Делают операции на грыжу проколами

Операция на грыже позвоночника представляет собой сложный процесс. Успешного результата можно достичь посредством прокола пораженной зоны. В большинстве случаев при незначительных повреждениях межпозвоночных дисков помогает консервативное лечение. Способы удаления грыжи позвоночника

Но в некоторых случаях состояние больного стабилизировать не удается. Боли при этом носят интенсивный характер, при этом не уходят даже после назначения сильных анальгетиков.

При таком раскладе идеальный и единственный вариант – это хирургическое вмешательство на предмет удаления межпозвоночной грыжи через прокол.

На сегодняшний день существует четыре способа проведения хирургических операций для приведения спины в нормальное состояние.

Микродискэктомия

Микродискэктомия является наиболее популярным оперативным вмешательством для удаления грыжи проколом. Пациенту дают общий наркоз. В месте поврежденного диска делается небольшой надрез (не более трех-четырех сантиметров).

Врач производит все манипуляции при помощи микроскопа, который вводится непосредственно в тело больного. Выпавшую грыжу при этом аккуратно вставляют на место, «латая» поврежденный участок искусственным титановым имплантатом.

Если не было ущемления грыжи и сдавливания нервных окончаний, то врачи обходятся дискэктомией. В остальных случаях, при наличии сильных болей и опасности навредить спинному мозгу, предпочтение отдается микродискэктомии.

Преимуществами данного метода являются отсутствие давления в месте поражения диска, болей и осложнений в будущем. Процесс восстановления занимает от трех недель до одного месяца;

Вапоризация лазерным методом

Данную терапию применяют в тех случаях, когда выпячивание незначительно в размере. Операция по удалению межпозвоночной грыжи производится проколом. Лазерный метод удаления грыжи

Отличие от предыдущей операции состоит в том, что на выступающую часть диска наводится лазерный луч очень высокой температуры. Такая процедура возможна, как путем воздействия на саму зону поражения, так и на ядро межпозвоночного диска.

Последняя процедура состоит в том, что из грыжевого мешка происходит испарение жидкости, в результате которого снижается давление внутри ядра и сам мешок значительно уменьшается в размерах, после чего легко возвращается к первоначальному здоровому состоянию.

Примечательно, что после таких операций практически не бывает никаких осложнений. Из преимуществ следует выделить отсутствие шрамов, а также стабильное восстановление.

Но у этого метода есть и недостатки, среди которых возможность повторного проведения хирургического вмешательства из-за малой мощности лазера. Восстановление длится не менее четырех недель.

Также после лазеротерапии запрещены физические нагрузки, включая плавание и ЛФК, поскольку возможны повторные грыжи. Для больного не будет плюсом использование местного наркоза;

Эндоскопия

Эндоскопический метод удаления грыжи

Данная процедура проводится в месте поражения при помощи дискоскопа. Для лечения делается прокол не более одного сантиметра. В дальнейшем в него вводится вышеуказанный аппарат.

В эндоскоп, снабженный высокоточной оптикой, врач отлично видит всё происходящее в организме на мониторе в режиме реального времени.

При таком методе возможно применение как хирургических ножниц, так и лазерного луча, имеющего сравнительно небольшую мощность.

Маленькая длина разреза позволяет свести к минимуму возможные негативные последствия. Уже спустя пару суток, большинство больных выписываются из клиники, и могут самостоятельно двигаться;

Нуклеопластика и гидропластика

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника через прокол осуществляется методом нуклеопластики. В его основе лежит пункционная операция, проводимая под местным наркозом.

Прокол осуществляется иглой, которую контролируют врачи, глядя на экран монитора. Холодная плазма вводится в ядро или окологрыжевую ткань, которая после специальной обработки расслабляется и легко поддается вталкиванию внутрь диска.

Нуклеопластика

При гидропластике в тело пациента также вводится игла, и во время операции поврежденная часть вымывается достаточно сильным потоком физраствора.

Само выпячивание отсасывается, а на поврежденное место накладывается латка в случае необходимости. Инновационные методы используются только при вновь появившихся образованиях. При повторных и очень старых грыжах хирурги избегают применения нуклео- и гидропластики.

После хирургического вмешательства, так же как и во всех случаях проведения подобных операций, стоит избегать сильных физических нагрузок. В дальнейшем врач назначит лечебную гимнастику.

Можно также заниматься плаванием и укреплять мышечные ткани в тренажерных залах. Всё должно происходить под строгим врачебным контролем.

Как правило, осложнений после операций по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника проколом не бывает. Подобные манипуляции отработаны до автоматизма, поэтому переживать не стоит. Процесс выздоровления будет длительным.

В редких случаях появляется грыжа после лапароскопии в области прокола. Причины такого явления следующие: при лапароскопии производятся щадящие манипуляции, в ходе которых через небольшой прокол больному вводится миниатюрная камера на конце зонда, и хирург совершает необходимые действия хирургическими инструментами.

В месте надреза создается небольшое давление, которое может привести к определенным осложнениям. На сегодняшний день лапароскопия является одной из самых эффективных методик в лечении грыжи позвоночника проколом, поскольку после нее не остается разрезов, отсутствуют послеоперационные боли.

Через два дня пациента отпускают домой и период реабилитации составляет не более десяти-четырнадцати дней. Таким образом, метод является действенным, но в редких случаях прокол грыжи чреват осложнениями, одним из которых является повторное выпячивание диска.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Источник

Для записи на прием к врачу оставьте свою контактную информацию

Мы свяжемся с вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности

Методы проведения операции по удалению пупочной грыжи: лапароскопический, открытый, герниопластика, удаление лазером. ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️ Длительность операции, реабилитация и возможные осложнения. Прогнозы и отзывы пациентов

Читайте советы наших экспертов

Пупочная грыжа образуется в результате выступания внутренних органов за пределы пупка в виде шишки. Наиболее часто происходит выпячивание участка кишечника. Операция по удалению пупочной грыжи у взрослых – единственный эффективный способ ее лечения. У детей и младенцев, к счастью для родителей, заболевание иногда проходит само. Но если врач говорит о необходимости операции, стоит прислушаться к нему – осложнениями пупочной грыжи могут быть кишечная непроходимость, некроз выступающих тканей.

Симптомами пупочной грыжи являются:

уплотнение или выпячивание в области пупка;
расширение пупочного кольца;
боль в середине живота при физической нагрузке, кашле;
тошнота.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Но чаще пупковая грыжа встречается у младенцев и людей старше 40 лет.

Предрасполагает к появлению грыжи у взрослых слабость соединительной ткани, мышц живота. Выпячивание может возникнуть при повышенной физической нагрузке, поднятии тяжестей, хронических заболеваниях, сопровождающихся кашлем. Также способствуют образованию грыжи избыточный вес, запоры, период беременности, асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Пупочная грыжа у младенцев может быть врожденной (из-за неправильного формирования органов в утробе матери) или приобретенной. Последняя возникает при частом повышении давления внутри брюшины из-за плача, медленном зарастании пупочного кольца. В некоторых случаях грыжу младенцам вправляют безоперационно – с помощью массажа.

Первичное обследование грыжи заключается в визуальном осмотре больного врачом-терапевтом. Осмотр и пальпация проводятся в горизонтальном и вертикальном положении. При обнаружении грыжи врач назначает дальнейшие обследования:

УЗИ органов брюшной полости;
герниографию – диагностику с помощью контрастного вещества, вводимого в брюшину;
ФГДС (при исследовании комплекса заболеваний желудочно-кишечного тракта);
компьютерную томографию.

Для уточнения формы и размеров грыжи достаточно УЗИ-диагностики. Однако для более подробного исследования и выявления сопутствующих заболеваний используются дополнительные методы.

Подготовка к операции и предоперационная диета

Перед хирургическим вмешательством по поводу пупочной грыжи необходимо соблюдать облегченную диету. Важно не перегружать кишечник и не допускать запоров. В последний день перед операцией врачи обычно рекомендуют отказ от пищи (можно пить воду), пациенту делается клизма для очищения кишечника.

Не стоит курить и употреблять алкоголь накануне операции. Нельзя принимать средства, разжижающие кровь. Прием других лекарств нужно согласовывать с врачом. Если в зоне пупка имеются волосы, желательно удалить их.

Необходимые анализы и исследования

Имеется ряд противопоказаний к операции по поводу пупочной грыжи у взрослых и детей. Поэтому необходимо заранее выполнить обследования, результаты которых могут заставить врача перенести или отменить вмешательство. Подготовка перед операцией по удалению пупочной грыжи включает в себя следующие анализы:

ЭКГ;
общий анализ крови;
анализ мочи;
коагулограмму;
флюорографию;
исследования на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Противопоказания к хирургии

При некоторых состояниях организма плановая операция по удалению пупочной грыжи не проводится. Хирургическое вмешательство, особенно под общим наркозом, всегда несет риск для здоровья. Иногда целесообразнее отказаться от него – при условии, что грыжа не несет угрозы для жизни. Операция в таких случаях проводится лишь при возникновении опасного состояния.

Противопоказаниями к операции по удалению пупочной грыжи считаются:

тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
беременность, особенно 2-3 триместр;
пожилой возраст – от 80 лет и старше;
цирроз печени;
почечная недостаточность;
сахарный диабет;
варикозное расширение вен пищевода;
инфекционные заболевания в острой стадии;
нарушение свертываемости крови.

Оставьте свой номер телефона

чтобы узнать цену операции и госпитализации для вашего случая

Операция по удалению пупочной грыжи

Герниопластика считается простой операцией, особенно при небольшом размере грыжи. Но и в экстренных случаях, при ущемлении или разрастании грыжевого мешка хирургическое вмешательство, как правило, проходит хорошо и успешно для пациента.

Удаление пупочной грыжи у взрослых и детей может быть выполнено традиционным методом (с помощью натяжения тканей, без применения имплантата) или с установкой эндопротеза. Имплантат представляет из себя сетку, которая укрепляет ослабевшую часть брюшины и способствует ее зарастанию новой тканью. Эндопротезы изготавливаются из разных материалов. Некоторые из них со временем рассасываются, оставляя после себя наросшие сверху собственные ткани. Другие остаются на месте и при необходимости могут быть извлечены. Операция с применением эндопротеза способствует уменьшению риска рецидива благодаря укреплению брюшной стенки.

Операции таким способом выполнялись с давних времен – до появления новых, более современных методов (лапароскопия, лазерная хирургия). Сейчас вмешательство с помощью открытого метода осуществляется чаще всего при экстренной операции или большом размере грыжи. Производится разрез брюшины, через который врач вправляет выпавшие органы. Операция может проходить как под местной или спинальной анестезией, так и под общим наркозом. Некротизированные ткани удаляются, брюшную стенку ушивают или укрепляют сеткой. На область разреза накладывают шов.

Недостатки данного метода – косметические последствия в виде обширного шва и более долгий период восстановления по сравнению с менее инвазивными видами операций.

Около 25 лет назад стало возможным применение щадящего метода удаления пупочной грыжи – лапароскопического. Сейчас это основной и самый безопасный способ лечения грыж. Операция проводится через небольшие разрезы, в один из которых помещается камера, в другой – хирургические инструменты. Благодаря малой инвазивности снижается риск появления спаек, сокращается послеоперационный период. Швы после лапароскопии практически не заметны.
Лапароскопическая операция при пупочной грыже у женщин проводится в межменструальный период. При лапароскопии возможен как натяжной способ закрытия грыжевых ворот, так и установка сетчатого имплантата.

Однопортовая лапароскопия или метод одного прокола SILS стала применяться относительно недавно и быстро завоевала симпатии как хирургов, так и пациентов. Минус метода в том, что отверстие от прокола значительно больше стандартных.

Герниопластика методами Сапежко, Лексера или Мейо

Это традиционные способы проведения герниопластики, которые подразумевают закрытие грыжевых ворот с помощью натяжения тканей. Имеются некоторые отличия в ходе операций и показаниях к ним.

Метод Мейо чаще используют у людей с избыточным весом. Вокруг пупка делается два разреза в виде полумесяца, захватывающие лишние жировые отложения. Затем разрезается грыжевой мешок, убираются спайки и некротизированные ткани, внутренние органы вправляются в брюшину. Края грыжевого мешка горизонтально зашиваются. Апоневроз (так называется пластина из соединительной ткани, придающую прочность брюшной стенке) сшивают.

При операции по методу Сапежко делаются разрезы в виде вертикальных линий. После укладывания органов в брюшную полость производится послойное сшивание тканей. В остальном ход процедуры практически аналогичен методу Мейо.

Способ Лексера подходит для случаев, когда пупок и грыжевой мешок неразрывны. При необходимости (большой размер грыжи) в ходе операции пупок удаляется. Врач выполняет разрез в виде полумесяца вокруг опухоли. При срастании грыжевого мешка с пупком бывает трудно освободить его содержимое. Вскрывается дно или шейка грыжевого мешка, органы помещаются в брюшную полость. На шейку накладывают шов, сам мешок отсекается. Грыжевые ворота по методу Лексера закрывают наложением шелкового шва на апоневроз вокруг кольца и нескольких швов на прямые мышцы живота. После этого кожный лоскут, вырезанный в начале операции, возвращается на место и закрепляется с помощью узловых швов.

Интраперитонеальный способ Ольсгаузена

Этот вид операции проводится у младенцев с грыжей, образовавшейся во время нахождения в утробе матери. Врач вскрывает грыжевой мешок и помещает находящиеся в нем органы на свои места в брюшной полости. Нерассосавшиеся эмбриональные органы, если они остались в мешке, подлежат удалению. После этого брюшная стенка и все ткани послойно зашиваются.

Современная хирургия позволяет проводить удаление пупочной грыжи практически бескровно – с помощью лазера. Вместо обычного скальпеля для выполнения разрезов используется лазерный нож. Грыжа оперируется с высокой точностью аналогично лапароскопии и поэтому также требовательна к компетенции хирурга. Если нет противопоказаний к использованию лазера, операцию можно выполнять даже при грыжах среднего размера. Тем не менее, в ходе операции бывают осложнения, так как лазерные лучи при невысоком уровне контроля могут повредить внутренние органы.

Продолжительность хирургического вмешательства по удалению пупочной грыжи составляет от получаса до двух часов. Суть любой герниопластики заключается в вскрытии грыжевого мешка, вправлении органов в брюшную полость и закрытии грыжевых ворот. Подробный ход операции можно увидеть на многочисленных видео и фото в интернете. В зависимости от вида операции, размера грыжи, способа обезболивания эти действия могут занимать разное количество времени. Поэтому трудно сказать точно, сколько длится операция у взрослых при пупочной грыже.

Реабилитация после операции

Длительность и легкость восстановления после герниопластики зависит от вида проведенной операции, состояния больного до хирургии, соблюдения всех рекомендаций врача. При плановой операции реабилитация происходит быстрее. Состояние после ущемления грыжи и срочное хирургическое вмешательство требуют более долгого времени на восстановление. У пожилых людей этот период тоже может длиться дольше, а у детей заживление швов и реабилитация обычно проходит быстро.

Период восстановления после операции

Если после операции не возникло осложнений в виде повышения температуры, нагноения раны – пациент находится в стационаре несколько дней, после чего выписывается домой. Нужно посетить врача примерно через неделю или 10 дней после операции для снятия швов (если они не саморассасывающиеся) и осмотра раны. Если швы долго не заживают, для ускорения регенерации тканей врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

При удовлетворительном состоянии после снятия швов возможен выход на работу, если она не связана с физическими нагрузками. При тяжелом труде рекомендуется более длительный период отдыха, в некоторых случаях пациентам оформляют инвалидность для перевода на более легкую работу

Физическая активность и спорт после операции

После операции, проведенной открытым методом, в первые несколько дней рекомендуется постельный режим – он способствует более быстрому заживлению швов. На следующий день уже можно стоять и ходить. Лапароскопия и лазерная хирургия не требуют столь длительного отдыха – после успешно проведенной операции можно двигаться, избегая при этом сильных нагрузок на брюшину. Не рекомендуется сразу после операции поднимать предметы тяжелее 3 кг.

Впоследствии активность постепенно восстанавливается. Движения не должны доставлять боль – при появлении неприятных ощущений необходимо отдохнуть или обратиться к врачу. Для поддержания тканей живота и мышц пресса часто назначается ношение специальной повязки – послеоперационного бандажа. После натяжной герниопластики бандаж надевают в течение нескольких месяцев. Если установлен эндопротез, период ношения сокращается до 1 месяца, а в некоторых случаях бандаж вообще не требуется. Окончательно вернуться к обычной жизни, начать заниматься спортом можно будет максимум через 4-6 месяцев (срок восстановления зависит от вида операции).

Что необходимо знать и делать пациентам после операции

Помимо ограничения физической нагрузки, необходимо соблюдать специальную диету. Важно предотвратить появление запоров и газообразования, поэтому в первые дни после операции пища должна быть жидкой – бульоны, каши. Нужно исключить из рациона питания жирные и жареные продукты, бобовые, выпечку и мучные изделия, сладости, алкоголь. Кушать небольшими порциями, чтобы не переполнять кишечник. Увеличение его объема, вздутие живота может вызвать расхождение швов, ухудшить заживление.

Важно также соблюдать гигиену и не допускать попадания инфекции в рану. В первые дни врачи не рекомендуют мыться в душе – можно обтереться влажной губкой или полотенцем, не затрагивая область швов. В дальнейшем при мытье необходимо избегать длительного воздействия водяной струи на живот, не стоит с незажившими швами принимать ванну или плавать.

Герниопластика в основном выполняется на платной основе. Диапазон цены сильно зависит от производителя сетки (эндопротеза) – его стоимость в Москве начинается от 5 000 рублей и может доходить до 50 000. В частных клиниках стоимость операции по удалению пупочной грыжи может составлять от 40 000 до 80 000 рублей в зависимости от сложности случая, размера грыжи, вида хирургического вмешательства, наркоза, необходимости установки эндопротеза и других факторов. Обычно врач накануне операции согласовывает с пациентом все необходимые расходы, чтобы он мог точно знать, во сколько обойдется хирургия и пребывание в стационаре.

Более дорогой будет операция пупковой грыжи, выполняемая современными методами – лапароскопическим и лазерным. Однако после такой хирургии не требуется постельный режим и длительное нахождение в стационаре, что снижает расходы на пребывание в клинике. Кроме того, значительно снижается вероятность осложнений и повторных операций, а нетрудоспособность ограничивается 1-2 днями.

Рассчитать стоимость операции в Центре Лапароскопической хирургии для вашего случая

Возможные осложнения и боли после операции

Болевой синдром в первые несколько часов или дней после операции является нормой. При необходимости врач может назначить обезболивающие средства для облегчения состояния. Отзывы об операции по удалению пупочной грыжи у взрослых свидетельствуют о том, что неприятные ощущения обычно терпимы. Но стоит обратить внимание на появление следующих симптомов:

повышение температуры;
нагноение послеоперационного шва;
множественные гематомы;
серома (отек);
непроходимость кишечника, трудности с отхождением стула.

Воспаление швов и повышение температуры – последствия инфицирования раны. Оно может возникать при сниженном иммунитете, нарушении гигиены или несоблюдении рекомендаций врача.

Чаще осложнения появляются у пожилых людей. Иногда причинами того, что шов гноится и болит, являются чрезмерная физическая активность или кашель. При распространении инфекции назначается лечение антибиотиками, проводится обработка швов антисептиком. Как правило, эти меры дают хороший эффект, и гной перестает скапливаться в ране.

При нарушениях стула необходимо стимулировать перистальтику кишечника, при необходимости сделать клизму. Для профилактики запоров нужно включить в меню больше пищи, богатой клетчаткой, но не вызывающей газообразования. Полезна умеренная физическая активность.

Организм пожилого человека может негативно отреагировать на проведение операции и общий наркоз – нередко наблюдается сердечная или легочная недостаточность. В экстренных случаях применяют искусственную вентиляцию легких и стимуляцию работы сердца. Больного укладывают таким образом, чтобы голова находилась выше ног.

Отдаленные последствия герниопластики

Через некоторое время после операции у небольшого числа пациентов может произойти рецидив грыжи. Чаще он возникает в случае, если проводилась натяжная герниопластика, или операция была выполнена экстренно. В случае повторного образования грыжи проводят хирургическое вмешательство вновь.

Отдаленным последствием любого оперативного вмешательства бывает образование спаек. Они возникают на месте, где производились разрезы, и могут затруднять работу кишечника и других органов. При непроходимости кишечника, связанной со спаечным процессом, проводится операция по их удалению.

Для уменьшения вероятности осложнений и рецидива необходимо соблюдать все рекомендации врача в послеоперационном периоде. При возникновении симптомов, указывающих на воспаление, рецидив грыжи или непроходимость кишечника сразу же нужно обратиться к терапевту.

Также тщательно выбирайте клинику и хирурга, чтобы избежать осложнений. Помните, что любой медицинский центр обязан вам предоставить книгу отзывов пациентов по вашему запросу.

Пупочная грыжа является очень распространенным заболеванием. Операции по ее удалению составляют, по разным данным, от 10 до 15% от общего количества хирургических вмешательств. При своевременно и правильно проведенном лечении негативных последствий (в виде ущемления, некроза тканей) удается избежать, а в Центре Лапароскопической Хирургии такие осложнения бывают крайне редко – менее 0,1% случаев.

Для профилактики возникновения грыжи и ее рецидива врачи рекомендуют:

поддерживать в норме вес тела (опасна избыточная масса);
укреплять мышцы живота с помощью упражнений, избегать резкой нагрузки на них;

при большом размере живота во время беременности носить поддерживающий корсет.

Отзывы пациентов после операции

Мучилась из-за пупочной грыжи 3 года. Пыталась пить сборы, ходить к мануальным терапевтам, хотя врач с самого начала говорил о необходимости операции. Но выпячивание росло, и я стала бояться уже, что чересчур затянула, останется большой шрам после операции. К счастью, в моем случае еще оказалась возможной лапароскопия. Рубцы даже сразу после больницы были почти незаметны.

По работе часто приходилось подымать тяжести. Первый раз грыжа у меня возникла в 2013 году, сделал полостную операцию сразу. Работу не бросал, решил, что пустяк. Но через 3 года случился рецидив, грыжа ущемилась. К счастью, спасли врачи. Вскоре после этого вышел на пенсию, стараюсь особо не напрягаться, вроде все в порядке пока.