Межпозвоночная грыжа и сколиоз
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Дата публикации: 05.03.2019
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Сколиоз — искривление позвоночника в боковой плоскости. Межпозвоночная грыжа — дефект, при котором фиброзное кольцо межпозвоночного диска разрывается, а пульпозное ядро выходит наружу. Грыжа иногда развивается на фоне сколиоза, как одно из его осложнений. Почему при сколиозе повышается риск формирования грыжи, какие виды грыж могут развиться и как лечить заболевания, расскажем дальше.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Есть фораминальные, односторонне расположенные, грыжи. То есть с одной стороны идет набухание диска, которое уходит в сторону межпозвоночного отверстия. Такой ассиметричный характер образования часто означает наличие сколиоза, так как ему характерен наклон и вращение позвонков. Соответственно, нагрузка на межпозвоночный диск при ходьбе, стоянии и сидении распределяется неравномерно. Часть диска перегружается, формируется набухание, протрузия, а далее и грыжа. В Германии проводились исследования по этому поводу: брали межпозвоночный диск, давили на него ассиметрично и получали одностороннее грыжеобразование. То есть улучшить геометрию своего позвоночника значит сделать вклад в профилактику грыжеобразования — все очень просто.
Нормальный физиологический изгиб позвоночника повышает его устойчивость к сжатию. У здорового позвоночного столба четыре основных изгиба:
- выпуклые кпереди в шейном и поясничном отделе;
- вогнутые кпереди в грудном и крестцовом отделе.
Нормальные физиологические изгибы обеспечивают позвоночнику гибкость и амортизирующие свойства. При этом сохраняют нужную для поддержания туловища жесткость и устойчивость между позвоночными сегментами.
При сколиозе в позвоночнике образуются патологические изгибы. На начальных стадиях — в одном отделе, в запущенных — сразу в нескольких. Из-за этого жесткость, устойчивость и амортизационные свойства позвоночного столба снижаются, а нагрузка распределяется неравномерно. В тех точках, где на межпозвоночные диски приходится наибольшее давление, образуются протрузии, а затем — межпозвоночные грыжи.
О чем говорит грыжа при сколиозе
Грыжа при сколиозе свидетельствует, что заболевание перешло в запущенную стадию. Как правило, протрузии развиваются в межпозвоночных дисках на 2 стадии сколиоза, а грыжи — на 3-4. Кроме того, грыжа говорит, что скоро могут развиться опасные осложнения: синдром конского хвоста, потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем, частичная или полная потеря подвижности.
В зависимости от места искривления позвоночника и точки, на которую приходится наибольшая нагрузка, у пациента могут развиться следующие виды грыж:
- Шейная. Формируется в шейном отделе позвоночника, провоцирует головные боли, головокружения, бессонницу, потери сознания. Зачастую приводит к сильным болям в шее при малейшем движении, нарушению мыслительного процесса, патологической утомляемости. Шейная грыжа опасна тем, что развивается в непосредственной близости от позвоночной артерии. Грыжа может сдавливать артерию, провоцировать ухудшение кровоснабжения головного мозга и тяжёлые осложнения, вплоть до нарушения его функций.
- Поясничная. Располагается в поясничном отделе позвоночника. Чаще всего выходит в межпозвонковый канал, сдавливают нервные корешки и провоцируют острую блокирующую боль. Эта разновидность грыж провоцирует онемение и боли в ногах, нарушение функции мочевого пузыря и кишечника. Еще одно опасное осложнение грыжи — радикулит, при котором из-за раздражения нервных волокон поясницы пациента мучает сильнейшая боль.
Грудная грыжа при сколиозе развивается редко, так как грудной отдел позвоночника наиболее стабильный и меньше всего подвержен патологическим перегрузкам.
С чем можно перепутать симптомы
Сколиоз невозможно перепутать с другими заболеваниями из-за специфических симптомов. Заболевание дает о себе знать характерным искривлением позвоночника, которое на 3-4 стадии сильно заметно визуально.
Грыжа при сколиозе проявляется сильной болью. Этот симптом неспецифический, и характерный для других заболеваний опорно-двигательного аппарата, мышц и внутренних органов:
- доброкачественными и злокачественными опухолями позвоночника, которые разрастаются и также могут сдавливать сосуды и нервные корешки;
- миозитом — воспалительным процессом в скелетных мышцах;
- плекситом — поражением нервного сплетения, которое образовано спинномозговыми нервами.
Из-за неспецифического характера симптомов межпозвоночную грыжу можно перепутать с перечисленными заболеваниями.
Что делать при грыже на фоне сколиоза
Заниматься лечением при грыже на фоне сколиоза нельзя. Многие пациенты полагают, что если им удастся снять боль самостоятельно, проблема решится. На самом деле это не так: сколиоз и грыжа будут прогрессировать, что чревато очень опасными осложнениями:
- сдавлением внутренних органов;
- защемлением кровеносных сосудов, нервных корешков и спинного мозга;
- нарушением двигательной функции;
- потерей контроля над мочеиспусканием и испражнением;
- сильнейшими хроническими болями.
Когда обращаться к врачу, к какому
Чтобы не допустить перечисленных выше симптомов, важно обратиться к ортопеду при первых признаках грыжи — приступе резкой боли, ограничении подвижности. Но лучше не допустить формирования протрузии и грыжи и начать лечение у ортопеда до того момента, когда сколиоз перейдет в третью стадию и возникнет риск выхода пульпозного ядра.
Как лечить грыжи
Грыжа при сколиозе и сам запущенный сколиоз требуют комплексного лечения у ортопеда или хирурга. Терапия должна быть длительной и упорной, включать сразу несколько консервативных методов, а при необходимости — хирургическое вмешательство. При этом полностью вылечить основное заболевание не получится. Врач сможет лишь исключить дальнейшее прогрессирование грыжи и сдавление нервных корешков, а также уменьшить угол искривления позвоночника до определенного градуса.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение при грыже на фоне сколиоза носит симптоматический характер. Устранить выпячивание межпозвоночного диска и искривление позвоночника таблетками невозможно. Поэтому врач назначает медикаменты только чтобы снять боль. Для этого эффективны:
- нестероидные противовоспалительные;
- ненаркотические анальгетики;
- наркотические обезболивающие.
Обезболивающие препараты дополняют миорелаксантами, препаратами седативного действия и гормональными средствами для снятия воспаления.
Хирургическое лечение
Операцию при межпозвоночной грыже и сколиозе проводят только в самых запущенных случаях, когда консервативное лечение бессильно. Чтобы удалить грыжу, врач проводить протезирование диска, классическую ламинэктомию с удалением части межпозвоночной дужки, эндоскопическую или микрохирургическую операцию. Для лечения сколиоза проводят следующие виды операций:
- операцию Харрингтона с установкой специальной конструкции из стержней и подвижных крючков;
- операцию Котреля-Дюбуссе с использованием более жесткой металлической конструкции;
- вмешательство по методу Люке с установкой импланта из двух цилиндрических прутьев.
Консервативное лечение
Чтобы скорректировать положение позвоночника и предупредить дальнейший рост межпозвоночной грыжи, врач назначает пациенту:
- мануальную терапию;
- постизометрическую релаксацию мышц или ПИРМ;
- лечебную гимнастику;
- ношение корсетов и других приспособлений для коррекции осанки;
- физиотерапевтические процедуры.
Для максимального эффекта перечисленные методы используют в комплексе.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Сколиоз – это патологический фактор для организма в целом. От постоянного дискомфорта, который создает сколиозный позвоночник, страдает множество систем: пищеварение, выделение, дыхание, механизмы проводимости нервной системы и т.д. На третьей-четвертой стадии сколиоза очень высока угроза парезов (и даже полного паралича) и межпозвоночной грыжи.
Как известно, грыжей называют выдавливание межпозвонкового диска вовне фиброзного кольца вследствие его разрыва. К сожалению, появления грыжи на ослабленном сколиозом позвоночнике почти невозможно избежать. И это – источник дополнительной опасности для больного сколиозом. Патологическое проявление грыжи зависит от ее расположения. При этом грыжи в грудном отделе позвоночника в силу его естественной малой подвижности – явление редкое.
Поясничная грыжа. У этого типа грыж своя особенность – они, как правило, выходят в межпозвонковый канал, сдавливая нервный корешок, отсюда и острая блокирующая боль.
Пациент со сколиозом (либо его врач), полагающий, что сняв болевой синдром в пояснице и восстановив возможность двигаться, он избавился от грыжи – опасно ошибается. Грыжа под действием сколиоза перейдет в стадию привычной и будет только расти. Симптомы не замедлят появиться снова, а также возникнут и новые:
- Радикулит. Это обширное раздражение нервных волокон поясницы, сильнейшая боль.
- Онемение ног. При отсутствии правильного лечения может стать постоянным, что понемногу приведет к дистрофии тканей.
- Боли в ногах. Ходить все тяжелее, ноги отекают.
- Нарушение функций прямой кишки и мочевого пузыря. Спонтанное их опорожнение.
Шейная грыжа. Образование такой грыжи, как и вызвавшего ее сколиоза, в какой-то мере связано с повседневной деятельностью человека, с определенной его двигательной активностью. Грыжа шейного отдела опасна своим соседством с позвоночной артерией, т.к. может оказывать на нее давление, что приводит к ухудшению кровоснабжения мозга. Последствия шейной грыжи:
- головные боли, расстройство сна, головокружения, потери сознания
- боли в шее и спине при самом малом движении (даже при кашле) особенно сильные вечером
- нарушения мыслительного процесса, ухудшение памяти
- чрезмерная утомляемость
Если пациент, страдающий сколиозом шеи, не подозревает о нем, а тем более о грыже, и склонен списывать подобные симптомы на простую усталость, то это может привести к необратимым осложнениям. Позднее даже специалист не сразу определит, где искать их источник. Не лишне будет напомнить здесь о преимуществе ранней диагностики – компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
И сколиоз, и грыжа излечимы при своевременной диагностике и адекватной терапии, в том числе и неинвазивными методами, но запущенные последствия их могут быть неизлечимыми и привести к инвалидизации.
Общепринятые методы исправления сколиоза и грыжи:
- Медицинский массаж с постизометрической релаксацией мышц (ПИРМ);
- Лечебная гимнастика (ЛФК);
- Ношение корректирующих осанку приспособлений;
- Физиотерапия;
- Симптоматическое лечение, снятие блокад;
- Санаторно-курортное лечение;
- Хирургическое лечение (операция) – в крайнем случае.
Массаж с ПИРм, практикуемый в ЦКП Атлант, показывает высокую эффективность в исправлении сколиоза и грыжи и снятии сопутствующих болевых синдромов. Он совершенно безопасен и подходит для всех пациентов.
Тракционное лечение (вытяжка позвоночника) по последним данным не может считаться безопасным и эффективным способом лечения сколиоза и грыжи позвоночника. Особенно опасна сухая тракция.
Тракционные методы лечения позвоночника зачастую дополнительно ускоряют процесс дегенерации тканей позвонков, в то время как болевой синдром блокируется на время. Почему? Потому, что тракция в сущности приводит к перерастяжению фиброзного кольца межпозвонкового диска, что создает условия для микроразрывов тканей диска. А это способствует образованию новых грыж в задней части фиброзного кольца.
Наиболее эффективно действуют консервативные методы в комплексе, в последовательных восстановительных циклах. Главное – не останавливаться на полпути, не терять терпения.
Сколиоз и грыжа не появились у вас мгновенно. И излечение быстрым быть не должно. Оно должно быть правильным, максимально безболезненным и безопасным.
Источник
15 Август 2020
946
На позвоночник человека и в частности расположенные между всеми позвонками межпозвоночные диски приходится огромная нагрузка, обусловленная прямохождением. Она в геометрической прогрессии возрастает по мере увеличения показателей веса. Поэтому наиболее часто грыжи межпозвонковых дисков встречаются у людей, ведущих малоподвижный образ жизни и страдающих от ожирения в большей или меньшей степени. В подавляющем большинстве случаев, практически у 70% больных грыжи формируются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, у 30% они обнаруживаются в шейном отделе и менее чем в 1% – в грудном. Поэтому и острые боли, обусловленные их образованием и ростом, наблюдаются в основном области поясницы или шеи.
Отличительные симптомы
Острая боль в пояснице и шее чаще всего обусловлена формированием грыжи, но может возникать и по другим причинам. Поэтому прежде чем предпринимать меры для ее устранения, необходимо точно понять, что ее вызывает, так как аналогичные ощущения могут сопровождать стеноз позвоночного канала, спондилолистез, сколиоз и различные воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата.
Точно установить причину появления острой боли можно с помощью МРТ. Полученные снимки покажут, какие нарушения присутствуют в позвоночнике, их расположение и особенности. Но если острая боль присутствует уже сейчас, дифференцировать межпозвоночную грыжу от других патологий можно по наличию следующих «маркеров»:
- боль острая и резкая возникает или непосредственно во время физической активности, или сразу после нее;
- боль напоминает удар электрического тока: она появляется внезапно, при этом отдает в ногу, руки или плечевой пояс, голову (может иррадировать в бедро, коленную область, икру, стопу, плечо, кисть в зависимости от того, в каком межпозвоночном диске образовалась грыжа, и какие спинномозговые корешки она сдавила);
- боль провоцирует резкое ограничение подвижности в пораженном отделе позвоночника, из-за чего больной принимает вынужденное положение тела, в котором болевые ощущения наименее выражены, и старается сохранять абсолютную неподвижность (дыхание глубокое);
- боль носит корешковый характер, т. е. при движениях, смехе, кашле, чихании, смене положения тела она возникает по типу прострела;
- со временем острая боль стихает и переходит в ноющую, постоянную.
Эти признаки являются свидетельством того, что острая боль является следствием грыжи. В таких ситуациях требуется как можно скорее попасть на консультацию к неврологу для проведения обследования и назначения лечения, так как грыжи любого отдела позвоночника склонны постоянно увеличиваться в размерах и вызывать тяжелые неврологические нарушения, в частности корешковый синдром, а в очень запущенных случаях приводить к инвалидизации или даже инсульту.
Корешковый синдром – комплекс симптомов, возникающий на фоне компрессии спинномозговых корешков, включающий иррадиацию болей по ходу ущемленного нерва, нарушения чувствительности в зоне его иннервации, нарушения подвижности, сопровождающиеся атрофическими изменениями в мышцах.
Причины появления острой боли при грыже
Непосредственно сам межпозвоночный диск не может выступать в роли источника боли, так как в нем отсутствуют нервные окончания. Если вспомнить анатомию, то станет ясным, что диск представляет собой хрящевое образование, имеющее внутреннее желеобразное содержимое (пульпозное ядро) и наружную оболочку (фиброзное кольцо). Если последняя в результате протекающих дегенеративно-дистрофических изменений теряет способность удерживать пульпозное ядро и разрывается под его давлением, формируется грыжа с явным выпячиванием части пульпозного ядра за пределы диски.
Если фиброзное кольцо разрывается со стороны позвоночного канала, формируется задняя грыжа, представляющая наибольшую опасность и способная вызывать те самые острые боли. В случаях, когда наружная оболочка разрывается в сторону остистых отростков, говорят о передней межпозвоночной грыже, которая обычно не требует лечения вовсе.
Таким образом, причиной острой боли при межпозвонковой грыже не может становиться сам диск, так как он не иннервируется и даже не имеет прямого кровоснабжения. Она является следствием поражения сформировавшимся выпячиванием окружающих диск тканей, в частности глубоких связок и спинномозговых корешков. На фоне постоянного их раздражения развивается воспалительный процесс, который приводит к отечности тканей. Это в свою очередь провоцирует еще большую компрессию связок и нервов, что вызывает еще более острые боли, склонные усиливаться при малейших движениях.
Нервные корешки отходят от спинного мозга по всей его длине и расположены попарно на уровне каждого позвоночно-двигательного сегмента, отвечая за иннервацию конкретных органов или частей тела.
В ответ на сильные болевые приступы близлежащие мышцы спазмируются, что также приводит к ухудшению самочувствия и появлению характерных ноющих болей. Таким образом, формируется замкнутый круг, который без помощи профессионала разорвать довольно сложно. Если боль постоянная, мышцы также будут находиться в состоянии перманентного напряжения, т. е. спазма. Поскольку в сокращенном состоянии в них нарушается кровообращение, это приводит к возникновению дефицита в питательных веществах и накоплению продуктов обмена, одним из которых является хорошо знакомая спортсменам молочная кислота.
Следовательно, острая боль при грыже обусловлена сочетанием разных компонентов: компрессией связок и нервных корешков, воспалительным процессом, реакцией мышц. Поэтому чтобы эффективно бороться с болевым синдромом, нужно учитывать все причины его возникновения и воздействовать на них.
Первая помощь
В первую очередь при возникновении приступа острой боли в спине или шее необходимо прилечь и обеспечить себе полный покой. При этом тело будет стараться непроизвольно принять вынужденную позу, в которой интенсивность болевых ощущений будет наименее яркой. Не стоит этому сопротивляться.
При простреле или другой острой боли в пояснице или шее, обусловленной межпозвоночной грыжей, категорически запрещено в первые сутки выполнять любые прогревающие процедуры. Любое тепло, создаваемое бытовыми физиотерапевтическими приборами или грелками, будет способствовать более активному притоку крови к области воздействия. Но поскольку в первые сутки после появления острой боли отек тканей только находится в процессе нарастания, активизация кровообращения приведет к его существенному увеличению, а значит и резкому усилению болевых ощущений.
Чтобы уменьшить боли, можно использовать нелекарственные методы:
- кратковременное охлаждение области, в которой возникает боль;
- иммобилизацию;
- бытовые физиотерапевтические приборы, обладающие раздражающим действием.
Первое, что следует сделать при острой боли из-за грыжи диска, это приложить к месту ее возникновения холод, но только при условии отсутствия у больного острых и хронических заболеваний почек, гинекологических болезней. Охлаждение проводят по 5—10 минут несколько раз в день. Для этого потребуется плотная ткань, которую используют для оборачивания пузыря со льдом или другого холодного предмета. Благодаря таким процедурам удастся уменьшить выраженность отека и снизить интенсивность болевых ощущений.
Также следует постараться иммобилизовать больного. Для этого хорошо подходят специальные полужесткие корсеты или воротники. С их помощью удается уменьшить нагрузку на межпозвонковые диски и поддержать нормальное расстояние между позвонками. Кроме того, подобные ортопедические приспособления ограничивают подвижность и не позволяют совершать резкие движения, что также способствует снижению интенсивности острой боли при грыже.
Если диагноз «межпозвоночная грыжа» уже точно поставлен и подтвержден инструментальными методами диагностики, больные должны понимать, что приступы острой боли являются практически неизбежными. С помощью консервативного лечения можно снизить количество приступов и их интенсивность, но полностью вылечить грыжу без операции невозможно. Поэтому пациентам рекомендуется приобрести специальные приспособления, например иппликатор Ляпко или Кузнецова.
Их стоимость доступна для большинства людей, а оказываемое раздражающее действие способствует утиханию острой боли. Иппликаторы представляют собой специальные коврики разного размера, по всей поверхности которых расположены многочисленные колючки и иголки. После того, как больной ляжет на него, массирование кожи колючками приводит к оттоку крови из области воспаления к подкожно-жировой клетчатке и глубоким слоям кожи. Это способствует уменьшению интенсивности болевого синдрома.
Купирование боли медикаментами
Перед тем, как начинать использовать любые лекарственные средства, рекомендуется получить консультацию невролога и точно установить причину появления острых болей. Тем не менее если наличие межпозвоночной грыжи подтверждено или приступ застал внезапно, а возможности проконсультироваться у врача нет, можно самостоятельно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые, кроме обезболивающего действия, обладают и противовоспалительными свойствами, а также выпускаются в разных лекарственных формах:
- средства для перорального употребления (таблетки, капсулы, порошки);
- растворы для инъекций;
- средства для местного употребления (гели, мази, кремы).
При острых болях наиболее рационально делать внутримышечные инъекции растворов НПВС.
Наиболее выражены обезболивающие свойства, которые и важны при борьбе с сопровождающими грыжи болями, у препаратов на основе кеторолака, а самым сильным противовоспалительным действием отличаются средства на основе кетопрофена и мелоксикама. Несколько менее выраженными свойствами обладают препараты диклофенака, но в виду их доступности, они чаще всего используются пациентами для купирования острых болей в спине и шее. Но вводить диклофенак внутримышечно рекомендуется только разово или как максимум не дольше 3 дней.
Несмотря на то, что НПВС можно свободно купить в любой лекарственной форме в любой аптеке, самостоятельно назначать их себе не стоит, поскольку препараты этой группы отрицательно влияют на ЖКТ, особенно пероральные формы. Поэтому при наличии у больного язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, эрозивного гастрита или других аналогичных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта существует высокая вероятность получить вместо боли в спине или шее боль в животе и обострение имеющихся хронических патологий. В подобных ситуациях врачи знают, как нивелировать ульцерогенное побочное действие НПВС, и назначают их больным с межпозвоночными грыжами в комплексе с ингибиторами протонной помпы и другими препаратами, защищающими слизистые оболочки ЖКТ.
Как правило, для купирования острых болей достаточно 2—3 внутримышечных инъекций. Затем рекомендуется перейти на аналогичные препараты, но уже в форме таблеток или капсул. Также с первого дня борьбы с болевыми ощущениями можно пользоваться кремами, гелями или мазями на основе НПВС. При этом лучше воздержаться от использования средств для местного применения с согревающим действиям по описанным выше причинам в первые дни приступа.
Намного рациональнее не бороться с острыми болями при грыже, а целенаправленно лечить заболевание консервативным, а в тяжелых случаях и хирургическим путем.
Острые боли являются причиной для обязательного обращения к врачу и назначения соответствующего ситуации лечения. Только в таком случае можно рассчитывать не на временное облегчение состояния, а стабильное улучшение. С целью уменьшения болевого синдрома, предотвращения увеличения грыжи и снижения риска развития осложнений пациентам могут назначаться:
- комплексная медикаментозная терапия;
- блокады;
- физиотерапевтические процедуры;
- мануальная терапия.
Комплексная медикаментозная терапия
После диагностирования межпозвоночной грыжи и уточнения ее размеров, если состояние диска не вызывает серьезных опасений, пациенту назначается комплекс лекарственных средств, к числу которых принадлежат:
- Миорелаксанты – группа лекарственных средств, призванных устранить постоянную ноющую боль, которая является следствием спазма мышечных волокон. В результате мышцы расслабляются, кровоток в них нормализуется, продукты обмена и молочная кислота выводятся из организма, что в комплексе способствует улучшению самочувствия больного. В первые дни приступа показано введение миорелаксантов внутримышечно. Поскольку они не оказывают никакого влияния на слизистую оболочку желудка, их можно назначать курсами необходимой длительности.
- Кортикостероиды – препараты, обладающие мощным противовоспалительным действием. Их рекомендуется вводить короткими курсами, причем внутримышечно, так как они могут провоцировать развитие побочных эффектов. Но при этом кортикостероиды позволяют за короткие сроки уменьшить выраженность воспалительного процесса, что приведет к уменьшению отека тканей и, соответственно, болей.
- Витаминные препараты – лечение болей, особенно вызываемых компрессией нервных корешков, всегда подразумевает введение нейротропных витаминов (группы В). Они улучшают проводимость нервных импульсов, поэтому способствуют снижению риска развития нарушений чувствительности и других неврологических осложнений, хотя и не способны полностью их предотвратить.
Длительность медикаментозной терапии, ее состав и дозировки лекарственных средств для каждого больного подбираются в индивидуальном порядке на основании тяжести его состояния.
Блокады
Блокады являются крайним средством, которое может применяться при очень сильных болях, не устраняющихся другими методами. Они подразумевают введение раствора местного анестетика, например, лидокаина или новокаина (иногда в сочетании с кортикостероидами), непосредственно в область прохождения нерва. Процедура такого рода может выполняться только в медицинском учреждении квалифицированным медицинским персоналом, поскольку ее проведение требует наличия специальных знаний и навыков. В противном случае существует риск повреждения нерва и развития тяжелых осложнений, которые могут быть необратимыми.
Блокада может выполняться как при пояснично-крестцовой, так и при шейной межпозвоночной грыже. Благодаря ей удается быстро купировать даже мощные боли, поэтому пациент практически сразу же чувствует заметное облегчение состояния. Но подобные процедуры могут выполняться не чаще 4 раз в год.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия показана уже после стихания острой боли. В большинстве случаев процедуры связаны с тепловым воздействием, что приводит к активизации кровообращения в очаге поражения. Но если в острый период это приводит к ухудшению состояния, то после его окончания подобное действием способствует скорейшему устранению воспалительного процесса и окончательному стиханию болей.
Поэтому больным могут назначаться курсы:
- лазеротерапии;
- магнитотерапии;
- УВЧ;
- электрофореза и т. д.
Как правило, курс лечения включает 10—15 процедур, интервалы между которыми подбираются индивидуально.
Мануальная терапия
Сеансы мануальной терапии также оказывают положительное действие на состояние позвоночника при условии отсутствия острого воспалительного процесса. С ее помощью удается восстановить нормальное расстояние между позвонками, уменьшить давление грыжевого выпячивания на нервные корешки или даже полностью высвободить их, уменьшив неврологический дефицит.
Но проведение мануальной терапии можно доверять только высококвалифицированным специалистам, имеющим не только диплом о высшем медицинском образовании, но и лицензию на осуществление деятельности мануального терапевта. В противном случае неграмотно выполненная мануальная терапия может только нанести вред больному.
Как предотвратить появление острой боли?
При наличии межпозвоночной грыжи важно строго соблюдать рекомендации врача. Это позволит не только снизить интенсивность болевых ощущений, но и уменьшить риск их повторного возникновения. Также рекомендуется соблюдать несложные правила, помогающие осуществлять профилактику обострения грыжи:
- повысить уровень физической активности при «сидячей» работе (ежедневно совершать пешие прогулки, заниматься разрешенными видами спорта);
- следить за осанкой и избегать сутулости;
- не поднимать тяжелые предметы;
- избегать резких движений;
- следить за собственным весом и питанием с целью нормализации массы тела;
- посещать бассейн 2—3 раза в неделю;
- ежедневно выполнять рекомендованные лечащим врачом упражнения лечебной физкультуры.
Таким образом, острые боли при грыже межпозвоночного диска встречаются достаточно часто. Они требуют точного понимания природы их происхождения и грамотных действий. Самолечение в подобных ситуациях чревато быстрым прогрессированием патологии и развитием осложнений. Поэтому рекомендуется обращаться к неврологу и строго выполнять его назначения. Тем не менее консервативная терапия не всегда способна сдержать развитие грыжи. Поэтому если после 3-х месяцев непрерывного и правильно подобранного лечения приступы боли продолжают тревожить человека, пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство, которое сегодня может проводиться даже через точечный прокол до 4 мм в диаметре.
Источник