Грыжа шейного отдела позвоночника рентген

Боль в шее, скованность движений и другие неприятные симптомы могут указывать на межпозвоночную грыжу или протрузию. Грыжа является необратимым процессом. При правильном подходе к лечению можно замедлить ее развитие. Правильно подобранная схема терапии позволяет снизить риск развития опасных осложнений заболевания.

Основные симптомы грыжи шейного отдела

При развитии грыжи в шейном отделе позвоночника происходит смещение пульпозного ядра диска. По мере развития патологического процесса он выпячивается и выходит за границы своего места расположения. У человека появляются неврологические и церебральные расстройства. Это обусловлено раздражением нервных корешков и спинного мозга фиброзным кольцом.

Этот процесс сопровождается тем, что человек испытывает выраженные болезненные ощущения, у него появляются протрузии, нарушения в микроциркуляции крови. Зачастую такой патологический процесс является следствием запущенного остеохондроза.

На начальном этапе развития дегенеративно-дистрофических изменений симптоматика является смазанной, часто какие-либо признаки отсутствуют. Так продолжается до тех пор, пока болезнь будет прогрессировать до стадии протрузии. Когда появляется протрузия, могут возникать незначительные болезненные ощущения и чувство скованности. Такие симптомы ощущает не каждый человек.

Характерным проявлением межпозвоночной грыжи является резкая, внезапная боль в участке шеи. Могут ощущаться прострелы в лопатки, плечевой пояс, ключицы, а также выраженная головная боль и приступы головокружений. Если возникают подобные признаки, это значит, что нерв поврежден или зажат.

Грыжа также сопровождается такой симптоматикой:

• Появляется онемение конечностей, подвижность позвоночного столба в поврежденном участке становится ограниченной.
• Утром после пробуждения возникает выраженная скованность двигательной функции.
• Иногда человеку очень сложно и больно даже поворачивать или наклонять шею в стороны. Пытаясь наклонить или повернуть голову, человек ощущает сильную боль.
• Может ухудшаться зрительная функция, при этом офтальмологические заболевания отсутствуют.

Развитие межпозвоночной грыжи сопровождается сдавливанием артериальных сосудов мышцами, может нарушаться иннервация вследствие зажатых нервных корешков. Это опасно, поскольку возникает продолжительное кислородное голодание. При гипоксии возникают различные изменения в показателях крови. У пациента страдает сердечно-сосудистая система, происходит нарушение питания кровеносных сосудов и головного мозга.

При сильном кислородном голодании появляются такие симптомы:

• приступы головокружений;
• шум или звон в ушах;
• стук в висках;
• мелькающие мушки;
• круги в глазах.

По мере развития патологического процесса происходит нарушение координации движений, могут случаться приступы обмороков. Чаще всего локализация грыжи – пространство между 6 и 7 позвонками. В зависимости от того, где расположена грыжа и в каком именно участке возникает компрессия, могут отличаться клинические проявления.

Иногда пациенты ощущают такой нехарактерный симптом, как боль в горле, которая не связана с тонзиллитом или воспалительным процессом в ротоглотке. Параллельно возникают дискомфортные ощущения сзади шеи.

К самым выраженным признакам межпозвоночной грыжи относят:

• корешковый синдром;
• боль, которая отдает в лопатки, плечевой пояс, голову;
• в поврежденном участке ухудшается иннервация, иногда она дополняется онемением;
• по мере развития патологического процесса появляется слабость мышечного аппарата.

На первых этапах развития грыжи возникает только боль ноющего характера в участке шеи. Она дополняется головными болями, головокружениями. Обычно такие симптомы устраняются самостоятельно, но только на начальном этапе патологического процесса. Со временем развивается гипертоническое заболевание, поскольку нарушена микроциркуляция крови. Симптоматика дополняется различными нарушениями в органах зрения, слуха, координации движений.

Причины развития грыжи в шейном отделе

Еще несколько десятков лет назад врачи ставили диагнозы остеохондроз шейного отдела и межпозвоночная грыжа у людей преклонного возраста. Это было связано с естественными процессами старения организма и изнашивания суставов и дисков.

В настоящее время с такими заболеваниями сталкиваются и молодые люди. Отрицательно влияют на состояние позвоночника ведение малоподвижного образа жизни, систематические повышенные физические нагрузки, интенсивные спортивные тренировки. Чаще всего межпозвоночная грыжа в шейном отделе диагностируется у мужчин. Это обусловлено наличием вредных привычек и частой перегрузкой сегментов опорно-двигательной системы.

В том случае, если заболевание находится в запущенной стадии, избавиться от него с помощью консервативных методов не получится. Нельзя игнорировать тревожные симптомы, важно начать лечение как можно раньше. Только так можно минимизировать вероятность хирургического вмешательства в дальнейшем.

Повышенная предрасположенность к формированию межпозвоночной грыжи у людей с такими заболеваниями:

• сахарным диабетом;
• системными аутоиммунными заболеваниями;
• ожирением;
• нарушениями в процессах метаболизма.

Определенные патологические процессы также могут спровоцировать развитие данного заболевания. Некоторые отрасли профессиональной деятельности являются провоцирующими факторами. Наиболее часто грыжа формируется у людей, которые занимаются профессиональными видами спорта. Болезнь появляется у грузчиков, швей, строителей и учителей.

Грыжа появляется, поскольку человек вынужден на протяжении длительного промежутка времени пребывать в статистическом положении. Так перегружается опорно-двигательный аппарат, суставной и мышечный аппарат. При систематическом выполнении монотонных действий также развивается остеохондроз, спондилез или грыжа.

К основным причинам появления грыжи в шейном отделе относят:

• продолжительное пребывание в одном положении;
• подъем или ношение тяжестей;
• наследственная предрасположенность;
• индивидуальное анатомическое строение опорно-двигательного аппарата;
• перенесенная травма, перелом или ушиб позвоночного столба;
• остеохондроз;
• сколиоз;
• отсутствие сбалансированного рациона, при котором организм не получает необходимых веществ для мышц, хрящей и суставов;
• ожирение – возникает сильная нагрузка на позвоночник и суставы.

Последствия и осложнения

Если правильное лечение межпозвоночной грыжи отсутствует, постепенно заболевание прогрессирует, на фоне этого развиваются опасные осложнения. Между позвонками уменьшается расстояние, истончается хрящевая ткань. Костная ткань разрастается, и формируются остеофиты. Это предрасполагающие условия для развития корешкового синдрома.

К последствиям развития заболевания относят:

• Слабость мышц верхних конечностей, нарушение двигательной функции. В некоторых случаях эти нарушения настолько ярко выражены, что человеку становится сложно выполнять привычную работу. Мышцы рук и плеч ограничены в движениях. Самым опасным и тяжелым нарушением является паралич верхних конечностей вследствие того, что грыжа будет настолько большая, что полностью перекроет нервные окончания.
• Чувствительность кожи нарушается. На начальных этапах развития грыжи у человека возникает повышенная чувствительность верхних конечностей. Спустя время она становится менее выраженной. Вначале ухудшается чувствительность фаланг пальцев. Далее этот негативный процесс распространяется на кисти, предплечья и всю конечность.
• Защемление спинного мозга. Такое осложнение требует серьезного медицинского вмешательства. При некоторых видах защемления есть опасность развития паралича и даже летального исхода.
• Спустя время, по мере развития болезни, происходит искривление шейного отдела. В дальнейшем развивается сколиоз. Это чревато также развитием атрофии мышечного аппарата либо гипертонуса.

При негативном влиянии грыжи на кровяные сосуды, которые расположены в позвоночнике, возникают такие симптомы:

• перепады артериального давления;
• звон или шум в ушах, головокружение, мигрени, которые невозможно купировать с помощью нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Болезненность становится более выраженной, если шея находится в неудобном положении;
• ухудшение качества слуха;
• приступы тошноты;
• спустя время происходят нарушения в координации движений;
• возрастает риск развития инсульта.

Чем больше по размеру грыжа и чем сильнее она выпячивается, тем больше вероятность появления серьезных осложнений. При поздней диагностике и несвоевременном обращении к квалифицированному специалисту риск последствий возрастает.

Диагностика и основные принципы лечения

Прежде всего, врач проводит визуальный осмотр и пальпацию в болезненном участке. Также он собирает анамнестические данные. Далее пациента направляют на такие виды обследований:

• рентгенография;
• ревмопробы;
• лабораторное исследование крови. В данном случае важным показателем является скорость оседания эритроцитов;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Главной задачей лечения является избавление от болезненных ощущений, которые сопровождают развитие острого периода заболевания. С этой целью врачи назначают медикаментозную терапию.

После того как удалось купировать сильную боль, пациент направляется на физиотерапевтические процедуры, благодаря которым можно продлить период ремиссии. Если ситуация слишком запущена, врачами рассматривается целесообразность проведения оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты помогают улучшить состояние человека. Когда болезнь находится в острой фазе, эффективными являются такие медикаментозные средства:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. С их помощью можно в течение короткого промежутка избавиться от болевого синдрома, который возникает при воспалении хрящевых или суставных тканей. На протяжении нескольких дней врачи назначают инъекционное введение Диклофенака, Диклоберла, Мидокалма, Кетопрофена. Далее пациента переводят на таблетированную форму данных препаратов. Эффетивными являются Мовалис, Нимесил. Курс приема этих лекарств составляет не более 14 дней. Дополнительно нужно принимать препараты, которые снижают негативные последствия для пищеварительной системы – Омез, Омепразол, Ранитидин.
• Глюкокортикостероидные средства. Это гормональные препараты, которые назначаются в том случае, если противовоспалительные средства окажутся неэффективными. Врачи обычно назначают Дипроспан. Он помогает избавиться от болевого синдрома на несколько недель. Дексаметазон и Преднизолон являются менее эффективными.
• Миорелаксанты. Эти лекарственные средства используются для того, чтобы снять спазмы с мышц в спине. Самыми эффективными препаратами из этой категории являются Мовалис, Мелоксикам.
• Нейропротекторы и витаминные средства. Они оказывают обезболивающий и восстанавливающий эффект. Особенно эффективными такие препараты являются при лечении люмбаго или ишиаса. К таким средствам относят Мильгамму, Нейромакс.

Дополнительно для того, чтобы ускорить восстановление хрящевых тканей, назначаются хондропротекторы и гомеопатию.

Эффективные процедуры

Когда острый процесс удалось купировать, пациенту назначают восстановительные процедуры:

• мануальную терапию;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру.

Благодаря курсу мануальной терапии можно снять напряжение с мышц, избавиться от болезненности в шейном отделе. Параллельно рекомендуется проходить курс массажа. Это хорошая профилактическая процедура.

В период реабилитации рекомендуется носить ортопедические воротники. С помощью этих изделий нагрузка на шейный отдел распределяется равномерно, мышцы расслабляются, проходят головные боли.

К основным физиотерапевтическим процедурам относят:

• электрофорез;
• магнитотерапию;
• фонофорез;
• грязелечение;
• УВЧ.

Очень важно систематически проходить назначенный курс лечения. Благодаря физиотерапевтическим процедурам можно улучшить микроциркуляцию крови и эффективность проникновение медикаментозных средств в организм.

Эффективным методом, который позволяет остановить дальнейшее развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, является комплекс лечебной физкультуры. С его помощью укрепляется мышечный корсет, появляется гибкость и проходит мышечная зажатость. Важно помнить о том, что все движения должны быть плавными, нельзя резко выполнять упражнения.

Операция

Если же грыжа находиться в запущенной стадии и медикаментозная терапия является неэффективной, врачи решают вопрос об оперативном вмешательстве. Обязательным показанием к хирургическому лечению является размер грыжи более 7 миллиметров либо сильное повреждение межпозвоночного диска.

Прямое вмешательство используется в редких случаях. Гораздо чаще врачами применяются такие оперативные методы:

• дискэктомия;
• лазерная терапия;
• ламинэктомия;
• эндоскопическое удаление.

При развитии паралича пациент подлежит немедленной госпитализации. Чтобы не допустить развитие межпозвоночной грыжи, необходимо следить за своим питанием и отказаться от вредных привычек. Важно правильно распределять нагрузку на позвоночник и вовремя обращаться к врачу для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Начните лечение

прямо сейчас!

Лечение без операций доступно уже сегодня!

Первичный прием 900 рублей.

Источник

• Клиникам
• Работа врачам
• Примеры заключений
• Полезные материалы
• Врачи
• Отзывы
• Соглашение

Межпозвоночная грыжа на рентгене не видна, но на рентгеновском снимке прослеживаются косвенные признаки выпадения диска, позволяющие назначить магнитно-резонансную томографию для верификации предположения. Несмотря на наличие эффективных методов диагностики, даже при своевременном выявлении излечить патологию удается только в редких случаях. Операция по удалению грыжевого выпячивания травматична. После ее проведения нельзя исключить рецидивы заболевания, так как причины нозологии полиэтиологичны.

Межпозвонковая грыжа на рентгене, как выявить

Межпозвонковую грыжу на рентгене определить можно по косвенным признакам: • Клиновидное расположение суставной щели; • Смещение позвонков соседних сегментов на величину более 3-4 мм; • Анамнез с указанием на наличием болей спины; • Выпадение сухожильных рефлексов (выявляются невропатологом). По статистике – около 70% трудоспособного населения России жалуется на болевые ощущения с локализацией в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. На данную группу пациентов приходится около 380 тысяч нетрудоспособных дней за год. У пожилых людей статистика еще более печальная. Учитывая приведенные факты, значительная роль при верификации болезни отводится рентгену. Выпадение пульпозного ядра возникает при потере эластичности, утрате амортизационной функции позвоночного столба. К разрушению фиброзного кольца приводят следующие причины: • Сильная динамическая и статическая нагрузка; • Подъем тяжелых предметов; • Увеличение внутридискового давления при кровотечениях, опухолях; • Бактериальные инфекции. Фиброзное кольцо расположено на периферической части межпозвонкового диска. На рентгене анатомическая структура не визуализируется. Сквозь мягкие ткани рентгеновские лучи проходят без отражения.

Рентгенограммы при межпозвонковой грыже L5-S1: состояние после оперативного лечения

На рентгенограмме четко прослеживаются костные ткани. Только по расположению позвонков можно предположить вероятность грыжи межпозвонкового диска. Рентген позволит людям с компрессией нервных корешков получить шанс на устранение постоянного болевого синдрома спины. Грамотный врач-рентгенолог при выявлении малейших подозрительных признаков назначит компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Дополнительные признаки межпозвонковой грыжи развиваются из-за отечности, воспаления, кровоизлияния в мягкие ткани позвоночного столба. Выпадение хрящевого диска является раздражающим фактором для мягких тканей. Сопутствующий симптом патологии – мышечное сокращение, приводящее к изменению физиологического лордоза или кифоза поясничного отдела позвоночника. На рентгеновском снимке обязательно нужно отслеживать состояние величину искривления позвоночного столба. В зависимости от локализации грыжи на рентген снимке кроме клиновидного состояния межпозвонковой щели обнаруживаются гиперкифозы, гиперлордозы. Уменьшение величины естественных изгибов развивается при расслаблении мускулатуры позвоночника. Длительное сужение мышц приводит к нарушению осанки, формированию атипичного двигательного стереотипа. Пациенты с компрессией спинномозговых нервов принимают вынужденную позу, так как любое неосторожное движение приводит к усилению болевого синдрома. Рефлекторное напряжение мускулатуры сопровождается нарушением осанки, приводит к развитию порочного круга – «болезненность – сокращение – болезненность». Зацикленность патологического процесса сопровождается сокращением мышц при болевом синдроме. Боль приводит к спазму мускулатуры. Затем цикл повторяется. На рентгене при межпозвонковой грыже специфических признаков патологии может не наблюдаться. Клиновидное состояние щели формируется при выпадении пульпозного ядра на величину более 5 мм. Остальные симптомы развиваются при наличии следующих патогенетических особенностей: 1. Дисбаланс между связочно-фасциальным и нервно-мышечным аппаратом; 2. Поражение двигательной биомеханики; 3. Расстройства взаимодействия между задним и передним тонусом мышц; 4. Нарушение анатомических взаимоотношений между структурами крестцово-подвздошных сочленений. При ответе, можно ли увидеть на рентгене грыжу позвоночника, учитывайте вышеописанные особенности. Рентгеновский снимок является первым способом верификации диагноза или выявления косвенных признаков грыжи позвоночника.

Можно ли увидеть грыжу на рентгене – способы диагностики

Диагностические методы, позволяющие верифицировать межпозвонковую грыжу: 1. Косвенные признаки выпадения хрящевых дисков на рентгенограмме; 2. Вертебральный синдром при неврологическом осмотре; 3. Патология чувствительных нервных волокон; 4. Двигательные мышечные нарушения; 5. Выпадение сухожильных рефлексов; 6. Магнитно-резонансная томография; 7. Компьютерная томография; 8. Электронейрофизиологическое обследование. Вышеперечисленные способы диагностики грыжи могут назначаться первично, как самостоятельные исследования или в качестве дополнительных методов после рентгенографии. При ответе, определяет ли рентген грыжу позвоночника, ответим, что рентгенография позвоночного столба выявляет патологию костного каркаса. Только по косвенным проявления врач-рентгенолог может заподозрить разрушение хрящевого диска позвоночного сегмента. Достоверный диагноз устанавливается после проведения дополнительной диагностики, анализа анамнеза пациента.

Определяет ли рентген грыжу позвоночника

Грыжу позвоночника рентгеновские методы не определяют. Самым достоверным способом верификации патологии считается магнитно-резонансная томография. Максимально часто локализуется заболевание в проекции поясничного и грудного отделов позвоночного столба, на которые приходится максимальная физическая нагрузка. Для верификации патологии требуется напряженность поля не менее 1 Тесла. При выполнении магнитно-резонансной томографии поясничного, шейного, грудного отделов позвоночника четко визуализируется выпадение межпозвонкового диска за пределы физиологического сегмента. В зависимости от длины выпячивания диагностируется грыжа или пролабирование хрящевого диска. Показания к МРТ позвоночника на предмет выявления грыжи позвоночника: 1. Онемение пальцев верхней конечности; 2. Болевой синдром в плече; 3. Периодическое появление болей головы; 4. Скачки артериального давления; 5. Шейный болевой синдром; 6. Болевые ощущения под лопаткой; 7. Боль руки. Магнитно-резонансную томографию грудного отдела позвоночника назначают редко, так как для данной области не характерны межпозвонковые грыжи. Нозология формируется у подростков при болезни Шейермана-Мау, сколиозом, нарушении осанки. Рекомендуем сделать рентген позвоночника при наличии следующих клинических симптомов: • Онемение задней части бедра; • Болевой синдром поясницы; • Онемение пальцев стопы; • Болезненность боковой части бедра; • Онемение области паха; • Болевые ощущения голени; • Парез нижней конечности; • Патология функциональности малого таза (проблемы мочеиспускания, затруднения выделения кала). При наличии таких признаков классический рентген позвоночника не покажет патологических синдромов. Магнитно-резонансная и компьютерная томография – обследования, позволяющие выявить патологию мягких тканей позвоночного столба.

Покажет ли рентген межпозвоночную грыжу

С помощью рентгена нельзя провести дифференциальную диагностику заболеваний, которые по клинике напоминают межпозвоночную грыжу: 1. Аневризма аорты; 2. Опухоли позвоночного канала; 3. Метастазы в позвонках; 4. Миеломная болезнь; 5. Травматические повреждения позвоночного столба; 6. Врожденные дисплазии; 7. Гипертрофические изменения желтой связки; 8. Проблемы с мочеполовой сферой. Большая часть описанных нозологий выявляется с помощью МРТ.

Показывает ли рентген грыжу позвоночника

На основе рентгенологических критериев диагностики заболеваний позвоночного столба, разработанных Задворновым, Скоромцом выделяют ряд косвенных признаков, по которым назначаются дополнительные обследования: • При изучении боковой рентгенограммы прослеживается выпрямление лордоза (физиологический изгиб кзади). На задней части позвонков шейного отдела прослеживается заостренность полулунных отростков, склеротизация верхушек. Незначительное снижение высоты межпозвонковой щели может быть не только проявлением остеохондроза, но и начальной стадией грыжи межпозвонкового диска; • На второй стадии визуализируется субхондральный остеосклероз, уменьшение межпозвонковой щели, заострение полулунных отростков. Данные изменения является последствием дегенеративно-дистрофических изменений, которые приводят к разрушению фиброзного кольца, выпадению пульпозного ядра. Обычно при данной стадии возникают краевые разрастания вдоль передних или боковых тел позвонков; • На третьей стадии возникает сильное сужение межпозвонковой щели. Появляются крупные остеофиты, клиновидное расположение позвоночной щели. В шейном отделе при данной стадии остеохондроза формируется большое количество полулунных отростков. Сочетание деформирующего спондилеза с межпозвоночной грыжей – это комбинация, которая приводит к выраженным клиническим симптомам. Нестероидные противовоспалительные препараты при сочетании нозологий обеспечивают лишь временное облегчение состояния. Клювовидные разрастания на рентгенограмме с вертикальной направленностью – это не только проявления остеохондроза. Аналогичные морфологические изменения формируются при спондилезе, обызвествлении позвоночных связок. При истинном деформирующем спондилезе не возникает уменьшение высоты межпозвонковой щели, что отличает патологии от остеохондроза. Деформирующий спондилез нужно отличать от анкилозирующего спондилоартрита, болезни Форестье (фиксирующий лигаментоз). Клинические симптомы возникают ранее, чем рентген признаки патологии. На рентгеновских снимках визуализируются нарушения физиологичности естественных изгибов. Если грыжа локализуется в грудном отделе, формируется усиление кифоза или кифотическое строение позвоночного столба. На рентгенограмме визуализируется остеопороз позвонков при всех болезнях позвоночника. Истончение тел позвонков – это признак нарушения трофических свойств. Появляется остеохондроз, грыже, спондилоартроз. Анализируя, покажет ли рентгене грыжу, обращаем внимание на косвенные рентгенологические синдромы дегенеративно-дистрофических изменений. Остеопорозные, остеосклеротические изменения тел позвонков развиваются при многих болезнях позвоночного столба с поражением костных, мягких тканей. Рентгенограммы показывают грыжи Шморля. Образования характеризуются прогибанием пульпозного ядра в тела близлежащих позвонков с образованием прогиба замыкательных пластинок смежных сегментов. В заключение напомним ряд важных признаков, при которых требуется назначение дополнительных методов диагностики, так как высока вероятность развития у пациента межпозвоночной грыжи: 1. Выпрямление лордоза; 2. Остеопороз поясничных позвонков; 3. Разрастание остеофитов; 4. Клиновидная форма щели. При выявлении компрессии нервного волокна нужно изучить рентгенограмму на нестабильность позвонков. Главный признак межпозвоночной грыжи на рентген снимке – это уплотнение с локализацией в область позвоночного канала. Обызвествление, уплотнение – вторичные признаки поражения позвоночника. В области выпавшей части диска с течением времени откладываются соли кальция, которые четко прослеживаются на рентгенограмме.

Другие статьи из раздела «Рентген позвоночника»

Задайте свой вопрос в мессенджерах

Источник