Если грыжа стала меньше

Здравствуйте! Надеюсь сможет кто то подсказать по поводу моего состояния на данный момент, просто не понимаю что щас мне делать с моей грыжей. Вкратце расскажу как началось все. В июне прошлого года почувствовал боль в спине при наклонах, поднятии левой ноги. Боль не проходила, поэтому обратился к врачу. Только в октябре дошел до невролога, сделал мрт, которое показало грыжа l5-s1 9 мм, левосторонняя с невральной компрессией. В этот момент начались боли при при хождении. Нейрохирург сказал резать.

Далее я пролечился: целебрекс, трентал, нейромедин, мильгама, траумель, лфк, физио. Результатов не было, в конце ноября попал к другому нейрохирургу, он прописал сирдалуд, мовалис(пил только сирдалуд иногда на ночь), фонофорез с карипаином(прошел курс). В этот момент начала неметь левая нога, слабеть. Лечение не помогло. В конце декабря сделал мрт для себя(показало грыжа l5-s1 уже 10,5мм, и думал после праздников готовиться к операции. Тут от знакомого узнал, Что у него была грыжа 9мм, он провел На больничном 2мес, лечился(говорил что тоже отнималась нога) и в итоге ворочает щас паллеты на работе. Причём он говорит мне так уверенно, что если делать физио с карипазимом пол года то грыжа рассасется. В общем после нг праздников иду к неврологу, беру больничный и месяц делаю физио с карипазином + решил походить в бассейн (в плавании был уверен, тк летом когда был На море боли вообще не беспокоили, вернулись где то через неделю по позвращении).

И опять никакого положительного результата, при поднятии по лестнице чувствовал как левая нога заметно ослабела (с правой не было никаких ощутимых проблем).

В конце февраля по самочувствию решил что пора делать операцию, начал собирать анализы (еще потому что заболело в паху, причем как то ощущал больше с правой стороны и неприятные ощущения как будто я щас кашляну сильно и обмочусь). В первых числах марта на работе так ныла поясница и левая нога(как будто в ногу воткнули кучу ножей) что решил прилеч. В это время примерно я заметил что левая нога стала чуть короче. Начал пить сирдалуд На ночь. Где то 9 марта почувствовал небольшую слабость в правой ноге в икре. 12 марта сделал мрт и 13 собирался в больницу к хирургу, но на мрт показало уменьшение грыжи до 8,5 без невральной компрессии. Хочу отметить что с 7 марта показалось небольшое облегчение в левой ноге, а последнюю смену12 марта я к концу ее понял что смогу на ногах ее перенесни не прикладываясь. Щас я встаю болят мышцы левой ноги прилично, болят мышцы правой ноги особенно икры плюс какое то жжение в ногах. Щас меня это беспокоит, Не пойму почему болит правая нога и что щас происходит, Может быть что мрт ошибочна, а если уменьшилась грыжа то почему вдруг , Ведь мое состояние все ухудшалось до начала марта. Может быть кто знает или сталкивался с таким.

В этом посте снимки от 27 декабря

Снимки от 13 марта

@Tjwwest, здравствуйте!

Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.

Время пришло.

Нормальное течение грыжи с постепенным уменьшением в течении года.

Другой вопрос, за это время погибла часть нерва.

Ходить на пятках и носках пробовали, плохо на носках стоите?

Померьте голень метром, окружность, какая разница?

Время пришло.
Нормальное течение грыжи с постепенным уменьшением в течении года.
Другой вопрос, за это время погибла часть нерва.
Ходить на пятках и носках пробовали, плохо на носках стоите?
Померьте голень метром, окружность, какая разница?

На пятках и носках хожу, но больно, болят мышцы в голени. Померил окружность, в голени одинаковый, как ни странно, а вот в бедре левое на 2см меньше. Не понимаю щас почему у меня заболела правая нога, ведь она никогда меня не беспокоила. А началось все с начала марта, левая больная нога начала немного отходить, а правая начала болеть по нарастающей и щас боль в икре в правой ноге довольно сильная.

Вчера был у невролога (мой невролог в отпуске). Позвоночник при сгибании Во все стороны нигде не болит, чувствительность иголкой тоже в норме, одинаковая На обоих ногах. Невролог сказала что боль в правой ноге может быть не связана, сказала сделать рентген коленного сустава. Но я вот в раздумьях, началось все это одновременно. И еще заметил такую странность в правой ноге, как заболело в паху: при сгибании пальцев на ноге до упора, сокращается мышца в паху еле заметно.

В чем может быть причина появления боли в правой ноге, Может ли это быть из за разницы в длине ног, может дисбаланс какой то..или в чем то еще.

Встаньте на стул каждой ногой по очереди. Слабости нет?

Лёжа на спине согните ногу буквоц Г и повращайте воево и вправо- ограничение есть

Встаньте на стул каждой ногой по очереди. Слабости нет?
Лёжа на спине согните ногу буквоц Г и повращайте воево и вправо- ограничение есть

Спасибо за оперативные ответы!

Встаю на стул правой ногой гораздо уверенной, левая слабее, но ей тоже встаю без помощи, только мышцы По всей ноге начинают болеть, что в одной что в другой. При вращении ног лежа ограничений нет, только когда вовнутрь до предела поворачиваю боль появляется несильная внизу ягодицы (мышечная боль наверно). Примерно одинаковая что справа(когда правую ногу) , Что слева(когда левой ногой)

То есть слабости, онемения и даже нарушения рефлексов, нет.

Есть миофасциальный синдром, что не так страшно.

Грыжа уменьшилась. А зачем тогда оперироваться?

Да, грыжа уменьшилась, поэтому я отложил операцию (просто до начала марта консервативное лечение не приносило результатов, становилось все хуже). Беспокоюсь о причинах появления болей в правой ноге..Невролог назначила комбилипен, нейромедин, сирдалуд. Не данный момент это верное лечение?

Беспокоюсь о причинах появления болей в правой ноге..

У меня так было (да чего только у меня не было)))). Основная проблема была с левой ногой, в какой-то момент заболела правая, но не сильно, но дискомфорт был ощутим. Видимо из-за того, что берегли левую ногу, вся нагрузка ушла на правую. Заметьте, когда стоите, на какую ногу опираетесь? На правую? Таз заваливаете вправо? Пройдет, старайтесь распределять нагрузку и ЛФКашить, ЛФКашить, ЛФКашить…

Стараюсь равномерно распределять нагрузку, Но при определенных движениях правая больше работает. Щас боль в правой, в основном в голени довольно сильная, даже левая По моему меньше болит). Щас две смены На работу похожу, посмотрю как будет, пока что боль усиливается, в положении лежа проходит..

С икроножными надо работать, массаж, раскатка теннисным мячиком, роллом и упражнения на растяжку. Медленно, но отпустит.

@32Ольга, попробую тогда эти упражнения которые вы говорите, брат мне тоже советовал мячик раскатывать. Думаю еще в бассейн начать снова ходить..

“Уменьшение” грыжи с 9 мм до 8,5 мм – в пределах погрешности магнетрона. Но, действительно, на представленных снимках компрессии левого корешка нет. Грыжа большая. Но место в СМК достаточно.

Алгоритм обращения к специалистам , а следовательно, диагностика и лечение были ошибочны. Было все: хирурги, неврологи. приятели….Не было одного: обращения к специалисту мануальной терапии. Они же – вертебрологи. отличие их от мануалов, мануалистов, мануальщиков в том, что это : 1. врач, 2.невролог, ортопед-травматолог,нейрохирург. 3. имеющий специализацию,подтвержденную сертификатом, по мануальной терапии. Лечение и ведение подобных пациентов – их прямая,основная,главная задача. Когда хирург, при всем уважении, упражняется в терапии, это не правильно. Это, как если бы мануальный терапевт иногда, под настроение, “порезывал”.

Я согласен с уважаемым доктором Ступиным в том, что объективных данных за операцию нет. Но, без специалиста мануальной терапии не обойтись. Причем, специалиста,который вас видит очно и контролирует процесс.

Другой вариант- операция. Она решит проблему раз и навсегда. Это вполне приемлемый вариант с учетом того, что количество хороших хирургов в разы больше,чем хороших мануальных терапевтов.

…А карипаим – оставьте нетрадиционной медицине, специалистам по “рассасыванию”.

@abelar, спасибо вам за разъяснение. Я так понимаю мануальный терапевт занимается лечением, воздействуя На мышцы, Так? По поводу снимков, когда в октябре я делал мрт (показало 9мм) у меня не было никаких неврологических симптомов, потом постепенно появлялись потеря чувствительности, слабость в мышцах. В декабре показало уже 10,5мм, ну и состояние ухудшилось, щас же 8,5мм и как бы должно быть улучшение (по ощущениям пропало как бы натяжение мышц при сидении), но почему то начались проблемы с правой ногой (то же слабость, небольшое онемение). С чем может быть это связано? Я вот думаю может из за того что левая нога уменьшилась и из за какого либо дисбаланса в тазу..если раньше было понятно: грыжа слева, давит на левый корешок, то щас не пойму отчего правая нога начала слабеет и неметь..

Лечением, “воздействуя на мышцы”, занимаются массажисты, по предписанию врача. Вертебрологи ставят диагноз и назначают лечение при патологии периферической нервной системы.

Неврологические симптомы у Вас были, просто Вы о них не знали. А, иначе,зачем делали МРТ?

Нарастание пат. симптомов справа может иметь несколько причин, в том числе и не связанных с “грыжей”.

Нужно смотреть очно. Ставить диагноз. Лечить, исходя из диагноза. Или, с помощью доп обследований, уточнять диагноз. По переписке в интернете не получится.

Добрый вечер, уважаемые форумчане и доктора. Пишу опять сюда со своими проблемами…

Прошло около 2х месяцев после моего последнего сообщения в этой теме. За это время прошел лечение в больнице (ксефокам, мидокалм,..массаж, физио) после этого резкая боль в ногах прошла (думаю благодаря нвпс), Но все же осталась. Далее к мануальщику обратился + массаж. Договорился о неск сеансов коррекции позвоночника. Растягивал, гнул аж все хрустело, сказал что самый Нижний позвонков типа был Вдавлен и он его поднял. И..в общем сказал нет необходимости в коррекции. Но не массаж, Не коррекция, Не лфк, которую я делаю постоянно и бассейн особо никакого ощутимого улучшения не дают. В больнице я лежал в апреле, врач, довольно опытная женщина, говорит нужно резать, что не нужно смотреть на то что грыжа уменьшается. Выложу ниже снимки апрельские, По описанию грыжа уменьшается причем быстро (6мм по описанию), делал в мае, там еще меньше (5мм по описанию), Но без диска.

Прошу совета у врачей, в каком направлении дальше рыть)) щас болят ноги, боль слабее, Но никакого улучшения в плане силы мышц. Болит поясница, все 5 позвонков ( такое ощущение как При ушибе, болят При надавливании, При выгибании поясницы), причем чем больше хожу, тем больше она потом болит..

Да, ездил вот на днях в нхо пирогова, врач сказал, пробуйте лечить, типа ничего прям серьезного по снимкам Не увидел…

Ещё

…

Последние

Если уменьшается, то всё нормализуется

@Shadowhawk, Спасибо, ваши слова подбадривают, но тем не менее, считай за 2 мес лечения никакого улучшения..

Сделал энмг, еще не был у невролога, о чем эти результаты говорят, насколько все серьезно. По состоянию буквально вот на неделе стало чуточку легче, Но болит вся поясница при выгибании и в ногах пока еще боль держится на 1-2 балла.

Tjwwest

Здравствуйте, Галина Мазгаровна, посмортите мою тему пожалуйста, интересует в частности ваше мнение по поводу ЭНМГ, которую я выкладывал в теме.

Здравствуйте

ЭМНГ показывает умеренные изменения, не требующие немедленной коррекции. По снимкам необходимости в оперативном вмешательстве в данный момент не вижу. Рекомендую начать заниматься плаванием 2-3 раза в неделю по 20-30 минут

С уважением, Галина

Источник

Многие пациенты с диагностированной грыжей поясничного отдела позвоночника спрашивают у врачей о том, может ли она рассосаться. Если обратиться за медицинской помощью на начальной стадии заболевания, пройти лечение и выполнять все рекомендации доктора, то можно остановить дегенеративный процесс в позвоночных структурах и уменьшить размеры грыжевого выпячивания. Если же пренебрегать назначениями врача, грыжа будет быстро прогрессировать, увеличиваться, также быстро будет возрастать риск развития осложнений.

Ущемление в шейном отделе на снимке МРТ.

Может ли исчезнуть грыжа позвоночника?

Грыжа межпозвонкового диска образуется в результате разрыва его защитного фиброзного кольца и выпадения наружу пульпозного ядра. Выпячивание при увеличении размеров выходит в позвоночный канал, сдавливает нервные окончания, артерии. Рассосаться и исчезнуть само по себе оно не может, за исключением единичных случаев.

Грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела развиваются наиболее часто – в 150 случаях из 100000.

Что происходит в организме человека, который при грыже не получает лечения:

Ограничение подвижности. Из-за болевого синдрома человек не может выполнять резкие движения, наклоны, повороты, так как они усиливают нагрузку на поясницу и вызывают дискомфорт.
При излишней физической активности, подъеме тяжестей усиливается нагрузка на поврежденный диск, в результате дегенеративные процессы прогрессируют, грыжа увеличивается.
В пораженных структурах происходит нарушение обмена веществ, ткани межпозвонкового диска истончаются.

Если не устранить факторы, провоцирующие разрушение диска, грыжа будет становиться больше. Если обратиться к врачу, начать медикаментозное лечение, физиотерапию, посещать ЛФК, состояние улучшается, грыжа может уменьшиться в размерах, но совсем исчезнуть она не может. Для получения положительных результатов требуется длительное лечение – несколько месяцев и даже лет.

Вероятность исчезновения грыжевого образования

Установлены случаи, когда у пациентов грыжевое выпячивание в поясничном отделе уменьшалось на 70%. Это редкое явление, и оно возможно лишь при секвестрированной грыже, когда содержимое ее ядра попадает в позвоночный канал и воспринимается организмом как инородное тело. Все силы организма направляются на расщепление тканей, начинается фагоцитоз. Это процесс, при котором защитные клетки организма – макрофаги, распознают выпавшие фрагменты грыжевого выпячивания как чужеродные, захватывают их и растворяют.

Запуск такого процесса возможен в организме молодых людей – до 23 лет. В более старшем возрасте, а тем более в пожилом, подобная реакция организма невозможна.

Скорость рассасывания или резорбции грыжевых элементов зависит и от индивидуальных особенностей. Шансы на быстрое растворение возрастают при хорошем питании тканей. У одного пациента к пораженным структурам может подходить 5 кровеносных сосудов, а у другого – 10. Во втором случае процесс борьбы организма с патологией будет идти быстрее.

Было проведено наблюдение пациентки с секвестрированной поясничной грыжей с компрессией нервного корешка S1. После обследования ей было рекомендовано операционное вмешательство. Но через 8 месяцев полностью регрессировали клинические проявления, мышечно-тонический синдром, что было подтверждено результатами МРТ (см. рис.). После самостоятельного регресса позвоночной грыжи у пациентки сохранилась умеренная боль, которую вызывала скелетно-мышечная патология (источник – научная статья «Регресс грыжи диска поясничного отдела позвоночника», авторы – Г. Ю. Евзиков, А. И. Исайкин, А. В. Кавелина и др.). Но подобные случаи – редкость, нельзя отказываться от лечения и полагаться на возможность саморассасывания грыжевого выпячивания.

При получении адекватной консервативной терапии у 50% пациентов с диагностированной межпозвоночной грыжей уже через месяц уменьшаются или пропадают все клинические симптомы. При больших размерах грыжи поясничного отдела для восстановления может понадобиться до полугода или года.

Обызыствление грыжи

Другой вариант, когда позвоночная грыжа пропадает – это процесс обезыствления или ее «пропитывания» кальцием. Если устранить факторы, которые вызвали появление грыжи, в дисковом хряще постепенно увеличивается концентрация кальция. В грыжевом выпячивании становится меньше влаги, оно становится плотнее и как бы «блокирует» отверстие в прорванном фиброзном диске. Студенистое пульпозное ядро больше не может смещаться из середины диска наружу, выход для него закрыт.

Происходит постепенная стабилизация состояния больного, так как выступающая часть грыжи медленно усыхает, соответственно, снижается компрессия нервных окончаний, боли утихают. Со временем уменьшается размер грыжевого выпячивания и за счет снятия воспалительного отека, который развивается при сдавливании мягких тканей и спинномозговых нервных корешков.

Процесс пропитывания грыжевого выбухания кальцием занимает несколько месяцев при размерах не более 4 мм. Если межпозвонковая грыжа имеет большие размеры, обезыствление может занимать до 2-3 лет.

Хемонуклеолиз

Хемонуклеолиз – это метод лечения, при котором в грыжевой мешок через катетер под местной анестезией вводят специальное лекарственное вещество – хемопапаин. Ферментативный препарат разжижает ткани грыжевого выпячивания, которые врач потом удаляет из организма.

Этот малоинвазивный способ лечения грыжи можно проводить 1 раз в неделю. В результате дисковые выпирания небольших размеров рассасываются примерно за месяц. Чтобы грыжа не появилась повторно на этом же месте, в трещину фиброзного кольца вводят особый моделирующий состав. Впоследствии он не дает выпячиваться наружу пульпозному ядру.

Рассасывание грыжи таким способом не приводит к полному выздоровлению. Препарат разрушает грыжевой мешок, но нарушение биохимических процессов в одном позвонке провоцирует конструктивное разрушение соседних позвонков, повышается риск образования новых позвоночных грыж. Для стабилизации состояния необходимо постоянно проводить лечение, заниматься лечебной физкультурой.

Какое лечение может ускорить процесс

Помочь организму справиться с позвоночной грыжей и улучшить самочувствие можно, обратившись в клинику. Сначала назначают консервативное лечение, которое включает:

медикаментозную терапию;
физиотерапию;
лечебную физкультуру.

При позвоночной грыже поясничного отдела показаны препараты:

Анальгетики для быстрого снятия болевого синдрома – Кетонал, Кеторол.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снятия воспаления, уменьшения боли – Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен.
Миорелаксанты для снятия мышечного спазма – Мидокалм.
Ангиопротекторы для улучшения кровообращения в пораженных тканях – Актовегин.
Хондропротекторы для восстановления и регенерации пораженных структур позвонков – Хондролон, Артра, Алфлутоп.
Диуретики для снятия отечности – Триампур, Гипотиазид.
Витамины группы В для восстановления обменных процессов – Мильгамма, Нейромультивит.

При отсутствии острых болей назначают физиотерапию:

Метод физиотерапии	Суть метода
Электрофорез	Это введение в место поражения позвоночника лекарства посредством создаваемого аппаратом электрического поля.
Фонофорез	Активные лекарственные вещества доставляются в разрушенные ткани с помощью ультразвука.
Электростимуляция	Воздействие на позвоночные структуры слабыми электрическими разрядами, что улучшает обменные процессы и кровоток.
Магнитотерапия	Воздействие на пораженные ткани межпозвонкового диска магнитным полем.

Методы физиотерапии способствуют улучшению лимфо- и кровотока, снижению боли, снятию воспаления и отеков, улучшают проводимость нервных окончаний.

Было проведено обследование и лечение 63 пациентов (32 мужчины и 31 женщина) в возрасте 20-67 лет с позвоночной грыжей поясничного отдела позвоночника. Параллельно с приемом лекарственных препаратов проводилось лечение лазером и диадинамическими токами (аппарат на фото). В результате были снижены болевой и неврологический синдромы из-за улучшения гемодинамики и биоэлектрической активности мышечной ткани (источник – научная статья «Комплексное лечение межпозвонковых грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника», авторы – М. Ю. Герасименко, Н. Н. Петрова).

В комплексную терапию дополнительно включают массаж, иглорефлексотерапию, гирудотерапию, вытяжение позвоночника (тракцию), мануальное воздействие. Активное применение этих техник противопоказано больным с интенсивным болевым синдромом, а также при признаках компрессии нервных корешков.

Обязательный компонент консервативного лечения при межпозвонковой грыже – лечебная физкультура (ЛФК). Врач подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента, основываясь на диагнозе, симптомах. Физическая нагрузка укрепляет мышечный корсет, разгружает позвоночник, снижая нагрузку на пораженные диски. Это купирует боль, улучшает самочувствие.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника в медицинских центрах Чехии позволяет значительно уменьшить размеры грыжевого выпячивания и избежать операции. Этому способствуют современные методики, лучшие врачи, отличное техническое оснащение. После курса терапии в чешских клиниках пациенты возвращаются к обычному образу жизни, забывают о боли и других симптомах, вызванных позвоночной грыжей.

Когда грыжа никуда не денется

Не стоит рассчитывать на решение проблемы без врачебного вмешательства при любом типе и размере поясничной грыжи. Неблагоприятный прогноз у тех больных, кто отказывается идти к врачу, или получив назначения доктора, не выполняет их.

Если в молодом возрасте есть минимальные шансы на регенерацию тканей при незначительных размерах грыжевого выпячивания, у пожилых пациентов такого не бывает. Восстановительные, обменные процессы у них в тканях проходят очень медленно.

Не может рассосаться грыжа, если она диагностирована более 5 лет назад, больной не получал лечения и вдруг решил пройти терапию. В этом случае на восстановление требуется много сил и времени, а при осложнениях может быть показано хирургическое вмешательство, например, видеоэндоскопическая микродискэктомия. Эндоскоп для этой манипуляции можно увидеть на фото.

Профилактика развития болезни

Развитие межпозвонковой грыжи поясничного отдела возникает вследствие регулярного микротравмирования хрящевой ткани дисков. На эту область позвоночника приходится максимум нагрузки. Для предупреждения развития грыжевых выпячиваний требуется избегать поднятия тяжестей, если присутствуют физические нагрузки, они должны быть умеренными.

Для поддержания позвоночника требуется регулярная лечебная физкультура, подходят плавание, йога. Соблюдение принципов правильного питания позволяет избавиться от лишнего веса, который также перегружает позвоночник.

Таким образом, мысль о том, что межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника может пройти сама – всего лишь иллюзия. Не стоит держать ее в голове при постановке диагноза. Даже при небольшой протрузии следует пройти курс лечения. При отсутствии терапии грыжевое выпячивание будет только увеличиваться. Патология опасна защемлением нервных окончаний и спинного мозга, что ведет к ограничению подвижности и инвалидности.