Грыжа на мрт позвоночника
Краткое описание процедуры
Время проведения: 20-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет
Межпозвоночные диски – это «прокладки» между позвонками. Каждый из них состоит из твердой оболочки (фиброзного кольца) и желеобразной «начинки» (ядра). Диски обеспечивают гибкость и прочность позвоночника. При разрыве кольца жидкость вытекает из ядра, защемляя нервные окончания спинного мозга, а сам диск смещается в сторону. В результате такой деформации возникает грыжа позвоночника.
Причины межпозвоночной грыжи
Выделяют три основные и наиболее частые причины возникновения заболевания:
- Травмы. Падение на спину или сильный удар могут спровоцировать смещение диска. В некоторых случаях к нарушению его положения могут привести однообразные движения, например, поднятие тяжестей, спортивные травмы, долговременная вибрация.
- Возрастные изменения. В межпозвоночном диске нет кровеносных сосудов, а питание клеток осуществляется через ткани и мышцы вокруг позвоночника. С возрастом двигательная активность человека снижается, в результате чего диски не получают достаточного питания. Это приводит к разрушению фиброзного кольца, и одно неловкое движение может привести к возникновению заболевания.
- Осложнения при остеохондрозе, сколиозе. При этих заболеваниях межпозвоночные диски истончаются, теряют эластичность, обезвоживаются. Хрящевая ткань становится менее устойчивой к воздействиям, и диск может смещаться даже при незначительных нагрузках.
Виды межпозвоночной грыжи
Существует несколько классификаций заболевания. Они разработаны для врачей-специалистов и позволяют определить местонахождение, стадию паталогического процесса, вид оперативного вмешательства.
По месту расположения выделяют грыжи:
- шейного отдела;
- грудного отдела;
- поясничного отдела.
Такие виды заболевания могут быть первичными, возникающими в результате травмирования или чрезмерных физических нагрузок, или вторичными, которые являются следствием разрушения оболочки межпозвоночного диска.
По размеру и величине участка, выступающего за позвонок, выделяют:
- протрузии (1-3 мм);
- пролапсы (3-6 мм);
- сформированные (6-15 мм).
Хирурги пользуются топографической классификацией грыжи, позволяющей им определить вид оперативного вмешательства. В этом случае выделяют:
- внутриспинномозговую грыжу, при которой очаг поражения образуется в канале спинного мозга и сдавливает его участки;
- формаиниальную грыжу, возникающую в отверстиях между позвонками и сдавливающую нервные корешки;
- боковую грыжу частей диска, которая никак не проявляется клинически, но пережимает нервные окончания и кровеносные сосуды позвоночника.
Симптоматика заболевания
Основная жалоба при заболевании – боль, которая возникает в результате сдавливания нервов. В зависимости от локализации боль может отдаваться в руки, ноги, затылок, грудь или шею. Неприятные ощущения могут возникать после физических нагрузок, из-за неправильной посадки за рабочим столом, при поднятии тяжестей. Во время движений, при кашле, натуживании боль усиливается.
При межпозвоночной грыже нарушается чувствительность пораженного участка: она может снижаться или, наоборот, увеличиваться. Нередко чувствительность пропадает совсем. Также отмечаются паталогическое напряжение мышц, отеки, сухость кожи, снижение температуры, изменение потоотделения.
Виды диагностики грыжи позвоночника
Для диагностики заболевания используют такие методы, как:
- МРТ (магнитно-резонансная томография), которая позволяет получить данные о ширине позвоночного канала, степени поражения и наличии возможных сопутствующих заболеваний. Аппарат МТР делает «срезы» обследуемой области и предоставляет точную картину состояния пациента;
- КТ (компьютерная томография), в результате которой выдаются четкие снимки позвоночника, дающие возможность оценить положение и особенности межпозвоночных дисков.
В качестве дополнительных и уточняющих методов диагностики проводятся:
- УЗИ (ультразвуковое исследование), которое необходимо для изучения общего состояния спинного мозга.
- Электромиография, выявляющая особенности нарушения в проводниковой способности нервов.
- Люмбальная пункция – для изучения биохимического состава спинномозговой жидкости.
- Лабораторные исследования.
Болевые ощущения в разных отделах позвоночника еще не означают наличие заболевания. Определить его может только врач-специалист, который проводит комплексное обследование.
Что показывает МРТ-исследование межпозвоночной грыжи?
МРТ – современный метод исследования, который широко применяется для диагностики различных заболеваний, в том числе и межпозвоночной грыжи. При таком методе отклонения от нормы определяются даже при отсутствии явных симптомов.
Аппарат для МРТ позволяет выявить следующие аспекты:
- место локализации патологии;
- степень выпячивания объемного образования в пространство между позвонками;
- дегенеративные изменения, которые могут способствовать развитию заболевания;
- нарушения и степень мышечного тонуса и подвижности суставов;
- состояние нервных окончаний спинного мозга.
Снимки предоставляют специалистам самую достоверную информацию о состоянии пациента и позволяют разработать правильную программу лечения.
Что эффективнее для диагностики межпозвоночных грыж: МРТ или КТ?
При МРТ обследование проводится при помощи электромагнитного излучения, абсолютно безвредного для человека. Процедура длится от 30-ти мин до 2-х часов в зависимости от области исследования. За это время томограф делает снимки в разных ракурсах. Результаты выводятся на монитор.
При проведение КТ используются рентгеновские лучи. Данный способ обследования выдает послойное, поперечное изображение тканей и помогает конкретизировать степень патологии костных и хрящевых структур позвоночника. Длительность процедуры – не более 20-ти мин. КТ не может применяться многократно, так как оказывает на организм лучевое воздействие.
Однозначного ответа, что лучше, МРТ или КТ, нет. Оба метода отличаются высокой точностью и информативностью и выявляют патологию у 1/3 пациентов, которые никогда не испытывали боли в области позвоночника. МРТ и КТ выдают детальную клиническую картину, отображают нюансы, которые не видно на рентгеновском снимке.
МРТ выдает более четкие снимки хрящевых и мягких тканей, сосудов кровеносной и лимфатической систем. КТ незаменима при обследовании костных образований и кровотечений. Выбирать, какой метод исследование назначить пациенту, должен только врач.
Как проходит обследование?
Обследование позвоночника с помощью МРТ производится в амбулаторных клиниках, стационарах или медицинских центрах.
Перед процедурой необходимо снять все металлические предметы (украшения, зубные протезы, часы). Ассистент доктора укладывает обследуемого на передвижной стол и фиксирует ремнями и валиками, чтобы обеспечить полную неподвижность. При необходимости в организм вводится контрастное вещество. Стол задвигается в аппарат, который настраивается на нужную область.
Процедура абсолютно безболезненна. Пока пациент лежит, радиоволны сканируют участок и делают снимки, создавая 3D-модель позвоночника. По окончании обследования производится обработка результатов и выдается заключение.
Существуют ли противопоказания к МРТ грыж позвоночника?
МРТ – безопасная диагностическая процедура, однако имеется ряд противопоказаний для ее проведения:
- боязнь закрытого пространства;
- неспособность долгое время сохранять неподвижность;
- наличие в организме металлических или электронных предметов (кардио- и нейростимуляторы, имплантаты);
- беременность на ранних сроках;
- вес пациента более 140 кг.
Диагностика межпозвоночной грыжи методом МРТ проводится только в специализированных учреждениях по направлению лечащего врача.
Источник
Грыжа при МРТ поясничного отдела – это частая находка у пациентов после 35 лет. Грыжевое образование – это заболевание межпозвоночных дисков. Дегенеративные изменения представляют собой разрушение фиброзного кольца и выпирание в канал спинного мозга его студенистого ядра. Такая патология может приводить к сильному сдавливанию спинного мозга. При этом человек начинает чувствовать боль в пояснице, его движения становятся скованными. Без надлежащего лечения состояние может ухудшаться вплоть до паралича. Чтобы вовремя выявлять грыжевые образования и купировать дальнейшее разрушение позвоночных дисков, проводят МРТ позвоночника.
Причины появления грыжи
Грыжа позвоночника – последствие ежедневной нагрузки позвоночного столба. Когда воздействие на него становится чрезмерно высоким, межпозвоночные диски теряют свою эластичность, пульпозное ядро рассыпается и содержимое выходит наружу. Кроме возрастных дегенеративных изменений среди основных причин, провоцирующих появления грыжи, стоит выделить:
- искривление позвоночника;
- инфекция, затронувшая позвоночник;
- лишняя масса тела;
- травма позвоночника;
- гиподинамия;
- врожденные аномалии.
К сожалению, по статистике, грыжевые образования есть у 80% людей, достигших возраста 45 лет.
МРТ НОЧЬЮ
| МРТ головы | 2500 |
| МРТ позвоночника | 2500 |
| МРТ суставов | 2500 |
| МРТ сосудов | 2500 |
Диагностика грыжи поясничного отдела на МРТ
Магнитно-резонансная томография – это неинвазиваная процедура, которая дает возможность диагностировать состояние структур поясницы за счет использования эффекта ядерного магнитного резонанса. В ходе диагностики можно найти грыжу позвоночника даже тогда, когда человек не чувствует ярких симптомов болезни. Благодаря очень маленькому исследовательскому шагу, аппарат позволяет рассмотреть аномалии размером в 1 мм.
С помощью томографии врач сможет выявить любые формы проявления грыжевого образования:
- пролапс;
- экструзию;
- протрузию.
Данные МРТ позволят уточнить, где именно появились пролапсы или же разрывы пульпозного ядра, увидеть имеющиеся негативные изменения в поясничном отделе:
- сдвиг пульпозного ядра;
- признаки остеохондроза;
- формирование остеофитов;
- наличие протрузии.
Грыжа позвоночника на МРТ
Рассматривая снимок, полученный с помощью МРТ, можно подробно рассмотреть межпозвонковую структуру. На нем видно, как пульпозное ядро выпячивается, а позвонки становятся намного ближе друг к другу. Грыжевое выбухание может быть направлено в разные стороны, создавать давление на нервные корешки близлежащих структур. С помощью томограмм легко определить вид грыжи. Она бывает локальная, а также секвестрированная. Последняя относится к тяжелой форме разрушения межпозвонкового диска, когда состав ядра диска выпадает и отходит от места грыжи.
Из 100 000 пациентов, что прошли МРТ поясничного отдела, грыжу диагностируют у 220 из них. При этом у половины больных она находится на уровне L5-S1, L4-L5. Если диагностику проводить систематически, то риск развития грыжи до тяжелого состояния, требующего операции, будет низким. Чем раньше поставлен правильный диагноз, тем быстрее можно назначить компенсирующее лечение и заморозить процесс дальнейшего деградирования позвоночных структур.
Виды грыж на МРТ
Грыжа способна появиться абсолютно в любом отделе позвоночного столба. Однако одной из самых распространенных считается грыжа в зоне пояснично-крестцового отдела – 57% всех случаев локализации образования. Ее размеры и местоположение позволяют определить вид межпозвоночной грыжи:
- заднебоковая;
- переднебоковая;
- срединная;
- боковая;
- комбинированная.
Грыжа разрастается постепенно. Сначала она может не доставлять физических неудобств и быть размером до 4 мм – так называемая протрузия. Затем разрушение тканей и большее выпячивание приводит к регулярному дискомфорту и появлению болей, онемению ног. Так формируется полноценная грыжа поясничного отдела.
Грыжа Шморля
Грыжа Шморля – это заболевание, при котором межпозвоночный диск выпячивается не в горизонтальной плоскости, а в вертикальной и продавливает тело позвонка. Патология может затронуть не только взрослых, но и детей в период их активного роста. Аномалия не опасна сама по себе, но в дальнейшем способна вызвать развитие грыжи или перелом позвоночника.
КТ или МРТ при грыже поясничного отдела позвоночника
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – это два томографических метода диагностики, способные выявить грыжу позвоночника. Внешне аппараты для выполнения обоих этих исследований очень схожи, но принцип их работы их отличается. КТ поясничного отдела позвоночника – это модернизированный рентген, который использует рентгеновские лучи для визуализации позвоночных структур. МРТ поясничного отдела применяет магнитное поле и радиочастотные импульсы. Обе методики диагностирования способны дать информацию о состоянии позвоночника больного. Однако каждая из них имеет сильные и слабые стороны.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника более четко отображает хрящевые или мягкие ткани, кровеносные сосуды пациента. КТ позвоночника позволяет диагностировать отложение солей, новообразования в костях и качество позвонков. Исходя из возможностей аппаратов для выявления грыжи позвоночника лучше всего подойдет магнитно-резонансный томограф, поскольку сможет более четко визуализировать межпозвоночный диск и пульпозное ядро. Грыжи на КТ-снимке будут определяться по вторичным признакам – изменению высоты между позвонками. Магнитное поле является безопасным для человека и процедуру можно проходить неограниченное количество раз. Компьютерная томография сопряжена с лучевой нагрузкой на организм (средняя доза облучения 1-3 мЗв), поэтому ее следует делать не чаще одного раза в год и только по показаниям врача.
Как узнать о грыже без МРТ
Без МРТ грыжу на начальных этапах формирования обнаружить невозможно. Если врач смог поставить такой диагноз без МРТ, следовательно, состояние пациента сильно запущено. Когда межпозвонковая грыжа становится очень большой, человек может ощущать онемение в ногах и постоянную боль в пояснице. Даже при такой симптоматике сделать МРТ поясничного отдела будет необходимо. Она позволит выявить степень повреждения спинного мозга, размеры грыжи, точную локализацию аномалии.
Определит ли МРТ грыжу?
При использовании МРТ наличие или отсутствие грыжи позвоночника будет просматриваться очень ясно. С помощью снимка врач определит вид, тип и качество грыжевого образования очень точно и безошибочно.
Как часто нужно делать МРТ при грыже поясничного отдела позвоночника?
МРТ пояснично-крестцового отдела – безопасный метод диагностики, поэтому количество процедур может быть неограничено. Их частоту определяет лечащий врач. Обычно в целях мониторинга, когда обнаружено грыжевое выпячивание, невролог рекомендует делать контрольное томографическое обследование каждый год.
| Вид исследования | Минимальная Цена | Цена на 3 Тесла |
|---|---|---|
| МРТ шейного отдела позвоночника | от 2100 руб. + бесплатный прием невролога | от 6200 руб. |
| МРТ грудного отдела позвоночника | от 2100 руб. + бесплатный прием невролога | от 6200 руб. |
| МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника | от 2100 руб. + бесплатный прием невролога | от 6200 руб. |
| МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника | от 2100 руб. + бесплатный прием невролога | от 6200 руб. |
| МРТ шейного отдела и краниовертебрального перехода | от 2100 руб. + бесплатный прием невролога | от 6200 руб. |
| МРТ крестцово-подвздошных суставов | от 2100 руб. + бесплатный прием невролога | от 6200 руб. |
| МРТ всего позвоночника | от 6500 руб. + бесплатный прием невролога | от 19500 руб. |
| МРТ ЦНС ( МРТ трех отделов позвоночника и МРТ головного мозга) | от 9000 руб. + бесплатный прием невролога | от 24700 руб. |
| Стоимость введения контрастного вещества | от 2500 руб. | от 3000 руб. |
Автор статьи:Тархов Дмитрий Юрьевич
Врачебная специальность: Врач-невролог
Записаться на прием: ГУ “Институт геронтологии им. Д.Ф. Чеботарева НАМН Украины”
Последние статьи об МРТ и КТ
Шейный остеохондроз на МРТ – это очень частая находка. Как правило, его диагностируют случайно, когда пациент делает исследование на поиск других болезней, часто даже не задумываясь, что причиной онемения в руке, боли в шеи, шуме в ушах может быть остеохондроз. Следует сказать, что
КТ и МРТ позвоночника – это на данный момент два самых информативных метода обследования. Они позволяют с наибольшей точностью определить костные деформации, размеры грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, патологии спинного мозга, дегенеративно-дистрофические изменения.
Мощное магнитное поле томографа при МРТ позвоночника обуславливает ряд противопоказаний. Особенность поля взаимодействовать с объектами, содержащими металл, сдвигая их с места, и нарушать работу электронных систем, ограничивает проведение МРТ процедуры для пациентов, в теле которых установлены любые металлические имплантаты.
Источник
Грыжа позвоночника – это выпячивание ядра межпозвонкового диска в позвоночный канал из-за нарушения целостности фиброзного кольца. Данную патологию можно диагностировать только при помощи магнитно-резонансной томографии, все остальные методы диагностики в этом случае малоинформативны.
Плюсы МРТ
Почему магнитно-резонансная томография так популярна как среди врачей, так и среди пациентов? Отметим несколько преимуществ:
- Высокое качество снимков, благодаря которым возможно раннее выявление патологических процессов.
- Безопасность магнитных полей для организма человека (в отличие от, например, потенциально опасной рентгенографии).
- Отсутствие неприятных или болевых ощущений.
- Возможность визуализации как костей, так и мягких тканей, что невозможно при проведении рентгена.
- Буквально за пару часов пациент сможет получить снимки и заключение врача.
В каких случаях требуется МРТ
Рентгенография или ультразвуковое исследование зачастую не позволяют достоверно диагностировать такую патологию, как грыжа позвоночника. Поэтому при наличии симптомов грыжи врачи рекомендуют проводить магнитно-резонансную томографию.
Показания к исследованию:
- Боль в спине, которая может иметь острый, тупой или ноющий характер. При физических нагрузках боль может усиливаться.
- Грыжа может быть локализована в любом отделе позвоночника: в шейном, грудном или поясничном. При этом специалисты рекомендуют делать МРТ сразу всего позвоночника.
- Нарушение функционирования органов малого таза.
- Слабость и нарушение чувствительности нижних конечностей.
Для межпозвоночной грыжи характерны обострения, когда боль настолько настолько сильна, что человек не может двигаться. В этом случае показано срочное проведение МРТ.
Противопоказания
Если вам предстоит пройти магнитно-резонансную томографию, убедитесь в отсутствии противопоказаний. К ним относятся:
- Наличие в теле металлических изделий, которые невозможно снять самостоятельно.
- Наличие кардиостимулятора или водителя ритма.
- Первый триместр беременности. Во втором и третьем триместре проведение исследования возможно только по показаниям врача.
- Серьёзные неврологические или психические отклонения, при которых пациент не может лежать неподвижно.
- При боязни замкнутого пространства не рекомендовано делать МРТ в томографах закрытого типа.
Иногда доктор назначает контрастирование, которое улучшает качество снимков. В таком случае нужно исключить следующие факторы:
- Период беременности;
- Естественное вскармливание;
- Почечная или печеночная недостаточность;
- Аллергия на контрастные вещества.
Обратите внимание, что МРТ полностью безопасно для организма только при отсутствии противопоказаний.
Подготовка
В срочном порядке МРТ может проводиться без предварительной подготовки. Если же предстоит плановое МРТ – врачи рекомендуют ознакомиться с некоторыми особенностями процедуры:
- Если потребуется введение контраста – требуется прийти на процедуру с пустым желудком, отказавшись от приёма пищи за 5-6 часов до исследования.
- Не рекомендуется пить слишком много жидкости перед обследованием, чтобы не испытывать дискомфорта внутри томографа.
- Заранее снимите все металлические украшения с тела: серьги, кольца, пирсинг и т.д.
- Если грыжа была диагностирована ранее – возьмите с собой результаты исследования.
- При чувстве страха или тревоги перед диагностикой проконсультируйтесь с врачом.
Как проходит МРТ
Прежде чем приступить к исследованию, специалист проведёт небольшой инструктаж и расскажет об особенностях диагностики:
- МРТ грыжи позвоночника проводят в томографе закрытого типа. Большинство пациентов хорошо переносят процедуру.
- Внутри томографа есть тревожная кнопка, с помощью которой можно в любой момент остановить исследование.
- Для связи с врачом во время исследования предусмотрена громкая связь.
- Томограф издаёт громкий шум – такова особенность его работы. Вы можете воспользоваться берушами, если вас пугают громкие звуки.
- Самое важное правило – во время получения снимков от пациента требуется сохранение неподвижности.
Зайдя в диагностический кабинет, необходимо переодеваться в одноразовую форму или домашнюю одежду (проследите, чтобы на ней не было вставок на основе металла). Затем нужно лечь на спину на стол выдвижного типа. Если врач назначил дополнительное контрастирование – в вену пациенту делают инъекцию контрастного препарата. Нижние и верхние конечности фиксируют при помощи специальных ремешков. Затем стол выдвижного типа заезжает внутрь томографа. В среднем диагностика продолжается около 30-40 минут. После того, как снимки получены, врач проводит расшифровку и готовит заключение.
МРТ с контрастированием
Магнитно-резонансная томография может проводиться с дополнительным контрастированием. Для этого используют контрастный препарат, который вводят в вену пациента непосредственно перед началом обследования. Контраст подсвечивает сосуды и повышает информативность процедуры.
Если у вас нет непереносимости контраста, МРТ с контрастом безопасна для организма человека. Контраст спустя сутки полностью выводится из организма, не накапливаясь в тканях. Чтобы ускорить процесс, врачи рекомендуют пить больше жидкости. Большинство пациентов хорошо переносят процедуру. Изредка при введении контраста наблюдается тошнота, но этого можно избежать, если соблюдать правила подготовки и проводить МРТ натощак.
Интерпретация результатов
После получения снимков врач проводит их расшифровку и готовит заключение. Обычно эта процедура занимает около 1-1.5 часов. Вы можете получить снимки в напечатанном виде или же на цифровом носителе.
В ходе магнитно-резонансной томографии удаётся не только диагностировать наличие грыжи, но и выявить такие особенности патологии, как точное место расположения грыжи и вид (заднебоковая, переднебоковая, срединная, боковая, комбинированная).
Кроме того, МРТ может показать:
- Дегенеративные изменения, которые могут способствовать развитию грыжи позвоночника.
- Нарушения мышечного тонуса и подвижности суставов.
- Состояние нервных окончаний спинного мозга.
- Сопутствующие заболевания позвоночника.
Грыжа позвоночника – весьма серьёзная патология, которая может значительно снизить качество жизни пациента. Чтобы избежать осложнений и последствий, рекомендуется проводить диагностику сразу, как только возникли первые тревожные признаки. При своевременном лечении прогнозы весьма благоприятны. Будьте здоровы!
Источник