Больничный после удаления грыжи позвоночника поясничном
Краткое содержание:
- Больничный после операции грыжи
- Сколько больничный после операции грыжи
Советы юристов
Выписался из больницы после операции по удалению межпозвоночной грыжи, дали больничный, необходимо его продлить по месту жительства в поликлинике, к какому врачу необходимо записаться, что бы продлить больничный?
Тимур
г. Астрахань • Вопросов: 1
Юрист • г. Астрахань • отзывов: 92 • ответов: 138
27.10.2019, 15:00
Здравствуйте. Обычно записываются к терапевту, но лучше уточнить в регистратуре поликлиники.
Уточнить
Вам помог ответ?ДаНет
После операции по удалению межпозвоночной грыжи нахожусь на больничном 85 дней. Положена ли мне группа инвалидности? В случае получения продлится ли больничный или мне нужно будет выйти на работу?
Адвокат • г. Санкт-Петербург • отзывов: 57 579 • ответов: 156 678
11.11.2014, 11:06
Не положена и МСЭ не даст вам инвалидность.
Уточнить
Вам помог ответ?ДаНет
Шестой месяц нахожусь на больничном после микрохирургической операции на позвоночнике (удаление межпозвоночной грыжи). Главный бухгалтер сказал, что больничный оплачиваться далее не будет. Якобы согласно постановления больничный оплачивается не более 4 месяцев и не более 5 месяцев в году. Разъясните пожалуйста правомочны ли эти действия?
Александр
г. Москва • Вопросов: 1
Юрист • г. Калининград • отзывов: 705 • ответов: 7 650
19.06.2010, 10:48
Александр, первый раз об этом слышу. Федеральным законом от 24 июля 2009 г. N 213-Ф 3 внесено большое количество изменений в расчет пособий на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Но ничего подобного я в нем не нашел.
Задать вопрос
Вам помог ответ?ДаНет
После удаления межпозвоночной грыжи, рекомендация хирурга нельзя сидеть 4 месяца. Работаю звукорежиссером (очень сидячая работа). Операцию сделал неделю назад. Невролог по месту жительства хочет закрыть больничный через 2 недели. По моему тут что-то не так.
Юрист • г. Кемерово • отзывов: 61 • ответов: 66
23.11.2019, 16:57
Здравствуйте Александр! В Вашем случае необходимо руководствоваться пунктом 13, раздела 2, Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624 н “Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности”. При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией. Врачебная комиссия исходя из состояния Вашего здоровья выдает лист нетрудоспособности до дня восстановления здоровья, но не более на срок 10 месяцев, а в отдельных случаях до 12 месяцев, с периодичностью продления через каждые 15 дней. В Вашем случае главное обстоятельство ” благоприятный или не благоприятный клинический и трудовой прогноз”.
Задать вопрос
Вам помог ответ?ДаНет
В июне месяце перенесла операцию на позвоночнике по поводу удаления межпозвоночной грыжи. Через месяц случился рецидив. На больничном нахожусь 6 месяцев, сегодня присвоили третью группу инвалидности и врач отказывается продлять больничный лист. Возможно ли продление больничного листа после получения группы?
Юрист • г. Нижний Новгород • отзывов: 12 021 • ответов: 17 724
13.12.2019, 15:10
После направления на экспертизу выдача больничного НЕ предусмотрена.
Уточнить
Вам помог ответ?ДаНет
Мне сделали операции по удалению межпозвоночной грыжи 2 месяца назад, до операции была 1 месяц на больничном-итого непрерывный больничный лист составляет более 3 месяцев. Врачи хотят закрыть б/л основываясь на то что больше 3 месяцев нельзя держать на б/л, хотя после операции сохраняется болевой синдром и парез ноги. Имеют ли право в таком состоянии закрыть б/л, и вообще сколько времени может человек находится на б/л? Спасибо.
Оксана
г. Геленджик • Вопросов: 1
Юрист • г. Сергиев Посад • отзывов: 3 428 • ответов: 8 489
19.10.2015, 14:23
По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) – на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 календарных дней. (п. 14 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 № 514 “О Порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности”)
Задать вопрос
Вам помог ответ?ДаНет
У меня была операция удаление межпозвоночной грыжи, после того как кончился больничный мне дали справку на легкий труд. Предъявив на предприятии эту справку мне сказали что легкого труда нет. Мне предложили либо работать, либо увольняться. Имеют ли право меня уволить? Что мне делать? Я работаю на заводе машинистом крана. Заранее спасибо.
Юрист • г. Серпухов • отзывов: 44 341 • ответов: 143 511
26.09.2014, 13:01
Если нет работы, которую Вы можете выполнять, то они обязаны Вас уволить по ст. 73 ТК РФ.
Уточнить
Вам помог ответ?ДаНет
Я нахожусь на больничном с 5 июня по настоящее время. 2 июля была произведена операция (Интерляминэктомия L4-L5 справа микродискэктомия L4-L5) по удалению межпозвоночной грыжи. Больничный после операции будет еще до октября. Сейчас период реабилитации, после операции могу только лежать, стоять и ходить без особых нагрузок. Присаживаться на небольшое время можно только спустя 2 месяца после операции на немного. На сегодня нахожусь под наблюдением у участкового врача, т.к невропатолога в поликлинике нет. Участковый врач направления на прием в другую больницу к неврологу не дает. На период реабилитации санаторий не предлагают. По поводу подать документы на инвалидность говорят что данное заболевание не подходит. Что нужно полгода быть на больничном. Имею ли я право подать документы на инвалидность? Каковы мои действия в дальнейшем? Врачи в нашей поликлинике очень неохотно дают информацию.
Светлана
г. Нижний Новгород • Вопросов: 1
Юрист • г. Нижний Новгород • отзывов: 4 686 • ответов: 11 741
31.07.2019, 20:46
Можете готовить документы для подачи.
Уточнить
Вам помог ответ?ДаНет
Я работаю следователем в ОВД с начала 2010 года, в конце 2012 года попала в аварию, поехала за подозреваемым, было воскресенье и я была после дежурства, естественно все оформили, как самоволку, при аварии ударилась головой был ГСМ, на лбу была рвано-ушибленная рана, после в течение 2013 года было 3 больничных курсового лечения, с 11 апреля по 25 июля 2014 года, я находилась на больничном, была проведена операция по удалению межпозвоночной грыжи, путем проведения микрохирургической дискэктомии со вставлением импланта, который оказался последствием компрессионного перелома позвонка поясничного отдела после аварии 2012 года, никто из врачей и я сама об этом не знали, и мед записи по данному факту не имеется, после реабилитации я вышла на службу после очередного отпуска 08 сентября 2014 года, отпуск мне предоставили с 08 июля 2014 года, в связи с тем, что больничный закрыли 25 июля 2014 года отпуск не продлевала, совесть не позволила. Выйдя на службу 08.09.14 г. стала работать в том же бешенном темпе, и 29 сентября 2014 года меня на скорой увезли в больницу, теперь я лежу в больнице, врач сказала, что я не прошла до конца реабилитацию и вышла на работу рано. Начальница в ужасе, говорит, чтобы я искала другую работу, коллеги в расстройстве, т.к. моя служебная нагрузка распределяется на них, мой отдел кадр считает дни моих больничных дней, по их мнению меня надо отправить на ВК, всего я в этом году находилась непрерывно на больничном 3 месяца 16 дней с 11.04.14 г. по 25.07.14 г., какие у меня есть шансы остаться на работе или что мне сейчас делать, есть ли у меня варианты, как потребовать перевести меня в иное подразделение с меньшей нагрузкой или все-таки уволиться по состоянию здоровья, чего бы мне не хотелось, т.к. я потеряла свое здоровье из-за работы?
Юрьевна
г. Кызыл • Вопросов: 1
Юрист • г. Нижний Новгород • отзывов: 4 840 • ответов: 15 452
05.10.2014, 08:11
Здравствуйте, я работаю следователем в ОВД…:sm_ab: Вот так служат народу следователи, не зная нормативы.
Уточнить
Вам помог ответ?ДаНет
У меня в жизни произошла очень плохая ситуация, которая отразилась на моем здоровье! Я 4 сентября этого года про оперировалась в Санкт Петербурге! Операция была по удалению межпозвоночной грыжи, все прошло более чем успешно, через 4 дня меня выписали из клиники со значительными улучшениями и разрешили уехать домой с последующим открытием больничного листа и наблюдением у невролога! По приезду домой 9 числа я начала ощущать неприятные болевые ощущения в пояснице!10 числа как и было предписано я,явилась в поликлинику по места жительства с выпиской, меня отправили к терапевту а не к неврологу как. было в предписании! Я сообщила терапевту о неприятных ощущениях и болезненности в области поясницы, но мне было сказано мол у всех так открыли больничный и отправили домой до 17 числа!17 я должна прийти была на прием все к тому же терапевту! Все время после приёма день изо дня ощущала какие то новые болевые ощущения ощущения, но успокаивала себя тем что врач же сказал мол болит у всех!14 мне с утра было плохо, 15 еще чуть хуже 16 совсем адские боли что с криком вставала с постели вызвала скорую! И врача на дом! Скорая приехала уколола обезболивающее предложили поехать в больницу но я отказалась т.к была дома с ребенком 5 лет одна муж был в отъезде по работе да и все таки вызвала врача на дом! Осталась ждать врача, тут и супруг приехал и врач пришел причём тот самый врач к которому я должна была прийти 17 на прием! Я ей сказала все свои жалобы объяснила что боли сильные очень! На что мне сказала мол терпите у многих так происходит восстановление и выписала рецепт на опиумный анальгетик и ушла! Еще 5 дней я лежала дома мучаясь от боли пока не начала неметь нога! В итоге всего 22 числа меня экстренно 2 раз
прооперировали в госпитале! Сейчас поставлен диагноз асептический спондилодисцит а это вливание антибиотиков в огромных количествах плюс длительное лечение именно антибиотиками вообще я могла умереть если бы не обратилась за помощью сама слёзно умоляющи! Вопрос как так получилось что врачу наплевать на то что я после операции вызвала на дом объяснив что не могу сама прийти потому что ходить не могла толком из за болей почему она никак не отреагировала на мои жалобы? Посоветуйте как быть с таким безразличием и отношением со стороны врача?
Ольга
г. Мурманск • Вопросов: 32
Юрист • г. Москва • отзывов: 3 982 • ответов: 8 270
11.10.2020, 16:02
Добрый день! Ответственность врачей предусмотрена Уголовным кодексом РФ. ст. 18 говорит о причинении вреда здоровью разной степени тяжести; ст. 236 гласит о несоблюдении санитарно-эпидемиологических требований; ст. 293 устанавливает санкции за халатное отношение медицинских работников; ст. 237 предусматривает наказание за утаивание информации об угрозах здоровью пациента. Жалобы нужно подавать: Минздрав; Страховую компанию; Прокуратуру;
Задать вопрос
Вам помог ответ?ДаНет
Юрист • г. Тюмень • отзывов: 2 388 • ответов: 4 560
11.10.2020, 16:11
Никакой уголовной ответственности не будет врачам зря не тратьте на это время. Обратитесь в свою страховую компанию ОМС с заявлением о проведении проверки правильности лечения. Страховая компания вправе провести экспертизу и даст вам ответ. В случае несогласия с заключением страховой компании, обжалуйте его в Мурманский областной Фонд обязательного медицинского страхования.
Уточнить
Вам помог ответ?ДаНет
Сколько больничный после операции межпозвоночной грыжи
Сколько максимально дней дается по больничному листу после операции по удалению межпозвоночной грыжи.Читать 1 ответ юристов
Больничный после операции по удалению межпозвоночной грыжи.
Нахожусь на больничном с 11 февраля. Сделали две операции по удалению межпозвоночной грыжи. После последней операции прошло два месяца. Полностью ещё не восстановилась, продолжаю болеть.Читать 1 ответ юристов
Бесплатный вопрос юристам онлайн
Если Вам трудно сформулировать вопрос – позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских
Администратор печатает сообщение
Источник
Кому положен листок нетрудоспособности?
Больничный лист (БЛ) в соответствии с действующим законодательством (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (ред. от 28.11.2017) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности») при патологии спины и позвоночника выдаётся гражданам при обнаружении у них врачом признаков временной нетрудоспособности.
Для получения БЛ работник должен иметь официально трудоустройство и регулярно выплачивать с доходов взносы (перечисляются работодателем) в Фонд Социального Страхования (ФСС).
Больничный при межпозвоночной грыже поясничного отдела
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос «Межпозвоночная грыжа больничный лист». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
После того как была проведена операция по поводу удаления грыжи, то заниматься трудом (только не физическим) можно начинать через несколько недель после вмешательства. Для физического труда потребуется определенное время, на протяжении которого пройдет полноценная реабилитация.
Экстракт трепанга (морской огурец) способствует купированию воспалительного процесса и болевого синдрома. Удается получить стойкое облегчение дискомфортных ощущений при патологиях суставов. Дополнительно морской огурец играет важную роль в процессах регенерации пораженных тканей.
В каких случаях не выдаётся?
В законодательстве прописан ряд обстоятельств, при которых выдача листа нетрудоспособности при заболеваниях спины является невозможной.
К ним относятся следующие причины:
- врач не выявил отклонений в здоровье, которые могут быть причиной, препятствующей продолжению работы;
- заболевание, послужившее причиной нетрудоспособности, возникло во время отпуска;
- прохождение профилактического медицинского осмотра или освидетельствования в военном комиссариате;
- заболевший арестован;
- пациент является учащимся (в этом случае вместо больничного выдается справка по форме 095/у).
На сколько дней дают БЛ при часто встречающихся болезнях спины и позвоночника?
Срок, на который выдаётся БЛ, зависит от ряда особенностей:
- характер течения заболевания;
- тяжесть состояния;
- характер трудовой деятельности.
Однако это не означает, что при установлении сроков нетрудоспособности врач может выдать БЛ на неограниченный период времени. Существуют рекомендации № 2510/9362-34 от 20.08.2000 «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)». В этом документе представлены средние сроки продолжительности больничного, в том числе при патологии спины и позвоночника.
Обострение остеохондроза
Рассмотрим, на сколько дней дают бюллетень при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. При невозможности продолжать трудовую деятельность в связи с остеохондрозом БЛ выдается на следующие сроки:
- при поражении шейного отдела позвоночника – 14-28 дней;
- при хондрозе грудного отдела – 12-25 дней;
- при хондрозе поясничного отдела позвоночника – 21-45 дней.
Лечение грыжи, в том числе оперативное
Срок нетрудоспособности зависит от того, потребовалось ли оперативное лечение.
- Каков срок больничного без оперативного вмешательства? При поражении межпозвоночных дисков с радикулопатией срок больничного составляет 20-40 дней.
- Сколько длится больничный после операции по поводу удаления грыжи позвоночника? Оперативное лечение по поводу поражения межпозвоночных дисков – 60-120 дней (далее направление на медико-социальную экспертизу – МСЭ).
Перелом позвоночника
Сроки нетрудоспособности зависят от повреждённого отдела позвоночника и наличия осложнений.
Перелом шейных позвонков:
- тела позвонка (со смещением – 125-140 суток, без смещения – 90-100);
- отростки позвонка (со смещением – 45-60 дней, без смещения – 35-40).
После истечения указанных для перелома тел позвонков сроков при неблагоприятном прогнозе восстановления нетрудоспособности выдаётся направление на МСЭ для установления группы инвалидности.
Перелом грудного отдела позвоночника:
- компрессионный (145-160 дней);
- без смещения (90-105).
После истечения этих сроков и неблагоприятном прогнозе проводится МСЭ для установления группы инвалидности.
Перелом поясничных позвонков:
- тел (со смещением – 180-240, без смещения – 110-120 дней);
- отростков (со смещением – 35-40, без смещения – 26-30 дней).
После истечения указанных для перелома тел позвонков сроков и неблагоприятном прогнозе проводится МСЭ для установления группы инвалидности.
Перелом крестца:
- со смещением – 90-100;
- без смещения – 55-90 дней.
Перелом копчика:
- со смещением – 75-90;
- без смещения – 55-80 дней.
Вывихи
Вывих шейного позвонка:
- с осложнением – 120-150 дней;
- без осложнения – 105-120 дней.
Вывих поясничного позвонка:
- с осложнением – 105-120 дней;
- без осложнения – 80-100 дней.
Ранения
При открытых ранах спины БЛ выдаётся на следующие сроки:
- раны без осложнения – 12-15 дней;
- раны с осложнениями – 20-30 дней.
Максимальный и минимальный срок больничного
По показаниям врачей, работник может быть прооперирован и пребывать в связи с этим в стационаре. После хирургического вмешательства работнику требуется некоторое время на восстановление и реабилитацию.
Через какое-то время после проведенной операции, пациента выписывают домой. Затем он продолжает лечение в своей поликлинике, к которой приписан. А что по поводу максимального срока больничного говорит законодательство?
Закон № 255-ФЗ гласит, что пациенту выдаётся лист нетрудоспособности на весь срок его нахождения в стационаре. Его выдает лечащий врач. Он открывает больничный датой, когда пациент поступил в стационар, а закрывает – датой выписки. В последующем его необходимо предъявить в больницу по месту своего жительства там, где больной ещё некоторое время будет наблюдаться.
Законодательство допускает продление больничного ещё на 10 дней после выписки пациента из стационара. Таким образом, продолжительность больничного листа после оперативного вмешательства составляет 10 дней.
Врачебная комиссия имеет полномочия для продления больничного после операции на срок до 10 месяцев, но должна присутствовать положительная динамика в течение болезни.
Если больному была сделана сложная операция, из-за которой требуется длительная реабилитация, то тогда больничный лист может быть увеличен до 1 года.
Следовательно, продолжительность листа нетрудоспособности после операции с момента выписки из стационара может достигать одного года.
Но есть одна особенность – пациент должен будет раз в 15 дней приезжать в медицинское учреждение, где была сделана операция, с целью чтобы что бы его лечащий врач проводил осмотр и давал подтверждение необходимости в таком длительном больничном.
Чаще всего, после тяжелых операций, для успешной реабилитации, пациента направляют в профильный санаторий на долечивание. В этом случае, санаторий может увеличить срок больничного ещё на 24 дня.
Если на протяжении долгого времени после проведенной операции у пациента не происходит улучшений, то его должны направить на медико-социальную экспертизу для решения вопроса о возможности присвоения такому больному группы инвалидности.
Направить больного работника на эту экспертизу возможно если только будет отсутствовать положительная динамика результатов лечения в течение полугода после операции.
Если операция проводилась в другом городе, то в больничном учитывают время нахождения в пути на обратную дорогу.
Основания для продления БЛ и возможные сроки
При выдаче БЛ врач назначает контрольные явки на приём, на которых оценивается динамика восстановления трудоспособности. Если состояние пациента не позволяет ему приступить к труду, больничный лист продляется.
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н продление БЛ может осуществляться до определённого срока:
- не более 4 месяцев при неблагоприятном трудовом прогнозе;
- не более 10 месяцев или не более 12 месяцев при реконструктивных операциях, если прогноз восстановления трудоспособности благоприятный.
По истечении указанного срока в случае отсутствия трудоспособности выдается направление на МСЭ для установления инвалидности.
Максимальная продолжительность.
Вопросы, касающиеся самого страхования и выплаты компенсационных сумм за время болезни, регламентируются Федеральным законом № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности».
Закон устанавливает максимальные периоды для различных случаев. Максимум не определяет обязательность закрытия больничного по истечении указанного времени, но указывает на то, что больному придется продлевать бланк.
Если по какой-то причине больной не вылечился за отведенный период, он должен пройти дополнительные обследования и члены врачебной комиссии будут оговаривать дальнейший период продления и нюансы лечения.
На выздоровление отводится:
До 15 дней при простудных заболеваниях.
До 20 дней при ветрянке.
До 30 дней при сотрясении мозга.
При переломах и травмах до выздоровления.
Онкологические заболевания лечатся до достижения положительного результата.
Туберкулезным больным больничный может продлеваться до года.
Период выздоровления при оперативных вмешательствах определяется заболеванием, повлекшим операцию и степенью осложнений после ее проведения.
Как оформляется и оплачивается листок нетрудоспособности?
При первичном обращении БЛ выдаётся врачом на срок не более 15 дней. Дальнейшее продление осуществляется врачебной комиссией.
После закрытия больничного листа, он может быть подан на оплату работодателю. Оплата листа нетрудоспособности проводится в срок не более 10 дней от момента подачи. Размер оплаты зависит от стажа работы:
- стаж менее полугода – расчёт по МРОТ;
- от 6 месяцев до 5 лет – 60 % от заработной платы;
- от 5 до 8 лет – 80 % заработка;
- более 8 лет – 100% заработка.
Сроки больничного после различных операций
В медицинской практике все виды хирургических вмешательств подразделяются на две группы:
Лёгкие операции – это те, после которых больной пациент самостоятельно встаёт на следующие сутки и может быть выписан со стационара на 3-и или 5-е сутки. В некоторых случаях больничный может быть выписан на 15 дней, а на 16-й день необходимо приступить к выполнению трудовых обязанностей.
Средней тяжести – это операции, после которых пребывание в стационаре может затянуться, а для восстановления необходимо до 30-и дней.
Тяжёлые операции – случаи, когда человеку после операции может потребоваться длительная помощь квалифицированного персонала для поднятия на ноги. При этом сроки болезни могут затянуться на несколько месяцев.
К таким операциям относятся:
- Открытые переломы, или переломы со смещением;
- Травмы черепной коробки человека с сотрясением мозга;
- Глубокие сильные раны или ссадины, полученные в результате работы на тяжёлом производстве;
- Аппендицит с перитонитом;
- Сердечные вмешательства;
- На позвоночнике.
Рассмотрим, сколько же требуется время для пребывания в стационаре после различных операций.
Вид хирургического вмешательства
Срок больничного листа
При вырезании матки
От 20 до 45 дней
Удаление позвоночной грыжи
От 21 до 45 дней, с продлением до 10 дней
Зависит от запущенности болезни и может достигать 3 недель, в отдельных случаях больше, до полного восстановления
Зависит от сложности операции. Длится от 14 до 60 дней с продлением до 10 дней амбулаторно
1-2 месяца, в зависимости от тяжести. Выход только на лёгкий труд. Если операция сложная, то МСЭ назначает инвалидность
Устранение мужской паховой грыжи
Максимум до 45 дней
Простое удаление аппендикса
Удаление аппендицита с назначением антибиотиков
При возникновении осложнений во время операции по удалению аппендикса
Свыше 30 дней по согласованию лечащего врача и заведующего стационаром
Операции головного мозга
В течение 8 дней больной должен находиться под наблюдением врача в реанимации, только после этого его переводят в обычную палату, где он может пребывать до 1,5 мес. Причём такой срок устанавливает сам врач без ВК. Но в случае осложнений МСЭ должно осмотреть пациента и вынести дальнейший вид лечения
Период нахождения на больничном зависит от вида операции:
Первый случай полостной операции является наиболее сложным и требует длительного стационарного содержания, поэтому лечащий врач сам может выдать медицинский документ на длительное время.
Необходимость бюллетеня – мнение врачей
Иногда работа настолько важна, что несмотря на наличие заболевания человек не хочет обращаться за медицинской помощью и оформлять БЛ. Однако болезни спины и позвоночника являются достаточно серьёзными и, по мнению врачей, оформление БЛ для проведения диагностики и лечения является необходимым.
Оформление больничного листа является несложной процедурой, однако проводиться она должна в соответствии с действующим законодательством во избежание штрафных санкций.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Беременность после удаления опухоли позвонков
11.01.2015
Мне 25 лет, вес примерно 54 кг. 05.09.12 была выполнена операция ляминэктомия Th10- L1 позвонков, макроскопическое тотальное удаление опухоли. ПГИ№63082-86 от 06.08.12 – миксопапилярная эпендимома. Состояние после: периферический нижний парапарез, нарушение функций тазовых органов (не могла пошевелить даже пальчиками ног, жгучая боль ниже грудной клетки до пальчиков ног). Далее лечение 25дней на аппарате «ЛУ» в режиме среднего факционирования. Осложнение заболевания: правосторонняя люмбоишалгия, нижний дистальный парапарез. Далее проведение МХТ (ломустин и ондансетрон). МРТ (от 26.03.13, 28.06.13, 09.12.13) и от 23.09.2014г. получены Т1 и Т2 взвешенные изображения поясночного отдела позвоночника в саггиттальной, корональной и аксиальной проекциях в нативном виде и с внутривенным введением контрастного препарата. В сравнении с МРТ-сканами от 09.12.13 г. определяется: поясничный лордоз умеренно сглажен, состояние после ляминэктомии Th10-L1позвонков, оперативного лечения опухоли. Интрадурально, на уровне Th8-L1, сохраняется объемное образование полиморфной (кистозно-солидной) структуры, с неровными, довольно четкими контурами, примерно прежними размерами : 145 мм. Образование располагается преимущественно спереди спинного мозга, оттесняя последний, за исключением кистоного компонента на уровне Th-12, с вовлечением спинного мозга. Образование слабо неравномерно накапливает контрастный препарат солидным компонентом образования. В спинном мозге на уровне Th11-L1 повышение МР-сигнала на Т2-ВИ. Высота м/п дисков равномерно уменьшена на уровне L4-5 и L5-S1, сигнал от дисков на Т2-ВИ снижен. Определяются умеренные дорсальные протрузии дисков до 3-4 мм. Заключение: интрадуральное экстрамедуллярное объемное образование на уровне Th8-L1, состояние после ляминэктомии Th10-L1 позвонков, оперативного лечения опухоли. Послеоперационные изменения: миелопатия на уровне Th11-L1, в сравнении с МРТ от 09.12.2013 г. образование без существенной динамики. Скажите, можно мне забеременить? Можно рожать или только кесарево сечение? Во время беременности может парализовать ноги? Заболевание может отразится на развитии и формировании плода? Можно повторно сделать операцию? Если нет, то почему?
КРИВОШАПКИН Алексей
Нейрохирург
Для определения дальнейшей тактики необходимо предоставить изображения МРТ с контрастированием за период 2012-2014. Также нужно предоставить недавний (или выполнить новый) осмотр неврологом с описанием динамики жалоб после операции в период 2012-2014 гг., описанием текущего неврологического статуса. Для оценки всех нюансов клинической картины и прецизионного определения дальнейшей тактики оптимальна очная консультация нейрохирурга EMC.
Источник