Дипроспан грыжа позвоночника отзывы
- #1
Уважаемые доктора!
Помогите, пожалуйста, рассеять мои беспокойства. У мужа грыжа L5-S1, сильный болевой синдром, отдает в ногу, в общем, классика жанра. Купировать болевой синдром мы не можем уже порядка месяца. 2 недели муж пролежал в больнице, лечение – противоотечные препараты, мовалис и т.д., а такде магнит и массаж. Было небольшое улучшение, но, через несколько дней пребывания дома вновь ситуация ухудшилась.
Днем муж чувствует себя лучше, ночью – не может спать. Жалуется, что “стоит кол в ноге”. Ни диклофенак натрия, ни мовалис не помогают или помогают на очень короткий период. Сегодня вновь положили в больницу. Из лечения на сегодня – мидокалм, диклофенак натрия. На завтра планируют колоть гормоны. Врач сказала купить дипроспан и лидокаин. Я так понимаю, что собираются делать блокаду. Я, будучи переживающей группой поддержки, прочитала инструкцию к дипроспану и очень сильно озадачилась. Меня смутили возможные побочные эффекты, в частности относительно патологий щитовидной железы и ЖКТ, а также нарушения обмена веществ (ожирения), поскольку два года назад у мужа прооперировали фолликулярную аденому щитовидной железы и он до сих пор принимает эутирокс и йодбаланс, а также недавно было обострение гастродуоденита и рефлюксэзофагита и муж до сих пор принимает омепразол. Периодически посещая ваш форум я прочитала о том, что для снятия отечности применятся, если не ошибаюсь, кортикостероидные блокады. В инструкции к дипроспану я прочитала, что он не предназначен для введения в межпозвонковое пространство.
Проконсультируйте, пожалуйста, в следующем:
– возможность применения дипроспана для блокад;
– какие лекарственные средства (гормоны) используются вообще для блокад и их результативность;
– вероятность осложнений с такими показателями по щитовидной железе и ЖКТ, как у мужа в анамнезе при применении дипроспана, а также вероятность развития ожирения.
МРТ и заключение, сейчас, к сожалению, выложить не могу, поскольку они в больнице. Заранее огромное спасибо от меня и моей маленькой доченьки.
- #2
1. Я лично дипроспан применяю только на кисти, локте или стопе
2. В других случаях предпочитаю депо-медрол
3. Если блокада сделана технически грамотно, а также по показаниям (например не вместо необходимой операции), то ее результативность очень высокая
4. По вопросу можно-ли вашему мужу колоть гормональные препараты, посоветуйтесь в вашим семейным врачом
5. Ожирения от блокад я еще не видел
- #3
– возможность применения дипроспана для блокад;
– какие лекарственные средства (гормоны) используются вообще для блокад и их результативность;
– вероятность осложнений с такими показателями по щитовидной железе и ЖКТ, как у мужа в анамнезе при применении дипроспана, а также вероятность развития ожирения.
1. Паравертебральные блокады с дипроспаном при грыжах диска обоснованный и принятый метод. Причем, высокоэффективный. ЭФФективен примерно в 50% случаев, когда другая консервативная терапия не помогает.
2. Например кеналог, дексазон. Но это скорее для эпидуральных блокад.
Кстати, обратите внимание, что блокады могут быть разные. Результативность применения разных препаратов примерно одна и та же.
3. Ни один врач не будет применять гормоны при противопоказаниях. Например при острой язве желудка. Поэтому не пытайтесь думать за врача. А побочные эффекты есть у всех лекарств. Вероятность прибавки веса от одно-трехкратного применения глюкортикоидов ничтожная. Вероятность падения метеорита на голову (ИМХО) больше.
- #4
Мне сегодня сделали 2-ю блокаду: Дипроспан+лидокаин в обл. позвоночника. Грыжа на уровне поясничного L5-S1 – 12 мм. С момента обострения – 10.10.09 – боли были адские. Полегчало уже после первой блокады. Главное, чтобы делал опытный специалист. ЖЕЛАЮ СКОРЕЙШЕГО ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ!
- #5
1. Я лично дипроспан применяю только на кисти, локте или стопе
2. В других случаях предпочитаю депо-медрол
А почему? Дорого?
- #6
Уважаемые доктора!
Огромное спасибо за содействие, это очень помогает, по-крайней мере успокаивает, делает процесс лечения более понятным и поэтому вселяет больше уверенности в успехе.
Мужу сегодня (уже вчера, если по времени суток) сделали первую блокаду дипроспана с лидокаином. В целом, чувствует себя несколько лучше. Вчерашнюю ночь (еще до блокады), по крайней мере, спал. Но, даже после блокады жалуется, что “кол в ноге” сохраняется. В связи с этим несколько вопросов:
– когда, как правило, должно наступить существенное облегчение, если применение этого метода успешно;
– сколько, как правило, делается таких блокад и как часто.
Заранее огромное спасибо за информацию.
P.S. На выходных постараюсь получить хотя бы пока заключение по МРТ и выложить на форуме.
- #7
А результата томографа приведите.
- #8
Доктор Ступин, если честно, то я даже не знаю, сколько эти препараты стоят. Больной их получает бесплатно, в процедурной справа – депомедрол, слева – дипроспан…
Мне кажется, что тут дело привычки. Если врач 12 лет колет корешковые блокады с депомедролом, то я и на пенсию таким уйду.
- #9
В своей практике для купирования корешкового болевого синдрома предпочитаю сакральные эпидуральные блокады по Катлену, по показаниям лидокаин с ксефокамом или лидокаин с дипроспаном в сочетании с медикаментозной терапией, особенно метод эффективен для купирования ранних послеоперационных болей. Метод неэффективен при секвестрированных грыжах.
Вопрос к Доктору Попову: Какой вид блокад применяют у Вас в клинике при данной патологии?
- #10
Ele написал(а):
У меня корсет достаточно жесткий, похожий на кольчужку с двумя поддерживающими штырям вдоль позвоночника.
Фото корсета на теле, в студию.
Добавлено через 16 минут
Колю часто, нравиться Дексаметазон, Дипроспан, Депо-Медрол.
Мне кажется, что тут дело привычки. Если врач 12 лет колет корешковые блокады с депомедролом, то я и на пенсию таким уйду.
Мой учитель, доктор Келлер, говорил:
-Когда я начинал работать, я знал 5 приемов мануальной терапии. Теперь я кандидат наук, доцент, знаю 105 приемов, но работаю пятью!aiwan
- #11
Simos, я вообще-то оператор. Просто имею хобби – прежде, чем зарезать пациента, люблю “помучить” его всякими штуками типа уколов и иглоукалывания. Они от этого довольно часто выздоравливают, и мне меньше приходится трудиться (короче все от лени!).
В моей больнице есть клиника боли, ребята очень активно пользуются и сакральными блокадами в том числе. К секвестрам подход простой: если нервы сдавлены и есть неврология – не тянуть резину, а сразу оперировать, если нет механического сдавления – можно и полечить. При секвестрации возникает активнейший воспалительный процесс, и если его удается купировать, у организма есть шанс обойтись без хирургии.
Доктор Ступин aiwan, очень здорово что тебя понимают, даже если между нами пара тысяч километров!!! :drinks: yahoo
- #12
Спасибо. Поддерживаю, т.к. сам оператор.
- #13
Уважаемые и дорогие доктора!
Долгое время молчала, поскольку всей семьей боролись за здоровье спины нашего любимого кормильца!
И только сейчас смогла добраться до компьютера.
На сегодняшний день дела обстоят следующим образом. Несмотря на гормональную противоотечную и обезболивающую терапию, боли у мужа не прекращались. Онемение и тянущая боль в ноге не уходили. Перестал практически спать по ночам. После ночи боль еще больше усиливалась. Ослаблялась только кратковременно на протяжении дня.
В конце-концов, на этой неделе мужа прооперировали. Операцию делали в Международном центре нейрохирургии в Киеве методом микродискектомии. Операция прошла успешно. Острая боль ушла. Отказались от всех лекарственных препаратов.
Но! в ноге осталось такое чувство сильного натяжения связок.
В связи с этим все равно возникает ряд вопросов:
нормально ли это;
как скоро это онемение чувство в ноге пройдет;
через какой период времени после операции стоит сделать повторную МРТ;
И, наконец, самый главный вопрос:
что делать теперь, после операции, чтобы полностью восстановиться и не допустить рецидива или появления новых грыж в других участках позвоночника.
Если быть чуть подробнее, интересует,
какие существуют процедуры и методики реабилитации (в том числе кинезитерапия) с учетом прооперированной грыжи S5-L1, и что вы можете посоветовать, а также период восстановления и правила поведения в этот период (ограничения, например, на какие-либо движения или иные нагрузки), необходимость ношения корсета и т.д.
Заранее огромное спасибо за Ваше участие и внимание. С нетерпением ждем ответа! aiwan
- #14
как скоро это онемение чувство в ноге пройдет;
через какой период времени после операции стоит сделать повторную МРТ;
И, наконец, самый главный вопрос:
что делать теперь, после операции, чтобы полностью восстановиться и не допустить рецидива или появления новых грыж в других участках позвоночника.
Очень индивидуально (это про онемение).
Повторную МРТ может и не надо, если все хорошо.
Правильно ходить, лежать, сидеть, спать, работать, делать ЛФК и прочее…
Если быть чуть подробнее, интересует,
какие существуют процедуры и методики реабилитации (в том числе кинезитерапия) с учетом прооперированной грыжи S5-L1, и что вы можете посоветовать, а также период восстановления и правила поведения в этот период (ограничения, например, на какие-либо движения или иные нагрузки), необходимость ношения корсета и т.д.
https://www.pozwonocnik.ru/advice/poleznie-soweti/
Ваши позиции 21-27
Источник
4235 просмотров
15 октября 2020
Диагностирована поясничная грыжа 5 лет назад.Периодически обострения,связанные с сезонностью и нагрузкой.Вот обострилась. Лечение традиционное.Дополнительно сделал 2 укола дипроспана. Что посоветуете
Возраст: 55
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте.Сейчас что конкретно Вас беспокоит? Какие жалобы?
Вячеслав, 15 октября 2020
Клиент
Юлия, боли в поясничном отделе. Меняющиеся от позвоночника в бок. Прихватило 13,10 после физнагрузки. Сразу уколол дипроспан в/м. После дипроспана было улучшение. С 13.10 колю вольтарен/ксифокам утро/вечер. Плюс мидокалм в таблетках.
Вячеслав, 15 октября 2020
Клиент
Юлия, по стечению обстоятельств у меня жена заканчивала в 1993 году СПбГПМА.)))
Сейчас врач педиатр – зав. отделением.
Невролог
Дипроспан колоть часто нельзя. Продолжайте инъекции, которые делаете до 5 дней, затем перейдите на таблетки найз 100 мг утром и вечером , строго после еды, 7 дней, мидокалм пейте по 150 мг 2 раза в день 14-21 день( по ситуации), комбилипен 1 таб 2 раза в день 3 недели, местно любая противовоспалительная мазь 3 раза в день, лежать на аппликаторе Кузнецова
Гимнастика только после купирования острого болевого синдрома
Терапевт
Здравствуйте ! Мидокалм ,витамины группы В принимали?
Вячеслав, 15 октября 2020
Клиент
Юлия, вольтарен/ксифокам в/м. Плюс мидокалм в таб. с 13.10
Невролог
Ношение полужеского корсета на поясничный отдел по 3-4 часа. Массаж, ЛФК Грязелечение ИРТ. Водное вытяжение. Озонотерапия. Магнитотеоапия. Что для вас доступно, выберете.
С раствором дипроспана и лидокаина лучше делать паровертебральные блокады.
Вячеслав, 15 октября 2020
Клиент
Светлана, От корсета при нагрузках ранее вылезла паховая грыжа. Из перечисленного у нас мало что доступно. Но в любом случае – это лечение вдолгую. Поправиться надо сейчас. Блокаду сделать тоже проблема – отсутствие специалистов. Сколько дипроспана/дексометазона допустимо уколоть в/м? От них наблюдается эффект.
Невролог
До 5раз с интервалом 5 дней. Сделайте компресс с раствором димексида и новокаина развести 1 к 1 и добавте 1 ампуле Дексомезатон на 30 минут.
Таб целеблекс 200 мг 2раза 5 дней. Таб. Нейромультивит 1 др 3 раза. ЛФК по Бубновскому для снятия боевого синдрома.
Вячеслав, 15 октября 2020
Клиент
Невролог
Здравствуйте. По возможности прикрепите МРТ заключение. Какого размера грыжа? Традиционное лечение какими препаратами и когда начали курс, эффекта нет ?
Какие боли, отдает в ноги или нет?
Вячеслав, 15 октября 2020
Клиент
Яна, МРТ пятилетней давности. Сейчас неактуально.
Вячеслав, 15 октября 2020
Клиент
Яна, НПВС с 13.10 плюс укол дипроспана.
Невролог
Да нет, почему же, актуально, хотя бы знать какая грыжа была на тот момент.
Хорошо, я Вас поняла. Добавьте к лечению Мидокалм 150 мг по половинке 3 раза в день – 3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день – 10 дней.
желательно витамины проколоть (комбилипен).
Втирать в спину Долгит крем 3 раза в день, затем ложиться на эпликатор Кузнецова на 20 минут 3 раза в день – 10 дней.
Как острый период болей пройдет – выполнять лечебную гимнастику, вот пример
https://www.youtube.com/watch?v=RztUCWaCgU4&t=90s&ab_channel=%D0%92%D1%8B%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D0%BC%D1%81%D1%8F%D1%81%D0%B0%D0%BC%D0%B8
спать на ортопед матрасе и только на боку, на спине нельзя.
Вячеслав, 15 октября 2020
Клиент
Вячеслав, 15 октября 2020
Клиент
Яна, вместо гимнастики очень помогало плавание в бассейне. Сейчас не плаваю по причине санэпид режима.
Невролог
Да, конечно, плавание это идеальный спорт для позвоночника, и в целом для опорно-двигательного аппарата.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, какие далобы на данный момент, чем лечились? Прикрепите результаты МРТ
Вячеслав, 15 октября 2020
Клиент
Екатерина, боль в позвоночнике, отдающая в поясницу слева.
Вячеслав, 15 октября 2020
Клиент
Екатерина, НПВС утро вечер в/м плюс мидокалм в таблетках. Плюс один укол дипроспана.
Невролог, Терапевт
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Вячеслав, 15 октября 2020
Клиент
Екатерина, спасибо.
НПВС и миорелаксанты принимаю. Но теперь еще добавлю витамины. Плавание – да, знаю очень хорошо для спины. Люблю и плавал с удовольствием по 1,5-2 км три раза в неделю. Но сейчас не хожу в бассейн по санэпид. соображениям
Невролог, Терапевт
Вы всё делаете правильно, так и продолжайте
Невролог, Нарколог
Добрый день! Ношение полужесткого корсета при физических нагрузках, Для профилактики разрушения хряща – например, хондролон по 1мл внутримышечно через день 10 инъекций.При обострении – витамины группы В и НПВС, мидокалм.Если традиционное лечение хоть как то помогает, при размере грыжи до 1 см лучше обойтись без операции.
Вячеслав, 15 октября 2020
Клиент
Светлана, лечение помогает в принципе. Не так быстро, как хотелось бы.
Невролог, Нарколог
Вот и хорошо, что помогает, хронические заболевания нелегко поддаются лечению, быстро снимаются симптомы острых расстройств, когда еще нет органического поражения тканей.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник