Анализы крови при грыже позвоночника

Что представляет собой болезнь?

Межпозвоночная грыжа — болезнь позвоночника человека, проявляющееся смещением фиброзного кольца, его разрывом и выпадением из него пульпозного ядра. Возникает грыжа вследствие искривления позвоночника или его долгого нахождения в анатомически неверном положении, врожденных патологий, томных физических перегрузок или, напротив, их отсутствии. Не считая того, патологию стимулируют нарушения в обмене веществ и водно-солевом балансе организма.

По статистике грыжа почаще поражает людей (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) в возрасте от 20—25 до 40 лет.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Вместе с направлением в хирургическое отделение больницы, вылечивающий доктор, который поставил вам диагноз «межпозвонковая грыжа», предоставит вам перечень анализов и обследований, которые вы должны пройти заблаговременно.

Как правило, в этот перечень заходят последующие пункты:

1. ЭКГ (электрокардиограмма). Итоги этого обследования демонстрируют основную информацию о состоянии сердечки, а также служат показателем наличия или отсутствия тех или других противопоказаний для проведения операции при грыже. На базе заключения хирург описывает лучшую стратегию оперативного вмешательства, а анестезиолог – пригодную дозу и допустимый тип анестезирующего продукта.
2. Общий анализ крови (с тромбоцитами). Для более четкого итога принципиально состояние пациента: на момент сдачи анализа обязано пройти не наименее восьми часов с тех пор, как пациент крайний раз поел. Безупречное время для сдачи крови – ранешнее утро.
3. Анализ на группу крови и резус-фактор. Это исследование непременно перед операцией для удаления грыжи, так как в варианте мощной кровопотери (что бывает чрезвычайно изредка) у докторов обязана быть полная информация о пациенте.
4. Анализ крови (жидкая и подвижная соединительная ткань внутренней среды организма) на сахар. Проводится для контроля уровня глюкозы в крови пациента (человек или другое живое существо, получающий(-ее) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного). В особенности актуален для пациентов с диагнозом «сладкий диабет».
5. Анализ крови на протромбиновый индекс + МНО, а также на АЧТВ. Проще говоря, это исследование скорости свертываемости крови. Наверняка, нет необходимости разъяснять, для чего это необходимо докторам.
6. Биохимический анализ крови, который включает в себя таковые составляющие, как общий билирубин, АСТ, АЛТ, общий белок, креатинин. Так именуемый срок годности этого анализа составляет десять-четырнадцать дней, потому принципиально верно спланировать поход ко доктору.
7. Анализ крови на гепатиты В и С, на сифилис (RW) и ВИЧ. Направление на это исследование дают не лишь перед операцией на грыжу, но и перед исцелением почти всех болезней, а также в качестве плановой проверки. Излишним оно никогда не будет.

Ежели вы на неизменной базе принимаете какие бы то ни было фармацевтические средства, непременно скажете об этом собственному вылечивающему доктору и анестезиологу. Это может быть чрезвычайно принципиально.

Предпосылки появления паховой грыжи

Различают врождённые и обретенные паховые грыжи. Врождённые паховые грыжи составляют основную массу грыж у детей (до 90%), но могут встречаться и у взрослых (около 10-12%). Они обоснованы врождённой анатомической индивидуальностью, заключающейся в незаращении так именуемого влагалищного отростка брюшины, формирующегося во время опускания яйца из брюшной полости в мошонку, при этом полость брюшины конкретно сообщается с полостью мошонки, что и делает условия для появления врождённой грыжи.

Обретенные паховые грыжи формируются в течение жизни и составляют 85% от общего числа паховых грыж. В зависимости от анатомических изюминок собственного строения они разделяются на ровные и косые.

Появление полученной паховой грыжи может быть обосновано причинами местного и общего нрава. Общие предпосылки делятся на предрасполагающие и создающие.

Предрасполагающими причинами являются:

1) наследственность (на генном уровне обусловленная расположенность к возникновению грыжи);
2) возраст (с возрастом возможность появления грыжи возрастает за счёт развивающегося ослабления мускул и уменьшения упругости передней брюшной стены);
3) пол (крупная слабость паховой области у парней);
4) индивидуальности телосложения;
5) степень упитанности (скорое похудание содействует появлению грыжи);
6) нередкие роды у дам;
7) паралич нервишек, иннервирующих мускулы брюшной стены.

Создающими причинами являются причины, вызывающие увеличение давления в брюшной полости. К ним относятся:

1) тяжкий физический труд;
2) томные роды;
3) запоры;
4) затруднение мочеиспускания (может быть обосновано аденомой предстательной железы, сужением мочеиспускательного канала);
5) неизменный кашель (при болезнях органов дыхания: туберкулёзе, приобретенном бронхите).

В варианте паховой грыжи предпосылкой местного нрава является само наличие пахового канала – «слабенького» места брюшной стены (единица измерения силы в системе единиц МТС, применявшейся в СССР с 1933 по 1955 годы. 1 стен равен силе, которая, воздействуя на массу в 1 тонну, сообщает ей ускорение 1 м/с². 1 стен = 1 т·м/с² =).

Подготовка к хирургическому вмешательству

Вместе с направлением в хирургическое отделение больницы, вылечивающий доктор, который поставил вам диагноз “межпозвонковая грыжа”, предоставит вам перечень анализов и обследований, которые вы должны пройти заблаговременно.

Как правило, в этот перечень заходят последующие пункты:

1. ЭКГ (электрокардиограмма). Итоги этого обследования демонстрируют основную информацию о состоянии сердечки, а также служат показателем наличия или отсутствия тех или других противопоказаний для проведения операции при грыже. На базе заключения хирург описывает лучшую стратегию оперативного вмешательства, а анестезиолог — пригодную дозу и допустимый тип анестезирующего продукта.
2. Общий анализ крови (с тромбоцитами). Для более четкого итога принципиально состояние пациента: на момент сдачи анализа обязано пройти не наименее восьми часов с тех пор, как пациент крайний раз поел. Безупречное время для сдачи крови — ранешнее утро.
3. Анализ на группу крови и резус-фактор. Это исследование непременно перед операцией для удаления грыжи, так как в варианте мощной кровопотери (что бывает чрезвычайно изредка) у докторов обязана быть полная информация о пациенте.
4. Анализ (метод исследования, характеризующийся выделением и изучением отдельных частей объектов исследования) крови на сахар. Проводится для контроля уровня глюкозы в крови пациента. В особенности актуален для пациентов с диагнозом “сладкий диабет”.
5. Анализ крови на протромбиновый индекс + МНО, а также на АЧТВ. Проще говоря, это исследование скорости свертываемости крови. Наверняка, нет необходимости разъяснять, для чего это необходимо докторам.
6. Биохимический анализ крови, который включает в себя таковые составляющие, как общий билирубин, АСТ, АЛТ, общий белок, креатинин. Так именуемый срок годности этого анализа составляет десять-четырнадцать дней, потому принципиально верно спланировать поход ко доктору.
7. Анализ крови на гепатиты В и С, на сифилис (RW) и ВИЧ. Направление на это исследование дают не лишь перед операцией на грыжу, но и перед исцелением почти всех болезней, а также в качестве плановой проверки. Излишним оно никогда не будет.

Ежели вы на неизменной базе принимаете какие бы то ни было фармацевтические средства, непременно скажете об этом собственному вылечивающему доктору и анестезиологу. Это может быть чрезвычайно принципиально.

Виды операций по поводу паховой грыжи

В хирургической практике грыжесечение проводится несколькими способами, каждый из которых имеет плюсы и недочеты. Операции классифицируются по методу укрепления тканей (натяжная, ненатяжная) и наличию прямого доступа к грыжевому мешку (открытая, эндоскопическая).

При натяжной пластике стены пахового канала укрепляются методом (способ достижения какой-либо цели.( диалектическое понимание) В отличие от области знаний или исследований, является авторским, то есть созданным конкретной персоной или группой персон, научной или) ушивания или дублирования своими тканями. При ненатяжном способе выполняется аллопластика — операция с применением синтетических материалов (сеток из полиэстера, полипропилена и др.), которые подшиваются мускулам и связкам опосля вправления недостатка и удаления грыжевого мешка.

Сетчатый эндопротез содействует образованию крепкой стены из соединительной ткани.

Открытый метод

Паховая герниопластика (устранение грыжи) может проводиться последующими способами:

1. По Бассини. Относится к способам натяжной пластики.
2. По Шолдайсу. Характеризуется наложением непрерывного двухслойного или трехслойного шва. Различается высочайшим (до 10%) риском рецидива.
3. По Лихтенштейну. Предполагает обычную полостную операцию с пластикой тефлоновой или полипропиленовой сетью. Риск повторной грыжи составляет не наиболее 1%.
4. Обтурационная пластика. Доступ и укрепление стены обеспечивается так же, как для способа Лихтенштейна. Заместо вскрытия грыжевого мешка он погружается на место полипропиленовой сетью в виде волана, узенький конец которой ориентирован вовнутрь брюшины. Опосля вправления основание «волана» прикрепляется к окружающим тканям.
5. С применением PHS. Пластика (или пластики — материалы, основой которых являются синтетические или природные высокомолекулярные соединения (полимеры)) канала при этом способе (способ достижения какой-либо цели.( диалектическое понимание) В отличие от области знаний или исследований, является авторским, то есть созданным конкретной персоной или группой персон, научной или) выполняется аналогично операции по Лихтенштейну, но заместо двухмерной сетки применяется непростой трехмерный протез.

В исцеленье детей обширно применяется герниопластика по Дюамелю, при котором грыжу выделяют через внешнее паховое кольцо, а потом ушивают и отрезают. Вмешательство проходит без вскрытия пахового канала (Вытянутое, искусственно ограниченное пространство, предназначенное для организации связи, передачи или перемещения чего-либо).

Лапароскопия

Лапароскопия, или эндоскопическая пластика грыжи, осуществляется через 3 маленьких (до 1,5 см) прокола. В них вводятся хирургические инструменты и камера. В область грыжи нагнетается углекислый газ, который раздвигает внутренние органы и дает доктору (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) возможность действовать. Сама герниопластика проводится по Лихтенштейну.

Все разрезы могут выполняться не обычными инструментами, а лазером: это дозволяет избежать кровотечения и неких послеоперационных отягощений.

Оперативное вмешательство — единственный действенный способ исцеления паховой грыжи. Все другие методы (бандажи, фармацевтические продукты) могут применяться лишь в качестве временной меры, или в тех вариантах, когда хирургическое исцеление по какой-нибудь причине противопоказано.

Операции грыжесечения делятся в зависимости от доступа (открытые и лапароскопические) и от метода укрепления стен пахового канала (с внедрением собственных тканей пациента или искусственных трансплантантов).

Сопоставление видов оперативного вмешательства

При открытых операциях проводится один разрез кожи от 5 до 8 см, при лапароскопических — три, длиной 1,5-2 см (см. рис.

2). При эндоскопических операциях в один разрез вводится оптический устройство (лапароскоп) для зрительного контроля, в остальные — манипуляторы для конкретного проведения вмешательства.

На экране компа выводится картина операции, за которой может смотреть хирург и его помощники.

Рис. 2 — Разница меж разрезом обыкновенной операции и лапароскопией.

Предстоящие шаги при обоих доступах состоят в удалении части брюшины, выпуклость которой и послужило предпосылкой образования грыжи, а также предстоящей пластике (укреплении или формировании новейшего) пахового канала. Пластика задней стены канала проводится при помощи сухожильных пластинок косой мускулы животика пациента (натяжные методики) или методом подшивания искусственной сетки (ненатяжные способы).

В современной хирургии употребляются как нерассасывающиеся (полипропиленовые), так и отчасти рассасывающиеся (пропиленовые в сочетании с монокрилом) трансплантанты. Преимуществом крайних является то, что в течение пары месяцев они рассасываются до половины собственного размера, и в итоге в теле пациента остается меньше инородного материала.

Таблица 1 — Достоинства и недочеты разных вариантов грыжесечения.

От выбора вида герниопластики зависят косметический эффект и возможность рецидива в каждом определенном варианте. Но основной упор при выборе вмешательства делают на разновидности и тяжести течения болезни. 

Открытая натяжная герниопластика

Натяжной метод — классика хирургии, которая активно применяется по сей день. Сущность способа базирована на вправлении органов брюшины средством открытого доступа к пораженному месту.

Предстоящие деяния — сшивание краев обыденным хирургическим швом. При таковом виде процедуры натягиваются мышечные структуры пахового канала. Основной недочет — дискомфорт, болевой синдром и возможность рецидива.

Открытая ненатяжная герниопластика

Ненатяжной способ предполагает внедрение трансплантатов на пораженное место. Трансплантат представляет собой полимерную сетку, неактивную по отношению к тканям человека. Таковая сетка отлично приживается, а процедура имеет малую травматичность, чем и обоснована популярность способа, узнаваемого как способ Лихтенштейна.

1-ый шаг подготовки к операции

Когда у человека диагностировали паховую грыжу (заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в), следует пройти нужные обследования. Сущность в том, чтоб найти серьезность грыжевого выпуклости и возможность ущемления. Ущемление может воздействовать на ход операции, так как при защемлении удаление паховой грыжи нужно провести немедля.

Человек в таковые моменты не успевает приготовиться, так как оперативное вмешательство просит моральной и физической подготовки. Потому, ежели у человека есть все показания для паховой операции, следует все же на нее согласиться.

Ежели операция по удалению паховой грыжи назначена, задачка доктора разъяснить, что это за операция, как она будет проходить, какой наркоз будет использован, что необходимо сделать, чтоб приготовиться к удалению.

Различные люди по-разному принимают грядущую операцию паховой грыжи. Некие спрашивают советов у родных, остальные – лезут на форумы и в веб. Но самый квалифицированный ответ можно получить только у доктора, который будет делать удаление выпуклости.

Подготовка к операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) пройдет удачно, ежели делать все предписания доктора и не бояться задавать вопросцы, которые интересуют. Положительный настрой – это половина фуррора.