Депрессия при грыже позвоночника
![Депрессия при грыже позвоночника Депрессия при грыже позвоночника thumbnail](https://clinica-voita.ru/images/art/action_82_s.jpg)
В чем взаимосвязь депрессии и остеохондроза?Опыт невропатологов показывает, что заболевания физиологического и психологического характера часто взаимосвязаны. Организм не может постоянно работать «как часы», особенно если нет регулярной «подзаводки». Активный образ жизни, физические упражнения, правильное питание, положительные эмоции – этих удовольствий люди лишают себя в погоне за материальным благосостоянием. Результат: дистрофия хрящей, нарушение кровообращения, и связанные с ней последствия: головокружение, неадекватная реакция на психоэмоциональные раздражители, повышенная тревожность, иногда панические атаки. Причины депрессивного состояния при остеохондрозеПричин, вызывающих депрессию при истощении хрящевых тканей несколько. В первую очередь речь идет о нарушении мозгового кровообращения, связанного с нарушениями в шейном отделе позвоночника. Недостаток кровотока, а значит и кислорода, приводит к голоданию различных отделов мозга, отвечающих за те или иные важные функции организма. Например, зрение, слух, память, речь и т.д. Неврологам известно, что сталкиваясь с дефицитом ресурсов, мозг «отключает» в первую очередь так называемый «эмоциональный фон».Так начинают развиваться расстройства нервной системы: депрессия, агрессия, панические атаки, бессонница и прочее. Кроме того, к усугублению состояния приводит ряд параллельно развивающихся у человека психо-физиологических причин:
Шейный остеохондроз и депрессия: в чем опасность состоянияЧаще всего к депрессивным расстройствам приводит нарушение работы шейного отдела позвоночника. Причина – близкое «соседство» с мозгом и главными кровеносными сосудами. Любое нарушение в хрящевой ткани шеи приводит к патологическим изменениям артерий, соответственно мозг перестает получать необходимую «порцию» кислорода, нарушается кровоснабжение. Предпосылки развития депрессии при остеохондрозеКак быть, если болевая симптоматика отсутствует, а настроение постоянно «ниже плинтуса»? Помните, что тревоги без причин не бывает, обратиться к врачу необходимо, если:
Как определить, что вы в «зоне риска»Остеохондроз может развиться практически в любом, даже молодом, возрасте, у любого человека. В 90% случаев к нему приводят:
Если хоть один из фактов о вас, то не удивляйтесь появлению плохого настроения и снижению самооценки, скорее всего такие симптомы вызваны остеохондрозом. В депрессивном состоянии сложно поверить в эффективность лечения, но оставлять болезнь «на самотек» противопоказано. Для начала найдите в себе силы сходить к невропатологу, чтобы в последствии не лечить «букет» патологий различного характера. В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы:
Подробнее о связанных заболеваниях и симптомах:
| Комплексные программы:
Также на эту тему: |
Источник
Депрессия на сегодняшний день является наиболее распространенной эмоцией, связанной с хронической болью в спине.
Тип депрессии, которая часто сопровождает хронические боли, называется большой депрессией или клинической депрессией. Этот тип депрессии выходит за рамки нормального изменения эмоционального состояния, которое бывает эпизодически у любого человека. Симптомы большой депрессии появляются ежедневно, в течение, по крайней мере, двух недель, и включают в себя, по крайней мере, 5 из следующих признаков:
- Преобладающее настроение при депрессии, это грусть, чувство безнадежности, снижение эмоциональной чувствительности или раздражительность, которая может включать периодические эпизоды беспричинного плача
- Плохой аппетит или значительная потеря веса или усиление аппетита или увеличение веса
- Нарушение сна – человек слишком много спит или спит слишком мало
- Чувство беспокойства или вялость(снижение энергии или усталость)
- Потеря интереса или удовольствия от обычной деятельности
- Снижение полового влечения
- Чувство бесполезности и / или вины
- Проблемы с концентрацией или памятью
- Мысли о смерти, самоубийстве или желание умереть
Хроническая боль и депрессия являются двумя из наиболее распространенных проблем со здоровьем, с которыми сталкиваются специалисты в области здравоохранения, но только несколько исследований изучали связь между этими состояниями в общей популяции (Карри и Ван, 2004).
Депрессия, как полагают, в четыре раза чаще встречается у людей с хроническими болями в спине, чем в общей популяции (Sullivan, Reesor, Michael & Fisher, 1992). В исследованиях депрессии у пациентов с хроническими болями в пояснице, нуждающихся в стационарном лечении, показатели распространенности депрессии еще выше. От 32 до 82 процентов пациентов имеют некоторый тип депрессии и депрессивные проблемы, в среднем это 62 процента. В недавнем исследовании было установлено, что уровень большой депрессии увеличивается в линейной форме в зависимости от интенсивности боли (Карри и Ван, 2004). Было также обнаружено, что сочетание хронической боли в спине и депрессии было связано с большей инвалидностью, чем любая из депрессий или только хронических болей в спине по отдельности.
Депрессия является частым явлением у людей с хроническими болями в спине
Депрессия чаще наблюдается у больных с хроническими проблемами боли в спине, чем у пациентов с острой болью краткосрочного характера. Развитие депрессии при хронических болях имеет определенный алгоритм:
- Боль часто затрудняет сон, что приводит к усталости и раздражительности в течение дня.
- Затем, в течение дня, пациенты с болями в спине испытывают трудности с большим объемом движений, они часто двигаются медленно и осторожно, проводя большую часть своего времени дома. Это приводит к социальной изоляции и отсутствию приятных мероприятий.
- В связи с невозможностью работать, могут возникать также финансовые трудности, которые начинают влиять на всю семью.
- Помимо самой боли в спине, могут быть желудочно-кишечные расстройства, вызванные приемом противовоспалительных препаратов и общее ощущение психического отупения от обезболивающих.
- Боль отвлекает, что приводит к нарушениям памяти и концентрации внимания.
- Сексуальная активность, зачастую при болях, занимает последнее место в уме человека, и это вызывает большую стрессовую нагрузку в отношениях пациента в семье.
Понятно, что эти симптомы, сопровождающие хронические боли в спине или шее могут привести к возникновению чувства отчаяния, безнадежности и других симптомов глубокой депрессии.
Недавнее исследование, проведенное Strunin и Boden (2004) изучало семейные последствия хронической боли в спине. Пациенты сообщили о широком спектре ограничений в семье и социальной роли, включая: физическое ограничение, которое препятствует способности больных заниматься домашними делами, заботиться о детях и участвовать в досуге с супругами. Супруги и дети часто брали на себя семейные обязанности, которые до этого лежали на пациенте с хроническими болями в спине. Эти изменения в семье часто приводят к депрессии среди пациентов боли в спине и стрессу и напряжению в семейных отношениях.
Психологические теории депрессии
Несколько психологических теорий о развитии депрессии у больных с хроническими болями в спине сфокусированы на проблеме контроля. Как уже говорилось ранее, хроническая боль может привести к снижению способности участвовать в различных мероприятиях, таких как работа, рекреационные занятия, а также взаимодействие с членами семьи и друзьями. Такая ситуация приводит к нисходящей физической и эмоциональной спирали, получившей название “физическое и психическое ухудшение физического состояния”. По мере продолжения спирали , человек с хронической болью в спине чувствует, что все больше и больше теряет контроль над жизнью .И индивидуум , в конечном счете чувствует себя полностью под контролем боли , что приводит к глубокой депрессии. После того, как человек попадает в это депрессивное состояние, он, как правило, не в состоянии изменить ситуацию, даже если существует возможные решения проблемы.
Депрессия может привести к хронической боли в спине
В течение достаточно долгого времени, клинические исследователи пришли к мнению, что хроническая боль может привести к глубокой депрессии. Новейшие исследования в настоящее время изучают , как психологические состояния , такие как депрессия и тревога, могут быть связаны с возникновением проблемы болей в спине. Например:
- Аткинсон, Слейтер, Паттерсон, Грант и Гарфин (1991), провели системное исследование мужчин ветеранов войны с депрессией и хронической болью, которое показало, что у 42% пациентов возникновение депрессии было до начала болей, в то время как у 58% пациентов депрессия развилась после появления болей в спине .
- Polatin и др. (1993) сообщили, что у 39% хронических больных с болью в пояснице, ранее уже была депрессия.
- И совсем недавно, в обзоре исследований в этой области, Линтон (2000) обнаружил, что в 14 из 16 рассмотренных исследований, депрессия, как выяснилось, увеличивает риск развития болей в спине.
Депрессия и исход хирургии позвоночника
Исследования ясно показали, что нефизические воздействия, такие как депрессия, тревожность, образ мышления и характер личности могут повлиять на результат операции на позвоночнике. К сожалению, похоже, что во многих случаях, наличие депрессии не может сулить ничего хорошего для исхода операции на позвоночнике.
Например, как описано в одном исследовании (2003), пациенты которым проводилось оперативное лечение позвоночника и имевшие депрессию до операции, как правило, имели признаки клинической депрессии и после операции. Кроме того, наличие депрессии снижало результативность операции и оказывала негативное влияние на выздоровление . Конкретные симптомы, которые могут препятствовать хорошей послеоперационной реабилитации включают в себя такие вещи, как низкий уровень мотивации, нарушение сна, медленнее время заживления, трудности с физической реабилитацией и неспособность воспринимать улучшения.
Поэтому, если у пациента, которому требуется хирургия позвоночника, есть признаки глубокой депрессии, то необходимо в дооперационном периоде провести курс лечения депрессии, что позволит значительно улучшить исход операции.
Диагностика депрессии и хронической боли в спине
Одна из самых больших проблем в лечении большой депрессии у пациентов с хронической болью в спине является отсутствие диагноза депрессии. Это происходит по двум причинам: пациенты с хронической болью в спине пациенты часто не понимают, что они также страдают от глубокой депрессии, и врач не ищет депрессию.
Пациенты с хронической болью в спине часто определяют свою проблему, как строго медицинскую и связанную с болью. Это подтверждается результатами недавнего исследования, которое показало, что пациенты с хронической болью и депрессией обращались к врачам на 20% чаще, чем группы без депрессии. Кроме того, пациенты с депрессией и хронической болью гораздо меньше обращались к специалисту в области психического здоровья, чем пациенты без хронического болевого синдрома. Депрессивные симптомы могут быть замаскированы хронической болью и пациент считает , что “просто надо избавиться от этой боли и я не буду чувствовать себя подавленным” или, что признание депрессии является признаком слабости в борьбе с болью. Когда диагноз депрессии у пациентов с хронической болью не ставится или игнорируется, лечение строго направленное на болевой синдром нередко оказывается не эффективным.
Одновременное лечение депрессии и хронической боли в спине
Лечение депрессии, связанной с хронической болью в спине требует специализированного подхода. Лечение депрессии, чаще всего, включает в себя психологические вмешательства (например, консультирование, тренинг релаксации и т.д.) и антидепрессанты.
В недавнем обзоре исследований с 1980, хотя 2000, было обнаружено, что комбинированное лечение с использованием лекарств и психотерапии дало лучшие результаты, чем монотерапия. Одновременное лечение, направленное на хроническую боль в спине имеет решающее значение.
Лечение хронической боли может включать в себя такие мероприятия, как физическая реабилитация (ЛФК, массаж, физиотерапия). Комплексное лечение хронической боли в спине и тяжелой депрессии, в конечном счете, дают пациенту возможность иметь больший контроль над болью и начать “положительную спираль» к физическому и психическому улучшению.
Источник
Повлажнели ладони и участилось сердцебиение, а причин для таких симптомов вроде бы нет? Такие сигналы подает мозг, когда «подступает» паническая атака. Для этой патологии не обязательны психоэмоциональные факторы появления, достаточно, чтобы в шейном отделе позвоночника начал прогрессировать остеохондроз. «Физиологическая» или «психическая» депрессия: как определиться с причиной болезниПервое, что следует помнить – панические атаки не появляются на ровном месте, у их «пробуждения» всегда есть причина. Если у человека нет врожденной предрасположенности к депрессивному состоянию, в жизни не произошло значимых событий, которые «выбили из колеи», в 90% случаев речь идет о проблемах с физическим состоянием систем жизнедеятельности – сердечно-сосудистой и кровеносной. Причиной неконтролируемой паники и нежелания радоваться жизни в случае с остеохондрозом является дистрофия позвоночных хрящей в том или ином виде, которая приводит к нарушению работы окружающих нервных корешков и сосудов. Возникшие протрузии, грыжи или другие повреждения межпозвонкового диска приводят к передавливанию сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. В 60% случаев «запущенный» остеохондроз приводит к кислородному голоданию мозга. Пытаясь нормализировать свое состояния «главный орган» подает тревожные сигналы, в том числе и психологического характера. Как определить, что патология вызвана остеохондрозомДля панических атак и депрессии характерна следующая симптоматика: • спонтанность. Тревожность может появиться без видимых причин; • изменение характера: повышенная агрессивность или «плаксивость» у уравновешенного пациента, апатия – у активного, нежелание сексуальной близости – у любвеобильного; • ощущение нехватки воздуха. Таким образом мозг посылает сигнал о недостатке кислорода в органы дыхания. • нарушение сна и аппетита. Тревожная симптоматика затрагивает нервную систему. Исчезает желание нормально питаться, ночной отдых становится беспокойным, а сновидения – хаотичными, часто кошмарными. Если такие симптомы вызваны остеохондрозом, то обычно человек может ощутить еще и такие «бонусы»: головокружение, резкие перепады давления (дистония), головная боль, периодическое онемение конечностей и лицевых мышц, нарушение слуха и зрения. Если совпадает хотя бы 2 симптома из вышеперечисленных, справиться с депрессией и паническими атаками самостоятельно не получится. Необходима помощь врача. Чем поможет специалист при депрессии?Депрессия, особенно спонтанная – не повод записываться на прием к психиатру. Начните с простого – визита к терапевту. Хорошему специалисту о многом скажет тщательный визуальный осмотр. Цель врача – поставить правильный диагноз, от которого на 90% зависит эффективность лечения. Если есть подозрения на остеохондроз и симптомы связаны именно с этой патологией, рекомендуется лабораторное исследование биохимии крови и УЗИ сосудов шейного отдела. После изучения результатов, можно будет решить, что вызвало паническую атаку и депрессивное состояние. Лечение назначается в соответствии с физическим и психологическим состоянием пациента, проводится комплексно. Цель – одновременно нормализировать кровоток в суженых сосудах и избавить человека от эмоционального истощения. Терапевтические меры могут быть различными: прием медикаментов для улучшения работы головного мозга, физиотерапия, назначение седативных или антидепрессантных средств. Самостоятельные действияЧтобы не «запустить» болезнь и не получить хроническую форму депрессии, необходимы профилактические меры. Прогулки на свежем воздухе, физические упражнения, отказ от вредных привычек и даже простая смена подушки помогут вам вернуть радость жизни быстрее. Что касается эмоционального состояния, то руководствоваться лучше своими интересами. Избавиться от апатии можно ведя активный образ жизни – общение с друзьями, походы в кино, театр, на выставки. Если человек – домосед по своей природе и выйти на улицу для него – подвиг, то для начала обеспечьте хорошую проветриваемость помещений и достаточную физическую нагрузку, это легко сделать и в домашних условиях. Помните, чем раньше вы начнете борьбу с болезнью, тем выше эффективность лечения. В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы:
Подробнее о связанных заболеваниях и симптомах:
| Комплексные программы:
Также на эту тему: |
Источник