Грыжа диска в грудном отделе форум
890 просмотров
1 апреля 2019
Добрый день. В феврале 2019г. Заболела спина. Боли отдают в левый бок. По рекомендации невролога сделали МРТ грудного отдела позвоночника:
Парамедианная левосторонняя сублигаментарная экструзия Th6/7 размером 03см., с умеренной деформацией дурального мешка. межпозвонковый канал не сужен.
На уровне грыжевого выпячивания, экстрадурально, в парамедианном секторе слева (проекция локализации левого корешка), визуализируется дополнительное образование, рамером 0,45х0,9см. тесно прилежащее к дорзальному контуру диска.
Визуализируется дорзальное выбухание диска Th8/9 размером до 0,2см. с незначительной деформацией переднего эпидурального пространства. Канал дисков не сужен.
Заключение: МР-картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника (остеохандроз), дорзальных экструзий Th6/7, Th7/8 дисков. МР-признаки экстрадуральных структурных изменений передних отделов позвоночного канала на уровне Th6-Th7 сегмента слева (больше соответствует грыжевому секвестру). /очаговое включение Th3 позвонка (более специфично для гемангиомы).
Получал консервативное лечение в течении месяца: обезбаливающие и противовоспалительные препараты. Кроме этого блокада ч/з день с дексаметазоном, массаж, ЛФК, физиопроцедуры лазером, иглоукалывание. Боли стали меньше, но совсем не прошли. Сидеть долго не могу. Невролог и нейрохирург сказали, что она повисла и в любой момент может оторваться. Так ли это? Подскажите пожалуйста, могу ли я обойтись без оперативного вмешательства или лучше все таки сделать операцию? Какой может быть исход после операции? Не останусь ли я инвалидом? Борис. 59лет. Заранее Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Офтальмолог, Окулист
Прикрепите сюда заключение мрт
Борис, 1 апреля 2019
Клиент
Иван, все, что написано в вопросе, переписано с описания, которое получили в КЛИНИКЕ. Снимков нет, т.к. выдали диск.
Борис, 1 апреля 2019
Клиент
Иван, я задавал вопрос нейрохирургам.
Педиатр
Здравствуйте! У ВАс там по описанию грыжевой секвестр( т е отломок грыжи). его надо удалять как уже инородное тело оттуда. Потому счтаю что без операци не обойтись как минимум по этой причине
Борис, 1 апреля 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Лучше все же рассмотреть вариант оперативного лечения
Борис, 1 апреля 2019
Клиент
Юлия, а вы что нейрохирург. Тоже оперируете грыжи?
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Уважаемый Борис, пока нейрохирург не приступил к ответу на Ваш вопрос, доктора просто хотели Вам помочь, это не повод для агрессии, всё хорошо.
Ваша ситуация такова, у Вас имеет место секвестр, что уже является показанием к оперативному лечению, однако показания для операции складываются далеко не только из наличия или отсутствия грыжи или её секвестров. Для более полного понимания Вашей ситуации мне нужно следующее:
– Что Вас беспокоит в данный момент? На что Вы жалуетесь? Если это боли, то где болит, куда отдаёт?
– Прикрепите МРТ исследование. Понимаю, что с диском это сделать не просто, но для нейрохирурга лучше 1 раз своими глазами увидеть реальные снимки, чем 100 раз прочитать описание.
Ответить Вы можете либо здесь, либо мне в личном сообщении – и мы с Вами прийдём к верному решению. Здоровья Вам !
Борис, 1 апреля 2019
Клиент
Альберт, да никакой агрессии нет. Просто врач акушер-гинеколог дает ответ на вопрос про грыжи позвоночника. Сейчас мне делаю через день блокаду с дексаметазоном. Раньше было онемение в области сердца. Сейчас онемения не чувствую. Но сидеть долго не могу, есть боли и утром тяжело вставать, то же болит. То что дали заключение с МРТ, я всё перепечатал оттуда. А вот снимки не знаю как Вам переслать. Попробую завтра открыть диск, скопирую, только напишите куда вам это переслать? Что то операцию страшновато делать. Не останусь я потом инвалидом?
Борис, 1 апреля 2019
Клиент
Альберт, забыл написать, боли у меня в основном с левой стороны , под лопаткой переходящие ближе в область сердца. Кардиограмма и легкие в норме.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. вам конечно лучше проконсультироваться с нейрохирургом по этому поводу. Но скорее всего здесь лучше удалять
Борис, 1 апреля 2019
Клиент
Татьяна, спасибо. Ведем переписку с нейрохирургом.
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Я понимаю Ваши опасения, однако вам следует осознать вот что: если НЕ сделать операцию – Вы точно останетесь инвалидом, а если её сделать, что вы МОЖЕТ БЫТЬ останетесь инвалидом, если что-то на-пример пойдёт не так. То есть, на одной чаше весов у нас прямая дорога к инвалидности, на другой – лёгкий риск инвалидности.
Для того, чтобы Вас успокоить – спешу сказать, что современная нейрохирургия позволяет максимально аккуратно оперировать, снижая всевозможные риски практически до нуля. Да и анестезиология сейчас на хорошем уровне, препараты современные, анестезиологи грамотные. В целом риск не благоприятного исхода при операции минимален. Я думаю, учитывая вышеизложенное- стоит рискнуть.
Однако, справедливости ради замечу, что это хоть и рекомендация нейрохирурга, но всё-же сделанная по интернету! Я не видел Вас лично, я не видел вашего МРТ (описание- для нейрохирурга не особо информативно). По – этому, как я уже говорил – решайте вопрос об оперативном лечении с реальным нейрохиругом на очной консультации.
Борис, 1 апреля 2019
Клиент
Альберт, я вам очень благодарен за информацию. Новсё же если получится я вам пришлю снимки. Не посчитайте за трудность, посмотрите их. Ведь как говоря одна голова хорошо, а две лучше. Поэтому я хотел услышать мнение нескольких специалистов. Еще раз вам очень благодарен. Снимки завтра отправлю сюда.
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Как вам удобно, либо сюда, либо в личном сообщении мне сразу кидайте.
На здоровье, рад, если был полезен!:)
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , может ущемиться, воспалительный, но просто так оторваться не может. Поговорите с заведующим вашей нейрохирургии, чем они располагают и как могут помочь или направить вас на в более профильный центр
Борис, 1 апреля 2019
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
MichSi Сообщений: 1 | цитировать 08.09.2010 22:05 | Ищу тех, кто излечился от позвоночной грыжи.Боли в пояснице мучили давно. В 2006 операция по удалению грыжи. Через пол года контрольная МРТ, грыжа опять существует, но в малых размерах. |
---|
Doctor Сообщений: 760 | цитировать 09.09.2010 08:59 | Ищу тех, кто излечился от позвоночной грыжи.Выход только один – хороший мышечный корсет, который создается и поддерживается регулярными занятиями физическими упражнениями на декомпрессию и укрепление глубоких мышц спины. Можно пройти обучающий курс в одном из наших Центров, а после освоения техники выполнения упражнений – продолжать занятия в удобном для Вас месте. Кроме лечебной физкультуры (при наличии показаний) надо периодически проходить курс массажа, иглорефлексотерапии, физиотерапии. Полезно побывать и в специализированном санатории с радоновыми ваннами (г. Пятигорск). Отсутствие полноценного восстановительного лечения после операции приводит к рецидиву грыжи, а также образованию новых грыж в соседних сегментах и других отделах позвоночника. Надо четко понимать, что операция не устраняет причину образования грыжи. Поэтому проанализируйте свой образ жизни, найдите факторы, влияющие на развитие дегенеративно-дистрофических изменений и постарайтесь свести их к минимуму. Помните, что результат при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата в большей степени зависит от самого больного. Для этого надо получить как можно больше информации о самом заболевании и методах лечения, а далее проявить силу воли и стремление к выздоровлению. Лечение должно быть осознанным. Лечение пассивными методами (без активного участия самого больного) может принести временное облегчение, но не избать от болезни. Только правильные движения, направленные на укрепление мышц и выработку определенных стереотипов, в сочетании с другими методами (по показаниям) смогут остановить развитие заболевания и вернуть радость жизни без боли в спине. Таким образом, рецидив грыжи в Вашем случае говорит о том, что Вы не выполнили рекомендаций (если они давались) по временным ограничениям (возможно, рано начали садиться, имелись вертикальные нагрузки на позвоночник, отрицательные эмоции и т.п.), а также отсутствовало полноценное восстановительное лечение, направленное на предотвращение спаек и восстановление всех функций организма. К великому сожалению, такое положение имеет массовый характер из-за недостаточной информированности больных и недостатках в общей организации здравоохранения (нейрохирург сделал свою ювелирную работу, а дальше больной, в лучшем случае, наблюдается участковым неврологом, не получая при этом нужной реабилитации. С общими рекомендациями и методами лечения Вы можете ознакомиться на сайте www.dikyl.ru (раздел Литература, статья Остеохондроз). |
---|
simar Сообщений: 2 | цитировать 15.09.2010 08:13 | Ищу тех, кто излечился от позвоночной грыжи.«Несмотря на то, что грыжи межпозвонкового диска относительно редко требуют хирургического вмешательства и операционные способы удаления грыж должны применяться только в исключительных случаях, в сознании нынешнего общества, к сожалению, всё происходит с точностью до наоборот. На сегодняшний день это самый распространённый способ «лечения», а точнее не лечения, а удаления грыж межпозвонкового диска. Почему существует такой парадокс?» |
---|
Doctor Сообщений: 760 | цитировать 17.09.2010 08:52 | Ищу тех, кто излечился от позвоночной грыжи.Очень наглядное сравнение. |
---|
guglic Сообщений: 12 | цитировать 18.10.2010 16:07 | Ищу тех, кто излечился от позвоночной грыжи.[quote:78c0be2321=”MichSi”]Боли в пояснице мучили давно. В 2006 операция по удалению грыжи. Через пол года контрольная МРТ, грыжа опять существует, но в малых размерах. |
---|
Запись на прием
Записаться на прием в режиме реального времени
Вопрос-ответ
На вопросы отвечают наши ведущие специалисты
Энциклопедия
Вся информация о заболеваниях позвоночника
Источник
анонимно, Женщина, 26 лет
Здравствуйте. Мучаюсь болями спины.сделала ренген-грыжа шморля в грудном отделе позвоночника. Назначили физкабинет. . Первуютный неделю делала процедуры мне было легче. А потом опять начинались боли.так же проделала уколы камбилипен.лечит меня терапевт тк невролога нет у нас .кое как выпросила направление в город неврологу, в городе мне назначили уколы Румалон, таблетки Целебрекс и катадолон.таблетки я купила пью,но мне от них плохо.головакружится, ноги ватные старт и глаза как будто касарылые становятся. Терапевту сьездила на прием рассказала, она мне сказала пить только тогда когда болит спина.НО СПИНА БОЛИТ ОЧЕНЬ ЧАСТО, ПРЯМ ЖЖЁТ ПОЗВОНОЧНИК,и болит спина.
1 вопрос, скажите пожалуйста, правильно ли мне было назначено лечения?
2 что вообще такое грыжа шморля?
3 делала платное мрт, два узелка какие то у позвоночника (фото заключения мрт отправляю)грыжа сама эта пройдёт или у меня всегда так и будет болеть спина?Что вобщесли мне делать в данном случае?
В свои 26 лет уже мучаюсь спиной как старушка! Я ходить долго не могу ,начинает болеть сразу иной раз до слез прям!
Р.S забыла указать что у меня ещё больше отдает в область сердце.дышать трудно ,больно.ЭКГ делала с сердцем все в порядке. Вопрос;это из-за этой грыжи так ?
Добрый день! Вы очень сумбурно написали о своей проблеме. Давайте разберемся. На рентгеновском снимке определить наличие грыжи Шморля не представляется возможным. Пожалуйста, пришлите мне рентген- заключение. Чтобы установит причину болей проводят МРТ исследование. В тексте вашего МРТ исследования отсутствует упоминание о наличии грыжи Шморля, но идет упоминание об ” узелке”не в грудном, а во 2 поясничном позвонке. Пожалуйста пришлите мне ваши МРТ снимки, их можно положить на стекло ( окно) и сфотографировать в светлое время дня. Грыжа Шморля- это проникновение диска внутрь тела позвонка, болей при этом НЕ наблюдается. Видимо боли возникают из за наличия деформации грудного отдела позвоночника. С уважением, врач невролог Олег Павлович
анонимно
Здравствуйте. Именно на ренгене мне поставили грыжа шморля! Я так понимаю, что она не маленькая значит раз ренген её увидел. ?как вы и просили фотографии отправляю снимка мрт и ренген заключЕния
Скажите , пожалуйста, правильно ли мне было назначено лечения? Грыжа эта лечится ,сама проходит или как??? Не хочется жить на лекарствах (
И ещё влпрос:вот боль в области сердца с этой грыжей связанна? Месяца два уже тяжело дышать.может мне мануальному терапевту надо? Помогите мне пожалуйста
Добрый день. Отвечаю на вас ваши вопросы:
1. Лечение было назначено правильно
2. Грыжа сама не проходит, это измененный межпозвонковой диск
3. Эта грады Шморля не вызывает болей, поскольку находится в теле позвонка, где нет нервных окончаний
4. Боль в области сердца с грыжей Шморля не связана
5. Вам лучше обратиться не к мануальному терапевту, а к остеопату
.
С уважением, врач невролог Олег Павлович
анонимно
Доктор. Лечения мне которое назначили,это просто обезболивающее? ! Мне врач сказал ,что мол ни чего страшного нет в грыже шморля! И сказала не понимаю почему у вас болит спина.как это возможно? ! Говорят если не пройдёт и лечения не поможет посадят на антидиприсанты.зачем?! Так же отправили к психотерапевту,психотерапевт говорит когда врач не может поставить диагноз, то отправляют к нам (психотерапевту )
Тогда я не понимаю доктор,я же на приеме рассказала где и как у меня болит,наверно обследования надо какие то делать
,а не просто пить обезбаливающее
Добрый день! Боли в описываемой области могут быть и от сердца. Поэтому настоятельно рекомендую сделать ЭКГ . Если вы были у психотерапевта, пришлите его заключение. Надо комплексно обследовать вашу проблему боли , а не замыкаться на грыже Шморля, которая БОЛИ НЕ ДАЕТ. С уважением, доктор Тараканов Олег Павлович
Источник
websamson Сообщений: 2 | цитировать 31.01.2012 18:28 | Грыжи искривление, …В марте 2011 года сделал МРТ. Заключение такое: компрессионный застарелый перелом тела позвонка Th6. МР признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника 3-го периода, задние грыжи межпозвоночных дисков на уровнях Th5-6, Th6-7, Th7-8, Th8-9, Th9-10, Грыжи Шморля на уровнях Th5-6, Th6-7, Th7-8, Th8-9, Th9-10. Но я никогда не получал травм спины. Другой врач-ортопед, кандидат наук поставил диагноз: кифосколиоз грудного отдела позвоночника. Вторичный остеохондроз грудного отдела позвоночника. Протрузии Th5-6, Th6-7, Th7-8, Th8-9. Болезнь Шойерман-Мау. На текущий момент болей нет. Спина быстро устает, затекает. Ортопед советовал мне лечение у невролога. Но если нет особых болей в чем смысл лечения у невролога? Какое лечение нужно теперь проходить чтобы болезнь не развивалась дальше? |
---|
Doctor Сообщений: 760 | цитировать 01.02.2012 14:59 | Не болезнь Шейермана -МауНа основании предоставленной Вами информации речь идет не о болезни Шейермана-Мау так, как для нее характерно наличие не менее трех деформированных позвонков и поэтому клиновидная деформация одного позвонка скорее всего является признаком перенесенного на ногах компрессионного перелома позвонка..Кроме того, грыжи диска или протрузии возникают, как правило, в результате дегенеративных изменений, а не только травм.В любом случае совершенно не принципиально протрузии у Вас в грудном отделе или грыжи диска так, как с учетом узости спинномозгового канала в грудном отделе позвоночника протрузии ( грыжи ) диска большого размера ( 0.4- 0.5 см ) и даже небольшое их увеличение может привести к компрессии спинного мозга.Поэтому ,необходимо полноценное комплексное лечение – физиотерапия, массаж, мануальная терапия и, самое главное, ЛФК..Дозированные физические нагрузки помогут компенсировать нарушенную биомеханику позвоночника и приостановить дегенеративные процессы.Программу упражнений предпочтительнее подбирать в условиях реабилитационных центров, но если нет такой возможности, то это можно сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства). |
---|
websamson Сообщений: 2 | цитировать 01.02.2012 16:39 | еще вопросыБольшое списибо за подробный ответ! необходимо полноценное комплексное лечение – физиотерапия, массаж, мануальная терапия и, самое главное, ЛФК. Мануальная терапия – насколько имеет смысл? Один известный мануал, кандидат наук, сказал, что смысла нет, т.к. скелет уже сформирован и он ничем не сможет помочь. |
---|
Doctor Сообщений: 760 | цитировать 01.02.2012 23:00 | ЛФКМануальная терапия действительно не показана при такой картине на МРТ. Если нет болевых проявлений, то в принципе достаточно ЛФК. Но наблюдаться у невролога необходимо обязательно. |
---|
oksalan Сообщений: 5 | цитировать 04.03.2012 02:41 | Грыжи искривление, …На основании предоставленной Вами информации речь идет не о болезни Шейермана-Мау так, как для нее характерно наличие не менее трех деформированных позвонков и поэтому клиновидная деформация одного позвонка скорее всего является признаком перенесенного на ногах компрессионного перелома позвонка..Кроме того, грыжи диска или протрузии возникают, как правило, в результате дегенеративных изменений, а не только травм.В любом случае совершенно не принципиально протрузии у Вас в грудном отделе или грыжи диска так, как с учетом узости спинномозгового канала в грудном отделе позвоночника протрузии ( грыжи ) диска большого размера ( 0.4- 0.5 см ) и даже небольшое их увеличение может привести к компрессии спинного мозга.Поэтому ,необходимо полноценное комплексное лечение – физиотерапия, массаж, мануальная терапия и, самое главное, ЛФК..Дозированные физические нагрузки помогут компенсировать нарушенную биомеханику позвоночника и приостановить дегенеративные процессы.Программу упражнений предпочтительнее подбирать в условиях реабилитационных центров, но если нет такой возможности, то это можно сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства). И с каким врачом ЛФК . у нас в поликлинике таких врачей нет. И если что приходиться ехать на массаж к масожистам отдельно. |
---|
Запись на прием
Записаться на прием в режиме реального времени
Вопрос-ответ
На вопросы отвечают наши ведущие специалисты
Энциклопедия
Вся информация о заболеваниях позвоночника
Источник