Лечение пупочной грыжи у грудничка видео

Дата публикации: 28.11.2017

Пупочная грыжа у новорожденных – часто встречаемое явление. Она развивается вследствие слабости брюшных мышц в области пупка, из-за чего выступают брюшные ткани или органы. Этот дефект можно обнаружить еще при рождении ребенка, но нередко он возникает из-за склонности младенца к запорам, ожирению или по причине того, что он долго и часто плачет, кашляет. Многие родители не подозревают об этом факте, не знают, что делать и как лечить пупочную грыжу в домашних условиях, поэтому мы решили рассказать о проблеме более подробно.

Каковы симптомы патологии

Пупочные грыжи чаще встречаются у новорожденных с низким весом или родившихся преждевременно, а также у детей с синдромом Дауна и другими генетическими заболеваниями. Так, общая заболеваемость у грудничков составляет от 0,4 до 2% и диагностируется у 30% у новорожденных, родившихся на сроке до 35 недель. У мальчиков патология наблюдается чаще, чем у девочек.

Иногда можно сразу увидеть грыжу: выпуклость на животе становится особенно заметной, когда ребенок кричит от плача, смеется, сильно кашляет. Ее размер варьируется от величины гороха до небольшой сливы (от 1 до 5 см в диаметре). Иногда, даже если ребенок перестает плакать, выпячивание вокруг пупка не исчезает и становится жестким и болезненным при прикосновении. Рвота, запор, сильное вздутие живота, бледный цвет лица при данном состоянии могут быть признаками более серьезного заболевания – ущемления грыжи. В этом случае требуется незамедлительная помощь медика.

Почему у ребенка появляется пупочная грыжа

Через пуповину во время беременности поступают питательные вещества от матери к плоду. После родов пуповину перерезают, и пупок начинает заживать. Иногда в брюшной стенке остается щель, которая может развиться в пупочную грыжу.

Как проходит обследование

Во время обследования врач может мягко понажимать на живот ребенка и понаблюдать за тем, как ведет себя кожа, ощущается ли комок вокруг пупка. Попутно доктор задает вопросы о симптомах, которые родители заметили у своего малыша. Чтобы поставить окончательный диагноз и оценить тяжесть грыжи, врач может назначить ультразвуковую визуализацию проблемной области, рентген. Кроме того, педиатр нередко дает направление на анализ крови, мочи, чтобы исключить признаки инфекции.

Как убрать пупочную грыжу: методы лечения

Примерно 90 % случаев пупочных грыж у новорожденных излечиваются сами по себе, в течение 3-4 лет. Время, необходимое для закрытия, вероятно, зависит от размера отверстия. Большинство пупочных грыж диаметром менее 0,5 см вылечиваются у ребенка спонтанно до достижения им двухлетнего возраста. Если она не проходит до 4 лет, важно снова проконсультироваться у врача, так как может потребоваться хирургическое вмешательство вследствие обструкции кишечника и риска развития других осложнений. Никогда не игнорируйте появление дискомфорта или боли в области живота у вашего ребенка!

Если грыжа не уменьшается, а растет, то, скорее всего, ребенку понадобится операция. Хирург сделает мини-разрез вдоль складок на животе малютки, помещая грыжевой мешочек обратно в живот, и закроет отверстие с помощью саморассасывающихся ниток или специального клея. Пупочная грыжа фиксируется во время хирургической операции с помощью лейкопластыря, то есть младенец обычно возвращается домой в тот же день, когда была произведена процедура.

Способы нехирургического лечения грыжи

Родители должны понимать, что очень важно своевременно и правильно начать лечение. Специалисты в таких случаях рекомендуют курс массажа и выполнение специальных упражнений. Кроме физической терапии, назначается ношение ортопедических изделий: бандажа или пояса, которые оказывают локальное давление на пупок, что препятствует выходу грыжи за пределы брюшной стенки.

Специальные повязки при ежедневном применении оказывают положительное влияние на тонус мышц. Изготовленные из специальных эластичных материалов, они хорошо поглощают влагу, имеют регулируемый пояс на липучке. Ношение таких фиксаторов является одним из способов предотвращения развития недуга.

Избавиться от выпячивания пупка и зоны вокруг пупочного кольца помогает специальный пластырь с мягкой тканевой подушечкой посередине. Обычно применяется при полном заживлении пупка (после родов) и заклеивается после обследования хирургом. Вообще лечебных пластырей существует несколько видов, поэтому клеить то или иное изделие нужно после того, как врач покажет родителям, как правильно накладывать и фиксировать складку на животе.

Профилактика пупочных грыж у новорожденных

Появление грыжи у ребенка легче предотвратить, чем лечить:

• не допускайте, чтобы малыш долго плакал;
• следите за рационом питания и регулярным опорожнением кишечника ребенка;
• наладьте грудное вскармливание.

Информация дана в ознакомительных целях и не должна использоваться в качестве замены профессиональной помощи.

Похожие посты

Оставить комментарий

Источник

Если врач грудному малышу поставил диагноз пупочная грыжа, не отчаивайтесь. Далеко не всегда хирурги рекомендуют оперативное лечение. Если пупочная грыжа у ребенка небольших размеров, с ней можно можно справиться и консервативными методами, а именно – массажем и лечебной гимнастикой.

При пупочной грыже грыжевое выпячивание может быть разных размеров – от горошины до грецкого ореха или даже сливы. В процессе занятий выпячивание постепенно уменьшаются, и только после полного его исчезновения уменьшится, а затем вовсе закроется и пупочное кольцо.

Помните, что для постепенного уменьшения грыжевого выпячивания необходимо соблюдать несколько правил:

первое – надо стараться избегать факторов, которые могут повышать внутрибрюшное давление у ребенка: проблем с кишечником (нерегулярный стул, повышенное газообразование), продолжительного и или частого плача малыша, затяжного приступообразного кашля.

и второе правило: постоянно фиксировать грыжевое выпячивание, не давая ему выходить через пупочное кольцо. Для этого во время гимнастики используйте использовать пояс из эластичного бинта, а в течение дня, т.е. вне занятий, область пупочного кольца необходимо фиксировать специальной наклейкой или пупочным пластырем, у которого в середине находится жесткий диск. Такие мероприятия нужны для того, чтобы вправленная пупочная грыжа не выпячивалась и не увеличивалась в размерах.

В комплекс занятий входит:

• массаж живота курсом из 10 процедур
• дополнительная стимуляция пупочного кольца, ежедневно в течение месяца.
• лечебная гимнастика, которая должна начинаться в один день с массажем и продолжаться в два раза дольше, минимум 20 занятий. После небольшого перерыва в 2-3 недели курс гимнастики возобновляется (без массажа). Частота занятий может быть 3-4 раза в неделю.

Для занятий вам потребуются:

• стол, на котором вы будете делать массаж

• инвентарь для занятий гимнастикой: гимнастический коврик, гимнастический мяч, любимые игрушки

• эластичный бинт, пупочный пластырь

Массаж живота

Массаж живота поможет укрепить мышцы брюшного пресса, сократить размеры расширенного пупочного кольца, уменьшить грыжевое выпячивание, улучшит перистальтику кишечника, нормализует частоту стула при запорах, будет способствовать отхождению газов из кишечника. Приступать к массажу лучше не раньше, чем через час после еды. Помните, что ваши руки в момент прикосновения к животику должны быть теплыми.

Положите малыша на спину, ногами к себе. Перед началом массажа уберите грыжевое выпячивание внутрь пупочного кольца. Если пупочная грыжа сразу выходит обратно, на протяжении всего сеанса массажа живота придется придерживать его внутри подушечкой первого пальца левой руки, а все массажные приемы проводить одной правой рукой.

Поглаживание

поглаживание косых мышц живота

Первый прием – поглаживание. Ваша правая рука ладонной стороной скользит по животу по часовой стрелке, описывая круг. Повторите прием 4-5 раз.

Далее поглаживайте косые мышцы живота. Для этого движение вашей ладони

должно идти от боковой поверхности туловища, сначала с одной, затем с другой стороны живота по направлению к пупку. Повторите прием 4-5 раз.

Растирание

растирание живота

Следующий прием – растирания. Согните пальцы правой руки. Суставами согнутых пальцев растирайте околопупочную область спиралевидными движениями, одновременно описывая круг вокруг пупка по часовой стрелке. Выполните прием, проходя 3-4 круга.

Далее проведите растирание по ходу белой линии живота, от пупка до нижнего края грудины. Ваши движения должны напоминать пиление. Для этого ребро правой ладони соприкасается с животом ребенка поперек белой линии, над областью пупка. Рука совершает энергичные растирающие движения без давления на животик ребенка. Продвигайтесь по ходу белой линии вверх и вернитесь обратно к пупку. Прием повторите в 4-5 проходов.

Стимуляция мышц

Следующим приемом – легким пощипыванием живота по кругу – простимулируйте сокращение мышц брюшного пресса. Повторите прием в 3-5 круговых проходов.

Повторив круговое поглаживание, с которого начиналась процедура, переходите к дополнительным приемам, стимулирующим сокращение пупочного кольца. Их следует продолжить и после окончания основного курса массажа живота. Проведение стимуляции занимает всего несколько минут и после курса может проводиться во время переодевания малыша или смены памперса.

Приемы массажа для пупочного кольца

Первый прием – интенсивное растирание подушечкой 2 или 3 пальца края пупочного кольца, особенно верхней половины колечка. Выполните прием в 4-5 проходов.

Затем положите подушечку большого пальца на середину пупочного кольца и сделайте закручивающие движения по часовой стрелке. Описав круг, поднимите палец, вновь положите на пупок и повторите закручивание. Прием проводят 4-5 раз.

Теперь положите подушечки всех 5 пальцев на живот ребенка, распределив их по кругу в сантиметре от пупочного кольца. Надавите на мышцы живота и резко отнимите пальцы, повторите надавливание 4-5 раз.

Заканчивать массаж живота следует, повторяя круговое поглаживание, с которого начиналась процедура.

• Вопросы по теме задавайте на форуме.
• Подписывайтесь на мою страницу в Инстаграме.
• Пользуйтесь моим каналом остеопат-онлайн в Телеграме.
• Записывайтесь на очный прием в Москве.

*Статьи по массажу, ЛФК и рекомендации врача носят информационный характер, не являются рекламой услуг.

Источник

Пупочная грыжа – один из самых частых диагнозов, который ставится малышам, в хирургической практике. Вроде бы, такое простое заболевание, но вопросов и нелепых предрассудков со стороны родителей относительно данного состояния очень много. В этой статье мы поговорим с вами о том, что такое пупочная грыжа, обсудим особенности болезни в детском возрасте. Откуда она берется у малышей? Можно ли вылечить грыжу без операции и как?

Что такое пупочная грыжа, и откуда она берется?

Пупочной грыжей называется выпячивание органов брюшной полости через грыжевые ворота, которыми является пупочное кольцо. Как правило, происходит выпячивание петли кишки. Почему именно в этом месте?

Есть ряд предрасполагающих факторов для формирования пупочной грыжи:

• У ребенка при рождении есть естественное отверстие в области пупка, через которое выходят пупочные сосуды.
• Под пупочной впадиной нет ни жира, ни мышц, поэтому это место является самым слабым на передней брюшной стенке.

После рождения пупочные сосуды спазмируются и перестают функционировать. Через несколько дней у малыша отпадает пуповинный остаток, а само пупочное кольцо постепенно зарастает. В ряде случаев этого не происходит, кольцо не закрывается, а постоянное давление из брюшной полости способствует тому, что через кольцо начинают выходить петли кишечника.

Пупочные сосуды есть у всех, а пупочная грыжа формируется далеко не у каждого малыша. Почему? На это влияют анатомические особенности каждого человека. Если во время внутриутробного развития пупочное кольцо было более широких размеров (так сформировалось изначально), то и риск образования грыжи гораздо выше.

Плюс, оказывает влияние состояние мышц передней брюшной стенки. У некоторых детей они очень слабые. В частности, у недоношенных детей слабость мышц брюшного пресса способствует образованию грыжи.

Может ли ребенок «наплакать» грыжу? Это не совсем верное утверждение. При плаче, крике и натуживании при дефекации действительно усиливается внутрибрюшное давление, которое способствует выходу петель кишок через слабое место. Однако это формируется только в том случае, если у ребенка есть анатомические предпосылки для грыжи (слабые мышцы, более широкое пупочное кольцо). Все-таки плачут абсолютно все малыши.

Правда ли, что пупочная грыжа бывает от того, что малышу после родов плохо перевязали пуповину? Нет, нет и еще раз нет. Странно, но этот миф жив до сих пор. Пуповину детям никто не перевязывает. На нее акушерка накладывает пластиковую скобочку на расстоянии примерно 15 мм от пупочного кольца. Пуповина пересекается, пуповинный остаток подсыхает и сам отпадет вместе со скобочкой. Поэтому пора уже престать винить акушерок в том, что у ребенка некрасивый пупок или пупочная грыжа.

Симптомы пупочной грыжи у детей

Определить наличие пупочной грыжи очень просто. Симптом единственный: выпирающий пупок, который можно вправить обратно. Выпирает он при напряжении мышц брюшного пресса, при натуживании, при плаче. При больших грыжах выпирание может быть практически постоянным, но его все равно удается вправить пальцем.

Иногда выпирания нет, но хирург при плановом осмотре отмечает у ребенка расширенное пупочное кольцо. Это не диагноз, а скорее предпосылка к тому, что может впоследствии сформироваться грыжа.

Нехирургическое лечение пупочной грыжи

Пупочная грыжа практически никогда не ущемляется, что бывает, например, при паховых грыжах. Поэтому непосредственной угрозы жизни они не несут. Однако лечение грыжи необходимо начинать как можно раньше, чтобы был значимый эффект.

У грудничков самым эффективным способом избавления от пупочной грыжи является пластырное заклеивание. Разработаны специальные пупочные пластыри для этих целей. Однако они дорогие, не везде продаются. Поэтому можно использовать обычный медицинский пластырь. Но лучше выбрать тот, который имеет поры («дышит»), является гипоаллергенным.

Как фиксируется пластырь? Отрезается полоска длиной от одного бока ребенка до другого и шириной примерно 2-2,5 см. Для фиксации пластыря нужно два человека. Один вправляет грыжу и формируется продольную кожную складку над пупком, а второй фиксирует эту складку пластырем. Не стоит делать первый раз это самостоятельно: правильнее обратиться к педиатру и хирургу.

Этот пластырь ребенок носит 10 дней, потом он снимается. Малыша можно купать с пластырем и даже делать ему массаж живота. Через 10 дней пластырь снимается. Если на коже осталось раздражение, его нужно подлечить специальными мазями, обладающими заживляющим эффектом. Потом пластырь фиксируется вновь.

Как работает пластырь? При вправлении грыжи и формировании кожной складки происходит сближение краев грыжевого отверстия. Его края трутся друг о друга и формируется очаг асептического воспаления (то есть воспаления, не связанного с инфекцией). При разрешении воспаления формируется рубец, который не дает снова разойтись краям пупочного отверстия. Иногда достаточно десятидневного курса лечения, но некоторым детям требуется неоднократное использование пластыря.

Когда его можно использовать? Надо, чтобы зажила полностью пупочная ранка. Поэтому начало лечения обычно бывает не раньше 4-6 недель после рождения. Как раз примерно в это время все малыши проходят плановый осмотр у хирурга, а их родителям сообщается данный диагноз. Эффективность лечения высока до возраста 4 месяцев. Далее шансы того, что пластырь поможет закрыться пупочной грыже, очень малы.

Помимо фиксации грыжи пластырем стоит делать ребенку массаж живота, которому может научить и педиатр, и хирург, и даже участковая медсестра. Можно обратиться за курсом массажа к специалистам. Важно при массаже живота обходить область печени.

Также очень полезно выкладывать кроху на животик, стимулировать его ползание. Это способствует нормальной работе мышц брюшного пресса и укреплению передней брюшной стенки.

Иногда детям назначают носить специально разработанный бандаж для избавления от пупочной грыжи. Метод очень спорный. Многие хирурги говорят, что он не просто не помогает, а, напротив, не способствует излечению. Дело в том, что у бандажа есть выпячивание, которое помогает «утопить» содержимое грыжи в брюшной полости и препятствует его выходу обратно, что хорошо. Но в то же время это выпячивание не дает соприкасаться вместе краешкам пупочного кольца, чтобы оно срослось. Потому-то и эффективность его крайне низка.

Когда при пупочной грыже операция необходима?

Когда же при диагнозе «пупочная грыжа» операция неизбежна? На нехирургическое лечение и просто ожидание дается примерно три года. Если до этого возраста не произошло самозаращение пупочного кольца, то ребенку показана операция. Это не значит, что всех прооперируют ровно в три года. Кому-то операцию сделают в 4 года, кому-то – перед школой. Сроки лечения обговариваются с лечащим хирургом. Особенно серьезно стоит отнестись к девочкам. Ведь они будущие матери, а во время ожидания малыша нелеченая пупочная грыжа может стать еще больших размеров.

Каким образом при диагнозе «пупочная грыжа» операция помогает избавиться от проблемы? Врач-хирург вправляет грыжу и ушивает дефект, через который выходили петли кишечника. При правильно произведенном ушивании рецидив маловероятен. Операция по поводу лечения пупочной грыжи является одной из самых простых в детской хирургии. Однако делается она под наркозом, поэтому ребенок готовится к ней и обследуется со всей серьезностью.

Что не надо делать с ребенком при наличии у него пупочной грыжи?

Некоторые современные родители не спешат обращаться за помощью к квалифицированным докторам и лечат грыжу своими силами. Масла в огонь подливают заботливые бабушки малышей. Что же они предлагают?

• Заклеить грыжу монеткой. В старину монеты были медные, медь вызывала воспалительный процесс в области пупочного кольца, что способствовало его заращению через рубец. Современные монеты никак не могут помочь. Важно ведь не просто вправить грыжу, а удержать края грыжевых ворот рядышком.
• Отправлять ребенка на нетрадиционное лечение к колдуньям, которые используют методики заговоров и закусывания грыжи. Насчет заговоров, наверное, и так все понятно. А что такое закусывание? Некоторые «потомственные колдуньи» зубами закусывают грыжевые ворота (при лечении и пупочных, и паховых грыж). Тем самым формируется рана и воспаление, при разрешении которых формируется рубец. Может быть, грыжа и пройдет, но какой ценой? Не лучше ли обратиться к специалистами своего дела?

Нетрадиционные способы лечения болезней страшны порой не тем, что они не эффективны. Просто теряется драгоценное время, которое можно с успехом использовать для нормальных традиционных методов лечения.

Источник