Бывает температура при грыже

Вопрос:

Когда необходимо делать операцию по поводу грыжи живота

Ответ:

Подозрение на грыжу живота всегда является основанием для обращения к хирургу-герниологу. Сам факт подтверждения диагноза предупреждает человека о возможных осложнениях и предостерегает его от необдуманных поступков, например, поднятия тяжестей.

Следует понимать то, что со временем грыжа меньше не станет. И если грыжа иногда болит или, что еще опаснее, кратковременно ущемлялась (кратковременный приступ внезапной сильной боли), то операцию откладывать не стоит.

Конечно могут быть особенности направления на операцию по поводу грыжи. Так, например, послеоперационные грыжи рекомендуется оперировать не ранее 6 месяцев после предыдущей операции, но подготовку к такой операции надо начинать проводить сразу после выявления грыжи, поэтому обращаться к хирургу надо сразу.

Вопрос:

В чем суть самой операции по поводу грыжи и как долго она длится

Ответ:

Поскольку развитие грыжи связано с появлением дефекта в мышечно-апоневротическом каркасе, то лечение грыжи направлено на устранение этого дефекта. Предварительно надо выделить грыжевой мешок и погрузить органы обратно в брюшную полость. Для закрытия дефекта используются или собственные ткани, или эндопротез.

Как правило, продолжительность операции пропорциональна размерам грыжи. Время может варьировать от 10-15 минут до нескольких часов.

Вопрос:

Как выбирают, когда применяют и из чего изготавливают сетчатые протезы для лечения грыж

Ответ:

Показания к применению сетчатых протезов оговорены рядом рекомендаций. Определение показаний для их применения у конкретного пациента является задачей хирурга. Выбор сетчатого протеза определенного вида во многом зависит от размеров грыжи и особенностей места имплантации, а также той нагрузки, которую он будет на себя брать. В тоже время, без согласия пациента протез не имплантируют, поэтому окончательное решение остается за ним.

Надо отметить, что применение протезов в хирургии грыж живота позволило существенно снизить частоту рецидивов, существенно повысить уровень допустимых после операции физических нагрузок и отказаться от длительного ношения бандажа. К применению сетчатого протеза при герниопластике могут склонить многие факторы: размеры, локализация и природа грыжи, возраст и характер труда пациента, наличие у него признаков соединительнотканной дисплазии и другие факторы. Например, при пупочной, рецидивной и послеоперационной грыжах, наиболее определяющим критерием является размер грыжевых ворот.

В большинстве случаев протезы для герниопластик изготавливают из тех же синтетических материалов, как и хирургический шовный материал, что обеспечивает хорошую приживаемость, надежность и безопасность. Протезы изготавливают в виде плетеной «сетки», что позволяет соединительной ткани в течение нескольких месяцев активно прорастать в нее, создавая с протезом единую структуру, которая и препятствует повторному образованию грыжи. Применение протезов из биологических материалов не показало преимуществ.

Вопрос:

Часто ли используют лапароскопические методы при лечении грыж

Ответ:

Лапароскопические методы широко используется, но при сравнении между странами частота их применения сильно различается. В целом, во всем мире опыт их применения пока не накоплен для оценки эффективности.

В идеальном варианте, устраняя грыжу, или выполняя любую другую операцию, хирург должен минимально воздействовать на окружающие ткани и полости, стремясь снизить вероятность осложнений. Надо признать, что лапароскопические методики всегда рассматривались, как малотравматичные. Так в случае операции по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы их применение признано оптимальным, но при лечении грыж другой локализации преимущества их применения не всегда очевидны и должны рассматриваться индивидуально у каждого пациента.

Вопрос:

Когда рекомендуется выполнять лапароскопическую герниопластику при паховых грыжах

Ответ:

Лапароскопическая герниопластика демонстрирует некоторые преимущества, применяясь при двухсторонних паховых грыжах и при рецидивах грыж, если только рецидив не возник после ранее выполненной лапароскопической герниопластики. Другими словами, при возникновении рецидива грыжи считается оправданным изменение методики операции.

Вопрос:

Возможно ли сочетание хирургического лечения грыж брюшной полости и другой патологии

Ответ:

Операции по поводу грыж брюшной полости могут и, в ряде случаев, даже должны одновременно сочетаться с другими операциями, что, разумеется, решается индивидуально. Например, возможны сочетания таких операций, как лапароскопическая холецистэктомия и лапароскопическая пластика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, герниопластика пупочной грыжи и устранение диастаза прямых мышц живота, герниопластика послеоперационной грыжи и абдоминопластика.

Вопрос:

Какие осложнения возможны после герниопластики и как снизить риск их возникновения

Ответ:

Закономерно, что повышение рисков послеоперационных осложнений связано с рядом факторов, например, с увеличением размеров грыжи, с возрастом пациента, с количеством сопутствующих заболеваний. На снижение рисков направлено предоперационное обследование пациента, основная задача которого сводится к оценке его состояния, выявлению и лечению сопутствующих заболеваний.

Осложнения возможны после абсолютно любой операции и могут затрагивать рану с образование гематом, сером, свищей, развитием кровотечения, нагноения и других неблагоприятных событий. В случае выполнения герниопластики возможно развитие рецидива грыжи, а при применении протезов – отторжение протеза. При операции по поводу грыжи больших размеров становятся более вероятными риски общих осложнений − нарушения со стороны сердечнососудистой, дыхательной, мочевыделительной и других систем.

Соблюдение рекомендаций врача, проведение персонально подобранной предоперационной подготовки и профилактических мероприятий призвано снизить риск развития осложнений.

Не относят к осложнениям после операции: умеренный отек тканей, изменение чувствительности, болезненность, локальные кровоизлияния в кожу в области раны, слабую гиперемию краев раны, кратковременные субфебрильные подъемы температуры.

Вопрос:

Что входит в стандартное обследование перед операцией по поводу грыжи живота

Ответ:

Общий анализ крови, сахар крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (белок, билирубин, АЛТ, АСТ, амилиза, глюкоза, мочевина, креатинин, K, Na, Cl), коагулограмма, определение группы крови и резус-фактора, HBsAg, anti-HCV, anti-HIV (по условиям лечебного учреждения), рентгенография органов грудной клетки, электрокардиограмма, осмотр врача-терапевта, врача-гинеколога, врача-анестезиолога.

При первоначальном обследовании пациента с учетом выявленной сопутствующей патологии могут быть установлены показания для выполнения компьютерной томографии брюшной полости, изучения функции внешнего дыхания, ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Вопрос:

Какое обезболивание возможно при хирургическом лечении грыж живота

Ответ:

Наиболее часто применяются спинальная анестезия (укол в области поясничного отдела позвоночника) или многокомпонентная эндотрахеальная анестезия, реже – местная или внутривенная анестезии.

При некоторых типах грыж и методиках операций выбора нет, например, грыжи больших размеров и все лапароскопические операции требуют эндотрахеального наркоза.

При паховых, бедренных, пупочных грыжах операция чаще всего выполняется под спинальной анестезией, но может быть применена местная анестезия или эндотрахеальный наркоз. На выбор анестезии, в таких случаях, может повлиять настроенность пациента на определенный вид анестезии, что может обсуждаться перед операцией в ходе консультации анестезиолога.

Вопрос:

Как протекает послеоперационный период после герниопластики, примерно на какие сутки пациента выписывают из стационара, какие рекомендации даются при выписке

Ответ:

На сроки выписки в основном влияют объем операции и сопутствующие заболевания. При благоприятных обстоятельствах и если грыжа имеет небольшие размеры, пациент выписывается на амбулаторное лечение на следующий день после операции.

После операции необходимо амбулаторное наблюдение хирурга, регулярные перевязки и снятие швов. Зону раны не следует мочить до снятия швов. Следует опасаться и всячески избегать любых состояний приводящих к резкому повышению внутрибрюшного давления, например, тяжелой физической нагрузки, запоров, кашля. Ограничение физических нагрузок зависит от размера грыжи и выбранной методики операции и, как правило, не превышает 2 месяцев. Желательно воздерживаться от движений с наклоном вперед, например, поднимать что-либо с пола путем приседания.

Необходимость и сроки ношения бандажа оговариваются индивидуально. Как правило, при ношении бандажа после операции его надо обязательно застегивать в положении лежа.

Питание должно быть полноценным. Важно резко не набирать вес в течение следующего года. Следует предупреждать возникновение запоров. Могут быть рекомендованы слабительные препараты.

При имплантации протеза следует воздержаться от физиотерапевтических процедур на область раны. Не желательно посещать сауну в течение 2 месяцев.

Источник



Статья даст разъяснения о том, является ли повышенная температура одним из признаков такого заболевания, как остеохондроз. Какие действия предпринимать, если жар действительно связан с остеохондрозом и какие обследования стоит пройти.

Люди, страдающие остеохондрозом, стараются собрать о нем как можно больше информации, чтобы точно знать симптомы его проявления и способы лечения. У некоторых возникает вполне резонный вопрос: а является ли одним из симптомов или характеризующих болезнь признаков повышенная температура тела? Оказывается, что да, такое явление имеет место быть.

По каким причинам может подняться температура?

Жар может быть следствием слишком интенсивных нагрузок и переутомления, в результате чего возникает осложнение остеохондроза – протрузия, ее еще называют предвестником развития межпозвоночной грыжи. Помассировав легкими движениями весь позвоночный столб, можно точно определить локации болезненных ощущений. Если это удалось, тогда можно предположить, что причиной служит именно боль в спине.

На позвоночник постоянно оказывается сильное воздействие. Если оно превышает допустимое, то вполне логично, что на позвоночном столбе образуются микротрещинки. Они могут оказаться поводом для возникновения воспалительного процесса, симптоматика которого следующая:

• Ощущение слабости во всем теле;
• Ноющие не проходящие боли;
• Ощущение онемения в конечностях.

Эти признаки также характерны для любого заболевания, носящего воспалительный характер. Поэтому важно не перепутать их с этим осложнением и вовремя начать предпринимать меры.

Температура, появляющаяся при остеохондрозе грудного или шейного отдела позвоночника

Температура при шейном остеохондрозе может вовсе не подниматься. Но пациент будет ощущать боли в области шеи, которые могут распространяться на область плечевого пояса и головы. Если замечены подобные симптомы, то следует обязательно братиться к доктору для того, чтобы он поставил верный диагноз и подобрал правильное лечение позвоночника. Не стоит в этом случае, даже при высокой температуре, применять понижающие ее препараты, неважно, медикаментозные они или народные.

остеохондроз позвоночника в грудном отделе может характеризоваться болями под лопатками. Высокая температура в этом случае может быть проявлением иного воспалительного процесса или заболевания. Стоит обратиться за врачебной помощью, чтобы исключить воспаление легких либо проблемы с сердцем, включая инфаркт.

Рекомендованные обследования

Если у пациента уже диагностирован остеохондроз, но при этом температура от 37 градусов и выше, состояние ухудшается, то стоит провести МРТ позвоночного столба. Также врачом назначаются анализы крови: биохимический и общий. Это делается для выявления процесса воспаления в организме. Результаты выявят причины температуры, исключат или подтвердят инфекционное заболевание либо туберкулез.

Рентген поможет выявить инфекционные очаги в позвоночнике.

Иные причины повышения температуры при остеохондрозе

Температура тела может подниматься по самым разным причинам. Это вовсе не обязательно должно быть заболевание. Например:

• Неврология.
• Патологии внутри черепной коробки.

Если у пациента имеется сразу несколько заболеваний, стоит ли списывать повышение температуры на остеохондроз? Такое вполне вероятно, особенно при совокупности диагнозов и обстоятельств.

Неврология может проявляться такими симптомами:

• Регулярные стрессы;
• Тревожность, боязнь чего бы то ни было;
• Дискомфорт при громких звуках;
• Учащенное сердцебиение;
• Высокое потоотделение.

Перед тем, как списывать жар на остеохондроз, нужно проанализировать сопутствующие диагнозы.

Повысится температура у человека, страдающего остеохондрозом, может, если есть дополнительные факторы:

• Повышенная масса тела;
• Курение;
• Малоподвижность;
• Тяжелый труд.

Профилактические меры

Необходимо регулярно проходить диспансеризацию, не реже двух раз в год. Кроме этого, безусловно, комплексные меры вкупе с лекарствами, массажем и упражнениями помогут облегчить состояние.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• 

  Валерия

  2015-12-15 14:52:40

  Обращалась в клинику с ребенком, так как на общем осмотре поставили диагноз кривошея и дисплазия (ему было 3 месяца) в клинике еще раз сделали осмотр, и подтвердили диагноз, но уже через пару недель лечения был заметен отличный результат, сейчас нам уже годик, ребенок чувствует себя отлично,… Читать дальше

• 

  Виктория

  2017-11-30 17:47:39

  Хочу выразить благодарность врачу с золотыми руками-Сорокину Сергею Дмитриевичу! Долгие годы периодически меня мучают боли в пояснице и шейном отделе. Наблюдалась у разных врачей в разных клиниках и вот попала на приём в клинику Бобыря к этому доктору! Сказать, что я очень довольна-ничего не… Читать дальше

• 

  Дмитрий

  2019-10-09 22:32:21

  Выражаю огромную благодарность Михаилу Анатольевичу Бобырю, а также Дмитрию Анатольевичу, Руслану Хайдаровичу и Михаилу Михайловичу что помогли избавиться от болей в спине и вернули к нормальной жизни! Читать дальше

• 

  Ольга

  2014-02-09 23:49:13

  Обратилась в клинику Бобыря (г. Зеленоград, корп. 814) с жалобами на сильные головные боли, боли в шейном отделе и пояснице, которые мучили меня не один год. Результат превзошел все мои ожидания! Я попала к специалистам, у которых по-настоящему золотые руки и добрые сердца! Очень хочу… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник