне его иннервации, нарушения подвижности, сопровождающиеся атрофическими изменениями в мышцах.
Причины появления острой боли при грыже
Непосредственно сам межпозвоночный диск не может выступать в роли источника боли, так как в нем отсутствуют нервные окончания. Если вспомнить анатомию, то станет ясным, что диск представляет собой хрящевое образование, имеющее внутреннее желеобразное содержимое (пульпозное ядро) и наружную оболочку (фиброзное кольцо). Если последняя в результате протекающих дегенеративно-дистрофических изменений теряет способность удерживать пульпозное ядро и разрывается под его давлением, формируется грыжа с явным выпячиванием части пульпозного ядра за пределы диски.
Если фиброзное кольцо разрывается со стороны позвоночного канала, формируется задняя грыжа, представляющая наибольшую опасность и способная вызывать те самые острые боли. В случаях, когда наружная оболочка разрывается в сторону остистых отростков, говорят о передней межпозвоночной грыже, которая обычно не требует лечения вовсе.
Таким образом, причиной острой боли при межпозвонковой грыже не может становиться сам диск, так как он не иннервируется и даже не имеет прямого кровоснабжения. Она является следствием поражения сформировавшимся выпячиванием окружающих диск тканей, в частности глубоких связок и спинномозговых корешков. На фоне постоянного их раздражения развивается воспалительный процесс, который приводит к отечности тканей. Это в свою очередь провоцирует еще большую компрессию связок и нервов, что вызывает еще более острые боли, склонные усиливаться при малейших движениях.
Нервные корешки отходят от спинного мозга по всей его длине и расположены попарно на уровне каждого позвоночно-двигательного сегмента, отвечая за иннервацию конкретных органов или частей тела.
В ответ на сильные болевые приступы близлежащие мышцы спазмируются, что также приводит к ухудшению самочувствия и появлению характерных ноющих болей. Таким образом, формируется замкнутый круг, который без помощи профессионала разорвать довольно сложно. Если боль постоянная, мышцы также будут находиться в состоянии перманентного напряжения, т. е. спазма. Поскольку в сокращенном состоянии в них нарушается кровообращение, это приводит к возникновению дефицита в питательных веществах и накоплению продуктов обмена, одним из которых является хорошо знакомая спортсменам молочная кислота.
Следовательно, острая боль при грыже обусловлена сочетанием разных компонентов: компрессией связок и нервных корешков, воспалительным процессом, реакцией мышц. Поэтому чтобы эффективно бороться с болевым синдромом, нужно учитывать все причины его возникновения и воздействовать на них.
Первая помощь
В первую очередь при возникновении приступа острой боли в спине или шее необходимо прилечь и обеспечить себе полный покой. При этом тело будет стараться непроизвольно принять вынужденную позу, в которой интенсивность болевых ощущений будет наименее яркой. Не стоит этому сопротивляться.
При простреле или другой острой боли в пояснице или шее, обусловленной межпозвоночной грыжей, категорически запрещено в первые сутки выполнять любые прогревающие процедуры. Любое тепло, создаваемое бытовыми физиотерапевтическими приборами или грелками, будет способствовать более активному притоку крови к области воздействия. Но поскольку в первые сутки после появления острой боли отек тканей только находится в процессе нарастания, активизация кровообращения приведет к его существенному увеличению, а значит и резкому усилению болевых ощущений.
Чтобы уменьшить боли, можно использовать нелекарственные методы:
- кратковременное охлаждение области, в которой возникает боль;
- иммобилизацию;
- бытовые физиотерапевтические приборы, обладающие раздражающим действием.
Первое, что следует сделать при острой боли из-за грыжи диска, это приложить к месту ее возникновения холод, но только при условии отсутствия у больного острых и хронических заболеваний почек, гинекологических болезней. Охлаждение проводят по 5—10 минут несколько раз в день. Для этого потребуется плотная ткань, которую используют для оборачивания пузыря со льдом или другого холодного предмета. Благодаря таким процедурам удастся уменьшить выраженность отека и снизить интенсивность болевых ощущений.
Также следует постараться иммобилизовать больного. Для этого хорошо подходят специальные полужесткие корсеты или воротники. С их помощью удается уменьшить нагрузку на межпозвонковые диски и поддержать нормальное расстояние между позвонками. Кроме того, подобные ортопедические приспособления ограничивают подвижность и не позволяют совершать резкие движения, что также способствует снижению интенсивности острой боли при грыже.
Если диагноз «межпозвоночная грыжа» уже точно поставлен и подтвержден инструментальными методами диагностики, больные должны понимать, что приступы острой боли являются практически неизбежными. С помощью консервативного лечения можно снизить количество приступов и их интенсивность, но полностью вылечить грыжу без операции невозможно. Поэтому пациентам рекомендуется приобрести специальные приспособления, например иппликатор Ляпко или Кузнецова.
Их стоимость доступна для большинства людей, а оказываемое раздражающее действие способствует утиханию острой боли. Иппликаторы представляют собой специальные коврики разного размера, по всей поверхности которых расположены многочисленные колючки и иголки. После того, как больной ляжет на него, массирование кожи колючками приводит к оттоку крови из области воспаления к подкожно-жировой клетчатке и глубоким слоям кожи. Это способствует уменьшению интенсивности болевого синдрома.
Купирование боли медикаментами
Перед тем, как начинать использовать любые лекарственные средства, рекомендуется получить консультацию невролога и точно установить причину появления острых болей. Тем не менее если наличие межпозвоночной грыжи подтверждено или приступ застал внезапно, а возможности проконсультироваться у врача нет, можно самостоятельно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые, кроме обезболивающего действия, обладают и противовоспалительными свойствами, а также выпускаются в разных лекарственных формах:
- средства для перорального употребления (таблетки, капсулы, порошки);
- растворы для инъекций;
- средства для местного употребления (гели, мази, кремы).
При острых болях наиболее рационально делать внутримышечные инъекции растворов НПВС.
Наиболее выражены обезболивающие свойства, которые и важны при борьбе с сопровождающими грыжи болями, у препаратов на основе кеторолака, а самым сильным противовоспалительным действием отличаются средства на основе кетопрофена и мелоксикама. Несколько менее выраженными свойствами обладают препараты диклофенака, но в виду их доступности, они чаще всего используются пациентами для купирования острых болей в спине и шее. Но вводить диклофенак внутримышечно рекомендуется только разово или как максимум не дольше 3 дней.
Несмотря на то, что НПВС можно свободно купить в любой лекарственной форме в любой аптеке, самостоятельно назначать их себе не стоит, поскольку препараты этой группы отрицательно влияют на ЖКТ, особенно пероральные формы. Поэтому при наличии у больного язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, эрозивного гастрита или других аналогичных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта существует высокая вероятность получить вместо боли в спине или шее боль в животе и обострение имеющихся хронических патологий. В подобных ситуациях врачи знают, как нивелировать ульцерогенное побочное действие НПВС, и назначают их больным с межпозвоночными грыжами в комплексе с ингибиторами протонной помпы и другими препаратами, защищающими слизистые оболочки ЖКТ.
Как правило, для купирования острых болей достаточно 2—3 внутримышечных инъекций. Затем рекомендуется перейти на аналогичные препараты, но уже в форме таблеток или капсул. Также с первого дня борьбы с болевыми ощущениями можно пользоваться кремами, гелями или мазями на основе НПВС. При этом лучше воздержаться от использования средств для местного применения с согревающим действиям по описанным выше причинам в первые дни приступа.
Намного рациональнее не бороться с острыми болями при грыже, а целенаправленно лечить заболевание консервативным, а в тяжелых случаях и хирургическим путем.
Острые боли являются причиной для обязательного обращения к врачу и назначения соответствующего ситуации лечения. Только в таком случае можно рассчитывать не на временное облегчение состояния, а стабильное улучшение. С целью уменьшения болевого синдрома, предотвращения увеличения грыжи и снижения риска развития осложнений пациентам могут назначаться:
- комплексная медикаментозная терапия;
- блокады;
- физиотерапевтические процедуры;
- мануальная терапия.
Комплексная медикаментозная терапия
После диагностирования межпозвоночной грыжи и уточнения ее размеров, если состояние диска не вызывает серьезных опасений, пациенту назначается комплекс лекарственных средств, к числу которых принадлежат:
- Миорелаксанты – группа лекарственных средств, призванных устранить постоянную ноющую боль, которая является следствием спазма мышечных волокон. В результате мышцы расслабляются, кровоток в них нормализуется, продукты обмена и молочная кислота выводятся из организма, что в комплексе способствует улучшению самочувствия больного. В первые дни приступа показано введение миорелаксантов внутримышечно. Поскольку они не оказывают никакого влияния на слизистую оболочку желудка, их можно назначать курсами необходимой длительности.
- Кортикостероиды – препараты, обладающие мощным противовоспалительным действием. Их рекомендуется вводить короткими курсами, причем внутримышечно, так как они могут провоцировать развитие побочных эффектов. Но при этом кортикостероиды позволяют за короткие сроки уменьшить выраженность воспалительного процесса, что приведет к уменьшению отека тканей и, соответственно, болей.
- Витаминные препараты – лечение болей, особенно вызываемых компрессией нервных корешков, всегда подразумевает введение нейротропных витаминов (группы В). Они улучшают проводимость нервных импульсов, поэтому способствуют снижению риска развития нарушений чувствительности и других неврологических осложнений, хотя и не способны полностью их предотвратить.
Длительность медикаментозной терапии, ее состав и дозировки лекарственных средств для каждого больного подбираются в индивидуальном порядке на основании тяжести его состояния.
Блокады
Блокады являются крайним средством, которое может применяться при очень сильных болях, не устраняющихся другими методами. Они подразумевают введение раствора местного анестетика, например, лидокаина или новокаина (иногда в сочетании с кортикостероидами), непосредственно в область прохождения нерва. Процедура такого рода может выполняться только в медицинском учреждении квалифицированным медицинским персоналом, поскольку ее проведение требует наличия специальных знаний и навыков. В противном случае существует риск повреждения нерва и развития тяжелых осложнений, которые могут быть необратимыми.
Блокада может выполняться как при пояснично-крестцовой, так и при шейной межпозвоночной грыже. Благодаря ей удается быстро купировать даже мощные боли, поэтому пациент практически сразу же чувствует заметное облегчение состояния. Но подобные процедуры могут выполняться не чаще 4 раз в год.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия показана уже после стихания острой боли. В большинстве случаев процедуры связаны с тепловым воздействием, что приводит к активизации кровообращения в очаге поражения. Но если в острый период это приводит к ухудшению состояния, то после его окончания подобное действием способствует скорейшему устранению воспалительного процесса и окончательному стиханию болей.
Поэтому больным могут назначаться курсы:
- лазеротерапии;
- магнитотерапии;
- УВЧ;
- электрофореза и т. д.
Как правило, курс лечения включает 10—15 процедур, интервалы между которыми подбираются индивидуально.
Мануальная терапия
Сеансы мануальной терапии также оказывают положительное действие на состояние позвоночника при условии отсутствия острого воспалительного процесса. С ее помощью удается восстановить нормальное расстояние между позвонками, уменьшить давление грыжевого выпячивания на нервные корешки или даже полностью высвободить их, уменьшив неврологический дефицит.
Но проведение мануальной терапии можно доверять только высококвалифицированным специалистам, имеющим не только диплом о высшем медицинском образовании, но и лицензию на осуществление деятельности мануального терапевта. В противном случае неграмотно выполненная мануальная терапия может только нанести вред больному.
Как предотвратить появление острой боли?
При наличии межпозвоночной грыжи важно строго соблюдать рекомендации врача. Это позволит не только снизить интенсивность болевых ощущений, но и уменьшить риск их повторного во?