Бандаж после операции пупочной грыжи у мужчин
Пупочная грыжа — это разновидность хирургической патологии, при которой фрагмент тонкой кишки или сальника выпячивается через пупочное кольцо за пределы передней брюшной стенки, где при неблагоприятном развитии он может быть ущемлён, что приведёт к развитию некроза пережатых тканей. Для профилактики, сдерживания или же предупреждения послеоперационных рецидивов этого заболевания применяется пупочный грыжевой бандаж.
Принцип действия
Бандаж при пупочной грыже позволяет удерживать в фиксированном положении мышцы передней брюшной стенки, тем самым препятствуя прохождению между ними тканей кишечника или сальника, с последующим образованием грыжевого мешочка. То есть, говоря другими словами, бандаж давит на область пупка и чисто механически не допускает возникновения ситуации, при которой под действием внутрибрюшного давления в пупочное кольцо будет вытеснена часть тканей брюшины.
Если грыжа уже сформировалась, то применение пупочного бандажа существенно снижает риск её увеличения и ущемления, хотя необходимости соответствующего лечения это не отменяет.
Показания к использованию
Ношение пупочного противогрыжевого бандажа может быть рекомендовано в двух основных ситуациях:
- Для предотвращения обострений и уменьшения болевого синдрома при наличии клинически подтверждённого грыжевого образования.
- После операции по удалению или вправлению пупочной грыжи — для предупреждения повторного её образования.
А вот с профилактическими целями (чтобы предупредить образование грыжи при поднятии тяжестей, ожирении и т. д.), гораздо лучше носить послеоперационные бандажи, которые демонстрируют более высокую эффективность. Также для профилактики пупочного грыжеобразования иногда рекомендуется использовать спортивные бандажи, но это отдельный тип изделия с особыми свойствами, которые подойдут только профессиональным спортсменам.
О противопоказаниях
Пупочный бандаж нельзя носить при обострении (ущемлении) грыжи — в этом случае нужно срочно обращаться к врачу. Также ношение бандажа может быть противопоказано при:
- недавно проведённых хирургических операциях на брюшной полости;
- функциональных расстройствах органов ЖКТ;
- дерматологических заболеваниях в области живота;
- портальной гипертензии.
Окончательное решение о целесообразности использования бандажа при пупочной грыже принимается исключительно лечащим врачом.
Разновидности бандажей при пупочных грыжах
Пупочные противогрыжевые бандажи делятся на две группы: профилактические и лечебные. В отдельную группу можно отнести бандажи для новорождённых и детей грудного возраста.
Профилактические
Профилактические бандажи представляют собой широкий пояс (до 40 см высотой) с более плотной передней частью. Назначение такого бандажа: поддерживать тонус мышц брюшного пресса и не допускать образования грыжевого мешочка. Профилактические бандажи показаны для ношения в послеоперационный период после удаления (вправления) грыжи, а также рекомендуются лицам, выполняющим физически тяжёлую работу.
Лечебные
Лечебные бандажи устроены иначе — это более узкие пояса, на передней стенке которых находится специальная подушечка, называемая пелотом. Пелот должен располагаться напротив грыжевого образования и создавать на него небольшое давление (компрессию), не позволяя грыже увеличиваться и прогрессировать.
Для новорождённых и грудных детей
Бандажи для маленьких детей в целом похожи на лечебные бандажи — эластичный пояс небольшого размера, со специальной подушечкой, ограничивающей рост грыжи или вообще препятствующей её образованию.
Груднички, которые часто и громко плачут, особенно подвержены появлению пупочных грыж, поскольку мышцы живота у них ещё слабые и пупочное кольцо не полностью закрыто, а потому «наплакать» грыжу, перенапрягая переднюю брюшную стенку, они могут в два счёта. Ношение же бандажа поможет защитить ребёнка от подобной неприятности.
Если малыш уже успел «нарыдать» грыжу, то бандаж ему показан вдвойне из тех соображений, что детские пупочные грыжи часто проходят с возрастом сами по себе. Если врач не видит показаний для экстренной хирургической операции, то главная задача в этом случае — просто не допустить ущемления грыжевого мешочка, с чем отлично справиться детский пупочный бандаж.
Правила ухода за изделием
Пупочные бандажи нужно стирать вручную, лучше всего простым мылом. Рекомендуемая температура воды — 30-40⁰ C. После стирки изделию придают горизонтальное положение и сушат в расправленном виде естественным образом, без отжимания. Не рекомендуется сушить бандажи на батареях отопления, возле обогревателей и т. д.
Более подробную информацию о правилах ухода за конкретным типом изделия можно прочесть в инструкции по применению от производителя.
Как выбирать бандаж при пупочной грыже
Для выбора бандажа подходящего размера потребуется снять всего одну мерку: обхват талии. Делать это рекомендуется в положении лёжа, когда мышцы брюшной стенки расслаблены.
Высоту бандажа следует подбирать под собственный рост, чтобы изделие охватывало только зону живота, не заходя на грудную клетку или бёдра, поскольку это может снизить уровень компрессии, оказываемой на переднюю стенку брюшной полости.
Кроме этого, если бандаж будет носиться на протяжении всего дня, то лучше выбирать воздухопроницаемые модели, чтобы кожа живота не «задыхалась».
Несколько советов о правильном ношении
- Во-первых, надевать пупочный грыжевой бандаж лучше всего утром, после пробуждения, в положении лёжа. Впрочем, это правило не является очень строгим, и во многом определяется конкретной ситуацией. Так, бандаж профилактического класса можно надевать только на период высоких физических нагрузок.
- Во-вторых, настоятельно не рекомендуется «перенашивать» бандаж, пребывая в нём дольше, чем это необходимо или предписано лечащим врачом. Слишком длительное ношение бандажа вызывает ослабление мышц брюшного пресса, что в свою очередь повышает риски грыжеобразования или ущемления, чего как раз хотелось бы избежать.
- В-третьих, при надевании лечебного бандажа важно следить, чтобы пелот совпал с областью грыжевого образования, а не оказался где-то сбоку.
- И последний совет: если бандаж вызывает болезненные или дискомфортные ощущения, его лучше сразу снять и обратиться к врачу за консультацией.
В заключении хочется напомнить, что бандаж не является средством лечения пупочной грыжи. Если подобная проблема возникла, то нужно как минимум показаться врачу-хирургу для оценки серьёзности ситуации. В ряде случаев, врачи оставляют грыжу «под наблюдением» и прописывают пациентам бандажирования пупочной зоны для минимизации риска обострений.
А ещё благоразумнее будет заранее побеспокоиться о защите своего пупка и не забывать пользоваться профилактическими бандажами, ведь предупредить проблему всегда проще, чем потом заниматься её решением!
Консультант интернет-магазина netran.ru
Володьков Алексей Викторович
Источник
Бандаж – медицинское ортопедическое приспособление, необходимое для поддержания тела в физиологически правильном положении, предназначенное для профилактики, лечения деформаций и нарушений функций костно-мышечной системы (врожденных или приобретенных в результате различных заболеваний и травм).
Применяется после хирургического вмешательства в области живота. Предназначен для реабилитации в послеоперационный период. Снижает нагрузку на шов и предотвращает расхождение краев послеоперационного шва.
1. Послеоперационные бандажи
В послеоперационный период организму часто нужна помощь извне, так как мышцы находятся в более расслабленном состоянии и не способны достаточно эффективно удерживать необходимые системы органов.
1.1. Предназначение послеоперационных бандажей
К функциям послеоперационного бандажа можно отнести следующее:
– снижение посттравматического болевого синдрома;
– ускорение заживления ран;
– предотвращение образования послеоперационной грыжи;
– профилактика смещения внутренних органов.
1.2. Виды послеоперационных бандажей
В зависимости от того, какого характера была операция, выделяют:
– Абдоминальный – предназначен для поддержания после различных операции на органы брюшной области, в том числе и после кесарева сечения.
– Стоматический – разновидность абдоминального бандажа. Изделие предназначено для реабилитации после операции, предусматривающей выведение дренажных приспособлений. Его отличительная особенность – наличие специального отверстия для стомы, которое может располагаться на различных частях изделия, в зависимости от типа операции. Выделяют бандажи для колостомы, уростомы и илеостомы.
– Бандаж для грудной клетки. Имеет разные конструкции для мужчин и женщин, в силу их физиологических особенностей. Применяется после операций на сердце, липосакции, и других видах пластики, при ушибе грудной клетки, межреберных невралгиях и других.
– Пояснично-крестцовый корсет. Необходим в реабилитационный период после операций на нижних отделах позвоночника, дискэктомии, при различных травмах позвоночника; междисковых грыжах, дегенеративном смещении позвонков.
2. Грыжевые бандажи
По своему назначению грыжевые бандажи делятся на паховые и абдоминальные (в зависимости от локализации грыжи). Соответственно они различаются по своей конструкции: абдоминальные – в виде пояса, паховые – в форме трусов или шорт. Заметим, что паховые бандажи бывают 3 видов:
– женские;
– мужские;
– универсальные, которые одинаково подходят для представителей обоих полов.
Основная цель грыжевого бандажа – не дать пережать орган, выпятившийся через дефект брюшной стенки, путем механической постановки его на место и удержания его в таком положении.
3. Как правильно выбрать бандаж?
В первую очередь необходимо обратить внимание на назначение врача и исходить из этого при выборе типа изделия.
На что обращать внимание:
– Размер играет важную роль. Неправильно подобранный бандаж не только не даст должного эффекта, но и может ухудшить состояние пациента. Поэтому практически все модели представлены целым размерным рядом, начиная от самого маленького (75 см) и более чем до 135 см.
Поэтому важно правильно при помощи сантиметра измерить объем талии (для абдоминального и пояснично-крестцового) и объем груди (для бандажа при травмах грудной клетки). Также необходимо убедиться, что размер по высоте подходит. С высотой поможет разобраться врач, который порекомендует наиболее оптимальный вариант.
Важно! Даже при подходящих размерах не следует покупать уже использованный бандаж. Это исключительно индивидуальное изделие! При постоянном использовании он может растянуться, «подстроиться» под анатомические особенности своего обладателя.
– Состав ткани. Чем больше ткань содержит натуральных волокон в своем составе, тем приятнее будет носить изделие. Некоторые модели имеют в своем составе только искусственные материалы, такие как нейлон, полиэстер, эластан. Другие же модели могут содержать добавление натуральных волокон: вискозы и хлопка. Встретить бандаж, в состав которого включены только натуральные материалы невозможно, так как они не обеспечивают изделию необходимый уровень упругости.
– Застежки должны быть эластичные, мягкие, и в то же время надежные. То есть они должны жестко зафиксировать бандаж и не давать ему изменить положение при любых движениях.
Например, в модели AB-309 Orlett (высота 23 см), предназначенной для послеоперационной поддержки передней брюшной стенки, в составе присутствует 15% вискозы и 5 % хлопка. Благодаря этому изделие приятно на ощупь, удобно в эксплуатации, препятствует повышенному потоотделению, но при этом не теряет своих основных свойств.
Этот же производитель предлагает грудной бандаж AB-206 Orlett, состоящий исключительно из искусственных материалов (18% спандекс, 22% нейлон, 60% полиэстер). Именно такой состав обеспечивает максимальную эластичность изделию и фиксацию легкой степени, что необходимо при профилактике и лечении межреберной невролгии, миалгии и миозита.
А вот изделия, предназначенные для пояснично-крестцового отдела должны быть жесткими, с усиленной степенью фиксации. В модели пояснично-крестцового корсета ПРРУ-25 (Экотен) для этих целей вставлены специальные моделируемые ребра из металла, которые в случае необходимости можно удалить.
Противопоказания
Как ни странно, но и у такого приспособления существует ряд противопоказаний:
– Кожные заболевания, в том числе и аллергия;
– Заболевания почек;
– Склонность к отекам;
– Заболевания желудочно-кишечного тракта и др.
Именно поэтому прежде чем приобретать бандаж или ортез, необходимо проконсультироваться с врачом. Так же специалист поможет подобрать «правильное», подходящее для конкретного случая, изделие.
Источник
Зачастую после проведения хирургических операций различного типа пациентам предстоит сложная и продолжительная реабилитация. Для уменьшения сроков восстановления рекомендуется использовать послеоперационный бандаж. Если понимать, как подобрать послеоперационный бандаж и использовать его правильно, то изделие сможет обеспечить хороший реабилитационный эффект.
Польза послеоперационного бандажа выражается в таких эффектах:
- поддержка внутренних органов пациента в анатомическом положении, предупреждение их возможного смещения;
- обеспечение более быстрого рубцевания швов;
- предупреждение возникновения грыж;
- уменьшение отечности и гематом;
- предотвращение инфицирования швов;
- восстановление эластичности кожи;
- мягкое ограничение подвижности, не позволяющее совершать опасные резкие движения;
- уменьшение болей;
- устранение повышенных нагрузок, действующих на спину.
Наиболее характерным является назначение бандажей такого типа после проведения операций на ЖКТ, а также после операций по удалению грыж, матки, пластических (липосакция) и других типов вмешательств. Однако только лечащий врач пациента решает, нужен ли бандаж после операции.
Какими они бывают
Сегодня могут применяться несколько видов послеоперационных бандажей. Их назначают при разных типах хирургических вмешательств. Наиболее распространены модели, которые назначаются пациентам после операций, выполненных на различных органах брюшной полости.
Они изготавливаются в виде пояса большой ширины, который плотно обматывается вокруг талии пациента. Его материалом служит специальная эластичная ткань. Бандажи могут оснащаться специальной многоступенчатой системой регулировки, которая дает возможность точно подогнать изделие по фигуре. Отдельные их виды выпускаются для поддержки различных внутренних органов.
Можно выделить специальные модели для стомированных больных. Их назначают после проведения вмешательств разного типа на кишечнике. Они имеют отделение, предназначенное для отвода каловых масс.
Еще одной отдельной разновидностью являются противогрыжевые послеоперационные бандажи. Они могут применяются после операций по удалению грыж, а также выполнять профилактическую функцию, препятствуя их возникновению.
Особенности выбора
Правильно подобранные размеры послеоперационного бандажа – главное условие выбора. Талию пациента нужно замерить в обхвате. Замер производится лентой, которая должна достаточно плотно облегать тело. С другой стороны, не допускается сдавливание. Полученный результат необходимо сопоставить с таблицей размеров послеоперационных бандажей производителя. Что касается ширины изделия, то она должна быть такой, чтобы швы были полностью закрыты.
Таблица размеров послеоперационных бандажей
Правильный подбор подходящего конкретному пациенту размера послеоперационного бандажа на брюшную полость имеет определяющее значение для достижения полезного эффекта. Маленькие размеры приводят к нарушению притока крови в области шва и может возникнуть некроз тканей, результатом чего может быть большой вред здоровью. Слишком большой пояс не поддерживает брюшную стенку должным образом и не обеспечит необходимой фиксации. В результате его польза будет сведена к нулю.
Перед тем, как выбрать послеоперационный бандаж, необходимо выяснить, из каких материалов он сделан. Ткань не должна быть аллергенной. Для обеспечения оптимального микроклимата она должна обеспечивать хороший воздухообмен. К наиболее качественным материалам относится хлопок с лайкрой или эластаном, а также прорезиненный латекс. Под такими тканями обеспечивается хорошая вентиляция, кожа не потеет, послеоперационные швы поддерживаются в сухом состоянии.
Оптимальным вариантом будет бандаж с многоступенчатой регулировкой. Его легко можно подогнать под нужный размер. Лучшим способом крепления является широкая липкая лента. Также для крепления может использоваться шнуровка, застежки, крючки. Однако эти элементы могут вызывать дискомфорт, поэтому к выбору изделия нужно подойти более тщательно.
Режим ношения абдоминального пояса
Обычно рекомендуется ношение изделия после операции в течение 7-15 дней. Этот срок необходим для обеспечения стабильного положения внутренних органов и предотвращения угрозы возможного расхождения швов. Данный режим ношения рекомендован после осуществленных операций малой и средней сложности. После сложных вмешательств ношение бандажа назначается обычно не менее чем на месяц. Решение об отказе от ношения абдоминального пояса принимается только по рекомендации доктора. Максимальный срок при этом обычно не превышает 3 месяцев. Более длительное использование изделия может привести к атрофии тканей мышц.
Общее время ношения в течение суток должно быть 6-8 часов. Через каждые 2 часа необходимо делать перерывы и снимать пояс на пол часа. На ночь изделие также снимается. Точный режим использования с учетом состояния здоровья пациента определяет врач, отвечающий за реабилитацию.
Обычно абдоминальный пояс надевается на хлопчатобумажное белье. Предпочтение отдается бесшовному белью. Иногда врач предписывает носить пояс прямо на тело.
В первый период курса, сразу после операции, бандаж надевается пациентом в лежачем положении. Перед надеванием важно полностью расслабиться – это позволит внутренним органам принять верное анатомическое положение. По мере восстановления организма на завершающем этапе курса реабилитации надевать пояс можно будет в положении стоя.
Отказ от ношения абдоминального пояса рекомендуется осуществлять постепенно. Это связано с тем, что резкое прекращение использования дополнительной поддержки становится для организма стрессом. Это может привести к негативным для здоровья пациента последствиям.
Источник