Фото после операции грыж белой линии живота
Грыжа белой линии живота проявляется округлым выпячиванием в любом месте на средней линии живота, которая проходит от грудной клетки до лобка. Чаще всего это выпячивание появляется в верхней части живота.
В горизонтальном положении эта выпуклость может пропадать.
Грыжа белой линии может сопровождаться болью в верхней части живота, особенно при напряжении живота и резких движениях.
Причиной грыжи является слабость соединительной ткани, вследствие чего образуется щель между левой и правой прямыми мышцами живота. Через эту щель под кожу выходит сначала жир, а затем и органы брюшной полости.
Грыжа белой линии живота чаще всего сопровождается расхождением прямых мышц живота (диастазом). При длительном отсутствии лечения это расхождение может достигать 10 см.
Почему надо лечить грыжу белой линии живота?
Само появление грыжи указывает на то, что органы изменили свое расположение, и произошло нарушение их нормального взаимного давления друг на друга. Это приводит к нарушению функций всех органов, участвующих в образовании грыжи.
Грыжу белой линии обязательно надо лечить. Если диагностирована грыжа, то ни в результате гимнастики, ни под воздействием лекарств или бандажей грыжа не исчезнет.
Она не может самостоятельно «затянуться», и со временем будет только прогрессировать.
Без эффективного лечения даже небольшая грыжа значительно затрудняет нормальную жизнедеятельность органов.
При появлении выпячивания на передней брюшной стенке нужно немедленно обратиться к врачу, так как лечить свежую грыжу намного легче, чем существующую длительно.
Существуют ли безоперационные методы лечения грыжи белой линии?
Единственный способ избавиться от грыжи белой линии живота и предотвратить осложнения – хирургическое лечение.
Раз и навсегда «вправить» грыжу без операции невозможно.
Применение новых технологий, использование современных пластических и шовных материалов, многолетний опыт наших хирургов гарантируют высочайшее качество операций по устранению грыжи белой линии, отсутствие послеоперационных осложнений и рецидива (повтора заболевания).
Грыжа белой линии живота операция
В нашей клинике применяются самые современные методики лечения грыж белой линии: например, ненатяжная герниопластика с использованием новейших эндопротезов (3D в том числе), открытая и эндоскопическая герниопластика.
Пластика грыжи с использованием зндопротеза
Герниопластика является самым эффективным хирургическим методом лечения грыжи белой линии живота. Во время операции отверстие в передней брюшной стенке, через которое выходит грыжа, закрывается специальным сетчатым эндопротезом.
Используемые нами высокотехнологичные синтетические эндопротезы зарубежного производства очень надежны, эластичны, хорошо растяжимы и потому не ограничивают подвижность брюшной стенки.
Применение сетчатого эндопротеза защищает область швов от натяжения и тем самым дает три основных преимущества по сравнению с традиционной техникой операции (натяжной пластикой местными тканями):
- Крайне слабый болевой синдром. Пациенты, как правило, не нуждаются в приеме обезболивающих препаратов после операции.
- Короткий срок реабилитации. Уже на следующий день после операции пациент самостоятельно уходит домой, а через месяц после операции может поднимать тяжести и заниматься спортом.
- Минимальный риск рецидива. Число рецидивов после применения этого метода герниопластики не превышает 1%, тогда как при традиционной методике он составляет от 20 до 40 процентов
Имплантат никак не ощущается, не причиняет ни боли, ни дискомфорта.
В течение месяца после операции сетка прорастает соединительной тканью, и со временем происходит полное приживление эндопротеза. В результате получается анатомически единый комплекс, который надежно закрывает дефект (слабое место) передней брюшной стенки и защищает ткани от повторного растяжения.
Мы применяем два способа установки эндопротеза: открытый и закрытый (эндоскопический).
Открытая герниопластика
При открытой герниопластике доступ к содержимому грыжи и грыжевым воротам осуществляется через наружный разрез.
Далее пластика грыжи проходит по следующему алгоритму:
- выделение и вскрытие мешка с содержимым грыжи
- устранение сращений органов в грыжевом мешке, их вправление в брюшную полость
- удаление грыжевого мешка
- закрытие отверстия в апоневрозе (сухожильной пластинке между прямыми мышцами живота) с помощью специальной пластики (герниопластики)
- наложение специального сетчатого 3D имплантата для предупреждения повторного расхождения волокон апоневроза и рецидива грыжи.
- формирование косметического внутрикожного шва специальным шовным материалом.
При наличии у пациента диастаза (расхождения) прямых мышц живота, который часто сопровождает грыжу белой линии, одновременно с операцией по устранению грыжи всегда проводится коррекция диастаза. Это повышает эффективность вмешательства, снижает вероятность рецидива заболевания.
Наши хирурги всегда выполняют операцию с учётом эстетических требований: производимые надрезы минимальны, применяемые инструменты атравматичны, а швы накладываются с использованием ультратонкого шовного материала.
Эндоскопическая герниопластика
Самый современный и малотравматичный метод удаления грыжи – эндоскопическая, или закрытая герниопластика.
Этот метод широко применяется в нашей клинике, поскольку он имеет ряд неоспоримых преимуществ при лечении грыж белой линии:
- отсутствие видимых рубцов,
- полное отсутствие болевого синдрома,
- короткий период выздоровления (начало физических нагрузок через несколько дней)
- самый короткий срок реабилитации (стопроцентный возврат к активной жизни максимум через две недели)
- минимальное количество рецидивов (менее 1%).
В отличие от классической открытой методики операции, хирургическое вмешательство осуществляется не через один большой разрез, а через три небольших прокола (0,5 – 0,6 см).
В них вводятся специальные эндоскопические манипуляторы с миниатюрной видеокамерой, посылающей изображение на монитор. С его помощью врач следит за ходом операции.
Операция проводится по тому же алгоритму, что и при открытом доступе. Но при эндоскопической пластике сетчатый имплантат устанавливается не через наружный разрез, а изнутри брюшной полости на место дефекта.
Эндоскопическая герниопластика дает лучшие результаты, т.к. расположение сетки со стороны брюшной полости надежнее защищает дефект брюшной стенки при увеличении внутрибрюшного давления.
Эта методика лечения грыж белой линии живота проводится с использованием специальных дорогостоящих многослойных сеток. Один из слоев такой сетки сделан из специального химического соединения, которое препятствует образованию спаек между эндопротезом и органами брюшной полости.
Эндоскопическое вмешательство исключает образование послеоперационных грыж в местах проколов.
Абдоминопластика
Если на животе присутствуют растяжки, избытки кожи и подкожно-жировой клетчатки, то устранение грыжи белой линии живота рекомендуется сочетать с абдоминопластикой.
Это позволяет одновременно с пластикой грыжи убрать кожно-жировой «фартук», устранить дряблость кожи и растяжки, сформировать плоский живот и тонкую талию.
Операция по устранению грыжи белой линии также может быть дополнена липосакцией живота или других отделов.
Какой метод удаления грыжи белой линии живота самый эффективный?
Наши хирурги в совершенстве владеют эндоскопической техникой, однако эта методика не всегда применима при сложных грыжах. Нередко гораздо лучший результат может дать открытая герниопластика.
На основании многолетнего опыта в пластике грыж, наш хирург выберет оптимальный способ доступа исходя из особенностей именно вашего заболевания.
Главный фактор успешного исхода операции при грыжах – её безукоризненное техническое выполнение. Плохая хирургическая техника может свести на нет любой, даже самый лучший метод. Если все этапы операции произведены правильно, то при любом виде доступа вероятность рецидива грыжи минимальна.
Грыжа белой линии фото до и после операции
Герниопластика грыжи белой линии живота с абдоминопластикой.
Грыжа белой линии реабилитация
В стационаре клиники BEAUTY DOCTOR пациенты размещаются в одно- и двухместных комфортабельных палатах.
Палаты обеспечены системами постоянного мониторинга, обеспечивающими наблюдение за состоянием пациента после операции. Многофункциональные кровати создают возможность для расположения и питания пациента после операции в наиболее удобном для него положении.
Каждому пациенту обеспечивается индивидуальный сестринский уход.
Поскольку при пластике грыж белой линии живота мы применяем малоинвазивные и максимально щадящие методики, послеоперационный период протекает легко и без особых осложнений.
Вставать с постели можно уже в день операции. На следующий день после операции пациент самостоятельно уходит домой, а еще через 8-9 дней приходит на контрольный осмотр и снятие швов.
Через две недели после операции разрешается возобновить умеренные физические нагрузки (бег, быстрая ходьба). После эндоскопической герниопластики такие нагрузки можно возобновить уже через несколько дней.
Через месяц после операции пациент уже может вести обычный образ жизни, заниматься спортом.
Грыжа белой линии стоимость операции
| Грыжа белой линии живота: герниопластика | 32 000 руб. |
| Грыжа белой линии живота: герниопластика повышенной сложности | 37 000 руб. |
| Грыжа белой линии живота: герниопластика рецидивной грыжи | 42 000 руб. |
| Грыжа белой линии живота: эндоскопическая герниопластика | 87 000 руб. |
| Грыжа белой линии живота: герниопластика с абдоминопластикой | 260 000 190 000 руб. |
В стоимость операции по удалению грыжи белой линии живота входят все необходимые осмотры и перевязки, а также наблюдение хирурга в течение шести месяцев после операции.
Операции по удалению грыжи белой линии живота проводят высококвалифицированные хирурги-герниологи с большим опытом работы, прошедшие обучение в России и за рубежом:
Хотите избавиться от грыжи быстро и навсегда?
Вам повезло, что вы нашли нас. Обратитесь к нам за консультацией.
- Мы проведем углубленную диагностику состояния вашей брюшной полости
- Подберем для вас оптимальный метод лечения из всего спектра современных высокотехнологичных хирургических методик
- Наши высококлассные специалисты – кандидаты и доктора медицинских наук – проведут операцию использованием новейших технологий, дорогостоящего специализированного оборудования и материалов
- Ваши живот станет здоровым и красивым, а следы от вмешательства будут совершенно незаметны постороннему глазу
- В течение шести месяцев мы будем проводить контрольные осмотры и следить за состоянием вашей брюшной полости, чтобы гарантировать отсутствие рецидива (бесплатно)
Запишитесь на консультацию с помощью формы на сайте до 15.05.2021 и вы получите:
+ Консультацию хирурга-герниолога, кандидата медицинских наук за 2000 рублей!
Источник
Белая линия живота – это анатомическая структура, которая образуется посредством слияния фасций и апоневрозов мышц передней брюшной стенки. Располагается белая линия по средней линии живота (делит его на две симметричные половины) и названа так из-за своего белого цвета, который обусловлен соединительной тканью.
В норме белая линия живота имеет небольшие отверстия, через которые проходят кровеносные сосуды и нервые окончания. Данные щели являются «слабым» местом, и при определенных условиях через них могут пролабировать внутренние органы и жировая клетчатка, располагающаяся в животе. Такие выпячивания называются грыжами. Чаще всего они локализуются в верхней трети белой линии.
Виды грыж белой линии живота
В зависимости от происхождения, грыжа белой линии живота бывает врожденной и приобретенной. Врожденное заболевание проявляется либо сразу после рождения ребенка, либо чуть позже, но в раннем детском возрасте. Возникает оно из-за недостаточной развитости тканей стенки живота и по мере роста ребенка может исчезать самостоятельно. Приобретенные грыжи белой линии живота возникают с возрастом. Причиной их развития является истончение и потеря тонуса апоневротических тканей.
Грыжи белой линии живота разделяют на свободные (вправимые) и невправимые. Содержимое вправимых грыж может свободно перемещаться из полости живота в грыжевой мешок и обратно. При невправимой грыже такая миграция невозможна.
Существует такое понятие, как ущемленная грыжа. Данное состояние возникает если грыжевое содержимое подвергается сдавлению. Как правило, оно происходит на уровне грыжевых ворот, является жизнеугрожающим и требует немедленного лечения.
Помимо этого, выделяют полные грыжи и неполные грыжи белой линии живота. При полной грыже ее содержимое выходит за пределы брюшной стенки. При неполной грыже этого пока не происходит.
Причины возникновения
Основной причиной развития приобретенных грыж белой линии живота является потеря эластичности и истончение апоневротических и фасциальных тканей. Привести к этому могут различные причины:
- Возрастные изменения.
- Общее истощение и кахексия.
- Травматическое повреждение, в том числе и при оперативных вмешательствах, когда в изначально неизмененных тканях начинают происходить дегенеративные процессы по линии разреза.
- Послеоперационные осложнения – воспалительные процессы, серомы, гематомы. Больше всего на структуру соединительной ткани апоневроза влияют гнойно-некротические процессы, которые развиваются при инфекционных осложнениях.
- Беременность.
- Ожирение, в частности его абдоминальная форма.
- Тяжелые физические нагрузки.
- Продолжительные запоры.
- Асцит.
- Проблемы с мочеиспусканием.
- Хронические заболевания легких, приводящие к стойкому надсадному (сопровождающемуся напряжением) кашлю.
Классификация и стадии
Грыжа белой линии живота не возникает внезапно. Так или иначе ей предшествуют определенные процессы, которые приводят к увеличению размеров апоневротических щелей. В них начинает пролабировать предбрюшинная жировая клетчатка, приводя к образованию липомы. Если ее сдавить, будет отмечаться сильная боль, которая многими пациентами и даже врачами может быть принята за язву или другие заболевания органов ЖКТ, сопровождающиеся острым болевым синдромом. Чаще всего, процесс заканчивается на этой стадии и многие люди даже не подозревают о наличии у себя такой патологии, особенно если заболевание протекает бессимптомно.
При ухудшении состояния апоневроза, ситуация может усугубляться. За жировой клетчаткой начинает тянуться брюшина, и когда она попадает в апоневротические щели, возникает истинная грыжа. Вслед за ней в грыжевой мешок может потянуться большой сальник, фрагмент кишечника или даже стенка желудка.
По месту локализации выделяют следующие виды грыж белой линии живота:
- Надпупочные. Как можно понять из названия, они располагаются выше пупка, в так называемой эпигастральной области. Это самая частая патология, встречается в 80% грыж белой линии живота.
- Околопупочные грыжи (не путать с пупочными). Они формируются вокруг пупочного кольца и встречаются очень редко, менее чем у 1% пациентов.
- Подпупочные грыжи, соответственно, формируются в подчревной области. На их долю приходится около 9% всех грыж.
Грыжа белой линии живота обычно является одиночной. Но встречаются и множественные образования, располагающиеся друг над другом.
Симптомы
На стадии предбрюшинной липомы грыжа может долгое время существовать бессимптомно. Если ее затронуть, развивается острая боль в животе, которую можно спутать с патологией органов ЖКТ. Часто бывает так, что грыжа находится в стабильном состоянии и существует на этой стадии годами без прогрессирования процесса.
Если она увеличивается, по срединной линии живота образуется выпячивание. Оно вызывает болезненные ощущения, которые усиливаются при его пальпации, после еды, при натуживании и др. Боль может отдавать под лопатку, под ребра или в поясницу. Когда воздействие на грыжу прекращается, или нормализуется внутрибрюшное давление, боль стихает и может даже на время прекратиться.
Грозным осложнением грыжи является ее ущемление, когда содержимое грыжи сдавливается грыжевыми воротами. При этом пациент испытывает сильную нарастающую боль. Через некоторое время присоединяется рвота, развивается задержка стула и нарастают симптомы кишечной непроходимости. При этом грыжу невозможно вправить.
Ущемление грыжи является жизнеугрожающим состоянием и требует немедленной госпитализации в стационар с последующим оказанием хирургической помощи.
Диагностика
Основным симптомом грыж является образование выпячивания, сопровождающееся болью или дискомфортом в месте его локализации. При этом боль имеет тянущий или ноющий характер и возникает или усиливается при надавливании на грыжу или при напряжении мышц брюшного пресса. Интенсивность боли от размера выпячивания не зависит.
Что касается самого выпячивания, то при пальпировании можно определить, что оно имеет мягкую консистенцию. При изменении положения тела, оно может менять свою конфигурацию и размеры. Например, при вертикальном положении тела и натуживании оно увеличивается. В положении лежа может уменьшаться или вовсе исчезать.
Обследование при грыжах белой линии живота включает следующие приемы:
- Пальпируют белую линию живота на всем ее протяжении, начиная от мечевидного отростка, заканчивая надлобковой областью.
- Для определения грыжевого содержимого проводят пальпацию и перкуссию. При наличии кишечных петель будет определяться урчание и звонкий тимпанический звук. При наличии сальника звук будет приглушенным.
- Определяют вправимость грыжи в положении пациента лежа на спине.
- Исследуется симптом кашлевого толчка. В грыжевое отверстие вводится палец и пациента просят покашлять. Если это грыжа, то во время кашля будут определяться толчки.
- Также пациента просят потужиться. Это позволит определить максимальную возможность грыжевого выпячивания, если оно имеет большие размеры, либо обнаружить маленькие грыжи, которые могут еще не проявляться.
Методы лечения
Все грыжи белой линии живота можно вылечить исключительно с помощью операции. Плановые операции выполняются при неосложненных грыжах. При этом есть возможность полноценно обследовать пациента и выбрать оптимальную тактику герниопластики. Экстренные операции проводят при развитии осложнений (ущемление грыжи), и в ряде случаев требуется несколько этапов с отсроченной пластикой.
Выбор метода пластики грыжи определяется исходя из причин ее образования, а также формы и размеров грыжи. Иногда провести полноценную операцию невозможно, в таком случае ограничиваются паллиативными вмешательствами. Такие ситуации возникают при старческом возрасте пациента, при наличии гигантских грыж, после закрытия которых может развиться удушение из-за резкого уменьшения объема брюшной полости. Также ушивание противопоказано в раннем периоде после ущемления грыжи, осложненного флегмонозным воспалением.
Существует несколько способов оперирования грыж белой линии живота:
Фасциально-апоневротическая пластика. Этот метод в максимальной мере реализует принцип сшивания однородных тканей, что, при определенных условиях, обеспечивает их надежное сращение и воспроизведение естественных анатомических отношений тканей стенки живота.
Реализуется такой способ двумя методами:
- Простое сшивание краев апоневроза. Этот метод признан ненадежным, поскольку часто дает рецидивы. Может применяться при лечении молодых людей.
- Удвоение апоневроза. Таким образом укрепляется белая линия. При определенных условиях (хорошее состояние апоневротических тканей, небольшие размеры грыж) этот метод дает хорошие результаты.
- Второй метод – это ушивание апоневроза с укреплением мышечной тканью. Предполагается, что мышца, благодаря своей эластичности, будет противодействовать повышению внутрибрюшного давления. На практике этот метод также применяется редко ввиду технических сложностей проведения операции. Главным моментом является сохранение мышечной функции при трансплантации мышцы, а это удается далеко не всегда.
- И последний метод – пластика с помощью искусственных укрепляющих материалов, которые укрепляют белую линию. Такие методики используются при рецидивирующих грыжах, при больших грыжах, при атрофических изменениях структур стенки живота, а также при множественных грыжах белой линии живота. В качестве укрепления используются полимерные сетки. Они химически инертны, не токсичны, эластичны и прочны. Их использование позволило резко снизить вероятность рецидивов и достичь хороших результатов лечения.
Помимо традиционного способа проведения операции с применением разрезов кожи, все чаще применяются эндоскопические технологии. Они подразумевают проведение всех хирургических манипуляций через небольшие проколы. Преимуществом данной технологии является малая травматичность вмешательства, хороший косметический эффект и быстрый период восстановления. Недостатком метода является необходимость наличия специальной техники и обученного персонала. На сегодняшний день это доступно не в каждой клинике.
Профилактика
Для того чтобы предотвратить образование грыжи, рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Тренируйте мышцы пресса.
- Организуйте правильное питание, чтобы избегать запоров и диарей.
- Поддерживайте вес в оптимальном состоянии.
- Старайтесь не поднимать тяжестей.
- При беременности нужно носить бандаж.
Что касается возникновения повторных грыж, после их пластики, то вероятность рецидива будет определяться методом герниопластики, возрастом пациента и состоянием тканей стенки живота. Наилучшие результаты достигаются при укреплении стенки живота синтетическими материалами у молодых пациентов.
Источник