Бывает ли грыжа грудного отдела
Межпозвоночная грыжа грудного отдела – пролабирование грудного межпозвонкового диска, в норме не выходящего за границы тел позвонков. Проявляется болями и расстройством чувствительности грудной клетки, слабостью в нижних конечностях с тазовой дисфункцией, различными функциональными изменениями со стороны соматических органов. Диагностируется по данным МРТ позвоночника с обязательным исключением патологии внутренних органов. Консервативное лечение включает медикаментозные и физиотерапевтические методы, мануальную терапию или вытяжение позвоночника, ЛФК, массаж. Операция предусматривает удаление диска.
Общие сведения
Межпозвоночная грыжа грудного отдела встречается намного реже, чем межпозвоночная грыжа поясничного отдела и грыжа шейного отдела. По некоторым оценкам, грыжи грудной локализации составляют не более 1% от всех межпозвоночных грыж, хотя точных данных об их распространенности нет, поскольку в ряде случаев для них характерно бессимптомное субклиническое течение. Заболевают преимущественно люди молодой и средней возрастной категории. Наиболее часто наблюдается поражение межпозвонковых дисков нижнегрудного отдела позвоночного столба (Th8-Th12). В зависимости от локализации клинические проявления грудной грыжи могут имитировать симптомы различной патологии органов грудной клетки и верхнего этажа брюшной полости. В связи с этим их дифференциальная диагностика должна вызывать особую настороженность у невролога и проводиться с привлечением специалистов других профилей: гастроэнтеролога, кардиолога, нефролога, пульмонолога.
Межпозвоночная грыжа грудного отдела
Причины грыжи грудного отдела
Основными этиофакторами возникновения межпозвоночной грыжи грудной локализации выступают травмы позвоночника и остеохондроз. У молодых пациентов формирование грыжи обусловлено либо травмой, либо ранним развитием дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. У пациентов старше 40 лет грыжи, как правило, являются осложнением остеохондроза.
Травматические повреждения дисков грудного отдела могут возникать при ушибе позвоночника, подвывихе позвонков, переломе грудного отдела позвоночника, чрезмерной нагрузке на грудной отдел при выполнении физических упражнений или подъеме тяжестей. Хроническое травмирование дисков, приводящее к их преждевременной дегенерации и износу, обычно обусловлено работой в неудобной позе (например, у хирургов, авторемонтников, сварщиков, портных). Раннее развитие остеохондроза в грудном отделе позвоночника зачастую связано с неравномерной нагрузкой на позвоночный столб при нарушении осанки или искривлении позвоночника (кифозе, сколиозе), дисметаболическими процессами в организме (сахарный диабет, ранний климакс).
Травмы диска вызывают образование трещин в его фиброзном кольце. К этому же приводят дегенеративные процессы, сопровождающиеся понижением гидрофильности и эластичности диска. В результате надрывов фиброзного кольца диск перестает удерживаться строго между телами позвонков, часть его пролабирует из межпозвонкового пространства. Возникает протрузия диска, которая при прогрессировании перерастает в увеличивающуюся в размерах грыжу диска. Основные клинические проявления последней связаны с ее воздействием на корешок спинального нерва и/или на само вещество спинного мозга.
Симптомы грыжи грудного отдела
В неврологии межпозвоночная грыжа грудного отдела классифицируется на центральную и латеральную. В первом случае грыжа манифестирует симптомами сдавления спинного мозга – компрессионной миелопатией с развитием нижнего моно- или парапареза, тазовых расстройств. Ввиду того, что дискогенная миелопатия в грудном отделе обусловлена сдавлением проводящих двигательных путей, парезы носят центральный (спастический) характер. Латеральная грыжа дебютирует с признаков раздражения и компрессии соответствующего спинального корешка – болевым синдромом (радикулитом) и чувствительными нарушениями в области грудной клетки. В составе спинальных нервов грудного отдела идут висцеральные ветви ко многим внутренним органам: трахее, легким, бронхам, пищеводу, печени, 12-ти перстной кишке, желчному пузырю, почкам. Поэтому грудная грыжа может сопровождаться функциональными расстройствами соответствующих висцеральных органов. Локализация указанных симптомов зависит от уровня расположения грыжи, в связи с чем принято деление грудных грыж на верхние, средние и нижние.
Грыжа верхнегрудного отдела (Th1-Th4) проявляется болями (торакалгией) и парестезиями в верхних отделах грудной клетки, межлопаточной области. Торакалгия в левой половине может симулировать клинику стенокардии. Грыжа на уровне Th1-Th2 сопровождается парестезиями и слабостью в руках, онемением кистей. Возможно расстройство перистальтики пищевода, затруднение глотания.
Грыжа среднего грудного отдела (Th5-Th8) зачастую протекает с симптомами межреберной невралгии – одно- или двусторонними опоясывающими болями по ходу межреберных промежутков, напоминающими опоясывающий герпес, но не сопровождающимися пузырьковыми высыпаниями. Такие боли способны ограничивать дыхательную экскурсию грудной клетки с формированием более поверхностного и учащенного дыхания. Возможны боли в области желудка. В ряде случаев грудная грыжа может стать причиной появления диспепсии, ферментной недостаточности поджелудочной железы, расстройства секреции инсулина, нарушений в углеводном обмене.
Грыжа нижнегрудного отдела (Th9-Th12) протекает с болями, локализующимися в области почек, под ребрами, в верхнем отделе живота, иногда симулирующими «острый живот». Правосторонние боли в подреберье могут быть приняты за проявления патологии печени, острый холецистит или аппендицит, опоясывающие интенсивные боли – за острый панкреатит. Грыжа на уровне Th11-Th12 может спровоцировать дискинезию кишечника.
Диагностика грыжи грудного отдела
В зависимости от расположения и клиники грудной грыжи зачастую пациенты первично обращаются к терапевту, кардиологу, гастроэнтерологу, урологу. Однако внимательный клиницист по характеру болевого синдрома (усиление при движениях, болезненность при пальпации грудного отдела позвоночника, напряжение паравертебральных мышц) может заподозрить патологию позвоночника. В таких случаях рентгенография легких позволяет окончательно исключить пневмонию, плеврит, опухоль; ЭКГ и УЗДГ коронарных сосудов – ишемическую болезнь сердца; эзофагогастродуоденоскопия и УЗИ брюшной полости – патологию ЖКТ; анализ мочи, УЗИ почек и урография – гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, пиелонефрит.
Рентгенография позвоночника позволяет диагностировать остеохондроз, деформации, посттравматические изменения. КТ позвоночника визуализирует грыжевое выпячивание, но не дает возможности правильно оценить его размеры и степень спинальной компрессии. Поэтому оптимальным диагностическим методом выступает МРТ позвоночника в грудном отделе. МРТ более точно определяет локализацию и объем грыжи, позволяет оценить степень воспалительных изменений и спинномозговой компрессии, выявить/исключить другие заболевания позвоночника (опухоль спинного мозга, гематому, невриному спинального корешка, грудной спондилез и др.). Если МРТ-исследования противопоказаны пациенту, то прибегают к использованию КТ с миелографией.
МРТ грудного отдела позвоночника. Множественные межпозвонковые грыжи
Лечение грыжи грудного отдела
Консервативное лечение направлено на купирование воспаления и болевого синдрома, остановку увеличения размеров грыжи, восстановление утраченных неврологических функций. Назначаются противовоспалительные средства (напроксен, ибупрофен, кетопрофен, карпрофен и пр.). Производится локальное введение анестетиков и кортикостероидных фармпрепаратов в виде паравертебральных блокад. При наличии спастического синдрома показаны миорелаксанты ( толперизон). Положительный эффект имеет курс лечения витаминами В1 и В6.
Противовоспалительное и миорелаксирующее действие оказывают некоторые виды физиотерапии, например, ультрафонофорез гидрокортизона, электрофорез, магнитотерапия, УВЧ. Для снятия спазма паравертебральных мышц назначается миофасциальный массаж. Увеличить расстояние между позвонками и тем самым ослабить давление на пораженный диск помогают методы мануальной терапии и тракционная терапия. Пациенту следует соблюдать специальный режим, более строгий в остром периоде и исключающий чрезмерные нагрузки на позвоночник в дальнейшем. При положительных результатах консервативных мероприятий для того, чтобы симптомы грыжи не вернулись вновь, необходимо регулярно выполнять специальный комплекс ЛФК, направленный на создание удерживающего позвоночник мышечного корсета.
Хирургическое лечение показано, если межпозвоночная грыжа грудного отдела не поддается консервативной терапии, возникают симптомы миелопатии, прогрессирует сдавление спинального корешка. Срочная декомпрессия позвоночного канала осуществляется путем ламинэктомии. В зависимости от размеров грыжевого выпячивания может проводиться эндоскопическая микродискэктомия, микродискэктомия, дискэктомия. После удаления диска его место занимают соединительнотканные разрастания, формирующие сращения двух позвонков (анкилоз). Требуется максимально взвешенно подходить к решению вопроса о необходимости операции, поскольку она может иметь целый ряд тяжелых осложнений: кровотечение, повреждение спинальных нервов, инфицирование с развитием миелита, спинальный арахноидит, травмирование твердой мозговой оболочки.
Источник
Дата публикации: 10.03.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Грыжа грудного отдела – выпадение частей межпозвоночного диска в спинномозговой канал, в норме не выходящее за пределы тела позвонков. По статистике, патология грудного отдела занимает 1 % от всех типов грыж, чаще всего появляется у мужчин трудоспособного возраста. Диагностика заболевания затруднена, поскольку его клиническая картина совпадает с многими другими болезнями позвоночного столба и даже нервной системы.
Причины грыжи грудного отдела
Наиболея частая причина грыжи грудного отдела – остеохондроз вследствие разрастания фиброзной ткани и изнашивания дисков. Из-за снижения гидрофильности диска надрывается фиброзное кольцо, и его ядро попадает в пространство между позвонками, ущемляя нервы. К появлению грыжи также могут приводить:
- сильный ушиб позвоночника;
- подвывих позвонков;
- перелом позвоночника в области грудного отдела;
- большие нагрузки на грудной отдел, в частности силовые тренировки;
- неравномерная нагрузка на позвоночный столб из-за неправильной осанки, кифоза или сколиоза;
- сахарный диабет;
- раннее наступление климакса;
- дегенеративные процессы, приводящие к уменьшению эластичности диска.
Методы диагностики
Поставить диагноз грыжи грудного отдела позвоночника можно только на основании результатов таких исследования:
К какому врачу обратиться
При первых признаках грыжи обратитесь к неврологу. Для дифференциальной диагностики может понадобиться консультация других врачей: хирурга, нефролога, кардиолога и пульмонолога.
Как лечить грыжу грудного отдела
Заболевание лечат комплексно, сочетанием лекарственных препаратов и физиотерапевтических методик. В сети клиник “ЦМРТ” используют такие методы:
Чтобы предупредить развитие грыжи грудного отдела:
- занимайтесь легкими видами спорта и соблюдайте умеренный режим активности;
- избегайте травматизации позвоночника и поднятия тяжестей;
- посещайте профилактические осмотры;
- спите на ортопедическом матрасе;
- сбалансируйте рацион таким образом, чтобы он был насыщен минералами.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете – нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник
- Вы здесь:
- Главная
- Как определить грыжу грудного отдела?
+7 (495) 104-44-16
Бесплатная горячая линия
Многие люди сталкиваются с болями в спине. Причины появления такого симптома разные. Нередко врачи ставят диагноз «грыжа межпозвоночного диска». Вылечить это заболевание непросто. Важно не запускать остеохондроз или другие болезни, которые способны спровоцировать развитие патологического образования. Для терапии такого заболевания назначаются различные методы – медикаментозные средства, физиотерапия, MBST-терапия. В запущенной стадии помочь человеку можно только оперативным вмешательством. Дополнительно используются народные средства, чтобы облегчить признаки болезни. Пройти эффективное лечение грыжи позвоночника грудного отдела можно в АртроМедЦентре.
Грыжа позвоночника грудного отдела: симптомы
Симптоматика болезни во многом обусловлена ее формой и локализацией. Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно. Такое образование между позвоночными дисками может длительное время не давать о себе знать, люди даже не подозревают о том, что у них есть межпозвоночная грыжа грудного отдела.
При появлении благоприятных условий заболевание переходит в острую фазу, сопровождаясь соответствующими симптомами. Благоприятными условиями для развития грыжи являются интенсивные физические нагрузки, переохлаждение, подъем тяжестей, неправильный поворот туловища.
Симптомами заболевания являются:
- Дискомфортные ощущения в спине, в грудном отделе. Это признак нарушения микроциркуляции крови в пораженном отделе. У человека возникает также повышенная усталость мышц, он быстро устает даже после непродолжительной нагрузки, после пребывания в одном положении тела. Дискомфорт можно отнести к начальным проявлениям данного заболевания.
- При сдавливании нерва боль носит ноющий характер. Болезненные ощущения становятся выраженными, когда тело испытывает нагрузку. Боли стихают в период покоя, когда мышечные волокна расслаблены.
- В зависимости от локализации грыжи, болевые ощущения будут располагаться по центру, справа или слева. В большинстве случаев боль иррадиирует в брюшную полость, грудную клетку, лопатку, верхние конечности.
- Если нерв сильно защемлен, боль носит колющий, сковывающий характер, движения становятся ограниченными. Когда нарушается иннервация в позвоночнике, грудном отделе и внутренних органах, человек ощущает давление в груди, распирание. Это признак того, что нервные волокна пережаты растущей грыжей.
- Во многих случаях параллельно возникает межреберная невралгия. Она характеризуется болезненными ощущениями в участке между ребрами, в груди. При вдохе боль усиливается, ощущается сдавливание. Боль обычно опоясывающая, она затрагивает плечевой пояс, лопатки, может иррадиировать во всю конечность, шею.
- Когда сдавливаются нервные корешки, возникает чувство жжения. Это свидетельствует о развитии воспалительного процесса в окружающих тканях и в самых нервных волокнах. Причиной такого состояния является нарушение микроциркуляции крови. Позвонки плохо снабжаются кровью и кислородом.
- Когда заболевание переходит в запущенную стадию, клиническая картина дополняется защемлением нервных стволов, развивается деформация позвоночника. У человека есть все признаки нарушенной осанки, возникает сутулость. В результате таких негативных процессов нарушается вентиляция тканей легких, возникает сбой в сердечном ритме. За счет компрессии со стороны диафрагмы страдают органы пищеварительной системы, почки хуже снабжаются кровью и кислородом.
Если развивается смещение диска внутрь позвоночного канала, симптоматика особо тяжелая. Возникает выраженная мучительная боль в позвоночнике, во время вдоха она становится интенсивнее. Невозможно совершать повороты туловища или другие движения. В тяжелых ситуациях, когда заболевание находится в запущенной стадии, есть опасность развития паралича конечностей, нарушения работы внутренних органов – возникают проблемы в мочеполовой сфере, в кишечнике.
Характеристики болевого синдрома
Клиническая картина болезни обусловлена тем, в каком именно отделе позвоночного столба локализована грыжа:
- Если она располагается в верхнем отделе позвоночника, возникают болезненные ощущения внизу шеи, в участке между лопатками. Боль становится интенсивнее во время поворотов головы либо движений конечностями. Иррадиация боли – сердце, лопатки, плечевой пояс либо вся конечность. В запущенных ситуациях, когда лечение отсутствует, а болезнь продолжает прогрессировать, возникает симптоматика неврологического характера – парестезия, покалывание, парез, ухудшение чувствительности нервных волокон.
- Если грыжа локализуется в среднем отделе, зачастую неврологическая симптоматика отсутствует. Появляется боль опоясывающего характера. Во время движения, кашля, чихания или при попытке сделать глубокий вдох боль становится выраженной.
- Если грыжа расположена в нижнем отделе, болезненность появляется ниже ребер. Она отдает в поясницу, живот, становится интенсивнее во время движений, кашля и чихания.
Благодаря таким симптомам доктор может предположить о том, в каком именно участке грудного отдела располагается грыжа. Подтвердить его предположение может рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография.
В зависимости от выраженности клинической картины, устанавливается стадия, на которой находится патологический процесс:
- На первой стадии возникают боли умеренного характера, они ощущаются в поврежденном участке. Они носят ноющий или колющий характер. Утром после пробуждения боли более интенсивные. При физической нагрузке, во время поворотов туловища может возникать люмбаго – острая боль.
- На второй стадии болезненные ощущения становятся более выраженными. Их появление не зависит от фазы дня и от того, есть ли физическая нагрузка либо человек отдыхает. Чтобы болевой синдром стал немного меньше, нужен продолжительный отдых. На данном этапе присоединяются такие осложнения, как утрата чувствительности в конечностях, слабость в мышцах.
- На третьей стадии появляется выраженная боль мучительного характера. Избавиться от нее можно только с помощью приема сильного обезболивающего средства. Поскольку кровообращение в пораженном отделе нарушено, кожные покровы истончаются, становятся излишне бледными. Возникает ломкость ногтевых пластин, парез либо паралич.
С чем можно спутать грыжу грудного отдела?
Межпозвоночную грыжу грудного отдела позвоночника можно спутать с такими патологиями:
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Боль появляется после приема пищи либо на голодный желудок. При грыже боль не зависит от приема пищи. Чтобы поставить правильный диагноз, назначается эзофагогастродуоденоскопия.
- Стенокардия. Сходство в том, что болезненные ощущения возникают после физических нагрузок. При грыже болевой синдром продолжается намного дольше, чем при стенокардии. Если есть ишемическое заболевание сердечного аппарата, уже через 5 минут боль утихает, к тому же, ее можно купировать с помощью нитроглицерина.
- Пиелонефрит. При таком заболевании болевой синдром возникает внизу спины. Чтобы поставить правильный диагноз, дополнительно назначается ультразвуковое исследование почек, исследование биохимических показателей крови.
- Холецистит. Болезненность возникает после употребления жирных или жареных блюд.
- Болезни легких. Боль усиливается во время вдоха. Дополняется одышкой, кашлем, ощущением нехватки воздуха.
- Опоясывающий лишай. Он также сопровождается болью, но дополняется изменениями на кожном покрове – пузырьками, покраснениями.
Если врач сомневается в диагнозе, понадобится консультация узкопрофильных специалистов.
Как отличается симптоматика у женщин и мужчин?
Женщины ведут менее активный образ жизни, чем мужчины. Однако мужчины берут на себя большие физические нагрузки. Симптоматика для представителей обоих полов практически не отличается. Последствия для здоровья могут отличаться, как и осложнения. Для женщин опасность грыжи состоит в том, что нарушается репродуктивная функция, особенно если есть хронические заболевания мочеполовой сферы.
У мужчин при отсутствии лечения грыжа дополняется скованностью в тазобедренных суставах. На фоне воспаления нервов учащается микция. Осложнением являются проблемы с эректильной функцией. При этом не имеет значения возрастная категория. Отсутствие потенции при запущенной грыже может быть не только у людей преклонного возраста, но и у молодых парней.
Грыжа позвоночника грудного отдела: симптомы у женщин
При наличии грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника у женщин возникают такие клинические проявления:
- боль ноющего характера, которая ощущается в конечности, плечевом поясе, грудной клетке;
- ухудшение двигательной функции позвоночника;
- ухудшение чувствительности, появляется слабость в мышцах конечностей;
- возникают нарушения неврологического характера – приступы сильных головных болей и головокружений, нарушается качество сна, возникают резкие перепады артериального давления и сердечного ритма;
- появляются дисфункции в кишечнике и мочеполовой сфере.
Как лечить грудную грыжу?
В большинстве ситуаций терапия является эффективной без применения оперативных вмешательств. Очень важно своевременно обращаться к доктору и четко следовать всем его рекомендациям. В лечении грудной грыжи используются такие методы:
- Прием медикаментозных средств. Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие препараты, миорелаксанты, гормональные препараты, хондропротекторы. Лекарственные средства используются перорально, наружно, вводятся в виде инъекций и блокад.
- Физиотерапевтическое лечение. Когда купирован острый воспалительный процесс, назначаются физиотерапевтические процедуры.
- Массаж.
- Мануальная терапия.
- Лечебная физкультура.
- Народные средства.
MBST-терапия
С помощью магнитно-резонансной терапии MBST проводится дополнительное воздействие на пораженные участки позвоночника. Это безоперационный метод, благодаря которому устраняются самые главные причины деформации межпозвоночных дисков, купируются болевые ощущения.
Эта процедура помогает избавиться от болевого синдрома в позвоночнике, способствует восстановлению хрящевых тканей. Пройти курс лечения грыжи грудного отдела в Москве с помощью MBST-терапии можно в АртроМедЦентре.
Важно помнить, что только при своевременном обращении к доктору и выполнении всех рекомендаций удастся остановить дальнейшее прогрессирование заболевания. В запущенных случаях единственным методом лечения является оперативное вмешательство.
Начните лечение
прямо сейчас!
Лечение без операций доступно уже сегодня!
Первичный прием 900 рублей.
Карта сайта
У Вас есть вопросы и Вы хотите получить консультацию специалиста?
Оставьте свои контактные данные и мы свяжемся с Вами!
У Вас есть вопросы и Вы хотите получить консультацию специалиста?
Оставьте свои контактные данные и мы свяжемся с Вами!
Спасибо за обращение!
Ваше обращение отправлено!
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время.
C
Наша клиника имеет лицензию на оказание врачебной помощи при болях в суставах и позвоночнике. В период самоизоляции и режима повышенной готовности проводимых в соответствии с распоряжением Президента РФ – Вы имеете право и возможность обратиться к нашим специалистам для лечения боли в суставах и спине.
Для посещения клиники Вам будет выслано направление в клинику, которое при необходимости сможете предъявить представителям органов контролирующих передвижение жителей и соблюдение режима самоизоляции. Если у Вас или членов семьи с которыми Вы находитесь в контакте посещение клиники запрещено, но мы можем по возможности ответить на Ваш запрос по телефону или при обращении на электронную почту.
- В клинике соблюдается все необходимые меры эпидемиологической безопасности и исключено пересечение пациентов.
- Организовано проведение консультаций на дому у пациентов.
- Организовано лечение боли в коленном суставе, голеностопных суставах, суставах кистей и локтевых – на дому у пациентов.
ПОЧЕМУ ВАЖНО СВОЕВРЕМЕННО ЛЕЧИТЬ БОЛЬ В СУСТАВАХ И СПИНЕ.
Лечение боли является очень важной составляющей для сохранения здоровья. Неадекватное лечение боли, имеет целый ряд последствий:
- Поддерживает повышенный уровень Артериального давления, что может приводить к инфарктам и инсультам
- Поддерживает повышенный уровень Сахара в крови у больных диабетом, влияет на снижение Иммуннитета
- Может быть первым симптомом начинающегося Воспаления в суставах, Асептического некроза или начинающегося Повреждения нерва грыжей, а вылечить впоследствии запущенные формы воспаления или разрушения очень сложно, а порой – невозможно.
Для посещения клиники АртроМедЦентр необходимо получить цифровой пропуск.
Это можно сделать одним из способов:
1. На портале nedoma.mos.ru
2. Или отправив смс на номер 7377
3. Позвонив в Единую справочную службу Правительства Москвы: +7 (495) 777-77-77
Пропуск для цели «Разовая поездка для посещения медицинской организации» выдаётся на один календарный день.
Получать его можно неограниченное число раз
Источник