Что нельзя делать у кого грыжа
Дегенеративные дистрофические изменения в позвоночном столбе в настоящее время поражают пациентов самого разного возраста. Много среди них молодых активных людей, которые занимаются в основном сидячей работой и поэтому не имеют возможности регулярно оказывать достаточные физические нагрузки на мышечный каркас спины.
Их волнует вопрос о том, можно ли при поясничной грыже продолжать вести активный образ жизни или от каких-то привычных занятий лучше, все-таки отказаться. Для того, чтобы дать полноценный ответ на этот распространенный вопрос, предлагаем для начала ознакомиться с тем, что такое грыжа и почему она появляется в том или ином отделе позвоночного столба.
Узнав про патологические изменения, происходящие в отдельных структурах позвоночника, будет легче понять, можно ли при грыже поясничного отдела позвоночника совершать то или иное действие. Также в статье расскажем о том, как правильно подходить к комплексному лечению грыжи, какие методики стоит использовать, а от чего стоит отказаться.
Итак, межпозвоночная грыжа – это выпячивание пульпозного ядра через разрыв фиброзного кольца. Межпозвоночный диск состоит из плотного хрящевого фиброзного кольца, внутри которого располагается студенистое тело пульпозного ядра. Собственной капиллярной кровеносной сети эта структура не имеет. Питание получает частично с помощью диффузного обмена с расположенными между ним и телом позвонка замыкательными пластинками. Частично жидкость и растворенные в ней питательные вещества поступают при диффузном обмене с расположенными вдоль позвоночника паравертебральными мышцами. Когда они сокращаются, то выделяется небольшое количество межклеточной жидкости. Она впитывается хрящевыми волокнами фиброзного кольца.
Если этот процесс нарушен в виду того, что на паравертебральные мышцы не оказывается достаточной и регулярной физической нагрузки, то фиброзное кольцо обезвоживается и утрачивает свою эластичность. Это стадия непосредственно остеохондроза или дорсопатии. Затем, если не проводится лечение, развиваются следующие осложнения:
- протрузия межпозвоночного диска (обезвоженное фиброзное кольцо начинает забирать жидкость из студенистого тела пульпозного ядра, оно утрачивает свою форму, происходит уменьшение высоты и увеличение площади диска);
- экструзия (в потерявшем свою физиологическую форму диске возникают трещины и разрывы, но пульпозное ядро не выходит наружу);
- межпозвоночная грыжа (через образовавшуюся трещину в фиброзном кольце выходит часть пульпозного ядра);
- секвестр грыжи (отделение части пульпозного ядра и его свободное хождение вдоль позвоночного столба или внутри спинномозгового канала).
При последней стадии требуется хирургическое вмешательство для восстановления здоровья пациента. Все остальные виды осложнений можно успешно вылечить с помощью методов мануальной терапии. Если вам требуется подобная медицинская помощь, то запишитесь на бесплатный прием к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Специалист проведет осмотр, ознакомиться с результатами проведенных обследований и расскажет о том, что можно и что нельзя делать в вашем клиническом случае. Также будет разработан индивидуальный курс восстановительной терапии, который позволит полностью вылечить межпозвоночную грыжу в поясничном отделе позвоночника.
Можно ли делать массаж при грыже поясничного отдела?
Самый частый вопрос, который задают пациенты: можно ли делать массаж при грыже поясничного отдела позвоночного столба? Ответ на него зависит от того, где будет проводиться процедура и кем. Самостоятельно проводить массаж при подобном состоянии нельзя, также не стоит доверять состояние своего здоровья массажистам, не имеющим медицинского образования.
Грыжа – это серьезное осложнение остеохондроза. Оно может привести к инвалидности, полному или частичному параличу нижних конечностей. Неправильными действиями массажист, не имеющих знаний в области анатомии и физиологии, может привести к тому, что грыжевое выпячивание либо увеличиться в размерах, либо секвестрируется (оторвется от диска). Обе ситуации могут потребовать экстренного хирургического вмешательства.
Можно ли массаж при грыже поясничного отдела проводить в условиях специализированной клиники? Однозначно – да. Эта процедура входит практически во все программы восстановления. Она оказывает следующее положительное воздействие:
- усиливается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости;
- ускоряется процесс восстановления;
- частично нормализуется диффузное питание;
- устраняется спазм мышц вдоль позвоночного столба.
Правильно проводимый массаж ускоряет процесс выздоровления. Но его недостаточно для полноценного лечения. В нашей клинике мануальной терапии лечение начинается с процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба. Увеличиваются промежутки между тела соседних позвонков. Затем назначается остеопатия и массаж, лечебная гимнастика, кинезиотерапия и рефлексотерапия. Все это в совокупности дает положительный результат. Если делать только массаж, то можно облегчить боль, частично снять спазм мышц, но полностью вылечить межпозвоночную грыжу не получится.
Можно ли париться при поясничной грыже
Еще один популярный вопрос: можно ли париться при поясничной грыже в бане и сауне, чем это опасно. Посещать баню и сауну при подобном заболевании не рекомендуется. Это опасно тем, что в области грыжевого выпячивания усилится воспалительная реакций. При дегенеративных дистрофических процессах в позвоночном столбе показано тепло. Но оно должно быть сухим. В бане или сауне воздействие оказывается слишком сильное. Происходит чрезмерное расширение кровеносных сосудов. В области грыжи начинается воспалительный отек мягких тканей. Происходит сдавливание корешковых нервов. У пациента усиливается болезненность.
Чем может быть опасна баня для пациентов с межпозвоночной грыжей:
- паравертебральные мышцы (расположенные вдоль позвоночного столба) принимают на себя часть физической нагрузки и удерживают тела позвонков на определённом расстоянии;
- при воздействии влажного горячего воздуха мышцы расслабляются;
- промежутки между телами позвонков резко сокращаются;
- начинает оказываться компрессионное давление на поврежденный межпозвоночный диск;
- грыжа может быстро увеличиваться в размерах.
Поэтому врачи не рекомендуют посещать баню и сауну до тех пор, пока не будет восстановлена целостность поврежденного межпозвоночного диска.
Можно ли заниматься спортом при поясничной грыже
Следующий вопрос: можно ли заниматься спортом при поясничной грыже, если она находится в стадии ремиссии и боли не беспокоят. Ответ отрицательный. Заниматься никакими видами спорта при нарушении целостности межпозвоночных дисков нельзя. Это чревато развитием ряда серьезных осложнений.
Дело в том, что любой вид спорта (кроме шахмат и шашек), предполагает напряжение мышечного каркаса спины. В результате его спазмирования происходит нарушение микроциркуляции крови, оказывается повышенная механическая нагрузка на ткани позвоночного столба. резкие движения, падения, прыжки – все это может спровоцировать увеличение размеров грыжи или её отделение от пульпозного ядра.
Перед тем, как начать заниматься спортом, необходимо пройти курс реабилитации и восстановления. Важно понимать, что если остеохондроз уже достиг такой стадии, что произошло нарушение целостности фиброзного кольца межпозвоночного диска, то диффузное питание просто так не восстановится. Необходимо провести процедуры по вправлению грыжевого выпячивания, восстановлению целостности фиброзного кольца и запуску процесса диффузного питания хрящевых тканей позвоночника. Сделать это можно с помощью методов мануальной терапии.
Запишитесь на бесплатный прием к вертебрологу в нашу клинику. Получите бесплатную консультацию по поводу проведения восстановительного лечения. Доктора дадут вам исчерпывающие индивидуальные рекомендации, которые помогут как можно быстрее вернуться к привычному образу жизни.
Можно ли бегать при грыже поясничного отдела
Ответ на вопрос о том, можно ли бегать при поясничной грыже, также будет отрицательным. Любое падение, подворот ноги, неправильное приземление – все это опасно тем, что может наступить парализация нижней части тела.
Поэтому не стоит гадать о том, можно ли бегать при грыже поясничного отдела, лучше пройдите полноценное лечение и только после этого возвращайтесь к привычным для вас занятиям. На период проведения терапии лучше исключить экстремальные физические нагрузки на нижние конечности и спину.
Можно ли делать планку при грыже поясничного отдела
Помогает ли планка при грыже поясничного отдела, можно ли делать это упражнение с целью укрепления мышц спины? Ответ на этот вопрос сможет дать только лечащий врач. Дело в том, что при определённых локализациях грыжевого выпячивания подобное упражнение действительно помогает укрепить мышечный каркас и ускорить процесс выздоровления. Но при большинстве грыж поясничного отдела позвоночника планка категорически запрещена, поскольку она значительно увеличивает риск развития секвестра.
Можно ли отжиматься при поясничной грыже
Некоторые врачи неоднозначно отвечают на вопрос о том, можно ли отжиматься при поясничной грыже, поскольку часть из них считает, что подобные упражнения могут благоприятно повлиять на диффузное питание хрящевой ткани. Мы считаем, что приступать к отжиманиям можно только после того, как грыжевое выпячивание вправлено в фиброзное кольцо и устранен риск развития секвестра грыжи.
Можно ли приседать при грыже поясничного отдела
Ответ на вопрос о том, можно ли приседать при поясничной грыже, положительный. Физическая нагрузка на нижние конечности позволяет усилить кровоток и улучшить общее состояние мышц спины. Поэтому, если вы не знаете о том, можно ли приседать при грыже поясничного отдела, то придерживайтесь правила: если это упражнение не причиняет вам боли, то выполняйте его. Но лучше иметь рядом человека, который сможет подстраховать, если будет сложно подниматься из положения в присест. Также рекомендуется использовать специальный поясничный корсет, которые предохранит мышцы спины от чрезмерной физической нагрузки.
Можно ли прыгать при грыже поясничного отдела
Ответ на вопрос о том, можно ли прыгать при грыже поясничного отдела, всегда отрицательный. До полного восстановления целостности фиброзного кольца межпозвоночного диска любые прыжки и резкие наклоны туловища категорически запрещены. Они могут спровоцировать усугубление патологических изменений.
Можно ли плавать при поясничной грыже
Ответ на вопрос о том, можно ли плавать при поясничной грыже, положительный – эти упражнения благотворно влияют на мышцы спины, не создают экстремальной физической нагрузки и не способствуют увеличению размеров грыжевого выпячивания. Плаванием лучше всего заниматься во второй половине дня, не чаще, чем 2-3 раза в неделю. Рекомендуется перед посещением бассейна проводить сеанс массажа, который подготовит мышцы спины к физической нагрузке.
Можно ли беременеть и рожать при поясничной грыже
Ответ на вопрос о том, можно ли беременеть при поясничной грыже, скорее будет отрицательным, поскольку в процессе роста плода будут происходить нежелательные изменения в положении тел позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нарушение целостности фиброзного кольца скажется крайне неблагоприятно. Возможно резкое увеличение размеров грыжевого выпячивания, его секвестрирование. Может потребоваться экстренная хирургическая операция по предотвращению риска того, что будущая мама окажется парализованной. Поэтому, зная о том что есть поясничная грыжа, лучше планировать наступление беременности на период после полного восстановления.
Еще один вопрос – можно ли при грыже поясничного рожать? Часто его задают женщины, у которых грыжа сформировалась уже в процессе вынашивания беременности. В большинстве случаев врач принимает решение о проведении плановой операции кесарево сечение с целью исключения экстремальной физической нагрузки на поясницу во время родовой деятельности.
Следующая статья –> Можно ли при радикулите…
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Болезни спины все чаще диагностируются у людей в разных возрастных категориях. Одна из них грыжа межпозвонковой области, чаще всего определяемая в поясничном или шейном отделах позвоночника. Грыжа возникает в результате выпячивания ядра, являющегося частью межпозвонкового диска, в позвоночный канал.
Заболевание сопровождается симптомами: сильными болями и ограничением движений. Как правило, болезнь усугубляется незнанием основных противопоказаний и ограничений в повседневной жизни, о которых обычно предупреждают врачи. Чтобы избежать сильных болей и осложнений, нужно знать, что нельзя делать при межпозвоночной грыже, возникшей в районе позвоночника.
Противопоказания при грыже
Избегание ненужных опасных при заболевании действий даст возможность быстрее вылечиться и избежать риска осложнений:
- ограничение физической активности, некоторые из привычных упражнений могут усугубить ситуацию. Особенно это касается упражнений, при выполнении которых оказывается осевая нагрузка на позвоночник, например, занятий на турнике. Активные действия, связанные с длительным пребыванием тела в вертикальном положении, также исключается. Речь идет о футболе, катании на лыжах, игре в хоккей, беге. Предпочтение отдают водным видам спорта: плаванию, аквааэробике;
- посещение бани, длительное пребывание на солнце и любой прогрев позвоночника может привести к осложнениям. Они касаются ослабевания мышечного корсета, смещения позвонков и защемления нервных окончаний. Посещать баню можно в периоды, когда заболевание не протекает в острой форме, но перегреваться ни в коем случае нельзя;
- курс массажа нельзя делать при обострении заболевания, но сам по себе массаж полезен на стадии реабилитации и в качестве профилактического средства, когда острая стадия уже пройдена;
- следует избегать длительного статичного положения тела, необходимо периодически совершать безопасные движения. При сидячем образе жизни требуется время от времени менять положение тела;
- не рекомендуется неконтролируемое поднятие тяжестей. Если сумку или рюкзак все же необходимо поднять и перенести, нужно избегать резких движений. Поднимать тяжесть следует с согнутыми коленями;
- нельзя сильно переохлаждать организм, особенно это касается пренебрежения использованием сезонной одежды в холодное время года. Длительное нахождение на морозе или купание в проруби без соответствующей подготовки тоже нужно исключить.
Главная рекомендация касается исключения попыток самолечения, которые часто предпринимают больные без точной диагностики заболевания и профессиональных медицинских рекомендаций. Доктор разработает схему лечения и посоветует, что конкретно нужно исключить из привычного образа жизни, чтобы побыстрее стать здоровым и избежать сильных болей.
Другие статьи
- Массаж от усталости
- Мануальная терапия — дорога к отличному здоровью!
- Мануальная терапия при остеохондрозе
- Остеохондроз шеи. Лечение, противопоказания, осложнения
- Где делают профессиональный медицинский массаж?
- Массаж воротниковой зоны шеи
- Лечебный массаж спины
Понравилась статья? Поделитесь ею с друзьями
Источник
На сегодняшний день остеохондроз стремительно «молодеет». Дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных хрящевых дисках выявляются уже в 17 – 18 лет. К 20 – 22 годам у таких пациентов может сформировать грыжа шейного отдела позвоночника, которая создаст массу проблем в повседневной жизни. Надеемся, что наши советы помогут справиться со всеми трудностями и успешно победить данное заболевания. Все рекомендации врача направлены на восстановление физиологической структуры хрящевой ткани межпозвоночного диска.
Начнем с простого – строение шейного отдела позвоночника и его функции. В него входит семь позвонков, два из которых особенные. Это первый «атлант», который связан со вторым с помощью сустава. Между ними отсутствует межпозвоночный хрящевой диск, что обеспечивает подвижность головы.
Вторая отличительная особенность шейного отдела позвоночника – наличие крючкообразных отростков на боковых поверхностях тел позвонков. Внутри них проходят каналы задних спинномозговых артерий. Эти крупные кровеносные сосуды выходят из грудной полости в районе 6-7 шейного позвонков и направляются к задним структурам головного мозга. Проходя через овальное отверстие в затылочной кости черепа, они распадаются на ветви и обеспечивают кровоснабжение зрительного и слухового нерва, гипоталамуса, мозжечка и других структур задней части головного мозга.
Шейный отдел позвоночника обеспечивает равномерное распределение амортизационной нагрузки, внутри него проходит спинной мозг, окружённый дуральными оболочками. От спинного мозга отходят корешковые нервы. Они формируют плечевые, воротниковые нервные сплетения. Часть ответвлений шейного отдела отвечает за иннервацию коронарной кровеносной системы.
Между телами позвонков располагаются межпозвоночные диски. Они обеспечивают защиту корешковых нервов и других мягких тканей, окружающих позвоночный столб, от компрессии. Каждый межпозвоночный диск состоит из плотной оболочки – фиброзного кольца, внутри которого находится студенистое тело пульпозного ядра. Все эти ткани лишены собственных кровеносных сосудов. Обеспечение их жидкостью и питательными веществами происходит только во время диффузного обмена с мышцами шеи и воротниковой зоны и замыкательными пластинками, которыми фиброзное кольцо отделяется от тел соседних с ним позвонков.
Если человек ведет малоподвижный образ жизни и длительнее время проводит в положении со статическим напряжением мышц шеи и воротниковой зоны, то фиброзное кольцо начинает обезвоживаться и утрачивает свою эластичность. Затем оно начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра. Так развивается остеохондроз и протрузия (снижение высоты межпозвоночного диска).
При серьезной физической нагрузке, например, при резком повороте головы или падении с высоты может возникнуть разрыв фиброзного кольца и через него выйдет наружу часть пульпозного ядра. Это грыжа межпозвоночного диска в шейном отдел позвоночника. Она способна доставить массу неприятностей. Поэтому её следует как можно быстрее начинать лечить.
Если у вас возникли те клинические симптомы, которые описаны далее в этой статье, то рекомендуем вам незамедлительно обратиться за медицинской помощью к неврологу. В Москве попасть на бесплатный прием к этому доктору можно прямо сейчас. Просто заполните форму, расположенную в конце этой страницы. С вами свяжется администратор и согласует время, удобное для визита.
Какие симптомы при грыже позвоночника шейного отдела
Боли при грыже шейного отдела позвоночника являются основными признаками. Они жгучие, провоцируют чрезмерное напряжение мышц шеи и воротниковой зоны. Возможно распространение болевого синдрома под лопатку, в область грудины, по верхним конечностям вплоть до кончиков пальцев.
От того, какие симптомы при грыже позвоночника шейного отдела возникают, во многом зависит дальнейший прогноз для пациента. Чем сильнее интенсивность боли, тем выше вероятность быстрого восстановления всех функций. Дело в том, что при выраженной компрессии корешкового нерва или его ответвлений после выпадения межпозвонковой грыжи происходит быстрое омертвение нервных клеток. В этом случае интенсивность болевых ощущений быстро снижается, но на первый план выходят так называемые неврологические проявления.
Неврологические симптомы при грыже шейного отдела позвоночника включают в себя следующие проявления:
- онемение в области шеи, воротниковой зоны, плеч и верхних конечностей на стороне поражения корешкового нерва;
- при дорзальной грыже, выпадающей в просвет спинномозгового канала возможно ощущение онемения в обоих верхних конечностях одновременно;
- парестезии на разных участках рук, плеч, воротниковой зоны, в области лопатки;
- снижение мышечной силы в руках и ограничение подвижности;
- нарушение процессов кровоснабжения за счет снижения мышечной стенки сосудистого русла – проявляется в виде бледности кожных покровов и снижении местной температуры.
Также при осмотре выявляется чрезмерное натяжение окружающих очаг поражения мышц. Искривляется осанка, нарушается способность двигать головой. К косвенным симптомам можно отнести повышение уровня артериального давления, головные боли, нарушение сердечного ритма и т.д.
При появлении подобных клинических симптомов следует обратиться к врачу неврологу или вертебрологу. Доктор назначит рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника. По характерному изменению высоты межпозвоночных промежутков он сможет заподозрить разрыв фиброзного кольца и выпадение межпозвоночной грыжи. Затем показано проведение контрастной миелографии для исключения дорзальной (задней) локализации межпозвоночной шейной грыжи в просвете позвоночного спинномозгового канала. Окончательный диагноз поставить позволяет МРТ обследование. Также рекомендуется сделать УЗДГ, чтобы исключить риск развития синдрома задней позвоночной артерии.
Головокружение и давление при грыже шейного отдела позвоночника
Частое головокружение при грыже шейного отдела позвоночника связано с нарушением мозгового кровообращения. Задние структуры головного мозга и вестибулярный аппарата кровоснабжаются за счет задних позвоночных артерий. Если их ход нарушается при нестабильном положении тел позвонков или выпадении межпозвоночной грыжи, то процесс кровоснабжения нарушается.
Головной мозг и вестибулярный аппарат в частности начинают испытывать хронический дефицит кислорода и питательных веществ. В результате этого у человека возникают приступы головокружения. Они могут сопровождаться шаткостью походки и расстройством сознания.
Также может периодически повышаться артериальное давление при грыже шейного отдела позвоночника – это тоже связано с нарушением проходимости задних позвоночных артерий. На фоне сильного болевого синдрома происходит чрезмерное напряжение мышц шеи и воротниковой зоны. Мышцы блокируют поступление крови к головному мозгу. Для исправления ситуации организм провоцирует увеличения артериального давления. Это негативно сказывается на состоянии всех внутренних органов и систем.
Необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления при шейной грыже позвоночного столба. По мере необходимости стоит проводить коррекцию артериального давления. Но стоит понимать, что прием гипотензивных препаратов в такой ситуации не является правильным выбором метода лечения.
Гораздо эффективные и безопаснее избавиться от головокружения и давления при грыже шейного отдела позвоночника за счет её вправления. Поэтому не медлите с обращением к опытному врачу вертебрологу или неврологу. Он сможет избавить вас ото всех неприятных симптомов без фармакологических препаратов и хирургической операции.
Противопоказания – что нельзя делать при шейной грыже
Список того, что нельзя при грыже шейного отдела позвоночника достаточно большой, но выделим лишь самые важные аспекты:
- посещение парной в бане во время обострения (при острых болях воспаление только усилится и ваше состояние заметно ухудшится);
- занятие лечебной гимнастикой без контроля со стороны врача – может привести к секвестрированию грыжи, а это опасное для здоровья и жизни состояние;
- делать массаж самостоятельно (по указанной выше причине);
- принимать алкогольные напитки и курить;
- носить воротник Шанса (мышцы окончательно атрофируются и процесс восстановления позвончого диска может быть очень длительным);
- бегать, прыгать, передвигаться на автомобиле и в любом другом транспорте, где высока вероятность экстренного торможения;
- играть в подвижные командные игры;
- длительное время удерживать шеи в статически напряженном положении;
- спать на высокой мягкой подушке.
Противопоказания при грыже шейного отдела позвоночника зависят от общего состояния пациента. Например, если у него есть проблемы с эндокринной системой, то ему категорически противопоказаны любые стрессовые нагрузки. При избыточной массе тела нужно отказаться от высокой калорийности рациона.
Первое, что делать при грыже шейного отдела позвоночника – обращаться за медицинской помощью. Стоит понимать, что любые действия по применению методов народной медицины в домашних условиях могут привести к очень трагическим последствиям. Например, рекомендация растирать больное место позвоночника различными разогревающими составами и прикладывать компрессы может привести к тому, что размеры грыжи будут резко увеличиваться, провоцируя усиление компрессии нервного волокна и мягких тканей.
Какое лечение при грыже шейного отдела позвоночника
Многие пациенты спрашивают о том, какое лечение при грыже шейного отдела позвоночника действительно помогает, а от каких методов лучше отказаться. Прежде всего стоит знать, что больничный при грыже шейного отдела позвоночника дается врачом неврологом на весь период восстановления. Как правило, это 21 день. Если за это время здоровье пациента не восстановилось полностью, то больничный лист продлевается по решению ВКК (врачебной консультационной комиссии).
Наиболее эффективное лечение при грыже шейного отдела позвоночника проводится с помощью методов мануальной терапии. Лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволяют восстановить полностью диффузное питание хрящевой ткани фиброзного кольца. Но сначала необходимо восстановить его целостность. Поэтому доктора проводят мануальное вытяжение позвоночного столба в шейном отделе. Затем остеопат восстанавливает целостность диска. С помощью лазерной вапоризации можно исключить риск рецидива.
В последствии врач разрабатывает индивидуальный курс лечения, который может включать в себя:
- массаж – для улучшения состояния окружающих позвоночник мягких тканей (мышц, связок, сухожилий);
- остеопатию – для восстановления нарушенного процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
- физиотерапию для ускорения обменных процессов на клеточном уровне;
- рефлексотерапию – для запуска процесса регенерации повреждённой хрящевой ткани.
Если вам требуется лечение межпозвоночной грыжи в шейном отделе позвоночника, то запишитесь на прием в нашу клинику мануальной терапии. Первичный прием невролога или вертебролога для каждого пациента проводится бесплатно.
Следующая статья –> Как избавиться от боли при пяточной шпоре
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник