Грыжи на веках форум

На один и тот же вопрос отвечают пластические хирурги, специализирующиеся на омолаживающих операциях. Наша цель – показать, когда (и почему) мнения у хирургов разные, а когда других вариантов у хороших докторов нет.

Сегодняшний вопрос: “Что выбрать: липофилинг нижних век или перераспределение грыж? “

Ответ Тумакова Глеба Игоревича:
Перемещение грыж показано не всем. Манипуляция имеет смысл только при глубоко посаженных глазах, когда выражена носослёзная борозда и требуется её сгладить.

А к липофилингу нижних век я отношусь крайне негативно, потому что осложнения появляются не менее чем в 30% случаев. Например, локальные уплотнения или постоянная отёчность. Не говоря уже о действительно серьёзных осложнениях, которые тоже могут возникнуть. Причина: кожа в этой зоне крайне тонкая и любой рубцовый процесс очень заметен.

При перемещении грыж мы проходим поднадкостнично и подшиваем грыжи в область носослёзной борозды, не нарушая их целостности. Поэтому вероятность их выживания при перемещении выше, чем у липофилинга, и даёт неплохой эффект. Но и к этой процедуре надо подходить очень взвешенно, с большой долей ответственности.

Ответ Егоровой Марии Владимировны:
Перераспределении грыж можно сделать только во время классической блефаропластики. Грыжи, когда они есть, раскладывают таким образом, чтобы покрыть дефицит тканей. И это эффективно.

Если говорить о липофилинге нижних век, то его можно проводить как при классической блефаропластике, так и при трансконъюнктивальной. В последнем случае мы делаем разрез по конъюнктиве, убираем грыжи, а потом, для нивелирования неровностей, вводим подкожно жир, забранный из донорской зоны.

Это две разные процедуры, дающие приблизительно одинаковый эффект. И риск образования таких побочных эффектов, как фиброз и неровности, тоже примерно одинаковый. Но методики избирательно подходят под то или иное анатомическое строение.

Ответ Якимца Валерия Григорьевича:
Сразу стоит отметить, что более предсказуемой и эффективной является нижняя блефаропластика с перераспределением жировых пакетов.

Эта методика позволяет под контролем зрения в открытой ране выделить и разместить жировые пакеты, заполнить необходимое пространство жиром на «питающей ножке». Это гарантирует его жизнеспособность.
Также возможно уменьшить проблемные выбухания. Это даёт возможность на предсказуемый и долговечный результат.

Липофилинг, с моей точки зрения, является операцией выбора, выполнение которой требует от хирурга четкого чувства слоя и меры. Также непредсказуемость приживления и рассасывания пересаженного жира на симметричных открытых участках лица может влиять на конечный эстетический результат.

Возможны и такие неприятные осложнения липофилинга, как формирование валика, плотного фиброза и излишней отечности.

Но, благодаря технически простому выполнению и малоинвазивности для пациента, данная методика стала весьма популярной. Просто помните, что предсказуемость результата значительно ниже чем при выполнении блефаропластики.

Безусловно, в каждом конкретном случае необходимо творчески подходить к выбору методики и понимать, в каких случаях требуется пересадка жира, а в каких перераспределение и резекция.

Ответ Николаевой Елены Викторовны:
Если мы говорим о первичных вмешательствах в области нижних век, то я, в подавляющем большинстве случаев, выберу методику перераспределения тканей, либо перераспределение жировых пакетов нижнего века, либо эндоскопическую методику, либо их сочетание.

Безусловный плюс в том, что мы не добавляем объём извне, а перемещаем то, что уже есть в этой зоне. Если назоюгальная борозда выражена только за счет пролабирования жировых пакетов нижнего века, то мы решим проблему перераспределением последних.

Если оголение нижнеорбитального края происходит за счет сползания мягких тканей средней зоны, образуя помимо данной проблемы избыточный объём в нижнем отделе щеки, то такое состояние мы не решим ни перераспределением жировых пакетов нижнего века, ни липофилингом. В этих ситуациях мы предлагаем эндоскопические методики. Плюсы вышеперечисленных операций в прогнозируемом результате.

Липофилинг в своей практике я рассматриваю преимущественно при вторичных вмешательствах, когда пациент перенес чрезмерную резекцию жировых компартментов, и мы понимаем, что перераспределением оставшихся тканей проблему не решить. Т.к. липофилинг достаточно непредсказуемая методика (жир может рассосаться, либо прижиться частично, образуя уплотнения, «колбаски», которые очень хорошо заметны под тонкой кожей нижнего века), в своей практике, для коррекции столь деликатной зоны, я использую ее достаточно редко.

На фото представлен результат перераспределения жировых пакетов верхних и нижних век.

Фото кликабельны

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Жалоба отправленаОтменить