Как убрать послеоперационную грыжу без операции

После операции на животе остается рубец, который может стать фактором появления послеоперационной грыжи. Это заболевание возникает вследствие нарушения шва или по причине расхождения мышц. Послеоперационная грыжа брюшной полости появляется как после удаления выпячивания на животе, так и после хирургического вмешательства по поводу других патологий ЖКТ.

Такое осложнение операции может развиваться в ранний и поздний период реабилитации, что будет зависеть от провоцирующего явления. И если основных причин только две, то предрасполагающих факторов есть множество, и на некоторые из них нельзя никак повлиять.

Почему возникает вентральная грыжа

Первая причина вентральной грыжи — нарушение шва. Это связано с применением некачественных материалов или неточной техникой ушивания тканей. При этом происходит расхождение мышц, и через возникшее отверстие выходят органы брюшной полости. Чаще в грыжевой мешок попадают сальник, петли кишечника, реже мочевой пузырь.

Шов расходится не только по вине врача, его нарушение может произойти и в период реабилитации, когда пациент не соблюдает правил профилактики. Первую неделю после операции категорически противопоказаны физические нагрузки, но многие это правило игнорируют, и возвращаются к привычной жизни, как только уходит болезненность.

Вторая частая причина патологии после операции — слабость мышц. Это явление наблюдается у людей с лишним весом, беременных, при врожденных патологиях опорно-двигательного аппарата. Еще до операции хирурги рекомендуют диету и безопасную физическую нагрузку для снижения веса, и укрепления мышц.

Осложнения после операции могут возникать не сразу, риск есть еще на протяжении нескольких лет. В течение 24-36 месяцев происходит формирование прочного рубца, и в любой момент он может не выдержать нагрузки.

Что еще может стать причиной грыжи после хирургического вмешательства:

• повышение внутрибрюшного давления;
• частый кашель, переедание, вздутие живота и запоры;
• заболевания ЖКТ и дыхательной системы;
• поднятие тяжестей, занятие тяжелыми видами спорта;
• случайные травмы.

В группу риска появления вентральной грыжи попадают пациенты с ожирением, сахарным диабетом, сопутствующими патологиями органов пищеварения и малого таза.

Риск осложнений повышается при хронических системных патологиях, бронхите, пневмонии, кахексии. У женщин послеоперационная грыжа может возникать в период беременности, если она наступила в течение первых несколько лет после хирургического вмешательства.

Современные методы диагностики

Лечение проводится хирургом. Поступившие с подозрениями на образование грыжевого рубцового выпячивания пациенты осматриваются, изучаются клинические проявления патологии, симптомы, выслушиваются жалобы. Для постановки окончательного диагноза зачастую целесообразно проведение дополнительного исследования. Это может быть:

• рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки и желудка;
• рентгенография с применением контрастного вещества – герниография;
• гастроскопия;
• ультразвуковое исследование грыжевого образования;
• компьютерная томография.

При этом необходимо точно идентифицировать данный вид грыжи от таких, имеющих схожие симптомы, как грыжа белой линии живота или пупочная грыжа.

Виды и симптомы

Послеоперационные грыжи передней брюшной стенки классифицируются по нескольким признакам: размер, расположение, тяжесть течения. Выпячивание может быть малым, и внешне оно практически не определяется. Также есть средние, большие и гигантские. Последние могут достигать метра и более. По тяжести течения различают вправимые, невправимые, однокамерные и многокамерные образования. Когда выпячивание исчезает в положении лежа и при надавливании — это вправимая грыжа, если этого не происходит, речь идет о невправимом образовании.

Вентральная грыжа может осложняться, и об этом будут говорить такие проявления:

• отсутствие стула, выделение крови с каловыми массами;
• анемический синдром, общая слабость, интоксикация организма;
• высокая температура, озноб, головная боль и головокружение;
• тошнота с рвотой;
• острая боль в животе, напряжение и твердость передней брюшной стенки.

Типичная симптоматика при неосложненном течении включает дискомфорт в области выпячивания. Неприятные ощущения появляются во время движения и при напряжении живота.

Боль — это редкий признак, болевой синдром развивается уже при появлении осложнений и сопутствующих патологий ЖКТ. При послеоперационной грыже часто тревожат вздутие живота, запоры и тошнота.

Симптомы заболевания

Главным признаком грыжи является характерное выпячивание в области хирургического шва. Такое выпячивание в начальный период едва заметно, со временем область увеличивается.

На ранних стадиях развития недуга грыжа легко вправляется и не доставляет пациенту каких-либо особенных неудобств. Боль возникает только при поднятии тяжестей, резких движениях и наклонах. Но отсутствие лечения приводит к разрастанию грыжи, и со временем болевые ощущения усиливаются. К выпячиванию грыжи добавляются следующие симптомы:

1. Воспаление кожи в области грыжи.
2. Повышенное газообразование.
3. Вздутие кишечника.
4. Запор.
5. Примеси крови в кале и моче.

Процесс образования вентральной грыжи

Лечение без операции

Послеоперационная грыжа в брюшной полости и ее лечение без операции — задача одновременно нескольких профильных врачей и, конечно же, самого пациента. Следует уточнить, что без хирургического вмешательства не обойтись, но операция может на некоторое время переноситься по состоянию здоровья. При грыже больного наблюдает хирург, гастроэнтеролог и реабилитолог.

Послеоперационная грыжа брюшной полости может лечиться в домашних условиях, но только если пациент регулярно приходит на осмотр к врачу и придерживается всех рекомендаций.

Консервативноелечение
послеоперационной грыжи включает:

1. Уход за рубцом.
   Нужно несколько раз в неделю ходить на перевязки.
2. Диета
   . Питание должно быть легким, исключать запоры и газообразование.
3. ЛФК
   . Лечебная физкультура назначается через несколько недель после операции.
4. Бандаж
   . Послеоперационный корсет нужно носить по указанному врачом режиму.
5. Лекарства
   . Важно принимать НПВС, обезболивающие и антибиотики (по показаниям).

Каким образом проводится лечение

К сожалению, сегодня избавиться от послеоперационных грыж возможно только с помощью хирургического вмешательства

. Другое лечение в данном случае не предусмотрено. Для этого выполняется два вида операций:

1. Пластика с применением собственных местных тканей пациента, когда выполняется ушивание дефекта апоневроза брюшной стенки. Данный вид ушивания послеоперационной грыжи возможен только при небольших ее размерах. Обычно с местными тканями ушиваются дефекты не более 5 см в размере. Объясняется такой выборочный подход к данному типу хирургического вмешательства значительным количеством рецидивов патологии в виду слабости окологрыжевых тканей брюшной полости пациента. Пластика малых грыж при данном способе проводится с применением местной анестезии, более крупных – под общим наркозом.
2. Пластика с использованием синтетических гипоаллергенных протезов. При этом дефекты послеоперационного характера закрываются синтетическим протезом. Сетка в анатомических структурах брюшины располагается различными способами и может либо полностью, либо частично рассасываться по истечении определенного периода. Операция проводится с применением общего наркоза. В результате данного хирургического вмешательства практически не отмечаются рецидивы, а сама операция – мало травматична.

Народные средства

При рубцовой грыже важны как местные средства, так и лекарства для приема внутрь. Народная медицина предлагает и то и другое. Особенно полезными будут компрессы из средств на основе противовоспалительных компонентов. Из веществ для приема внутрь подойдут общеукрепляющие настойки и отвары.

Лечение в домашних условиях не исключает необходимости посещения врача и прохождения назначенных процедур в амбулаторных условиях.

Проверенные народные рецепты при вентральной грыже:

1. Листья, плоды икорадуба измельчаются, заливаютсягорячимвином
   . 100 г смеси наносится на пищевую пленку, прикладывается в области выпячивания на час.
2. Крапива и подорожник измельчаются до появления сока
   . Смесь наносится на больной участок, фиксируется марлевой повязкой. Этот рецепт подходит для обезболивания.
3. Лисья алоэ очищаются и посыпаются содой
   . Средство прикладывается к грыже для улучшения упругости кожи с целью скорейшего рубцевания.
4. Индийский лук, подорожник и золотой ус измельчаются, в смесь добавляется 5 ложексвиногожира
   . Средство подогревается, после охлаждения применяется для компресса ежедневно.
5. Черный хлеб смешивается с измельченным чесноком
   . Средство прикладывается к образованию на час, затем важно промыть участок грыжи и приложить компресс из алоэ или акации.

Диета

Питание после операции должно способствовать скорейшему восстановлению, и одновременно предупреждать такие нежелательные явления, как запор, вздутие, диарея. Перед каждым приемом пищи рекомендуется принимать по чайной ложке овсянки или нерафинированного масла. Это поможет предупредить запоры. После еды запрещено ложиться, так как это спровоцирует изжогу и не будет способствовать нормальному перевариванию. Вместо отдыха лучше совершить прогулку на свежем воздухе.

Еще одним важным принципом питания будет регулярность приема еды. Кушать нужно маленькими порциями по 200-250 мл 5-6 раз в день.

Утром рекомендуется завтракать кашами на молоке, пить слабый черный или зеленый чай. Обед лучше разделить на 3 раза, и он должен включать белковые продукты. Ужин должен быть легким и не позднее чем за 3 часа до сна. Если же беспокоит сильный голод, который мешает уснуть, можно выпить кефира с белыми сухариками или съесть варенный овощ.

При устранении симптомов грыжи важно учитывать период реабилитации. Первые две недели назначается строгая диета, затем питание постепенно дополняется новыми продуктами и напитками.

Рекомендованные продукты в период лечения послеоперационной грыжи:

• кефир, йогурт, творог, твердый сыр;
• гречневая, рисовая, овсяная каши;
• овощи и фрукты;
• нежирные бульоны, супы.

Операция по удалению грыжи

Удаление грыжи живота будет проведено планово после обследования и устранения всех противопоказаний. Грыжесечение выполняется методом открытой или лапароскопической герниопластики. В каждом случае операция заканчивается ушиванием апоневроза и дефекта тканями больного или же установкой сетчатого импланта. Последний необходим для укрепления области грыжевых ворот, чтобы при повышении давления внутри брюшины органы снова не вышли через дефект.

И даже после удаления рубцовой грыжи есть вероятность того, что оно снова возникнет. Есть редкие случаи, когда один человек переносит более 5 операций по причине часто рецидивирующей вентральной грыжи.

Профилактика послеоперационной грыжи

Улучшить прогноз после операции помогут такие меры профилактики:

• правильный уход за послеоперационным рубцом, регулярные перевязки, антисептическое промывание, нанесение ранозаживляющих мазей;
• соблюдение диеты;
• отказ от тяжелой физической работы в течение 2 месяцев;
• нормализация веса;
• ношение послеоперационного бандажа;
• своевременное опорожнение кишечника.

После того, как была проведена операция по удалению вентральной грыжи назначаются все те же профилактические и лечебные мероприятия.

Что представляет собой грыжа живота

Брюшная грыжа — это патологическое состояние, когда нарушается правильное размещение органов, и они выпячиваются под кожу брюшной стенки или же в сумку либо один из карманов брюшины. Целостность кожного покрова при этом сохраняется. Со временем такое образование растет, становится болезненным, в некоторых случаях отличается очень большим размером.

Если не делается операция по удалению данной патологии, то возможна даже перфорация кожного покрова и выход содержимого грыжи наружу. Но случается такое лишь в особо сложных и запущенных ситуациях. Хотя грыжевой мешок может появиться в любом возрасте, однако чаще всего его диагностируют у детей и лиц старшего возраста (после 50 лет).

Патология не может возникнуть, если мышечный корсет крепкий и здоровый. Она появляется в том месте, где стенка брюшной полости слабая. В медицине принято различать несколько видов грыжи. В соответствии со своим происхождением они делятся на:

• врожденные — связанные с анатомическими патологическими особенностями;
• приобретенные — возникают со временем и могут стать следствием травм, операций, серьезных инфекционных заболеваний и т. п.

В зависимости от места локализации, может диагностироваться:

• внутренняя грыжа — включает в себя 2 подвида: первая возникает в диафрагме, и вторая в самой брюшной полости;
• внешняя — боковая, пупочная, надпузырная, эпигастральная.

Согласно особенностям течения, выделяют такие виды:

• затрудненная — может сопровождаться нагноением, ущемлением, кишечной непроходимостью, длительным воспалительным процессом;
• неосложненная — не сопровождается ни дополнительными симптомами, ни сопутствующими заболеваниями;
• рецидивная — также носит название послеоперационной грыжи.

Согласно внутреннему наполнению, выделяют:

• наполненные грыжи — вместе со своим содержимым грыжа в таком случае не только покидает пределы брюшной полости, но и самого живота;
• ненаполненные — грыжевой мешок может покидать границы брюшной полости, но за пределы самого живота не выходит.

Кроме того, грыжи могут ущемляться или данное явление не происходит. В первом случае патология особенно опасна, поскольку вызывает развитие некротических изменений, а поэтому требует срочного оперативного вмешательства.

Почему возникает грыжа

Чаще всего патология возникает тогда, когда брюшная стенка уже расслабленная. Что же касается самих причин возникновения патологии, то их разделяют на 2 вида:

1. Создающие условия для появления грыжевого образования.
2. Служащие основным толчком к развитию.

В первую группу причин можно отнести:

1. Врожденные дефекты — возникают еще во время эмбрионального развития и могут касаться дополнительных естественных отверстий, неправильного расположения некоторых мышц брюшной полости, особенно близкого расположения кишечника к кожным покровам и тому подобное.
2. Расширение естественных отверстий, в том числе самого пупка — может возникнуть в результате чрезмерных напряжений.
3. Сильные травмы — вызывают давление на внутренние органы, а поэтому во избежание перфорации они находят себе место под кожей.
4. Истончение кожи — может стать следствием определенного заболевания или потери эластичности вследствие возрастных изменений.
5. Раны — послеоперационная грыжа брюшной полости часто становится следствием неудачно проведенного оперативного вмешательства. В таком случае часто появляются нагноения, абсцессы.

Вторая группа причин возникновения связана с повышением внутрибрюшного давления. Сюда можно отнести следующие причины:

• сильный и длительный надрывный кашель (как правило, не возникает при ОРЗ, а чаще при хроническом бронхите, бронхиальной астме, туберкулезе);
• асцит — это чрезмерное скопление вследствие определенных причин жидкости в брюшной полости;
• хронические запоры и затрудненная дефекация;
• метеоризм — характеризуется чрезмерным газовым скоплением в кишечнике;
• ожирение — когда жировые ткани обрастают мышцы и вызывают давление на внутренние органы;
• затрудненное мочеиспускание, которое сопровождается чрезмерным напряжением больного;
• тяжелый физический труд, особенно если человеку нужно поднимать тяжелые предметы, часто нагибаться, работать вприсядку или сильно напрягать мышцы живота.

Как проявляется патология

При грыже в брюшной полости симптомы сложно не заметить. На первых этапах патологии, когда образование только начинает формироваться, человек может увидеть незначительную припухлость в области живота.

Она, как правило, сопровождается сильной болью и может иметь широкое распространение. Большая припухлость проявляется, когда человек напрягает мышцы пресса, приседает.

Со временем образование становится плотным и на его месте образуется вентральный грыжевой мешок.

Сама грыжа извне похожа на жировое образование под кожей. Она, как правило, имеет круглую форму, по консистенции напоминает собой тесто. Если патология протекает в легкой форме, боль в основном тупая, но в моменты уплотнения она становится невыносимой и может даже привести к потере сознания.

Симптомы могут проявляться по-разному. Например, со стороны желудочно-кишечного тракта могут проявиться следующие признаки:

• тошнота;
• диарея или запор;
• отрыжка.

Со стороны мочеиспускательной системы:

• затрудненное мочеиспускание;
• боли в районе мочевого пузыря.

Если грыжи не лечить, человек постепенно теряется работоспособность, часто плохо чувствует себя. Боль мешает поднимать даже не очень тяжелые предметы, заниматься спортом, свободно двигаться, удобно спать.

Наиболее опасны для человеческой жизни ситуации, связанные с ущемлением грыжи. В таком случае возможна дисфункция любого органа человеческого организма или целых систем. Ткани брюшной полости в таком случае подвергаются некротическим процессам, которые приводят к общей интоксикации и лихорадке.

Диагностика

Поставить диагноз послеоперационной грыжи или иных разновидностей этой патологии не всегда удается сразу. Иногда ситуация осложняется отсутствием характерных для грыжи симптомов, специфическим местом появления образования или ожирением у больного.

На первом этапе диагностики врач собирает информацию о жалобах пациента, сопутствующих заболеваниях, ранних проблемах со здоровьем, перенесенных операциях, самочувствии больного, характере стула и др. Ценной остается информация о наследственности патологии.

Дальше происходит осмотр больного. Врач аккуратно пальпирует образование, определяет его размер, наполненность, подвижность, возможность вправления (помещения грыжи назад в брюшную полость с помощью пальцев). Дополнительными методами обследования, без которых трудно обойтись при анализе патологии, являются:

1. УЗИ — дает возможность выявить точные размеры образования, консистенцию его наполнения, влияние на другие органы, наличие ущемления и др.
2. Герниография — предполагает выполнение рентгеновских контрастных снимков, которые позволяют оценить величину и структуру образования. При этом предполагается введение в брюшную полость специального контрастного вещества.
3. Магнитно-резонансная томография — полезна тем, что помогает оценить состояние и структуру самих тканей, их кровоснабжение.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )