Лапароскопия пупочной грыжи самара

Что такое грыжа? Это дефект передней брюшной стенки, через который наружу выходят органы брюшной полости. По статистике, пупочная и паховая грыжа – довольно распространенная патология, причем паховая у пациентов выявляется чаще. Откуда она берется?

– Существует несколько предпосылок для развития грыжи, – рассказал заведующий хирургическим отделением Самарской городской клинической больницы №2 им. Н.А.Семашко Александр КОПАЛИН. – Это врожденная патология передней брюшной стенки (анатомические особенности), нарушения в области питания (человек то худеет, то снова полнеет, и его ткань то натягивается, то растягивается). Кроме этого это возраст (как известно, с течением времени эластичность ткани теряется) и тяжелый физический труд, в том числе, подъем тяжестей.

Грыжа – не смертельное заболевание, однако у пациента с этим заболеванием страдает качество жизни. Человек зачастую испытывает неудобства и дискомфорт, периодически мучают боли. Впрочем, бывают и осложнения, угрожающие жизни. Это происходит в тех случаях, когда развивается невправимая грыжа, в которой ущемляется кишечная стенка, что ведет к некрозу кишки.

Лечение от грыжи – только хирургическое!

Наличие грыжи обычно определяется визуально на осмотре у терапевта или хирурга. К сожалению, таблетки, физкультура и другие консервативные методы тут не способны помочь. Заболевание требует именно хирургического лечения.

– Раньше использовали натяжной метод пластики, когда ткани пациента стягивали и сшивали, – объясняет Александр КОПАЛИН. – Увы, это давало до 60% рецидивов заболевания. В наши дни используют метод ненатяжной пластики, когда, говоря простыми словами, «дырочку» в брюшной полости «закрывают» специальным протезом, который впоследствии частично рассасывается и обрастает собственными тканями пациента.

Врачи настоятельно рекомендуют не тянуть с удалением грыжи. Дело в том, что с течением времени этот дефект способен усугубляться, ведь со временем ткань еще больше растягивается. И если сначала диаметр отверстия был, к примеру, не более 2 см, а потом увеличился до 10 см, то меняется и техника операции, и, увы, возрастает шанс возникновения рецедивных явлений. Поэтому, говорят врачи, совет в этом деле один – не затягивать с операцией по удалению грыжи и оперироваться, не дожидаясь осложнений.

Где удалить грыжу в Самаре

Грыжи оперируют практически во всех хирургических стационарах Самары. Участковый терапевт при наличии заболевания выдает направление в лечебное учреждение, в котором операция проводится бесплатно, в рамках программы ОМС.

Если же пациент не хочет или не может ждать, можно провести операцию за наличный расчет. Средняя стоимость удаления грыжи по городу – около 30 тысяч рублей.

– Самарская городская клиническая больница №2 имени Н.А. Семашко – ул. Калинина, 32, тел. (846) 975-34-01, 975-33-33.

– Самарская областная клиническая больница имени В.Д. Середавина – ул. Ташкентская, 159, тел. справочной (846) 956-12-60.

– Самарская городская клиническая больница №1 им. Н.И. Пирогова – ул. Полевая, 80, тел стола справок (846) 207-22-35.

– Самарская городская клиническая больница №8 – ул. Мирная, 169, тел. справочной (846) 959-06-77, 959-06-77.

– Самарская МСЧ №5 – ул. Республиканская, 56, тел. (846) 250-54-51, тел. колл-центра 958-97-87, приёмное отделение стационара –(846) 250-54-57.

– Самарская городская больница № 10 – ул. Медицинская, д.4, тел. (846) 330-34-02, 330-31-54.

– Самарский областной клинический госпиталь для ветеранов войн – ул. XXII Партсъезда, 43, тел. (846) 951-58-81, (846) 951-45-99 .

– Многопрофильный центр «Медгард» – Гагарина, 20Б, тел. 8 (846) 260-76-76.

– Дорожная клиническая больница – ул. Ново-Садовая, 176, тел. (846) 994-35-95.

В хирургическом отделении №6  ГБУЗ СГКБ №1 им Н.И. Пирогова внедрение инновационных оперативных технологий достигается путем совмещения врачебных специальностей.

Одной из основных мировых тенденций современной хирургии является стремление к снижению травматичности оперативных вмешательств, использование малоинвазивных методик. Сегодня в распоряжении хирургов имеются технологии, благодаря которым можно минимизировать хирургическую агрессию, связанную с доступом, при этом выполняя операции в полном объеме. Речь идет о чрескожных вмешательствах, лапароскопической и эндоскопической хирургии. Такие хирургические вмешательства имеют ряд неоспоримых преимуществ перед традиционными («открытыми») операциями – прежде всего, для пациентов. Так, значительно сокращается послеоперационный восстановительный период, а это значит, что пациент может быстрее вернуться к полноценной жизни. Немаловажное значение имеет и косметический эффект: благодаря современным технологиям после операций не остается заметных следов.

Использование щадящих методик требует от хирурга определенных навыков, высокой квалификации, а нередко и дополнительных знаний в смежных областях. Ведущие специалисты отделения помимо основной хирургической специальности имеют и второй сертификат, что позволяет им проводить диагностику и высокотехнологичные операции широкого спектра без привлечения врачей из других отделений. Совмещение нескольких специальностей в одном лечебном отделении на сегодняшний момент является «визитной карточкой» хирургического отделения №6. В основе такого подхода лежит европейская модель, и среди лечебных учреждений Самарской области реализуется она пока только в больнице им. Пирогова.

У врачей отделения помимо основного сертификата врача хирурга имеются 3 сертификата врача проктолога, 2 сертификата врача УЗИ диагностики, 3 сертификата по эндоскопии. Хирурги 6 отделения являются авторами печатных работ и патентов, постоянно участвуют в международных конференциях и конгрессах по современной хирургии.

В отделении освоены и с успехом проводятся следующие лапароскопические миниинвазивные вмешательства:

• Лапароскопическая холецистэктомия при любых формах холецистита, в том числе деструктивных, осложненных формах, в том числе на фоне спаечных процессов брюшной полости
• В отделении впервые в Самарской области выполнены малоинвазивные гибридные вмешательства при осложненной желчекаменной болезни –  одномоментные лапароскопические и эндоскопические вмешательства на желчном пузыре и  желчных протоках (Операции типа «Лапароскопическое Рандеву»)
• Лапароскопическая аппендэктомия  в том числе в случае деструктивных форм аппендицита
• Лапароскопии при панкреатитах, спаечной болезни брюшной полости, диагностические лапароскопии
• Лапароскопические грыжесечения при паховых и бедренных грыжах – операции – TAPP, TEP
• Лапароскопические грыжесечения при пупочных грыжах, грыжах передней брюшной стенки, послеоперационных вентральных грыжах, диастазах прямых мышц живота – операции IPOM, IPOM+
• Выполняются лапароскопические операции при перфорациях язв желудка и двенадцатиперстной кишки (лапароскопическое ушивание перфоративных язв)

Выполняются вмешательства по УЗИ наведением:

• Пункции и дренирования жидкостных образований брюшной полости
• Лапароцентез под УЗИ контролем
• Пункционные биопсии под УЗИ контролем
• Чрезкожные чрезпеченочные вмешательства на желчных протоках под УЗИ контролем

В отделении, помимо стандартных эндокопических процедур, таких как  ФГДС, ФКС, ФБС,  ЭРХПГ проводятся высокотехнологичные лечебно- диагностические эндоскопические вмешательства:

• Эндоскопическое назабилиарное и назапанкреатическое дренирование
• Эндоскопическая папиллотомия и баллонная папиллодилятация. Эндоскопическая вирсунготомия
• Эндоскопическая литотрипсия( дробление камней)
• Эндоскопическая литоэктракция при холедохолитиазе. Эндоскопическое удаление вирсунголитов
• Эндоскопическая цистогастростомия
• Эндоскопическое билиарное стентирование и стентированние ГПП (пластиковыми, металлическими саморасширяющимися
• Транспапиллярное дренирование псевдокист поджелудочной железы
• Энндоскопическое кишечное стентирование саморасширяющимися стентами при доброкачественных и злокачественных стриктурах (пищеводные, толстокишечные, дуоденальные)
• Эндоскопические полипэктомии из разных отделов ЖКТ
• Удаление инородных тел ЖКТ
• Чрезкожное чрезпеченочное дренирование, стентирование билиарного дерева

В отделении широко используются малоинвазивные вмешательства при комплексном лечении осложненной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: эндоскопический гемостаз всех видов ( клипирование, иньекционный гемостаз, аргоноплазменная коагуляция) при гастродуоденальных кровотечениях. Выполняются эндоскопические вмешательства при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода при циррозах печени и портальных гипертензиях других видов – эндоскопическое лигирование, склерозирование варикозных вен пищевода. Широко используется эндоскопия при полипах желудка и ДПК – эндоскопические полипэктомии, биопсии.

В отделении внедрены и широко используются эндоскопические операции при осложнениях цирроза печени, а именно при портальной гипертензии, варикозном расширении вен пищевода. Выполняется эндоскопическое лигирование вен пищевода. Накоплен наибольший в самарской области опыт подобных вмешательств. Также выполняются открытые вмешательства при портальной гипертензии, а именно наложение сосудистых порто-кавальных анастомозов.

В отделении широко используются современные малоинвазивные технологии в колопроктологии.

В отделении внедрены и широко используются современные малоинвазивные операции – дезартеризация геморроидальных узлов, степплерная геморроидопексия (операция Лонго) циркулярным сшивающим аппаратами ведущих производителей.

В отделении проводятся все виды реконструктивных операций при кишечных свищах любых локализаций, в том числе с использованием высокотехнологичных методик (с использованием циркулярных сшивающих аппаратов)

Проводятся эндоскопические вмешательства при полипах толстой кишки, осваиваются лапароскопические операции на толстом кишечнике при дивертикулярной болезни ободочной кишки.

Благодаря уникальной модели, в основе которой лежит совмещение врачебных специальностей, получить высокотехнологичную хирургическую помощь в больнице им. Пирогова могут пациенты с разными заболеваниями. Совмещение специальностей позволяет врачам 6 отделения позволяет широко внедрять в практику все современные методы лечения, в том числе малоинвазивные методики.

Освоение и развитие малоинвазивных, лапароскопических, эндоскопических методик (лапароскопия, внутрипросветная эндоскопия ФГДС,ФКС, ФБС, ЭРХПГ, Рентгенхирургия) однозначно поможет в диагностике и при лечении пациентов с экстренной хирургической патологией позволит хирургу (владеющему данными методиками) своевременно, в короткие сроки, самостоятельно выполнить обследование, правильно трактовать результат исследований, выбрать максимально эффективный способ лечения пациентов и выполнить его.