Восстановление после удаления бедренной грыжи
Бедренная грыжа – довольно редкая разновидность грыжи, но которую можно встретить даже у ребенка. При данном заболевании органы брюшной полости выходят через бедренный канал за пределы брюшной стенки. У здорового человека бедренного канала нет, а возникает он, когда происходит возникновение бедренной грыжи. Грыжевые ворота могут образовываться на внутренней, средней либо наружной области паховой связки.
История и статистика показывает, что бедренная грыжа в отличие от других грыж встречается лишь у 5-8% населения. Бедренная грыжа у мужчин возникает в очень редких случаях. Бедренная грыжа у женщин проявляется гораздо чаще в отличие от мужчин в связи с физиологическим строением паховой области.
Как выглядит бедренная грыжа у женщин, вы можете увидеть на многочисленных фото в интернете.
Причины возникновения, которые содержит история заболевания
Бедренная грыжа может быть как врожденной, так возможно она спровоцирована следующими факторами:
- хронические запоры
- наследственный фактор (у ребенка особенно в первый год жизни может быть слабое соединение ткани брюшной стенки)
- избыточный вес
- резкое похудание
- постоянный кашель
- физические перенапряжения
- поднятие тяжелых предметов
- затруднения с мочеиспусканием
- травмирование брюшной стенки
- рубцы после операции
Стадии развития заболевания
Бедренная грыжа имеет три стадии формирования:
- начальная
- канальная
- полная
Симптомы проявления болезни
Симптомы проявления бедренной грыжи зависят от стадии ее формирования. Бедренная грыжа может длительное время оставаться незаметным. Но при любом нарушении в работе организма у человека появляются первые симптомы болезни:
- боль в паху
- тошнота и рвота
- дискомфорт и болезненность внизу живота, которая усиливается во время ходьбы.
На канальной и полной стадии формирования помимо выше перечисленных симптомов проявляются следующие симптомы болезни:
- грыжевое выпячивание между пахом и бедром у человека
Диагностика бедренной грыжи
Заболевание можно выявить по жалобам пациента во время осмотра хирургом. Для уточнения диагноза необходимо сделать:
- УЗИ
- компьютерную томографию
- ирригоскопию
- герниографию
Бедренная грыжа у детей
Если у ребенка имеется бедренная грыжа, то он может жаловаться на:
- боль в области паха особенно при физических нагрузках
- округлое выпирание в верхней области бедра, которое уходит, когда ребенок находится в горизонтальном положении.
Если у вашего ребенка имеются выше перечисленные жалобы необходимо срочно обратиться к врачу. Именно специалист сможет точно определить заболевание, так как данные признаки и история заболевания очень схожи с паховой грыжей. Но грыжевые ворота у паховой находятся выше пупартовой связки.
Лечение бедренной грыжи
Данное заболевание необходимо обязательно лечить, так как оно может вызвать следующие осложнения:
- может возникнуть серозный или гнойный воспалительный процесс внутренних органов
- ущемление мочевого пузыря (вызывает большие трудности с мочеиспусканием)
- вызвать высокую температуру
- острую боль при пальпации
- рвота
- копростаз (застой каловых масс в кишечнике)
- на запущенной стадии болезни может возникнуть перитонит и некроз (от перитонита и интоксикации возникают смертельные случаи)
Самое распространенное и довольно опасное осложнение среди пациентов – это ущемленная бедренная грыжа. На этой стадии осложнения патологическое выпирание увеличивается в размерах, и вправление сделать уже невозможно.
Основным методом избавления от этого недуга является хирургическая операция, народная медицина здесь, к большому сожалению бессильна. Основная задача для проведения операции – это пластика пахового канала, поэтому перед тем, когда будет проводиться операция, необходимо уточнить размер пахового канала.
Виды операций
Исторически медицина имеет много методик для лечения грыж такие как:
- пластика собственными тканями больного (пластика по методу Бассини, Кукуджанова и Шолдиса)
- комбинированная пластика с применением синтетических материалов (метод Лихтенштейна, Ривса)
Для оперативного лечения заболевания на сегодняшний день используются следующие виды операций:
- Герниопластика (грыжесечение и пластика поврежденных стенок). Наиболее распространенный способ операции. Такая операция предполагает разрез мешка с его тщательным осмотром доктором, а если есть необходимость, то и удалить сальник и вправить содержимое грыжи в брюшину. Далее делается перевязка, и пластика грыжевого канала. Операция проводится с использованием собственных тканей больного, а также с использованием синтетических не рассасывающихся нитей (полимерных сеток).
- Пластика канала с использованием синтетических аллотрансплантатов (плетеные сети из специальных материалов). Синтетические материалы полностью приживаются к тканям пациента, и окружающим тканям не дает возможности для повторного растяжения. Благодаря данному виду операции пациенту не требуется длительная госпитализация (примерно 2-3 дня).
Реабилитация после операции по удалению бедренной грыжи
В первые дни после проведения операции пациенты ощущают боли внизу живота и в области шва. Для устранения болевого синдрома врачом назначаются обезболивающие средства. Первое время после операции рекомендуется постельный режим, и категорически запрещаются различные физические нагрузки. Только спустя две недели, когда рана немного зажила, нагрузки постепенно разрешается увеличивать.
При выписке пациента врачом назначаются следующие рекомендации:
- в первые дни не поднимать вес более 5 кг.
- запрещаются наклоны вперед
- повязка всегда должно быть чистой
- вес не разрешается набирать минимум шесть месяцев после проведения операции
- необходимо избегать всего, что может вызывать кашель
- носить эластичный бандаж на протяжении трех месяцев после операции
- после приема вводных процедур рану необходимо припудривать детской присыпкой
- рекомендуется восстановительная гимнастика, но только после заживления послеоперационной раны
Пациенту назначается специальная диета:
- питание должно быть не меньше четырех раз вдень и малыми порциями
- диета включает пищу, которая обогащена белком (курица, грибы, гречневая каша, рыба)
- рекомендуется в большом количестве употреблять молочные продукты
Из рациона пациенту необходимо исключить жирное мясо, жаренное, копченное, складское, кофе, газированную воду.
В период восстановления после операции пациентку необходимо обязательно избегать запоров. Для этого должна соблюдаться диета, а также необходимо пить много жидкости.
Источник
Грыжа – выпирание части какого-либо органа через слабые места в окружающих его мышцах или соединительной ткани.
Патология широко распространена и возникает у взрослых и детей обоих полов. Сегодня поговорим об этой проблеме и о том, как должна проходить реабилитация после грыжи.
Причины появления
Причины появления грыж обусловлены слабостью мускулов и фасций и включают:
- постоянный кашель,
- врождённые дефекты,
- повреждения после травм и хирургических вмешательств,
- беременность,
- поднятие тяжестей,
- хронический запор,
- асцит,
- ожирение,
- курение.
Виды грыж
Выпячивание органов возникает в разных частях тела:
- в паху,
- в области живота,
- на позвоночнике.
Чтобы понимать как должна проходить реабилитация после грыжи нам нужно понимать разновидность проблемы.
Грыжи живота
Органы брюшной полости выходят под кожу через искусственные отверстия (например, операционный шов) или естественные, а также в соседние полости. Они бывают внутренними и наружными. Внутренние разновидности представлены диафрагмальными и внутрибрюшными.
Наружные включают:
- паховые,
- бедренные,
- пупочные,
- белой линии живота.
Грыжи по анатомической форме бывают простыми и комбинированными. Основной симптом – выпуклость или выпячивание кожи, которое можно увидеть. Другие признаки включают:
- боль или дискомфорт в зоне выпирания;
- слабость, ощущение давления в поражённой области;
- бульканье, жжение.
Иногда болезнь протекает бессимптомно.
Грыжи позвоночника
Из-за остеохондроза один из дисков постепенно разрушается, и желеобразное ядро растягивает позвоночный канал в самом тонком месте, выходя за его пределы. Общая симптоматика представлена:
- болью разной степени выраженности,
- прострелами,
- спазмом мышц спины,
- ограничением движений,
- онемением,
- зябкостью,
- ослаблением мышечного тонуса конечностей,
- нарушениями стула,
- импотенцией и фригидностью,
- потливостью рук, «мурашками».
Межрёберная грыжа
Образуется при выпячивании лёгочной ткани под кожу между верхними рёбрами. Причинами патологии служат травмы грудной клетки, эмфизема, курение, работа, связанная с интенсивным дыханием.
Часто протекает бессимптомно, даёт о себе знать при действиях, вызывающих напряжение в верхнем плечевом поясе.
Герниопластика
Избавиться от грыж можно только с помощью хирургического вмешательства. Вид операции выбирается в зависимости от локализации грыжи.
Для пластики пахового выпячивания применяются:
- Методика Лихтенштейна. Выполняется разрез длиной 10 сантиметров. Через него грыжу вправляют и укрепляют специальной сеткой, чтобы грыжевые ворота не расходились.
- Эндоскопическая операция. Хирург делает маленькие проколы и через них с помощью эндоскопа и манипулятора удаляет грыжевой мешок, затем устанавливает сетку.
- Обтурационная пластика. Через короткий разрез врач вправляет грыжу и пришивает сетку в паховый канал для укрепления тканей.
Пупочные грыжи лечатся двумя способами:
- По методу Сапежко или Мейо. После вправления грыжевого мешка сшивают края грыжевых ворот. В большинстве случаев пупок приходится удалить.
- Вшиванием имплантатов в форме сетки под пупочное кольцо либо над пупочным кольцом под кожу.
Избавиться от бедренной грыжи можно с помощью:
- пластики с тканями пациента, при которой дефект в бедренном канале сшивается нерассасывающейся ниткой;
- сеточного протеза, помещаемого перед брюшиной.
Лечение грыжи белой линии живота возможно только вместе с устранением диастаза. Применяются те методики:
- Сшивание щелей прямой линии с коррекцией диастаза.
- Установка сетки после ликвидации расхождения мышц.
Грыжи межпозвоночных дисков лечатся хирургическим способом, когда боль усиливается и медикаменты не помогают. Хирург делает разрез в области повреждённого позвонка. Раздвинув мышцы и связки, удаляет ядро, часть фиброзного кольца и иногда долю позвонка.
Послеоперационный период
После завершения процедуры пациент остаётся в стационаре в течение нескольких часов либо дней в зависимости от вида хирургического вмешательства и локализации грыжи. Если операция проходила под общим наркозом, то врачи должны убедиться, что все функции организма пациента восстановились:
- Прием пищи и воды не затруднён.
- Стул и мочеиспускание не нарушены.
- Анализы крови и мочи не показывают воспаление.
В первые сутки назначают обезболивающие препараты. Шов на месте разреза может неметь, менять цвет, набухать.
В течение 2 суток после операции и во время приёма обезболивающих запрещено садиться за руль. Принимать душ можно, но рубец мочить нельзя 3–4 дня.
Программа восстановления
Для ускорения выздоровления после герниопластики нужно следовать правилам:
- В раннем восстановительном периоде по рекомендации хирурга необходимо ходить (за исключением иссечения межпозвонковой грыжи).
- Питаться правильно и пить много жидкости, чтобы предотвратить запоры.
- Изъять из рациона продукты, вызывающие метеоризм.
- Не выходить из дома несколько дней.
- Посетить лечащего врача, когда он назначит приём, и обратиться раньше, если беспокоит рубец.
- В течение 6 месяцев запрещено поднятие тяжестей и наклоны.
- Пациент не должен набирать вес.
- Пока рана не заживёт, нельзя заниматься фитнесом.
- Необходимо избегать заболеваний, вызывающих кашель.
- С разрешения врача можно выполнять упражнения для укрепления мышц живота, заниматься фитнесом, ходьбой.
Описанной программы необходимо придерживаться пожизненно во избежание рецидивов. Особое внимание нужно обратить на образ жизни.
Источник
Грыжа возникает, когда внутренняя часть тела проталкивается через слабость в мышцах или стенке окружающей ткани.
Ваши мышцы, как правило, достаточно сильные и плотные, чтобы держать кишечник и органы на месте, но при наличии слабых мест может развиться грыжа.
Что такое бедренная грыжа?
Бедренная грыжа является редким типом грыжи.
Бедренные грыжи иногда появляются как болезненный ком во внутренней верхней части бедра или паха. Комок часто может быть задвинут обратно или исчезает, когда вы ложитесь. Кашель или напряжение могут вызвать появление комка.
Для получения информации о других типах грыжи см .:
- паховая грыжа
- грыжа грыжи
- пупочная грыжа
Что вызывает бедренную грыжу?
Бедренная грыжа обычно возникает, когда жировая ткань или часть вашего кишечника проталкивается в пах в верхней части внутренней части бедра.
Он проталкивается через слабое место в окружающей мышечной стенке (брюшная стенка) в область, называемую бедренным каналом.
В отличие от паховых грыж, бедренные грыжи встречаются гораздо чаще у женщин, особенно у пожилых женщин. Это из-за более широкой формы женского таза. Бедренные грыжи редки у детей.
Бедренные грыжи могут иногда появляться внезапно из-за напряжения на животе, такого как:
- напрягаясь в туалете, если у вас запор
- переносить и толкать тяжелые грузы
Они также были связаны с ожирением и постоянным тяжелым кашлем.
Когда нужна операция?
Бедренные грыжи можно исправить с помощью хирургического вмешательства, чтобы вернуть выпуклость на место и усилить слабость в стенке живота.
В отличие от некоторых других типов грыж, лечение бедренных грыж почти всегда рекомендуется сразу, потому что в этих случаях существует более высокий риск развития осложнений.
Осложнения, которые могут развиться в результате бедренной грыжи, включают:
- обструкция – когда часть кишечника застревает в бедренном канале, вызывая тошноту, рвоту и боль в животе, а также болезненный ком в паху
- удушение – когда часть кишечника попадает в ловушку и кровоснабжение прерывается; это требует срочной операции в течение нескольких часов, чтобы освободить захваченную ткань и восстановить кровоснабжение, чтобы она не умерла
Хирургия избавляет от грыжи и предотвращает любые серьезные осложнения, хотя есть вероятность, что она вернется после операции.
Что происходит во время операции?
Существует два способа восстановления бедренной грыжи:
- открытая хирургия – где делается разрез, чтобы хирург мог оттолкнуть комок обратно в живот
- Хирургия лапароскопии (замочной скважины) – менее инвазивная, но более сложная техника, в которой делается несколько небольших разрезов, позволяющих хирургу использовать различные специальные инструменты для восстановления грыжи.
У обоих методов есть свои преимущества и недостатки. Тип вашей операции зависит от того, какой метод подходит вам и опыту вашего хирурга.
Вы должны быть в состоянии вернуться домой в тот же день или на следующий день после операции. Важно следовать инструкциям больницы о том, как ухаживать за собой. Это включает в себя правильную диету, чтобы избежать запоров, уход за раной и не напрягать себя слишком рано.
Большинство людей полностью выздоравливают после восстановления бедренной грыжи в течение 6 недель, хотя многие люди могут вернуться к вождению, работе и легкой деятельности в течение 2 недель.
около:
- как проводится восстановление бедренной грыжи
- восстановление после восстановления бедренной грыжи
Есть ли риски от операции?
Восстановление бедренной грыжи – это обычная операция с очень небольшим риском, хотя в небольшом числе случаев грыжа возвращается после операции.
Другие необычные осложнения восстановления бедренной грыжи включают в себя:
- развивает комок под раной
- затруднение прохождения мочи
- травма или сужение бедренной вены (которая проходит через бедренный канал)
- повреждение кишечника
- временная слабость ноги
- повреждение нервов, вызывающее боль или онемение в области паха
Осложнения чаще встречаются у пожилых людей или людей с другими заболеваниями.
- Далее: как это выполняется
Источник
Бедренная грыжа проявляется опухолевидным выпячиванием небольшого размера на границе между пахом и бедром. При физических нагрузках это выпячивание увеличивается в размерах, а в лежачем положении уменьшается или пропадает.
Бедренная грыжа расположена ниже паховой связки, в отличие от паховой грыжи, располагающейся выше нее.
Бедренная грыжа сопровождается дискомфортом и болезненными ощущениями в паху и нижних отделах живота. При ходьбе и физической нагрузке болевые ощущения усиливаются.
Причиной бедренной грыжи является слабость бедренного кольца, из-за чего органы брюшной полости (кишечник, большой сальник) через бедренный канал выходят за пределы передней брюшной стенки под кожу.
Развитию бедренной грыжи у женщин способствуют беременности и трудные роды, а у мужчин – чрезмерные физические нагрузки.
Другими причинами появления бедренной грыжи могут быть продолжительный кашель, запоры, травмы брюшной стенки, послеоперационные рубцы, ожирение.
Почему надо лечить бедренную грыжу?
Само появление грыжи указывает на то, что органы изменили свое расположение, и произошло нарушение их нормального взаимного давления друг на друга. Это приводит к нарушению функций всех органов, участвующих в образовании грыжи.
Бедренную грыжу обязательно надо лечить. Она не может самостоятельно «затянуться», и со временем будет только прогрессировать.
Бедренный канал очень узкий, а сама грыжа, как правило, небольших размеров, поэтому, по сравнению с другими видами грыж, бедренная грыжа чаще сопровождается осложнениями:
- воспалением грыжи – воспалением органов, находящихся в грыжевом мешке,
- ущемлением грыжи — внезапном сдавлении грыжевого содержимого в грыжевых воротах, что приводит к нарушению кровоснабжения органов в грыжевом мешке, и в результате – некрозу (омертвению) тканей.
- копростазом – застоем каловых масс в толстом кишечнике,
Существуют ли безоперационные методы лечения бедренной грыжи?
Единственный способ избавиться от бедренной грыжи и предотвратить осложнения – хирургическое лечение.
Бедренные грыжи в любой стадии склонны к ущемлению, поэтому необходимо срочно обратиться к хирургу при первых симптомах этого заболевания.
Применение новых технологий, использование современных пластических и шовных материалов, многолетний опыт наших хирургов гарантируют высочайшее качество операций по удалению бедренной грыжи, отсутствие послеоперационных осложнений и рецидива (повтора заболевания).
Бедренная грыжа операция
В нашей клинике применяются самые современные методики лечения бедренных грыж: обтурационная герниопластика с использованием новейших 3D эндопротезов, открытая и эндоскопическая герниопластика.
Пластика грыжи с использованием зндопротеза
Обтурационная герниопластика является самым эффективным хирургическим методом лечения бедренной грыжи. Во время операции отверстие в бедренном канале, через которое выходит грыжа, закрывается специальной многослойной сеткой (эндопротезом).
Используемые нами высокотехнологичные синтетические эндопротезы зарубежного производства очень надежны, эластичны, хорошо растяжимы и потому не ограничивают подвижность брюшной стенки.
Применение сетчатого эндопротеза защищает область швов от натяжения и тем самым дает три основных преимущества по сравнению с традиционной техникой операции (натяжной пластикой местными тканями):
- Крайне слабый болевой синдром. Пациенты, как правило, не нуждаются в приеме обезболивающих препаратов после операции.
- Короткий срок реабилитации. Уже на следующий день после операции пациент самостоятельно уходит домой, а через месяц после операции может поднимать тяжести и заниматься спортом.
- Минимальный риск рецидива. При правильном размещении эндопротеза рецидив грыжи практически невозможен, тогда как при традиционной методике он составляет от 6 до 14 процентов.
Имплантат никак не ощущается, не причиняет ни боли, ни дискомфорта.
В течение месяца после операции сетка прорастает соединительной тканью и со временем происходит полное приживление эндопротеза. В результате получается анатомически единый комплекс, который надежно закрывает дефект (слабое место) бедренного канала и защищает ткани от повторного растяжения.
Мы применяем два способа установки эндопротеза: открытый и закрытый (эндоскопический).
Открытая герниопластика
При открытой герниопластике доступ к содержимому грыжи и грыжевым воротам осуществляется через наружный разрез.
Далее пластика грыжи проходит по следующему алгоритму:
- выделение и вскрытие мешка с содержимым грыжи
- устранение сращений органов в грыжевом мешке, их вправление в брюшную полость
- удаление грыжевого мешка
- закрытие грыжевых ворот с помощью особого вида пластики (герниопластика)
- наложение и закрепление специального сетчатого имплантата индивидуальной формы
- формирование косметического внутрикожного шва специальным шовным материалом.
Наши хирурги всегда выполняют операцию с учётом эстетических требований: производимые надрезы минимальны, применяемые инструменты атравматичны, а швы накладываются с использованием ультратонкого шовного материала.
Эндоскопическая герниопластика
Самый современный и малотравматичный метод удаления бедренной грыжи – эндоскопическая, или закрытая, герниопластика.
Этот метод широко применяется в нашей клинике, поскольку он имеет ряд неоспоримых преимуществ при лечении бедренных грыж:
- обнаружение начинающейся бедренной грыжи с противоположной стороны,
- выполнение герниопластики при двусторонней грыже через один доступ,
- отсутствие видимых рубцов,
- полное отсутствие болевого синдрома,
- самый короткий срок реабилитации (100%-ный возврат к активной жизни максимум через две недели)
В отличие от классической открытой методики операции, хирургическое вмешательство осуществляется не через один большой разрез, а через три небольших прокола (0,5 – 0,6 см).
В них вводятся специальные эндоскопические манипуляторы с миниатюрной видеокамерой, посылающей изображение на монитор. С его помощью врач следит за ходом операции.
Операция проводится по тому же алгоритму, что и при открытом доступе. Но при эндоскопической пластике сетчатый имплантат устанавливается не через наружный разрез, а изнутри брюшной полости на место дефекта.
Эндоскопическая герниопластика дает лучшие результаты, т.к. расположение сетки со стороны брюшной полости надежнее защищает дефект бедренного канала при увеличении внутрибрюшного давления.
Кроме того, такое вмешательство исключает образование послеоперационных грыж в местах проколов.
Какой метод удаления бедренной грыжи самый эффективный?
Наши хирурги в совершенстве владеют эндоскопической техникой, однако эта методика не всегда применима при сложных грыжах. Нередко гораздо лучший результат может дать открытая герниопластика.
На основании многолетнего опыта в пластике грыж, наш хирург выберет оптимальный способ доступа, исходя из особенностей именно вашего заболевания.
Главный фактор успешного исхода операции при грыжах – её безукоризненное техническое выполнение. Плохая хирургическая техника может свести на нет любой, даже самый лучший метод. Если все этапы операции произведены правильно, то при любом виде доступа вероятность рецидива грыжи минимальна.
Бедренная грыжа фото операции
Открытая герниопластика
Эндоскопическая герниопластика
Бедренная грыжа реабилитация
Сразу после операции надевается эластичный бандаж, который необходимо носить в течение месяца.
В стационаре клиники BEAUTY DOCTOR пациенты размещаются в одно- и двухместных комфортабельных палатах.
Палаты обеспечены системами постоянного мониторинга, обеспечивающими наблюдение за состоянием пациента после операции. Многофункциональные кровати создают возможность для расположения и питания пациента после операции в наиболее удобном для него положении.
Каждому пациенту обеспечивается индивидуальный сестринский уход.
Поскольку при пластике бедренных грыж мы применяем малоинвазивные и максимально щадящие методики, послеоперационный период протекает легко и без особых осложнений.
Вставать с постели можно уже в день операции. На следующий день после операции пациент самостоятельно уходит домой, а еще через 8-9 дней приходит на контрольный осмотр и снятие швов.
Через две недели после операции разрешается возобновить умеренные физические нагрузки (бег, быстрая ходьба). После эндоскопической герниопластики такие нагрузки можно возобновить уже через несколько дней.
Через месяц после операции пациент уже может вести обычный образ жизни, заниматься спортом.
Бедренная грыжа стоимость операции
| Бедренная грыжа: герниопластика | 32 000 руб. |
| Бедренная грыжа: герниопластика повышенной сложности | 37 000 руб. |
| Бедренная грыжа: герниопластика рецидивной грыжи | 42 000 руб. |
| Бедренная грыжа: эндоскопическая герниопластика | 87 000 руб. |
В стоимость операции по устранению бедренной грыжи входят все необходимые осмотры и перевязки, а также наблюдение хирурга в течение шести месяцев после операции.
Операции по удалению бедренной грыжи проводят высококвалифицированные хирурги-герниологи с большим опытом работы, прошедшие обучение в России и за рубежом:
Хотите избавиться от грыжи быстро и навсегда?
Вам повезло, что вы нашли нас. Обратитесь к нам за консультацией.
- Мы проведем углубленную диагностику состояния вашей брюшной полости
- Подберем для вас оптимальный метод лечения из всего спектра современных высокотехнологичных хирургических методик
- Наши высококлассные специалисты – кандидаты и доктора медицинских наук – проведут операцию использованием новейших технологий, дорогостоящего специализированного оборудования и материалов
- Ваши живот станет здоровым и красивым, а следы от вмешательства будут совершенно незаметны постороннему глазу
- В течение шести месяцев мы будем проводить контрольные осмотры и следить за состоянием вашей брюшной полости, чтобы гарантировать отсутствие рецидива (бесплатно)
Запишитесь на консультацию с помощью формы на сайте до 15.10.2020 и вы получите:
+ Консультацию хирурга-герниолога, кандидата медицинских наук за 2000 рублей!
Источник