Пупочная грыжа новорожденных болит ли она

Когда малыш появляется на свет, родители отчаянно стараются защитить его от всего, что может представлять опасность. Любое пятнышко на коже или незначительный кашель являются серьезнейшими поводами для паники. Но что же делать, если у малыша вдруг появляется грыжа в околопупочной области? Многих родителей это повергает в настоящий ужас: они стараются всеми правдами и неправдами избавиться от этого дефекта, что может принести здоровью малыша вред. Вокруг этой патологии витает множество мифов, которые могут подтолкнуть молодых и даже опытных маму и папу к поспешным действиям. MedMe постарался их развеять.

Миф первый: грыжа — результат длительного крика

Среди родителей бытует заблуждение, что пупочная грыжа — это результат постоянного плача малыша. Именно поэтому многие мамы и папы готовы сутками носить чадо на руках, лишь бы оно было спокойно. Конечно, это способствует созданию тесных отношений между ребенком и родителями, но довольно сильно вымывает их. Однако это утверждение, несмотря ни на что, является не более чем простым мифом.

Грыжа представляет собой смещение внутренних органов (петель кишечника или участков сальника) за пределы брюшной стенки. В 95% случаев подобное заболевание носит врожденный характер и обусловлено особенностями эмбриогенеза. На пятой неделе беременности рост кишечника плода значительно опережает рост размеров туловища (в том числе и живота). Это приводит к выходу кишечных петель за пределы живота и их развитию вне тела плода, после чего они через то же пупочное кольцо возвращаются обратно. К моменту родов пупочное кольцо должно быть закрыто, но у некоторых детей формируется дефект брюшной стенки. После появления малыша на свет его кишечник пуст, в результате чего грыжа у ребенка обнаруживается только при повышении давления в брюшной полости, которое может происходить в результате крика. Именно такое заблуждение и легло в основу мифа о том, что грыжевой дефект можно «накричать».

Миф второй: пупочная грыжа может ущемиться и привести к гибели кишки

Одним из самых опасных осложнений любой грыжи является ее ущемление. Происходит нарушение кровообращения в стенке кишки, в результате чего она теряет жизнеспособность и погибает. Это может привести к самым серьезным осложнениям: начиная от перитонита и заканчивая септическим шоком. Именно поэтому многие родители, обнаружив подобный дефект у своего малыша, немедленно обращаются к хирургу с просьбой избавиться от грыжевого мешка. Однако в случае с пупочной грыжей у детей до 14-ти лет не стоит лишний раз беспокоиться: согласно данным статистики, ее ущемление происходит менее чем в 0,05% случаев. Специалисты предполагают, что это связано с особенностями детского организма: эластичностью тканей и довольно большой скоростью регенерации.

Миф третий: народные средства помогут справиться с недугом

В попытках справиться с заболеванием самостоятельно многие родители готовы прибегнуть к совершенно неэффективным и даже странным методикам. Использование капустных листов, монеток, медной проволоки, пластыря, заговоры знахарок и даже знаменитое «выкусывание» грыжи у ребенка. При этом многие утверждают, что именно благодаря этим методам косметический дефект прошел к 3-м годам жизни малыша. Однако стоит отметить, что в большинстве случаев грыжа исчезает на фоне естественного укрепления мышц передней брюшной стенки. А народные методы вроде заклеивания пупка пластырем или привязывания монеты могут привести к контактному дерматиту и даже развитию вторичной инфекции: кожа малыша довольно нежная и чувствительная.

Однако традиционные консервативные методы лечения (массаж, гимнастика и физиотерапия, плавание) действительно помогают избавиться от патологии. Они способствуют не только укреплению мышц брюшной стенки, но и улучшению кровообращения. Грыжа у ребенка также может пройти после ношения специального бандажа. Стоит отметить, что все подобные процедуры должны проводится регулярно: только соблюдение такого режима позволит справиться с проблемой.

Миф четвертый: грыжа у ребенка — показание к срочной операции

Многие родители стремятся как можно быстрее избавиться от неприятного косметического дефекта, а поэтому настаивают на операции. Однако опыт современных отечественных специалистов показывает, что в большинстве случаев пупочная грыжа проходит к возрасту 3-х лет без какого-либо оперативного вмешательства. Известно, что зарубежные врачи предпочитают отказаться от хирургического лечения вплоть до достижения ребенком возраста 5-ти лет. Но существуют и определенные показания, которые позволяют провести операцию раньше запланированного срока. К ним относятся:

ущемление грыжевого мешка (несмотря на всю редкость этого осложнения, казуистические случаи все же встречаются);
массивная грыжа, представляющая собой явный косметический дефект;
нарушение процессов пищеварения на фоне выхода части кишечника за пределы брюшной стенки.

Хирургическое вмешательство проводится под общей анестезией с использованием лапароскопических методик. Это позволяет быстро избавиться от грыжевого мешка, устранить имеющийся дефект в брюшной стенке и избежать появления массивных и грубых рубцов. После такого лечения на животе малыша останется практически незаметный белесоватый шрам.

Источник

Почему у детей возникает дефект пупочного кольца

Медицинская систематизация по типу происхождения пупочные грыжи определяются, как врожденные

или
приобретенные
.

Врожденная грыжа у ребенка зрительно идентифицируется врачом сразу после рождения — в области пупка наблюдается шаровидное (или конусовидное) выпячивание с широким основанием, переходящее в пупочный канатик.
Приобретенная грыжа может возникнуть вплоть до трёхлетнего возраста. Её визуальная идентификация аналогична врождённой грыже.

В чём причина врожденной пупочной грыжи

Через несколько суток после рождения ребенка отпадает пуповина. Пупочное кольцо состоит из двух частей. Нижняя часть, где проходят пупочные артерии и мочевой проток, хорошо сокращаются и образуют плотную рубцовую ткань. В верхней части проходит пупочная вена. Ее стенки тонкие, не имеют мышечной оболочки, и в дальнейшем плохо сокращаются, что при слабой брюшинной фасции и не заращённой пупочной вене способствует образованию пупочной грыжи.

Содержимым пупочной грыжи обычно являются кишечные петли. Грыжевое выпячивание при легком надавливании свободно убирается вовнутрь. При очень широком пупочном кольце и большой грыже внешне иногда бывает видна перистальтика кишечника, то есть сокращение мышц кишечника и продвижение пищи по нему, что очень пугает многих родителей, однако малышу это не доставляет неудобства.

Важной причиной, способствующей возникновению этой патологии, является частое повышение внутрибрюшного давления. Оно может быть вызвано, например, частым плачем ребенка, газами, запорами. Отверстие в верхней части пупочного кольца может быть широким, и не причинять беспокойство ребенку. Но в случае небольшого дефекта с твердыми краями беспокойство ребенка возможно. При крике, плаче младенца появляется грыжевое выпячивание, что обычно настораживает родителей.

Часто родители связывают повышенное беспокойство ребенка с ущемлением пупочной грыжи, однако подобное развитие патологий пупочной грыжи у младенцев крайне редки (в этих случаях грыжевое содержимое фиксируется спайками к внутренней стенки кожи передней брюшной стенки). Как правило, пупочная грыжа у детей всегда вправимая. Ущемленную пупочную грыжу чаще можно встретить во взрослой практике.

Основная причина возникновения пупочных грыж — наследственная предрасположенность слабости мышц передней брюшной стенки вследствие дисплазии соединительной ткани. Это значит, что если отец или мать ребенка сами в детстве имели данную патологию, то вероятность того, что их ребенок будет иметь грыжу, составляет около 70%.

Заблуждение о пупочной грыже у новорожденных

Известно устойчивое заблуждение родителей, что пупочная грыжа у ребёнка часто возникает из-за ошибки врача акушера, который неправильно отрезал пуповину. Сегодня это суеверие не имеет объективных условий потому, что в акушерской практике применяется методика наложения пупочной скобки, что не оставляет шансов на ошибку даже молодому врачу акушеру.
Прямая причина возникновения пупочной грыжи у новорождённых — это анатомическая особенность, определяемая физиологической слабостью соединительной ткани в области пупка.

Как «заработать» приобретенную пупочнау грыжу

Предварительный диагноз «пупочная грыжа» может при осмотре предположить врач-педиатр, наблюдающий ребенка. В дальнейшем доктор должен направить малыша на консультацию к хирургу для получения дополнительных рекомендаций по наблюдению и лечению данного состояния.

Основные причины приобретенной грыжи у ребёнка:

Вследствие частого и длительного плача ребенка, когда станки брюшной полости постоянно напряжены, внутренние органы находятся под давлением.
Запоры и метеоризм провоцируют периодическое кратковременное, но интенсивное повышение внутрибрюшного давления и как следствие пупочное кольцо сокращается не так эффективно, как должно, а, следовательно, петли кишечника или сальник могут пролабировать за пределы брюшной стенки, образуя грыжу.
Ранее начало хождения также может стать причиной развития грыжи. В этот период мышцы живота получают новую непривычную нагрузку и могут оказаться недостаточно сильными.

Симптомы

Пупочная грыжа у детей выглядит как круглое или овальное выпячивание в области пупочного кольца. При надавливании оно легко вправляется в брюшную полость. Величина грыжи зависит от размеров мышц, окружающих пупок. При небольшом пупочном кольце грыжу можно заметить только в моменты, когда ребенок напрягает живот: плачет, смеется, кашляет. При больших размерах кольца выпячивание постоянно хорошо заметно, от натуживания оно еще больше увеличивается.

Беспокойство родителей должны вызывать грыжи, которые доставляют ребенку дискомфорт. Такими проявлениями могут стать болезненность образования, тошнота, частые капризы ребенка в процессе массажа и другие. В любом случае, не зависимо от симптомов, необходимо обратиться к врачу-педиатру.

Как не ошибиться, что у ребёнка пупочная грыжа

Следующих признаков достаточно, чтобы с необходимой достоверностью определить заболевание:

выпячивание в области пупка, которое уменьшается в размерах или исчезает в лежачем положении.
боль в животе, возникающая при физической нагрузке и кашле.
расширение пупочного кольца

Методы диагностики

Методы диагностики у детей не многочисленны и ограничены следующим перечнем:

осмотр у детского хирурга;
грыжевого выпячивания;

Заболевания с похожими симптомами

Заболеваний с похожими симптомами не много, их перечень можно ограничить следующими:

Грыжа белой линии живота;
Эндометриоз пупка;
Онкологические заболевания и метастазы опухолей желудка и двенадцатиперстной кишки (преимущественно у взрослых);

Что точно нельзя делать

Родителям малыша с пупочной грыжей ни в коем случае нельзя идти ко всякого рода «бабкам» и целителям, обещающим вправить выпячивание. Это большой риск для здоровья и жизни ребенка. Заболевание неопасно в том случае, если малыша с грыжей наблюдает хирург, поход же к обещающим “заговорить” пупочную грыжу грозит более серьезными проблемами в будущем.

Рекомендуем также:
К каким целителям можно обращаться?

Профилактика приобретённой пупочной грыжи

Профилактикой возникновения пупочной грыжи является, в первую очередь, предупреждение условий чрезмерного натуживания ребенка и вздутия живота, причиной которого обычно являются повышенное газообразование, запоры.

Для предотвращения чрезмерного вздутия кишечника у ребенка и развития запоров наиболее благоприятным для детей раннего возраста является кормление грудным молоком, однако при этом мама должна соблюдать диету. Мы можем посоветовать мамам временно исключить из своего рациона следующие продукты: цельное молоко, белокочанную капусту, бобовые, орехи, сладости, копчености, колбасы. Предпочтительно употребление кисломолочных продуктов, отрубей, цельнозерновых каш, свежих овощей, фруктов. Во время кормления грудью для профилактики запоров полезны чернослив и курага (не более 3-5 ягод в день).

Если малыш на искусственном вскармливании, чтобы исключить запоры, вздутие живота, колики, аллергическую реакцию, смесь должен подобрать педиатр. Врач, наблюдающий вашего малыша, может рекомендовать медикаментозные препараты: САБ-СИМПЛЕКС, ЭСПУМИЗАН, ПЛАНТЕКС, БЕБИ-КАЛМ и др.

Для предупреждения запоров, которые могут возникнуть у малыша при неправильно подобранном искусственном питании, из-за погрешностей в диете у кормящей мамы, а также при дисбактериозе и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при которых происходит чрезмерное натуживание, среди лекарственных препаратов педиатры рекомендуют прием ДЮФАЛАКА, а также введение ГЛИЦЕРИНОВЫХ СВЕЧЕЙ и микроклизм — МИКРОЛАКС. Дозировку и особенности введения этих лекарственных средств вам подскажет педиатр, так как назначение медикаментозной терапии сугубо индивидуально и возможно исключительно со стороны врача, наблюдающего за развитием вашего малыша.

Дети с непереносимостью лактозы (лактазная недостаточность) довольно часто имеют пупочные грыжи. Лактазная недостаточность возникает у детей, которые родились преждевременно или в срок, но функционально остаются незрелыми. При этом состоянии грудное молоко частично или полностью не переваривается, вследствие чего происходит брожение в кишечнике и его вздутие. Кроме того, одной из форм течения лактазной недостаточности может быть склонность к запорам. Наиболее эффективным средством профилактики для таких детей является рациональный подбор вскармливания, при грудном вскармливании часто рекомендуется дополнительное введение фермента лактазы.

В раннем возрасте многие малыши страдают дисбактериозом кишечника, то есть нарушением микрофлоры кишечника, который может возникать на фоне лактазной недостаточности и других состояний. При этом запоры, а также вздутие живота, сопровождающие дисбактериоз, довольно часто провоцируют возникновение пупочной грыжи у малышей. Лечение в данном случае должно быть направлено в первую очередь на устранение симптомов основного заболевания.

Как лечат в России пупочную грыжу у детей

Народное лечение

Народные методы лечения пупочной грыжи у детей хорошо прижились в историческом сознание населения России. Из поколения в поколение бабушки и тётушки малыша с синдромом пупочной грыжи рассказывают их мамочкам обнадёживающие истории о «чудесном» избавлении от грыж с помощью деревенских целителей. Среди этих изобретательно-находчивых врачеваний выделяются три метода:

Заговоры с мануально-тактильными действиями в области пупка;
Прикладывание к пупку кусочка сплава цветных металлов, в просторечье: «медных монеток»;
Употребления в виде заварок смеси сушёных трав, авторство которых манерно приписывается отшельникам из христианско-церковного пантеона.

Здравый смысл обходит стороной эмпирическое содержание этих «методов», не обнаружив никаких причин обсуждать невозможное. Известно, что подобные общественные феномены являются предметом изучения специалистами юридического права и социальной психиатрии.

Феномен существования этих диких суеверий, в современном образованном обществе, врачи объясняют способностью организма ребёнка самостоятельно избавиться от симптомов пупочной грыжи (так называемое, самоизлечение). В классической медицине это факт является научно-обоснованной гарантией надежды родителей на самоизлечение от грыжи, для врачевателей же — это повод подменить истинную причину своими доморощенными приёмами.

Хорошая рекомендация для ответственных родителей заключается в обязательном посещении врача педиатра, если у вас есть подозрения на первые признаки приобретаемой пупочной грыжи. Если же вашему малышу поставили диагноз пупочной грыжи в роддоме, то через несколько недель запишитесь на приём к детскому-хирургу в Вашем муниципальном медицинском учреждении (направление дает педиатр на первом патронаже).

Чтобы Вы ничего не упустили из ценных рекомендаций специалиста, возьмите с собою и папу малыша. Мужчины лучше справляются с новой информацией и его дополнения к вашей памяти будут полезными. Строго соблюдайте рекомендации врача, помните, что Ваша старательность вместе с родительской любовью — это надежная гарантия ожидаемого результата лечения.

Сегодня в нашей стране система медицинского патронажа за детским здоровьем позволяет эффективно лечить многие заболевания на ранних стадиях. И приятная обязанность родителей всемерно пользоваться этим цивилизационным преимуществом перед прошлыми поколениями.

Консервативное лечение – или лечения пупочной грыжи без операции

До 5 лет пупочную грыжу не оперируют, так как существует возможность самостоятельного закрытия дефекта. Многие врачи считают, что грыжи, имевшие потенциал к самоизлечению, исчезают у детей в возрасте до 3, максимум до 4 лет; некоторые авторы говорят о возможности закрытия ПГ до 6-летнего возраста. Но и те, и другие специалисты сходятся во мнении, что у детей 6 лет и старше оперировать грыжи пупка нужно обязательно.

Оперативное лечение детской пупочной грыжи в Центре Лазерной Медицины

или почему не надо бояться идти к детскому хирургу

Если время, отпущенное природой здоровью Вашего малыша на самоизлечение подходит к концу, если все Ваши добросовестные усилия помочь ребёнку справиться с этой небезобидной патологией не дали результата, значит не стоит медлить и собравшись с духом принимайте решение об оперативном лечении грыжи.

Обратите внимание, что уникальность ребёнка для родителей не распространяется на его заболевание для врача. Если детский хирург имеет несколько десятков операций по устроению пупочной грыжи, то его профессиональный опыт достаточная гарантия успешности операции. Когда Вы имеете дело с врачом, выполнившим сотни подобных операций, то у родителей малыша есть объективная причина быть совершенно уверенными в успешном оперативном лечении их ребёнка.

Дорогие родители.

Получить квалифицированную помощь по вопросам лечения пупочной грыжи, а также грыжевых выпячиваний другого генеза, можно в отделении детской хирургии многопрофильной клиники «Центр Лазерной Медицины».
Мы широко применяем современные эффективные методики лечения для достижения положительного результата. Отделение оборудовано по самым современным стандартам, поэтому Ваше пребывание в стационаре будет максимально комфортным.

Резюме для родителей

При появлении грыжи у младенца родителям не стоит паниковать: обычно она проходит сама собой в течение первых 3 лет жизни, а чаще всего даже в первые полгода по мере укрепления мышц брюшной стенки.

Если же врач рекомендует проведение операции – ни в коем случае не отказывайтесь от нее. Техника грыжесечения дает полное выздоровление, хорошо отработана врачами, переносится детьми легко.

Инфекционные осложнения после операции очень редки, а рецидивы пупочных грыж после операции случаются менее чем в 1% случаев.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )