Можно ли беременеть при грыже пищевода

Грыжа диафрагмы при беременности

Диафрагмальная грыжа – патологический дефект, проявляющийся в виде выпячивания внутренних органов через отверстие диафрагмы в брюшную или грудную полость. Грыжа диафрагмы наблюдается не только у взрослых, но и у детей. Патология обычно возникает из-за ослабления мышц диафрагмы. А происходит это по различным причинам.

Причины

Возникновение патологии у мам, ожидающих малыша, происходит достаточно часто. Существует несколько причин, почему может быть диафрагмальная грыжа у беременных. Во время беременности в организме будущей мамы происходят различные изменения, в том числе, которые могут спровоцировать возникновение грыжи диафрагмы:

• Врождённые проблемы мышц диафрагмы;
• Приобретённое ослабление мышц диафрагмы;
• Поднятие тяжестей;
• Большие физические нагрузки;
• Увеличивающийся в размерах живот;
• Частые запоры;
• Хронический кашель;
• Получение травмы диафрагмы;
• Ранее проведённые хирургические операции в области диафрагмы;
• Ношение тесной и обтягивающей одежды;
• Хронический кашель.

Симптомы

Как можно определить патологию у будущей мамы? Существуют определённые признаки, по которым можно выявить развитие диафрагмальной грыжи при беременности. Но сложность выявления заболевания заключается в том, что многие симптомы свойственны многим беременным:

• При грыже пищевода, будущая мама ощущает постоянную изжогу, боли в верхней части живота и грудной клетке. Возможно возникновение болевых ощущений в левом боку беременной девушки;
• Возможны приступы тошноты и рвоты, после чего беременная ощущает некоторое облегчение на время;
• Возможно вздутие живота, срыгивание и повышенное слюноотделение;
• Развитие анемии после шестнадцатой недели беременности;
• Обычно признаки диафрагмальной грыжи проявляются в горизонтальном положении или наклонах тела. В вертикальном положении признаки патологии ощущаются реже и в меньшей степени.

Диагностика грыжи диафрагмы у беременной

Для постановки диагноза, врачу необходимо осмотреть беременную, у которой не проходит тошнота и рвота после первого триместра, а также возникают боли в верхней части живота и в области грудной клетки:

• Если нет противопоказаний, будущей маме назначается проведение эзофагостроскопии или эзофаготонокимографии;
• Для оценки состояния органов брюшной полости назначается ультразвуковое исследование;
• Происходит изучение уровня кислотности желудка;
• Необходимо сдать анализы крови и мочи.

Осложнения

Чем опасна диафрагма грыжи у будущей мамы? В зависимости от характера диафрагмальной грыжи, осложнения различаются по степени опасности. Эта патология становится опасной, если происходит ущемление:

• При ущемлении грыжевого выпячивания или соседних органов, жизни будущей маме может угрожать опасность. При возникшем ущемлении проводится экстренное хирургическое вмешательство, так как это может привести к летальному исходу;
• Если грыжа скользящая, угрозы жизни для малыша и мамы не возникает. В этом случае возможно развитие воспалительного процесса в пищеводе и возникновение дуоденогастрального рефлюкса. Симптомом возникновения осложнения может стать горечь во рту после приёма пищи. Эти последствия лечатся консервативно с использованием разрешённых препаратов и соблюдения щадящей диеты.

Лечение

Что можете сделать вы

Во время беременности самостоятельно лечить диафрагмальную грыжу нельзя. Будущая мама должна посетить специалиста, пройти необходимое исследование и придерживаться назначенного лечения. В случае возникновения симптомов осложнений, беременная должна сообщать об этом врачу.

Спать будущей маме, у которой диагностирована диафрагмальная грыжа, нужно с немного поднятой головой. Для этого используется несколько подушек. Это позволяет снизить давление внутри брюшной полости, уменьшить частоту возникновения изжоги.

Питание беременной в любом случае должно быть полноценным и рациональным. Врач расскажет будущей маме о том, какие продукты необходимо полностью исключить, а какие добавить.

Что делает врач

Как вылечить диафрагмальную грыжу во время беременности? Необходимый метод лечения определяет доктор после получения результатов обследований. Оперативное вмешательство во время беременности проводится только в случае ущемления грыжи. Это осложнение опасно для жизни мамы, поэтому будет проведена экстренная операция.

Обычно беременным при постановке диагноза диафрагмальной грыжи назначается консервативное лечение:

• Будущей маме следует придерживаться щадящей диеты. В меню беременной с диафрагмальной грыжей не должно быть кислой, острой, жареной, копчёной продукции, сладостей и полуфабрикатов;
• Приём пищи должен происходить часто, но небольшими порциями;
• Для устранения изжоги и других неприятных симптомов назначается приём специальных средств;
• Спазмолитики применяются при возникновении постоянных и сильных болей. Но приём этих медикаментов в период беременности нежелателен;
• При возникновении анемии будущей маме назначаются препараты, с высоким содержанием железа. И чаще всего введение подобных лекарств происходит методом инъекций, чтобы не вызвать раздражение пищевода и желудка;
• Если у будущей мамы диагностирована диафрагма грыжи, родоразрешение будет происходить методом кесарева сечения. При родах естественным путём произойдёт увеличение брюшного давления, что может привести к различным осложнениям.

Профилактика

Можно ли предотвратить возникновение диафрагмальной грыжи у будущих мам? Если придерживаться определённых правил, то возникновение этой патологии избежать можно:

• Для того чтобы помочь мышцам живота, который увеличивается в размерах из-за растущего плода, беременным рекомендуется ношение специального бандажа;
• Питание будущей мамы должно быть рациональным и полноценным. Важно не допускать возникновение запоров. Поэтому беременным следует включить в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки;
• В период беременности разрешено заниматься физическими упражнениями, но нельзя допускать сильной нагрузки;
• Беременным нельзя поднимать тяжести;
• Будущая мама должна спать не менее восьми часов в сутки, регулярно гулять на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций;
• Одежда во время вынашивания малыша должна быть свободной и не стесняющей движения;
• Избегать возможности получения травмы области диафрагмы;
• Если беременная начинает болеть инфекционным заболеванием, необходимо как можно раньше начать лечение. Это необходимо для предотвращения осложнений и развития хронического кашля.

Источник статьи: https://detstrana.ru/service/disease/pregnant/gryzha-diafragmy/

Гастроэнтеролог – консультации онлайн

Грыжа пищевода, можно ли беременеть?

№ 20 236 Гастроэнтеролог 02.06.2015

Добрый день. Мне 27 лет. Рост 170 см, вес 47 кг. Нееделю назад случился приступ тошноты и рвоты. Доктор посоветовал сделать дюбаш (слепое зондирование с магнезией). Рвало весь день. Вышло много желчи. После ФГДС и рентгена желудка выяснилось, что у меня опущение всех органов и грыжа пищевода. А мы уже с мужем планируем беременность. Хотела узнать – можно ли беременеть, если поставле такой диагноз (грыжа) или нужно сначала сделать операцию? Врач сказал, что грыжа небольшая.

Опираясь только на представленную информацию, грыжа ПОД в Вашем случае не будет являться препятствием для нормального вынашивания беременности.

Уважаемые врачи, очень нужен Ваши рекомендации относительно того, можно ли на сроке беременности 17 недель делать ФГДС. Я сама не очень рвусь делать эту процедуру не только из-за неприятных моментов, сколько из-за того, что переживаю за малыша, так как на другом форуме мне категорически сказали, что делать нельзя по причине возможного выкидыша ( увеличивается давление, тонус матки и т.д.). Когда мне делали ФГДС 3 года назад могу смело сказать, что действительно (а тем более с моим повышенным рвотным рефлексом) выворачивает не по-детски:at: Спасибо))

можно ли на сроке беременности 17 недель делать ФГДСВсе зависит от показаний к гастроскопии… Принцип такой. Польза от процедуры должна превышать ее риски…

Гинеколог узнав о том, что у меня скользящая грыжа пищевода 1 степени, направила меня к хирургу…. Так как стоит выбор : рожать самой или кесарево (типа грыжа во время родов может перекрыть дыхательные пути или что в этом роде и я не смогу дышать) Хирург в свою очередь, ехидно так заявил ” Не отвертишься деточка от ФГДС..” Так как моя грыжа 1 степени уже может и 2 степени быть. (ФГДС я делала 3 года назад) Вот я теперь собираю мнения на этот счет. Страшно ведь:confused:

Единственное, что она может давать – изжогу. А может и ее не давать.

Да………… изжога меня достала)) Что посоветуйте беременной принимать- гастал, ренни, тальцид???

Гинеколог узнав о том, что у меня скользящая грыжа пищевода 1 степени, направила меня к хирургу…. Так как стоит выбор : рожать самой или кесарево (типа грыжа во время родов может перекрыть дыхательные пути или что в этом роде и я не смогу дышать) Хирург в свою очередь, ехидно так заявил ” Не отвертишься деточка от ФГДС..”Исходя из предоставленной Вами информации гастроскопия во время беременности Вам не показана. Зачем гинеколог послал Вас на консультацию к хирургу, боюсь, я объяснить не смогу. Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – патология весьма распространенная. Вполне вероятно, что изжоги прекратятся после родов. Однако, если это не так и изжоги беспокоили Вас и до беременности, необходимо обратить на них самое пристальное внимание, поскольку в противном случае в будущем возможны серьезные проблемы. Что касается изжог, то тут существуют следующие направления в лечении – это изменение образа жизни (в том числе пищевых привычек) и медикаментозная терапия. Какой антацид выбрать, по сути не имеет большого значения, лишь бы он и его компоненты не всасывались. Можете обсудить со своим лечащим доктором напр., гевискон. Плюс, посмотреть рекомендации, данные пациентке, напр., в этом ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) сообщении.

Спасибо, Александр)) Гинеколог послал меня к хирургу за заключением о том смогу ли родить сама или будет кесарево (по словам гинеколога грыжа во время родов может перекрыть дыхательные пути или что в этом роде и я не смогу дышать)

Спасибо, Александр)) Гинеколог послал меня к хирургу за заключением о том смогу ли родить сама или будет кесарево (по словам гинеколога грыжа во время родов может перекрыть дыхательные пути или что в этом роде и я не смогу дышать)Мне неприятно об этом говорить, но боюсь что Ваш гинеколог не очень ясно представляет себе, что такое скользящая диафрагмальная грыжа.. 🙁

К гинекологу я хожу только, знаете, для галочки, в том плане, что сама к ней не очень расположена)) Я так понимаю, даже если моя грыжа была бы 2 или 3 степени, рожать можно самостоятельно?

Первое ФГДС было 10.02.2004г – заключение: скользящая грыжа 1 ст. Хронический антральный гастрит в фазе обострения.
Второе ФГДС -2.12.2004г- недостаточность кардии. поверхностный гастро-дуоденит умеренно-выраженный.
На сегодняшний момент жалобы следующие: изжога (как правило после горячей пищи), боль и тяжесть в области пищевода (но не всегда, только если съем лишнего). Все симптомы пропадают после приема гастала. Александр, а какое обследование Вы посоветуете для диагностики грыжи? :ad:Спасибо))

Первое ФГДС было 10.02.2004г – заключение: скользящая грыжа 1 ст. Хронический антральный гастрит в фазе обострения.
Второе ФГДС -2.12.2004г- недостаточность кардии. поверхностный гастро-дуоденит умеренно-выраженный.
На сегодняшний момент жалобы следующие: изжога (как правило после горячей пищи), боль и тяжесть в области пищевода (но не всегда, только если съем лишнего). Все симптомы пропадают после приема гастала. Александр, а какое обследование Вы посоветуете для диагностики грыжи? :ad:Спасибо))Возможно, говорить о диафрагмальной грыже у Вас преждевременно. После родов – рентгенгологическое исследование со специальными укладками, если будут продолжаться изжоги. При гастроскопии основное, что необходимо оценивать – наличие отсутствие признаков воспаления слизистой пищевода, а также гре находится линия пищеводно-желудочно перехода.

В общем я решила для себя не делать ФГДС. Как сказать о моем отказе врачу, она же мне выскажет наверняка по-поводу этого. И рожать я так поняла буду самостоятельно, грыжа ведь “не сможет меня задушить”? Как Вы считаете, Александр?

В общем я решила для себя не делать ФГДС. Как сказать о моем отказе врачу, она же мне выскажет наверняка по-поводу этого. И рожать я так поняла буду самостоятельно, грыжа ведь “не сможет меня задушить”? Как Вы считаете, Александр?Грыжа задушить Вас не сможет. Но грыжа не является единственным показанием к кесареву сечению, про все остальное я не знаю. К тому же, насколько я понимаю, решение о способе родоразрешения принимается не гинекологом женской консультации… Еще раз, на мой взгляд, гастроскопия Вам не показана.

Спасибо за консультацию:ab: