Четыре грыжи в шейном отделе
Грыжа диска С4 С5 шейного отдела позвоночника считается заболеванием распространенным: с ним на прием к невропатологу попадают многие люди. Образуется из-за разрыва и выпячивания межпозвоночного диска. Болезнь имеет ярко выраженную симптоматику –появление болевых ощущений, тяжесть в плечах, затруднение поворотов, повышение давления и головная боль.
Этиология
Грыжа диска С4 С5 шейного отдела – это выпячивание пульпозного ядра на уровне между 4 и 5 шейным позвонком. Возникает из-за деструкции фиброзного кольца и разрыва. Через образовавшийся дефект внутреннее содержимое диска выходит за его пределы.
Болезни предшествует циркулярная протрузия, нестабильность ПДС, остеохондроз и другие обменно-дегенеративные заболевания. Недуг часто сочетается с сегментарной недостаточностью и нестабильностью. Выпячивание передавливает сосудисто-нервный пучок, вызывает компрессию спинного мозга. Чаще всего грыжа встречается у работоспособного населения от 30 до 40 лет.
Симптомы
Грыжа дисков с локализацией С4 С5 появляется достаточно часто. На начальном этапе больные жалуются на периодические неприятные ощущения в затылке. Кроме этого наблюдаются головная боль, резкие скачки давления.
Типичная симптоматика включает следующие проявления.
| Признаки | Особенности |
| Боль | Отмечается болезненность всей задней поверхности шеи, характер ноющий или тупой |
| Иррадиирует в плечо – наружную поверхность | |
| Распространяется на лопатку – верхние 2/3 части | |
| Усиливается при кашле, чихании | |
| Слабость рук | Сложность при отведении и ротации |
| Ослабление бицепсов | |
| Ухудшение сгибания в локте | |
| Проблемы при разгибании кисти | |
| Трудно отводить и поворачивать руку | |
| Снижение подвижности в шеи | Ограничение движений при поворотах |
| Сложность в наклонах | |
| Цефалгия | Сильная головная боль в затылке |
| Напоминает боль при повышенном давлении | |
| Парестезии | Онемение и покалывание в большом пальце |
Что собой представляет грыжа шейного отдела позвоночника:
Признаки
Внешние и внутренние показатели являются признаками шейной грыжи. Это онемение верхних конечностей, покалывание и чувство слабости. Заболевание провоцирует формирование нарушений осанки.
По мере прогрессирования присоединяются прострелы в шее и усиление приступов онемения рук. У пациентов снижается чувствительность пальцев, часто присутствует чувство «мурашек». Самочувствие постепенно ухудшается, боли плохо переносятся и становятся нестерпимыми. Могут проявляться вегетативные расстройства.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летУ пациентов развивается симптоматическая артериальная гипертензия, проявляющаяся скачками давления, бывают проблемы со слухом и зрением, координаторные расстройства.
Причины
Среди факторов, ведущих к формированию грыжи, выделяют:
- патологии обмена – остеоартроз, остеохондроз,
- эндокринные болезни,
- снижение естественной биомеханики,
- ушибы, переломы, деформации,
- нарушения осанки,
- наследственные патологии костной системы,
- малоподвижный образ жизни,
- неправильное положение тела при сидячей работе.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летХрупкость межпозвоночного диска ведёт к микротравматизации, формируется протрузия, переходящая в грыжу.
Диагностика
Для подтверждения диагноза назначают дополнительные обследования:
- Рентген. Необходим для оценки состояния позвонков.
- УЗИ с доплерографией позвоночных артерий. Показывает состояние сосудов и кровоток.
- МРТ. Информативно отображает стадию, степень, размеры, уровень компрессии, точную локализацию.
- КТ. Дает данные о состоянии хрящево-костных структур.
- Дуплексное сканирование.
- РЭГ с функциональными пробами.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летДля определения неврального характера поражения проводят ЭМГ, ЭНГ. Эти методы позволяют с высокой точностью определить уровень поражения.
Лечение
Большинству пациентов не требуется операция, в 85-90% лечение проводится консервативно. В процессе участвуют врачи нескольких специальностей – ортопед, вертебролог, кинезиотерапевт, невропатолог. Основные задачи, которые необходимо решить:
- устранить боль и снять неврологическую симптоматику,
- предупредить осложнения,
- остановить прогрессирование,
- вывести больного на стадию стабильной ремиссии.
С первых дней больному назначают витамины В-группы, нейрометаболические средства, при прострелах и болевом синдроме , НПВП, локально вводят глюкокортикоиды. С начала болезни следует обеспечить полный покой шее. Пациентам рекомендовано носить воротник Шанца.
Препараты, используемые в лечении:
| Группы | Лечебный эффект | Примеры |
| Противовоспалительные | Снимают воспаление и отечность | «Диклофенак» |
| «Мелоксикам» | ||
| «Целебрекс» | ||
| Обезболивающие | Купируют боль | «Имет» |
| «Калпол» | ||
| «Трамадол» | ||
| Миорелаксанты | Расслабляют спазмированную мускулатуру | «Толперизона гидрохлорид» |
| «Сирдалуд» | ||
| «,Баклофен», | ||
| Хондропротекторы | Регенерируют хрящевые поверхности | «Хондроитин» |
| «Дона» | ||
| «Артра» | ||
| Сосудорасширяющие | Улучшают мозговой кровоток, восстанавливают реологию | «Танакан» |
| «Винпоцетин» | ||
| «Кавинтон» | ||
| Кортикостероиды | Устраняют воспаление и болевые приступы | «Метипред» |
| «Дипроспан» | ||
| «Преднизолон» | ||
| Ноотропы | Улучшают кровоток при синдроме позвоночной артерии | «Пиритинол» |
| «Пирацетам» | ||
| Антиоксиданты | Обеспечивают мозг кислородом | «Мексидол» |
| «Витамин Е» | ||
| «Энцефабол» | ||
| Венотоники | Восстанавливают отток венозной крови | «Флебодиа» |
| «Детралекс» |
Медикаменты устраняют симптомы, для полноценного излечения терапию дополняют альтернативными методиками:
- физиотерапией,
- массажем,
- гимнастикой,
- иглорефлексотерапией,
- ЛФК,
- бальнеотерапией,
- дозированным вытяжением.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летК современным высокоэффективным способам лечения относятся лазерная терапия MLS, HLT-терапия, ультразвукотерапия, использование ударно-волновой техники.
Чтобы снизить нагрузку на межпозвоночные диски, проводят мягкую тракционную терапию. Понизить интенсивность мышечно-тонического синдрома помогает мануальная терапия. Создать мощный мышечный корсет возможно благодаря ЛФК-занятиям и упражнениям.
Хирургическое вмешательство проводят в технике минимально-инвазивной хирургии, что подразумевает полное или частичное удаление грыжи. Для проведения применяют эндоскопическое и микроскопическое оборудование. Лазерная вапоризация – наименее травматичный метод, отличается быстрым реабилитационным периодом. Также проводятся:
- дискэктомия,
- эндоскопическая микродискэктомия,
- фиксирующие операции с кейджами,
- внутридисковая электротермальная терапия.
Поводом для операции становится:
- неэффективность консервативного лечения,
- выраженная ишемия мозга из-за сдавления позвоночного бассейна,
- нарастающий неврологический дефицит.
Средства народной медицины также используют для лечения грыжи. Изготавливают настойки из трав, в область шеи втирают масла и мази, прикладывают компрессы.
Улучшение состояния здоровья наблюдается уже после первого курса лечения. Для значительного уменьшения размеров грыжевого выпячивания может понадобиться 3-4 курса комбинированной терапии. Запущенные случаи осложняются сосудистыми нарушениями, миелопатиями, ранними инсультами. Все эти признаки требуют немедленного врачебного вмешательства.
Источник
Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника является заболеванием, поражающим межпозвоночный диск, который из-за развития патологии выпячивается и пережимает элементы кровеносной, нервной системы, а также спинной мозг. В результате развивается нарушение кровообращения в этих отделах, что и вызывает характерную симптоматику. При отсутствии адекватной терапии есть риск развития серьезных осложнений. Поэтому нельзя надеяться на статьи с такими словами, как «Живу при грыже позвоночника хорошо, не применяя воротник шанца, операции и медикаменты». Выздороветь без классического или хирургического лечения невозможно.
Основные симптомы
Грыжа шейного отдела позвоночника симптомы и лечение определяет только врач.
Она проявляется явным дискомфортом в шее, ограниченностью движений в этой области, хрустом при повороте. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к развитию специфических симптомов в зависимости от месторасположения. Признаки грыжи шейного отдела позвоночника и яркость их проявления зависят от стадии заболевания, а также какие размеры грыжи на данном этапе патологии наблюдаются.
1-2 позвонки
Между этими позвонками поражение межпозвоночного диска из-за грыжи в шейном отделе может привести к развитию следующей симптоматики:
- Психозу;
- Нарушению координации;
- Головокружению;
- Шуму в ушах;
- Головным болям с одной стороны;
- Нарушению сна.
Такая «затылочная» симптоматика может иметь постоянный, длительный или периодически возникающий ход течения. Лечение грыжи шейного отдела позвоночника лучше начинать в таких случаях на начальной стадии. Чем опасна грыжа этого отдела – это упущение времени для лечения на начальных стадиях.
2-3 позвонки
Из этой области начинается иннервация с кровоснабжением лба, языка, глаз. Вылечить грыжу этого отдела важно, так как признаки болезни способны давать нестабильность психического состояния. Симптоматика проявляется соответственно следующая:
- Панические атаки;
- Мурашки по коже;
- Потливость в области головы;
- Мельчайшие пятна, «мурашки» перед глазами;
- Головные боли;
- Кривошея;
- Нервозность;
- Ухудшение вкусовых ощущений;
- Депрессия.
Многие не обращают внимание на проявляющиеся симптомы межпозвоночной грыжи, пока таковая не начинает сказываться на качестве жизни. Методы лечения зависят от того, на какой стадии болезнь.
Важно! Специально для восстановления анатомически правильного положения позвоночника в области шеи медицина сделала воротник шанца, который может быть двух типов – мягкий для поддержания головы и твердый, который плотно фиксирует шею и голову.
3-4 позвонки
Межпозвоночная грыжа в шейном отделе симптомы проявляет в зависимости от запущенности и места развития патологии. Из представленного отдела выходит нервный корешок, который способен иннервировать зубы, лицевые кости, наружное ухо, щеки. Защемление этого нерва грыжей диска шейного отдела ведет к развитию:
- Невралгии тройничного нерва;
- Ухудшению слуха, зрения;
- Ослаблению обоняния.
Такая симптоматика часто путается с зубной болью, проблемами иного характера. Неправильное обследование может привести к развитию патологии и длительной боли, которую сложно снять обычными обезболивающими.
Грыжа шеи способна привести к необратимому нарушению зрения и слуха, которые не возвращаются даже после удаления грыжи.
4-5 позвонки
С этой области межпозвоночной грыжи шейного отдела исходит иннервация носогубного треугольника. Нарушения этого отдела ведут к развитию таких признаков, как:
- Головные боли;
- Паралич мышц одной стороны лица;
- Учащение болезней уха, носа;
- Невозможность поднять в различные стороны руки;
- Шеей трудно наклонять голову назад и вбок;
- Сгибание-разгибание плечевого отдела затруднено или ослаблено.
Учитывая, что наиболее часто проявляется шейная грыжа частыми рецидивами других заболеваний, многие не обращают внимания на основные признаки патологии, а потому время на лечение часто упускается. Как вылечить грыжу, может рассказать только врач.
5-6 позвонки
Из этого отдела исходят нервные корешки, влияющие на работу зева, глотки и голосовых связок. Соответственно и защемленная грыжа в шейном отделе позвоночника в первую очередь проявляется:
- Рецидивами глазных болезней с повышенной частотой;
- Постоянными ангинами;
- Охриплостью;
- Рецидивами болезней полости рта;
- Легким дрожанием и онемением рук;
- Нарушением разгибания-сгибания запястья;
- Вялым параличом кисти;
- Ощущением инородного тела в глотке;
- Покалыванием, жжением, онемением предплечья;
- Слабостью бицепса;
- Болью в руке от плеча до большого пальца.
Важно! Ощущение кома в горле часто бывает и при онкологическом заболевании. Поэтому диагностика крайне важна для постановки правильного диагноза.
6-7 позвонки
Этот промежуток имеет нервные корешки, которые влияют на функции плеча, шеи и миндалин. При грыже позвоночника в этой части развиваются:
- Круп;
- Одышка;
- Хронический кашель;
- Осиплость;
- Слабость трицепса;
- Жжение и покалывание от плеча и до среднего пальца кисти.
Эта симптоматика также длительное время зачастую игнорируется пациентами до тех пор, пока не наступает ухудшение. Осложнения от грыжи шейного отдела позвоночника этой части могут значительно повлиять на работоспособность человека. Поэтому не стоит задаваться вопросом, как жить с грыжей. В первую очередь лучше приобрести воротник шанца, выбрать который поможет лечащий врач. Он же используется, когда пациентом проходится реабилитация после удаления грыжи.
Важно! Операция по удалению грыжи шейного отдела не всегда назначается. Поэтому при своевременном обращении можно обойтись классической терапией.
7-8 позвонки
Эта область – соединение грудного и шейного отдела. Здесь возникает иннервация плеч, локтей и щитовидки. Потому защемление межпозвонковой грыжи в шейном отделе представленного промежутка приводит к:
- Частым бронхитам;
- Болям в плече и лопатке;
- Частым артрозам, бурситам;
- Вялости рукопожатия;
- Болезням щитовидки;
- Нарушениям мелкой моторики рук;
- Изменению чувствительности от мизинца до лопатки.
Большая часть представленных выше симптомов грыжи шейного диска позвоночника может быть признаками и других заболеваний, в числе которых опухоли злокачественного и доброкачественного характера, воспаление корешков спинного мозга. Такие патологии межпозвонковых дисков и близлежащих органов, тканей отличить можно только при проведении серьезных диагностических мероприятий в числе которых МРТ и компьютерная томография, УЗИ, анализы крови и так далее.
Если диагноз «остеохондроз шейного отдела» был поставлен ранее, то доктора в первую очередь при подобных специфических признаках могут заподозрить именно грыжу шейного отдела позвоночника. Особенно это касается тех случаев, когда имеют место явные признаки ухудшения состояния пациента.
Осложнения и иные признаки грыжи шейного отдела
Часто развиваются на фоне грыжи в шейном отделе признаки и заболевания другого характера. Связано это в большей степени с тем, что в процессе развития патологии наибольшему негативному влиянию подвержены нервные корешки и кровеносные сосуды. С этого и вытекают все последующие осложнения. Чем опасно это заболевание и её последствия для человека, можно понять из вытекающих осложнений.
Инсульт ишемический
Грыжа способна привести к такому заболеванию, как ишемический инсульт. Предугадать такие последствия практически невозможно. Развивается такое осложнение из-за пережимания вертебральной артерии, которая проходит возле позвоночного столба. Именно через нее осуществляется кровоснабжение мозга.
При снижении кровотока через эту артерию страдать начинают различные участки мозга. При длительном воздействии такого характера есть риск отмирания клеток головного мозга. При этом воздействие может оказываться не только грыжей, но и мягкими покровами, отечными тканями, мышцами в области поражения. Из-за болевых ощущений они начинают сокращаться, что создает дополнительную нагрузку на артерию. Наблюдается в целом следующая симптоматика:
- Шум в ушах;
- Сонливость;
- Спутанность, заторможенность сознания;
- Рвота с тошнотой;
- Головные боли и головокружения;
- Двоение перед глазами, «мушки».
Хотя грыжа шейного отдела позвоночника (симптомы лечение определяет врач) образовывается постепенно и пациент первое время ощущает только тупую боль в области поражения, осложнения такого воздействия могут протекать уже с начального этапа в латентной форме. Подобная патология способна привести даже к летальному исходу.
Паралич
Еще одно необратимое осложнение, которое вызывает грыжа шейного отдела, симптомы дает яркие. В целом паралич одной или двух рук связывают с атрофией нерва спинного мозга, расположенного в шейном отделе. Так как нервные клетки нуждаются в питательных веществах, кислороде и прочих строительных элементах, то их дефицит приводит к отмиранию большого количества окончаний. Это в большей степени сказывается на чувствительности ряда органов. Такое осложнение часто возникает, если развилась дорсальная грыжа, при которой выпячивание происходит в заднюю область позвоночника.
Это осложнение возникает достаточно редко, так как системы организма имеют собственные резервные ходы. Они позволяют обойти преграды и организовать практически нормальное кровоснабжение. Но в ряде случаев, если сдавливание кровеносных сосудов слишком сильное и обширное, то атрофия ряда нервных волокон все-таки вероятна.
Важно! Любое осложнение грыжи шеи возникает постепенно. Перед любым заболеванием присутствует и другая симптоматика длительное время, которая дает знать о себе заранее. Это позволяет выявить заболевание на ранней стадии. Межпозвоночная грыжа шейного отдела лечение требует уже на первой стадии.
Шейный радикулит
Когда грыжа начинает образовываться, ткани сразу не затрагиваются этой патологией. Но с течением времени выпячивание диска ведет к пережиманию сосудов, нервных окончаний и тканей. Увеличение грыжи ведет к развитию воспаления, которое усиливается под воздействием спазма мышц.
При длительном воспалительном процессе развивается шейный радикулит. Он является достаточно болезненным заболеванием, которое сложно поддается терапии и полностью не вылечивается. Чем дольше длится воспалительный процесс, тем больше шансов развития радикулита.
Другие последствия
Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела способна провоцировать развитие разнообразных патологий, влияющих на здоровье и жизнедеятельность пациента. Другими последствиями считаются следующие осложнения грыжи шеи:
- Потеря чувствительности;
- Нарушение походки;
- Нарушение мозгового кровотока;
- Ухудшение памяти.
Это не полный список осложнений и сопутствующих симптомов затяжного состояния при грыже шейного отдела. Последствиями таких симптомов могут стать сопутствующие заболевания, которые необратимы и не поддаются лечению.
Лечение
Как лечить грыжу шейного отдела? Лечение условно можно поделить на классическое и хирургическое. На начальных этапах врачи стараются не назначать хирургическое вмешательство, стараясь ограничиться только медикаментами, физиотерапией и исправлением образа жизни. Если есть осложнения или грыжа шейных позвонков уже имеет большие размеры, то остается только осуществить оперативное вмешательство.
Только врач может решить, что лучше применять – воротник шанца или вытяжение позвоночника при грыже.
Классическая терапия
Классическая терапия состоит из медикаментозного лечения, физиотерапии и других методик. Медикаментозное лечение грыжи направлено в первую очередь на снятие болевого синдрома, воспаления и восстановление питания. Также обычно назначаются витаминные препараты. В основном применяются следующие категории препаратов:
- НПВП – нестероидные противовоспалительные средства. Представлены диклофенаком, ибупрофеном, нимесулидом и другими подобными веществами.
- Гормональные противовоспалительные средства – гидрокортизон;
- Обезболивающие – кетонал, нимесулид и т.д. Применяются также новокаиновые блокады.
- Витаминные препараты – с уклоном на витамины группы В, с и так далее. То есть для восстановления функционирования кровоснабжения и нервной системы в области шейных позвонков и не только.
- Хондропротекторы – препараты для восстановления костной и хрящевой тканей. Представлены Хондроксидом, Хондролоном, Глюкозамином, Румалоном, Эльбоной и так далее.
- Миорелаксанты – Толперизон, Сирдалуд, Тизалуд.
Физиотерапия проводится в обязательном порядке. Применяются в основном массажи, лечебные гимнастики, электро- и фонофорез, магнитотерапия, ультразвуковая, мануальная терапия, парафиновые аппликации и так далее. Некоторые процедуры предполагают применение и лекарственных средств. ЛФК проводить нельзя при обострении состояния. Массаж при грыже шейного отдела позвоночника можно доверить только профессионалу, в противном случае есть риск ухудшения патологии и состояния больного. Иногда применяется тракция или вытягивание шеи в стационаре. Также применяется воротник шанца, который дает возможность зафиксировать шею в анатомически правильном положении. В нем некоторое время, возможно, придется спать.
Предполагается начать позвоночника лечение с налаживания режима дня с нормализацией отдыха и периодов активности, тяжести физических нагрузок, питания и так далее. Особенно важно нормализовать именно физическую активность, которая поможет воссоздать нормальные условия для функционирования организма. Лечение при симптомах грыжи шейного отдела позвоночника должно проводиться параллельно с альтернативными методами. По отдельности достичь хороших результатов не удастся.
Во время обострения можно делать изотоническую гимнастику. Она поможет нагрузить мышцы, не давая сильных болей и осложнений. Выполнять ее можно даже в лежачем положении.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение шейной грыжи позвоночника может быть назначено, если есть признаки нарушения мозгового кровообращения и работы головного мозга. Удаление грыжи спинного мозга делается одним из способов на выбор врача:
- Остеосинтез и передняя дискэктомия;
- Задняя дискэктомия при шейной грыже;
- Микродискэктомия эндоскопическая.
Последний тип операции грыжи шейного отдела позвоночника относится к малотравматичным манипуляциям, но такой метод при больших размерах грыжи не применяется. Во время процедуры делается небольшой разрез, через который и выполняются необходимые манипуляции по удалению патологии. Удаление грыжи шейного отдела позвоночника степень опасности несет весомую для здоровья пациента, а потому сказать об исходе операции с полной уверенностью никто не может. Объясняется это выбранной методикой хирургического вмешательства, осложнениями и общим состоянием пациента. Далее проводится реабилитация после удаления грыжи. Восстановление и его длительность зависят от типа операции, мастерства врача, а также от сознательности оперированного пациента. Может понадобиться вытяжка в стационаре или ношение воротника шанца.
Как вылечить грыжу шейного отдела позвоночника на ранних стадиях, вам лучше расскажет врач. Лечение необходимо начинать уже при первых признаках. Это позволит обойтись классическими методиками и победить болезнь на ранних стадиях, когда еще не развились осложнения. Помните, что наилучшее позвоночника лечение – это профилактика болезни. А грыжа в шейном отделе позвоночника что делать при которой вам расскажет врач, может быть вылечена и без хирургии.
Источник