Рецидив грыжи позвоночника форум

Доброго времени суток! Мне 45 лет,вес 72, рост 170 . 10 декабря 2019 года была проведена оперция микродискэтомия L4 L5 (слева) . Показания к операции были сильные боли в левой ноге, в течени 2 мес. 2 недели после операции все было хорошо, ничего не болело. На 20 день тяжесть в пояснице, боль при ходьбе и неловком движении, онемние верхней поверхности стопы и двух пальцев. 6 января 2020 года сдела мрт. Вот заключение мрт:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех двух проекциях с программой жироподавления, лордоз сохранен.Слабо выраженный правосторонний изгиб позвоночного столбаво фронтальной плоскости га поясничном уровне( в положении лежа на спине).Ретеролистез L3 позвоночника на 0.2 см, L4 позвоночникс на 0.3см.
Высота межпозвонкового дискаL4/ L5 снижена в пределах 2/3, дисковL3/L4, L5/S1 в пределах 1/3, интенсивность сигнала по Т2 ВИ неравномерно снижена от дисков L3 -L5( с преимущественной дегидратацией в сегментеL3 -L4) Высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Диффузное выбухание диска L3 /L4 в просвет позвоночного канала на 0.3 см в сагиттальном размере, с незначительной деформацией передних отделов дурального мешка.Корешковые каналы данного уровня несколько сужены.
В сегменте L4-L5 отмечается постоперационный дефект левого нижнего суставного отростка, отечные изменения мягких тканей, походу оперативного доступа и задней группы мышц спины слева на уровнеL4 – S3 позвонков( в анамнезе микродикэктомия L4 -L5 слева от 10 12 2019года).
На указанном уровне определяеться левосторонняя центрально-парацетральная”выпавшая ” грыжа диска, максимальным сагиттальным размером до 1.1см на уровне верхней трети L5 позвонка, распространяющаяся сублигаментарно в каудальном направлении на 1.5 см ( 2 /3 тела L5 позвонка), комремируя прилежащие отделы дурального мешка, значительно суживая левый корешковый канал.
Межпозвонковые суставы с признаками не резко выраженного деформирующего артроза.Просвет позвоночного канала максимально сигиттально сужен на уровне верхней трети L5 позвонка до 0.5 см, сигнал от структур спинного мозга( по Т1 и Т2 ) не изменен.
Форма и размеры тел позвоночника обычные, с дефектами Шморля смежных отделовL4 ,L5 позвонков.Признаки липодистрофических изменений в пульпе тел позвонков, умеренных отечных изменений костного мозга смежных отделов L4 – L5 позвонков( менее выражена по сравнению с данными предыдущего МР исследования от 11 .10. 2019 г.)
Заключение:
МР картина состояния после оперативного вмешательства в сегменте L4 -L5 слева. “Выпавшая ” грыжа диска L4/L5,с признаками дискодурального и левостороннего дивкорадикулярного конфликтов.
Нарушения статики, дегенеративно- дистрофические изменения пояснично- крестцового отдела позвоночника, полисегментарный спондилоартроз.Выбухание диска L4-L5.

Прикладываю снимки мрт

@Mila123, здравствуйте!
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.

Мой нейрохирург говорит что операция не показана, так как ничего не болит и я хожу, что грыжа может со временем уменьшиться.
Ездила на консультацию в реабилитационный центр, там врач реабилитолог, сказал что грыжа большая , лучше ее удалить.
Подскажите пожалуйста, можно ли обойтись без второй операции?
На данный момент боли нет, онемение верхней части стопы и двух пальцев левой ноги. На носочки встаю, на пятки тоже.Только во время зарядки левая нога больше устает, чем правая, как бы немного слабее.

Нет боли, нет слабости, мое мнение – не надо!

@Доктор Ступин, большое спасибо!Подскажите еще пожалуйста, есть ли у меня стеноз ? Просвет позвоночного канала сужен до 0.5 см. .С таким сужением можно жить без последствий?
Еще читала про резорбцию секвестрированных грыж, могут они уменьшаться, если не проводиться лечение( у меня миома больших размеров, мне нельзя ни массаж, ни физио).

Конечно есть, он всегда есть при грыже. Важно уменьшится или нет.
Резорбция это скорее не массаж, а%:
– время – год, без обострений
– УВТ, ее можно при миоме
– ЛФК, правильное

Добрый день! Почитала про спайки и рубцы , которые образуються к концу третьего месяца после операции, а у меня 10 марта будет ровно 3 месяца.. .Грыжа и так большая, да если еще рубцы и спайки, не перекроют ли мне окончательно позвоночный канал?Может лучше операция?

Сегодня утром делала зарядку, заметила, что когда поднимаешь стопу левой ноги , то большой палец свисает немного вниз , по сравнении с другими. Палец не сгибаеться, но шевелить им могу.Заметна разница с с пальцем правой ноги. Чуствительность пальца конечно очень снижена, но ходить не мешает.
Это начинающийся парез большого пальца ? Ведь его надо как то лечить?
Еще в последнее время если долго хожу(во время прогулок чуть больше часа) , то начинаеться перекос тела., очень устает спина, появляються боли в тазобедренном суставе( в левой больной ноге) Перестала ходить гулять , перекос тела немного остался, но хоть боли в суставе ушли.Дома хожу полчаса, десять минут лежу.
Записалась на мрт на вторник, будет два с половиной месяца после операции и два месяца как выпала грыжа.

Всем добрый день! По результату мрт грыжа уменьшилась, но остается по прежнему значительное сужение левого корешкого канала. Завтра выложу снимки и описание мрт.

@Доктор Ступин
МРТ от 18 02 2020
На серии МР томограмм, взвешенных по T1 и Т2 в трех проекциях с программой жироподавления, лордоз сохранен. Слабо выраженный правосторонний изгиб позвоночного столба во фронтальной плоскости на поясничном уровне ( в положении лежа на спине).Ретеролистез L3 позвонка на 0,2см, L4 на 0,3 см.
Высота межпозвонкового диска L4L5 снижена в пределах 2/3, дисков L3L4, L5/S1 в пределах 1/3, интенсивность сигнала по Т2 ВИ неравномерно снижега от дисков L3-L5 (с преимущественной дегидратацией в сегменте L3 L4) .Высота и сигналы от остальных дисков сохранены.
Диффузное выбухание диска L3L4 в прлсвет позвоночного канала на 0.3 см в сагитальном размере, с незначительной деформацией передних отделов дурального мешка . Корешковые каналы данного уровня несколько сужены.
Состояние после микродискэтомии в сегменте L4 – L5 слева от 10 12 2018 г. По сравнению с дагными предыдущего МР исследования от 06.01 2020 г отмечаеться уменьшение размеров грыжевого пропалапса L4L5 в сагиттальном размере до 0.6 (ранее 1.1 см) с каудальным распространением на 0.9см . (ранее – 1.5см) Передние отделы дурального мешка на уровне грыжи деформированы в умеренной степени, левый корешковый канал значительно сужен.
Межпозвонковые суставы с признаками не резко выраженного деформирующего артроза.
Просвет позвоночного канала без компрессионно значимых сужений, сигнал от структур спинного мозга(по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, с дефектами Шморля смежных отделов L4 L5 позвонков.Признаки липодистрофических изменений в пульпе тел позвонков,жировой дистрофии костного мозга смежных отделов L4L5 позвонков.
Заключение
МР картина состояния после оперативного вмешательства в сегменте L4L5 слева. По сравнению с данными предыдущего Мр исследования от 6 01 2020г отмечаеться уменьшение размеров грыжевого пропалапса уровня L4L5 , с признаками отсутствия дискодурального конфликта и сохранении левостороннего дискорадикулярного конфликта.В остальном без существенной динамики.

МРТ

Всем добрый день! Сегодня была у невролога в реабилитационном центре и она ,увидев мой перекос таза, посоветовала в обувь под одну ногу подкладывать стельку, чтобы исправить перекос, иначе по ее словам потом это вообще будет сделать затруднительно.
Доктор Ступин, подскажите пожалуста,не сделаю ли я себе хуже? Очнь переживаю за нервный корешок, не увеличиться ли на него давление грыжей? Онемение в стопе сохраняеться, а при длительной ходьбе и неудачных движениях усиливаеться. Боли нет из за того, если я правильно понимаю, что болевпя часть корешка отмерла, сейчас страдает чувствительная.

Да, под правую. Я попробовала подложила и немного походила, положение таза аыравнялоь, но одной стельки мало, нужно две. Начинать конечно буду с одной.
Доктор Ступин, как вы думаете, это может усилить давление на корешок? Очень боюсь нарушение двигательной функции. И еще один вопрос.Можно ли мне апликатор кузнецова на поясницу, прошло 3 месяца после операции.
Заранее спасибо.

Нужно аппликатор Кузнецова.
3 раза в день, по 30 минут, и после мази.

Стельку можно, если не сразу много, то ничего не прижмет.

Здравствуйте @***Halina***! У меня тоже как и у вас ранний рецидив( на 20 день ), но нейрохирург не стал делать мне вторую операцию.На данный момент беспокоит левая (больная нога), симптомы схожи с теми, что вы описывали в вашей теме.Но у меня по прежнему сдавлен левый корешок.И хотя по мрт описывают грыжу 6мм, но это может быть и послеоперационный рубец.
Проблемы с ногой начались две недели назад, даже на левой стороне не могу спать ,немеет и болит нога. Я вот думаю может это из за спаек? Это жжение в большом пальце ( всегда к вечеру начинается), подергивание в мыщцах, тянущие боли после долгой ходьбы и конечно нога слабее правой.
Сейчас начала принимать таблетки аксомон (почему то их выписала невролог, а не нейромидин), делаю зарядку, но очень аккуратно.Скоро пойду делать мрт, очень боюсь спаек и рубцов.

Сейчас начала принимать таблетки аксомон (почему то их выписала невролог, а не нейромидин)

Аксомон (по моему российского производства) и нейромидин (Латвия) это одно и тоже. Действующее вещество ипидакрин. Просто названия препаратов разные и производители

МРТ, конечно, не помешает. По крайней мере будете знать, что там происходит. А исходя из обследования будете подбирать схему лечения. Выздоравливайте!

Всем добрый день! Прошло 4 месяца со дня операции. На данный момент чувствую себя хорошо, стала больше ходить, прошел перекос таза, но остались проблемы с ногой, вернее со стопой.Не могу стоять на пятках левой больной ноги, после ходьбы в стопе начинаеться покалывания, как будто пересидела ногу.
Покалывания эти очень чуствительные, слегка болезненные. Иногда болит большой палец. И постоянное онемение всей ступни.
Наверное все эти проблемы с ногой из за того, что зажат корешок( думаю L5), и если грыжей , то есть надежда что она уменьшиться, а если это рубец или спайки ?
И еще, обьем ноги в голени стал меньше на один сантиметр, по сравнение со здоровой .С ногой все как то хуже, но хотя бы не болит.

Источник

Пожалуйста, посоветуете. 4-го Мая этого года, я прошел дискэктомию диска L5-S1, и как я понял, они оперировали, только правую сторону, а то, что у меня, также, была компрессия левых корешков, они осознали после операции (хотя на МРТ это было четко видно). Ровно, через месяц после операции, я прошел повторный МРТ.
Заключение МРТ (извините за плохой перевод): Дефект хемиламинектомии L5 позвонка; Резидуальная грыжа 6мм в диске L5-S1, с компрессией дурального мешка и двоих S1 нерв. корешков; Правостороннее (с задней части) гранулямное затрагивание S1 нерв. корешка и дурального мешка на уровне L5-S1. Снимки МРТ приложены для вашего внимания.
За прошедшие 6 месяцев, прошел курс мануальной терапии, гомеопатии, вытяжки и два курса физиотерапии с карипаином, почти каждый день хожу на плавание. Но тянущая боль в области поясницы и пяток, онемение в левой ноге и слабость в правой ступне меня, постоянно беспокоит. Я очень быстро устаю и мне часто приходиться ложиться, чтобы отошла тянущая боль в пояснице и в ступнях. Ситуация осложняется моим хроническим ревмо- артритом, мне 33 года, и у меня, даже нет избыточного веса, а себя чувствую, как полуподвижный 80 летний старик

После такого ляпсуса клиника, где оперировали, просто обязана лечить Вас бесплатно.

Знакомое состояние, у меня сейчас та же почти самая песня, после операции прошел 1 год и 2 месяца, сейчас предлагают повторную с внедрением имплантанта в это место. А вам что говорят сейчас доктора?

Здесь, нет универсального ответа. Я, честно говоря, в замешательстве. Прошедшая операция меня полностью разочаровала (мягко сказать).

После такого ляпсуса клиника, где оперировали, просто обязана лечить Вас бесплатно.

Просмотрев снимки МРТ, что вы мне посоветуете,

Вот после таких тем и не хочется делать операцию(

Да, само слово операция уже страшно! А гарантий никогда и никто, и нигде никому не даст!

Дорогие форумчане, вы поймите одну простую истину. Нет двух путей, не существует двух альтернатив, одна операция, а другая консервативное лечение.
Есть проблема называемая грыжа диска (протрузия). Есть лечение пациентов с этой проблемой. Лечение имеет этапность, консервативный этап лечения и оперативный этап лечения. Это не альтернативные пути, это один лечебный процесс. Начинается этот процесс консервативным этапом. На этом этапе он может заканчиваться клиническим выздоровлением и возвратом трудоспособности больного. Если консервативный этап лечения не дал ОЖИДАЕМОГО результата, в силу разных причин ( отсутствие врача умеющего лечить консервативно такие состояния, отсутствие желания и терпения больного, резкое ухудшение состояния больного и т.д.), то наступает оперативный этап лечения. При этом принимает решение об этом НЕ ХИРУРГ, а лечивший больного консервативно врач (мягко говоря расписавшийся в своей беспомощности). Он направляет больного на оперативный этап лечения. Хирург сделал свою работу (удалил грыжу) и больной опять возвращается снова к консервативному этапу лечения, который уже ГАРАНТИРОВАННО будет периодически повторяться всю его оставшуюся жизнь. После оперативного лечения больной не выздоравливает раз и навсегда, это не апендицит – сделали и забыли, непонимание этого и приводит к обидам на хирургов. Любая операция на позвоночнике оставляет свой след или в спинномозговом канале в виде рубцово-спаечных изменений, или в изменении двигательной функции суставов позвоночника ( спондилодезы импланты и т.д.). Всех больных после оперативного этапа снова ожидает консервативный этап лечения.
Простите что длинно получилось…

Дорогие форумчане, вы поймите одну простую истину. Нет двух путей, не существует двух альтернатив, одна операция, а другая консервативное лечение.
….
Любая операция на позвоночнике оставляет свой след или в спинномозговом канале в виде рубцово-спаечных изменений, или в изменении двигательной функции суставов позвоночника ( спондилодезы импланты и т.д.). Всех больных после оперативного этапа снова ожидает консервативный этап лечения.
Простите что длинно получилось…

трудно признать, но он прав, мы все, сейчас, на крючке у врачей

трудно признать, но он прав, мы все, сейчас, на ключке у врачей

а мы (врачи) все на этом форуме стараемся научить вас жить так, чтобы вы как можно реже находились на нашем крючке. Цель очень проста, научиться обходиться БЕЗ врача как можно больший период. У многих больных это получается, ремиссия составляет от года до 5-6 лет. Зависит напрямую от поведения. При этом они не чувствуют себя инвалидами. Некоторые из “моих подопечных” добивались в спорте верхних ступеней на чемпионате мира и Европы.
Р.S. Да, хвастаюсь, но очень приятно это осознавать, поверьте))))

а мы (врачи) все на этом форуме стараемся научить вас жить так, чтобы вы как можно реже находились на нашем крючке.

Огромное вам спасибо за вашу работу, ваши советы! Я вот не виню врачей, что у меня рецидив, они меня все равно избавили от болей, я могу ходить! Спасибо докторам, они помогают нам чем могут!

Пожалуйста, посоветуете. 4-го Мая этого года, я прошел дискэктомию диска L5-S1, и как я понял, они оперировали, только правую сторону, а то, что у меня, также, была компрессия левых корешков, они осознали после операции (хотя на МРТ это было четко видно).

Где Вы делали операцию….страна должна знать своих героев.Еще раз убеждаюсь, не попал в надежные и умелые руки….зароботал еще больше проблем.Искренне Вам сочувствую.Мне с доктором повезло больше.ВСЕМ ХОЧУ СКАЗАТЬ…ЕСТЬ ПРЕКРАСНЫЕ ДОКТОРА….ИЩИТЕ, СПРАШИВАЙТЕ А ПОТОМ ОПЕРИРУЙТЕСЬ, ОПЯТЬ ЖЕ ЕСЛИ НЕТ ДРУГОГО ВЫХОДА.

Вот после таких тем и не хочется делать операцию(

Источник

Рецидив грыжи позвоночника форум

Есть ли у вас сейчас грыжа?