Пояс при пупочной грыже у взрослых
Пупочная грыжа — это разновидность хирургической патологии, при которой фрагмент тонкой кишки или сальника выпячивается через пупочное кольцо за пределы передней брюшной стенки, где при неблагоприятном развитии он может быть ущемлён, что приведёт к развитию некроза пережатых тканей. Для профилактики, сдерживания или же предупреждения послеоперационных рецидивов этого заболевания применяется пупочный грыжевой бандаж.
Принцип действия
Бандаж при пупочной грыже позволяет удерживать в фиксированном положении мышцы передней брюшной стенки, тем самым препятствуя прохождению между ними тканей кишечника или сальника, с последующим образованием грыжевого мешочка. То есть, говоря другими словами, бандаж давит на область пупка и чисто механически не допускает возникновения ситуации, при которой под действием внутрибрюшного давления в пупочное кольцо будет вытеснена часть тканей брюшины.
Если грыжа уже сформировалась, то применение пупочного бандажа существенно снижает риск её увеличения и ущемления, хотя необходимости соответствующего лечения это не отменяет.
Показания к использованию
Ношение пупочного противогрыжевого бандажа может быть рекомендовано в двух основных ситуациях:
- Для предотвращения обострений и уменьшения болевого синдрома при наличии клинически подтверждённого грыжевого образования.
- После операции по удалению или вправлению пупочной грыжи — для предупреждения повторного её образования.
А вот с профилактическими целями (чтобы предупредить образование грыжи при поднятии тяжестей, ожирении и т. д.), гораздо лучше носить послеоперационные бандажи, которые демонстрируют более высокую эффективность. Также для профилактики пупочного грыжеобразования иногда рекомендуется использовать спортивные бандажи, но это отдельный тип изделия с особыми свойствами, которые подойдут только профессиональным спортсменам.
О противопоказаниях
Пупочный бандаж нельзя носить при обострении (ущемлении) грыжи — в этом случае нужно срочно обращаться к врачу. Также ношение бандажа может быть противопоказано при:
- недавно проведённых хирургических операциях на брюшной полости;
- функциональных расстройствах органов ЖКТ;
- дерматологических заболеваниях в области живота;
- портальной гипертензии.
Окончательное решение о целесообразности использования бандажа при пупочной грыже принимается исключительно лечащим врачом.
Разновидности бандажей при пупочных грыжах
Пупочные противогрыжевые бандажи делятся на две группы: профилактические и лечебные. В отдельную группу можно отнести бандажи для новорождённых и детей грудного возраста.
Профилактические
Профилактические бандажи представляют собой широкий пояс (до 40 см высотой) с более плотной передней частью. Назначение такого бандажа: поддерживать тонус мышц брюшного пресса и не допускать образования грыжевого мешочка. Профилактические бандажи показаны для ношения в послеоперационный период после удаления (вправления) грыжи, а также рекомендуются лицам, выполняющим физически тяжёлую работу.
Лечебные
Лечебные бандажи устроены иначе — это более узкие пояса, на передней стенке которых находится специальная подушечка, называемая пелотом. Пелот должен располагаться напротив грыжевого образования и создавать на него небольшое давление (компрессию), не позволяя грыже увеличиваться и прогрессировать.
Для новорождённых и грудных детей
Бандажи для маленьких детей в целом похожи на лечебные бандажи — эластичный пояс небольшого размера, со специальной подушечкой, ограничивающей рост грыжи или вообще препятствующей её образованию.
Груднички, которые часто и громко плачут, особенно подвержены появлению пупочных грыж, поскольку мышцы живота у них ещё слабые и пупочное кольцо не полностью закрыто, а потому «наплакать» грыжу, перенапрягая переднюю брюшную стенку, они могут в два счёта. Ношение же бандажа поможет защитить ребёнка от подобной неприятности.
Если малыш уже успел «нарыдать» грыжу, то бандаж ему показан вдвойне из тех соображений, что детские пупочные грыжи часто проходят с возрастом сами по себе. Если врач не видит показаний для экстренной хирургической операции, то главная задача в этом случае — просто не допустить ущемления грыжевого мешочка, с чем отлично справиться детский пупочный бандаж.
Правила ухода за изделием
Пупочные бандажи нужно стирать вручную, лучше всего простым мылом. Рекомендуемая температура воды — 30-40⁰ C. После стирки изделию придают горизонтальное положение и сушат в расправленном виде естественным образом, без отжимания. Не рекомендуется сушить бандажи на батареях отопления, возле обогревателей и т. д.
Более подробную информацию о правилах ухода за конкретным типом изделия можно прочесть в инструкции по применению от производителя.
Как выбирать бандаж при пупочной грыже
Для выбора бандажа подходящего размера потребуется снять всего одну мерку: обхват талии. Делать это рекомендуется в положении лёжа, когда мышцы брюшной стенки расслаблены.
Высоту бандажа следует подбирать под собственный рост, чтобы изделие охватывало только зону живота, не заходя на грудную клетку или бёдра, поскольку это может снизить уровень компрессии, оказываемой на переднюю стенку брюшной полости.
Кроме этого, если бандаж будет носиться на протяжении всего дня, то лучше выбирать воздухопроницаемые модели, чтобы кожа живота не «задыхалась».
Несколько советов о правильном ношении
- Во-первых, надевать пупочный грыжевой бандаж лучше всего утром, после пробуждения, в положении лёжа. Впрочем, это правило не является очень строгим, и во многом определяется конкретной ситуацией. Так, бандаж профилактического класса можно надевать только на период высоких физических нагрузок.
- Во-вторых, настоятельно не рекомендуется «перенашивать» бандаж, пребывая в нём дольше, чем это необходимо или предписано лечащим врачом. Слишком длительное ношение бандажа вызывает ослабление мышц брюшного пресса, что в свою очередь повышает риски грыжеобразования или ущемления, чего как раз хотелось бы избежать.
- В-третьих, при надевании лечебного бандажа важно следить, чтобы пелот совпал с областью грыжевого образования, а не оказался где-то сбоку.
- И последний совет: если бандаж вызывает болезненные или дискомфортные ощущения, его лучше сразу снять и обратиться к врачу за консультацией.
В заключении хочется напомнить, что бандаж не является средством лечения пупочной грыжи. Если подобная проблема возникла, то нужно как минимум показаться врачу-хирургу для оценки серьёзности ситуации. В ряде случаев, врачи оставляют грыжу «под наблюдением» и прописывают пациентам бандажирования пупочной зоны для минимизации риска обострений.
А ещё благоразумнее будет заранее побеспокоиться о защите своего пупка и не забывать пользоваться профилактическими бандажами, ведь предупредить проблему всегда проще, чем потом заниматься её решением!
Консультант интернет-магазина netran.ru
Володьков Алексей Викторович
Источник
Бандажи для пупковой грыжи бывают женскими, мужскими и детскими. Приобрести противогрыжевые конструкции можно по назначению врача. Надо учитывать, что их цена может заметно отличаться в Москве и других городах. В зависимости от фирмы производителя. Связано это с тем, что разные компании используют различные материалы и имеют собственный авторитет, из чего складывается цена. Одно изделие может стоит 320 рублей, а другое 1150 рублей несмотря на отсутствие заметных отличий.
К перечню лучших фирм-производителей повязок для детей относят:
- Orlett. Производителем конструкции является Германия, потому цена в Москве в рублях составляет около 1500 тысяч. Бандаж комфортен для использования детям от рождения и до 5-6 лет.
- Комф-Орт. Используется в качестве лечебного и профилактического. Есть разные модели, чаще всего ширина ленты не превышает 15 см. Изделия – недорогие, но уступают по качеству многим вариантам. В Москве бандаж можно купить на 450 рублей.
- Экотен. Фирма отечественного производства, потому бандаж можно без труда приобрести во всех регионах страны и Москве. Цена в рублях составляет около 600-80 рублей, но это не говорит о плохом качестве конструкции. Грыжевой пупочный бандаж соответствует всем стандартам, применяемым в педиатрии.
В магазинах медицинской техники и ортопедических изделий отдельно представлены лучшие варианты конструкций для мужчин и женщин. При выборе грыжевого пупочного бандажа, хирурги советуют рассматривать такие фирмы:
- Fosta. Прочный бандаж, изготовленный из качественных материалов. Цена разных моделей колеблется от 1 150 до 2 780 рублей в Москве.
- ТРИВЕС. Такие изделия носят после проведения операции и в период восстановления после родов с целью профилактики расхождения апоневроза и образования который обеспечивает попадание свежего воздуха к тканям и обеспечивает комфорт использования даже летом. Купить такой противогрыжевый пояс в Москве, можно в аптеках или заказав через интернет. Цена может заметно отличаться. Стоимость в рублях – около 2230.
- Крейт. Грыжевой бандаж этой фирмы сочетает в себе два основных фактора: невысокая цена и хорошая надежность. Изделие хорошо переносит стирку и использование в течение 3 и более месяцев. Цена пояса в Москве составляет около 1500 рублей.
- Tonus. Пупочный взрослый бандаж, предназначенный для консервативного лечения патологии. Средство этой фирмы имеет различные размеры и отличается по степени компрессии. Оптимальную назначает доктор, с поправкой на тяжесть патологии. Цена в Москве – около 1500-1800 рублей.
- Польза. Пупочный грыжевой бандаж, предназначенный для профилактики патологического прогресса. Он представлен в виде полужесткого пояса со съемными валиками. Есть съемный аппликатор. Цена в Москве – около 1600 рублей.
Продажа противогрыжевой повязки обеспечивается только специализированными центрами и магазинами, имеющими лицензию. Не следует покупать бандаж с рук, несмотря на привлекательную стоимость. Купить пояс-корректор в Москве и максимально сэкономить можно, если поискать его на сайтах. Там указана цена в рублях, а онлайн консультант помогает принять верное решение. После ношения противогрыжевой конструкции следует посетить доктора, чтобы проверить насколько эффективно действует бандаж.
Ухаживать за бандажом для пупковой грыжи нужно правильно, иначе он быстро придет в негодность. Изделие нужно регулярно стирать, желательно вручную и без отжима. Если ткань растянулась, необходимо покупать новый пояс. Бандажи для пупковой грыжи могут быть по разной цене в Москве, но купить качественное приспособление – главная цель пациента. Экономить на своем здоровье – не следует, потому что это может плохо обернуться. Если конструкция будет работать неправильно, она причинит вред.
Бандажи для пупковой грыжи надо применять для поддержки области передней брюшной стенки в естественном анатомическом положении. Это особенно важно в педиатрической практике, потому что детей в возрасте до 6 лет стараются лечить консервативно. Потребность в длительном использовании повязки имеют люди преклонного возраста и пациенты с противопоказаниями, женщины с осложненной беременностью. Повязку носят в период подготовки к вмешательству по поводу удаления грыжи живота и после его проведения. Цена может заметно отличаться в зависимости от региона России. Максимальная стоимость в рублях в магазинах Москвы и Питера, потому желающие сэкономить, могут заказать корректор через интернет.
Источник
Назначение
Бандаж для пупочной грыжи — это ортопедическое изделие специального назначения, применяемое исключительно для фиксации пупочного грыжевого образования или профилактики его появления, в том числе и вторичного (после успешно выполненного хирургического иссечения).
Кратко о грыже пупка
Пупочной грыжей называют выпячивание фрагмента кишечника или части внутренних органов брюшной полости через пупочное кольцо (отверстие в белой линии живота, образованное сухожилиями всех широких мышц живота). Грыжевое образование представляет собой подобие мешочка, который способен вызывать болевой синдром при его ущемлении или воспаляться при скоплении внутри гнойного содержимого.
Лечение пупочной грыжи консервативными методами невозможно. В редких случаях грыжевое образование удаётся вправить обратно вручную, то есть высвободить защемлённый фрагмент из пупочного кольца, однако в большинстве случаев единственным действенным методом лечения является хирургическое удаление грыжи.
Исключение составляют только дети в возрасте до 5 лет, поскольку у большинства из них (по некоторым данным — более 80%) грыжа легко вправляется вручную или посредством выполнения специальной гимнастики, а потому ношение пупочного бандажа им показано только для профилактики обострения имеющегося образования.
Принцип действия
Пупочный грыжевой бандаж представляет собой эластичный пояс с особой подушечкой (пелот) в области, прилегающей непосредственно к пупку. Упираясь в пупок, пелот фиксирует положение пупочного кольца и препятствует его расширению во время действия различных провоцирующих факторов: подъём тяжестей, напряжение при запорах, надсадный сильный кашель, плач навзрыд и т. д.
Благодаря такой внешней фиксации грыжевое образование не может появиться, а если оно уже имеется, то пупочный бандаж препятствует его дальнейшему прогрессированию или обострению вследствие защемления.
Показания
Ношение грыжевого бандажа показано с профилактическими целями в трёх следующих ситуациях:
- Высокий риск первичного образования грыжи пупка: хирургическое вмешательство на органах брюшной полости, беременность, тяжёлый физический труд, ожирение, асцит, высокое внутрибрюшное давление, диастаз прямых мышц живота, раннее начало хождения ребёнка.
- Предупреждение ущемления и обострения грыжевого мешка до планового хирургического удаления или в процессе врачебного наблюдения (у детей).
- Вероятность повторного образования грыжи после успешного её иссечения в послеоперационный период, до полного восстановления тонуса мышц передней брюшной стенки.
В некоторых случаях ношение бандажа помогает уменьшить интенсивность болевого синдрома при обострении грыжи. Это может быть полезно, если незамедлительное обращение к врачу невозможно, но такое применение изделия должно рассматриваться как исключительная мера крайнего характера, поскольку ущемлённая грыжа способна быстро некротизироваться (отмереть), что угрожает развитием перитонита.
Виды
Бандажи для пупочной грыжи не отличаются большим модельным разнообразием. В большинстве случаев грыжевые пупочные бандажи являются полужёсткими, благодаря чему достигается умеренная степень фиксации пупочной области, и только отдельные модели для новорождённых выпускаются мягкими.
Классифицировать пупочные бандажи можно по следующим признакам:
- Возраст пациента: для ношения взрослыми или детьми;
- Ширина бандажа: узкие (по типу ремня) и широкие (на весь живот);
- Расположение пелота: фиксированное или съёмное;
- Тип конструкции: с возможностью фиксации боковых брюшных стенок и/или поясничной области позвоночника.
Источник
Грыжа – это выпячивание внутренних органов через какие-либо дефекты в передней брюшной стенке. Дефекты могут быть врожденными или приобретенными.Содержимым грыжевого мешка чаще всего являются петли кишечника.
Чаще всего встречаются следующие грыжи:
- паховая
- пупочная грыжи
- грыжа белой линии живота
На рисунке:
номер 1 – грыжа белой линии живота
номер 2 – пупочная грыжа
номер 3 – паховая грыжа
Причины возникновения брюшной грыжи
Передняя брюшная стенка – прочное образование, состоящее из кожи, подкожно-жировой клетчатки, фасций (футляров для мышц), мышц живота и соединительнотканных волокон, которые обладают высоким запасом прочности. В норме она превосходно выдерживает многократные повышения внутрибрюшного давления, которые возникают в процессе нашей обычной жизни: подъем тяжестей, кашель, запоры, роды у женщин и т.д.
Но когда эти факторы повторяются изо дня в день, когда у женщины было несколько родов, когда брюшной пресс слабый, когда организм стареет, то мышцы живота теряют свою эластичность и упругость, соединительнотканные волокна передней брюшной стенки растягиваются, и любой поход в туалет или поднятие тяжести может привести к образованию грыжи живота.
Паховая грыжа. При паховой грыже отмечается припухлость в области паха, где проходит паховый канал. У мужчин она бывает намного чаще, чем у женщин из-за особенностей строения пахового канала. Выпячивание увеличивается при подъеме тяжести, натуживании, при этом в месте грыжи могут быть болевые ощущения.
Пупочная грыжа. Часто встречается у младенцев. Пупочная грыжа у младенца, как правило, никаких болевых ощущений не вызывает. В норме, после того, как пуповинный отросток отпадает, пупочное кольцо, которое представляет собой дефект в белой линии живота, быстро закрывается волокнами соединительной ткани. Но если есть врожденная слабость соединительной ткани, этот процесс может задержаться, и у ребенка формируется пупочная грыжа, то есть выпячивание в области пупка. Оно увеличивается, когда малыш плачет, тужится.
Пупочная грыжа может возникать и у взрослых, чаще у женщин после родов, когда резко возрастает внутрибрюшное давление, и мышцы передней брюшной стенки растягиваются и ослабевают.
Грыжа белой линии живота.Белая линия живота – это полоска сухожилия, которая находится между прямыми мышцами живота.
Причины грыжи белой линии живота – все ситуации, при которых повышается внутрибрюшное давление, а именно: ожирение, травмы, беременность, запоры, асцит и хронический кашель.
Послеоперационная грыжа возникает в результате того, что целостность передней брюшной стенки нарушена. Во время операции были рассечены кожа, подкожно-жировая клетчатка, фасции, возможно, мышцы живота. И даже, несмотря на то, что все это по окончании операции зашили, слабое место осталось. А дальше человеку разрешили вставать, и при каждом вставании с постели повышается внутрибрюшное давление. Если у пациента запоры, то в туалете опять повышается внутрибрюшное давление.
Если у него есть проблемы с органами дыхания (например, ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких, одна из «любимых» болячек курильщика), то он кашляет, и это тоже повышает внутрибрюшное давление. Бывает, что пациент что-нибудь поднимает весом более 2-3 кг в первый месяц после операции. Всё это может привести к выходу петель кишечника через слабое место в передней брюшной стенке в области послеоперационного шва и образованию послеоперационной грыжи.
Осложнения при брюшной грыже
При любой грыже у взрослых, помимо выпячивания, могут быть болевые ощущения, которые усиливаются после приема пищи или после подъема тяжестей. Самым серьезным осложнением грыжи является ее ущемление – сдавление органа, который вышел через дефект в передней брюшной стенке, в так называемых грыжевых воротах, то есть в месте дефекта. Это может случиться в любой момент в результате поднятия тяжести, кашля или натуживания. И тогда кровоснабжение грыжи, которая чаще всего есть не что иное, как петли кишечника, прекращается, и возникает ее некроз, то есть омертвение. А дальше тяжелейшие последствия – кишечная непроходимость, перитонит и смерть.
Признаки ущемления грыжи – это резкая боль в животе, которая возникла при любой ситуации, сопровождающейся повышением внутрибрюшного давления. Возможна рвота. И если раньше грыжа спокойно вправлялась самостоятельно или рукой, когда человек ложился, то при ущемлении она не вправляется. В этом случае нужна срочная операция.
Профилактика развития брюшных грыж
Ношение бандажа предупредит развитие брюшных грыж и поможет исключить факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления. Бандаж послеоперационный может быть абдоминальный – для живота, и торакальный – для грудной клетки.
1. Бандаж абдоминальный поясничный
Надевается на живот и имеет показания для ношения:
- Состояние после операции на органах брюшной полости.
- Вправимая грыжа живота небольшого размера.
- Послеродовый период.
Послеоперационный бандаж берет на себя часть нагрузки, которую несет на себе передняя брюшная стенка, и защищает послеоперационный шов от расхождения даже при незначительном повышении внутрибрюшного давления (подъем с кровати, наклон, чтобы надеть обувь, запоры, кашель, чихание и др.).
Выбираем послеоперационный бандаж на пояс
Вас только что прооперировал хирург, наложил на послеоперационный шов марлевую наклейку, и теперь будет ежедневно делать перевязку и смотреть, как идет заживление.
Состав. Марлевая наклейка может мокнуть, поскольку из шва часто выделяется сукровица, поэтому нужно, чтобы к шву прилегал хлопок, который хорошо впитывает влагу и быстро сохнет, во избежание инфицирования. Чтобы никакого раздражения кожи не было, ткань бандажа должна быть гипоаллергенной.
Ширина бандажа. Бандаж должен захватывать с лихвой весь шов. Ширина зависит от размера шва, от роста пациента.
Ребра жесткости. По окружности бандажа имеются жесткие вставки, которые предупреждают его скручивание.
Для полного пациента лучше выбрать бандаж с двойными лентами-фиксаторами
Часто задаваемые вопросы при подборе поясничного бандажа после операции
Как выбрать размер послеоперационного пояса? Нужно измерить окружность талии.
Как надевать абдоминальный бандаж? В положении лежа.
Сколько нужно носить послеоперационный бандаж? Длительность ношения зависит от скорости заживления шва, возраста больного, образа жизни. В среднем 1,5-2 месяца, но если работа связана с подъемом тяжестей, то и до полугода.
Как ухаживать за бандажом? Стирать бандаж, как правило, производители рекомендуют вручную. Не использовать порошки с хлорсодержащими веществами и др. отбеливателями. Температура воды до 40 градусов. Не отжимать, не выкручивать (промокнуть в полотенце), на батарее не сушить.
Есть ли противопоказания? Да. Это невправимые грыжи живота, беременность и индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлен бандаж.
Как узнать вправимая грыжа или нет? Когда человек ложится, грыжа вправляется самостоятельно или с помощью руки.
2. Бандаж на грудную клетку (торакальный)
Назначается в следующих ситуациях:
- Состояние после операции на органах грудной клетки
- Межреберная невралгия
- Ушиб грудной клетки
- Перелом 1-2 ребер
Состояние после операции на органах грудной клетки, прежде всего операции на сердце. Для доступа к сердцу во время операции рассекается грудина, а иногда и ребра. После операции половинки грудины чаще всего соединяют специальной проволокой. Реже – металлическими конструкциями. Они остаются в теле человека на всю оставшуюся жизнь.
Бандаж на грудную клетку в этом случае обеспечивает покой грудине, ребрам и самому послеоперационному шву, чтобы быстрее шло сращение костей и заживление шва. Поэтому торакальный послеоперационный бандаж должен быть выполнен из нерастяжимых материалов. Или нерастяжимой, в крайнем случае, должна быть та часть его, которая будет находиться непосредственно на грудине. Благодаря такой конструкции бандаж переводит грудной тип дыхания в брюшной, и создаются благоприятные условия для заживления раны.
Торакальный бандаж, материал которого тянется, не подойдет после операции на сердце. Эластичные торакальные бандажи используются при ушибе грудной клетки, переломе 1-2 ребер или межреберной невралгии. Впрочем, для этих случаев подойдет любой бандаж на грудную клетку.
Межреберная невралгия возникает в результате сдавления, воспаления, раздражения межреберных нервов на фоне заболеваний позвоночника, некоторых инфекций, травм. Боль очень сильная, чаще односторонняя, локализуется в области ребер, усиливается при малейших движениях туловища и даже на вдохе-выдохе.Торакальный бандаж уменьшает экскурсии грудной клетки, и боль становится менее интенсивной.
Часто задаваемые вопросы при подборе грудного бандажа после операции
Как подобрать размер? Измеряют окружность грудной клетки.
Как ухаживать за ним? Так же, как и за абдоминальным бандажом.
Какой материал бандажа? Материал тонкий, «дышащий». В составе не должно быть латекса.
3. Бандажи противогрыжевые
Бандаж при паховой грыже, как правило, покупают пожилые мужчины, которым противопоказана операция. Паховый бандаж подходит и для женщин. Бывает односторонний и двусторонний. Материал бандажа должен быть из гипоаллергенной ткани (без латекса) и иметь кармашки с жесткими вставками (пелотами).
Главная задача пахового бандажа не допустить ущемления паховой грыжи при подъеме тяжестей, кашле, запорах. Бандаж надевается после вправления грыжи так, чтобы пелот располагался над ней.
Носят такой бандаж днем постоянно.
Пупочный бандаж для детей. Раньше для лечения пупочной грыжи использовали пятак и гипоаллергенный пластырь.
Сегодня пупочную грыжу лечат цивилизованным способом: используют специальный пупочный пластырь или пупочный бандаж, который представляет собой эластичную полоску с содержанием хлопка, в центре которой находится пелот. Детский бандаж изготовлен из гипоаллергенной ткани, которая не вызовет раздражения нежной кожи малыша в отличие от пластыря. Пелот располагается над грыжей. Пупочный бандаж находится на животике малыша постоянно. Снимается только на время купания и массажа.
В лечении пупочной грыжи важно еще укреплять мышцы живота ребенка, поэтому врач рекомендует маме делать массаж живота по часовой стрелке и специальные упражнения. Обычно оно закрывается к 1,5-2 годам, но бывает чуть позже. Если дефект сохраняется, примерно после 5 лет врач делает операцию.
Статья предоставлена для ознакомления и не рекомендует конкретные методы лечения. Не пренебрегайте медицинской помощью, полагаясь на информацию в Интернете. Проконсультируйтесь с врачом
Источник