Куда обратиться с грыжей

Когда необходимо обратиться за помощью к специалисту?

Консультация врача при грыже позвоночника необходима при наличии таких жалоб:

• Хронические боли разной интенсивности в пораженном отделе хребта.
• Полное/частичное отсутствие кожной чувствительности в проблемной зоне.
• Ухудшение работы, снижение тонуса мышц верхних, нижних конечностей с сопутствующими судорогами, онемением таковых.
• Сбой в работе внутренних органов вследствие поясничной грыжи(проблемы с кишечником, мочевым пузырем и т.д.).
• Скачки артериального давления, головокружения мигрени когнитивные нарушения (ухудшение памяти, снижение концентрации внимания) – сопутствуют шейной межпозвонковой грыже.

К какому врачу идти с грыжей позвоночника?

При обнаружении хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов необходимо отправиться на прием к специалисту, поскольку без помощи квалифицированного врача грыжа может привести к:

• радикулопатии (корешковому синдрому);
• сдавлению самого спинного мозга и артерии, которая его питает;
• пережатию вен, через которые отводится кровь от хребта.

Все это, в свою очередь, чревато (в зависимости от локализации проблемы) серьезными нарушениями в работе спинного мозга, гипотонией, атонией мышц спины, развитием заболеваний органов брюшной полости, ухудшением кровоснабжения и даже гибелью головного мозга.

Терапевт – универсальный доктор

Первый врач, к которому стоит обратиться за помощью, – терапевт. Он выполняет функцию связующего звена между пациентом и узкопрофильным специалистом.

Доктор выслушает жалобы, соберет анамнез, выявит предположительные причины развития грыжи и направит больного к невропатологу, вертебрологу или другому врачу.

Хирург

Не менее 10% межпозвонковых грыж различной локализации требуют оперативного лечения. Как правило, консультация хирурга показана при интенсивном болевом синдроме, сохраняющемся до 1,5 месяцев, выраженной гипотонии, судорогах, парезах мышц спины, верхних, нижних конечностей, серьезном сбое в работе внутренних органов, обусловленной именно проблемой в позвоночном столбе.

Хирургическое вмешательство при грыже бывает различной степени инвазивности, в любом случае сопровождается затяжной и болезненной реабилитацией.

Невропатолог и невролог

Задача невропатолога в борьбе с симптомами межпозвоночной грыжи – обнаружить место защемления нервных окончаний, снять болевой синдром, вернуть чувствительность пораженным очагам (мышцам, коже), дать лечебно-профилактические рекомендации, связанные с коррекцией образа жизни для предотвращения рецидива проблемы.

Консультация невролога, как правило, требуется в случае, если пациенту с грыжей показано оперативное лечение.

Травматолог

Этот специалист выявит и устранит первопричину появления грыжи – растяжения, травмы, связанные с усиленными или неправильными физическими нагрузками, резкими движениями или другими внешними факторами.

Консультация травматолога обязательна до/во время постоперационной реабилитации.

Прием у ортопеда и вертебролога

Вертебролог – узкоспециализированный врач, занимающийся исключительно заболеваниями позвоночника. Его помощь необходима для уточнения диагноза (дифференцировать симптомы грыжи хребта с проявлениями остеохондроза, возрастными болями и другими патологиями).

Этот же специалист оценит состояние/степень повреждения спинного мозга, поможет организовать грамотную реабилитацию после оперативного вмешательства.

Консультация ортопеда требуется при наличии сопутствующих грыже патологий – искривлении позвоночного хребта, гиперлордозе, кифозе и т.д. Врач поможет восстановить «здоровую» работу мышц спины, посоветует упражнения (лечебную гимнастику).

Специалисты инструментальной диагностики

К какому бы врачу ни пошел пациент с грыжей, любой специалист отправит его на инструментальную диагностику. В зависимости от локализации, вида, степени тяжести заболевания, наличия или отсутствия сопутствующих патологий больному могут быть назначены следующие исследования:

• Неврологическое. Оценка рефлексов, общего состояния, «исправности» работы опорно-двигательного аппарата и нервной системы.
• Электронейрография. Выявляет сбои в работе периферических нервов.
• Электромиография. Направлена на определение мышечной активности с помощью электрических импульсов, помогает уточнить диагноз – дифференцировать грыжу с другими заболеваниями позвоночника.
• Ультрозвуковая допплерография. Дает представление о кровоснабжении позвоночного столба.
• Денситометрия. Позволяет оценить плотность костной ткани.
• Рентгенотомография. Анализ снимков различных отделов хребта с последующим изучением объемных структур самого позвоночника и спинного мозга.

Самыми популярными методами диагностики межпозвонковой грыжи являются рентгенография, КТ (компьютерная томография) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Именно они позволяют обнаружить травмы позвоночника, дегенеративно-дистрофические изменения в хребте, подобрать, а позже – и оценить динамику подобранного лечения.