Грыжи в грудном отделе осложнения
Грудная область позвоночника отвечает за опору, защиту, смягчение усилия, приходящегося на позвоночник. Этот отдел наименее подвижен и имеет наибольшую длину по сравнению с остальными. Грудной отдел состоит из двенадцати позвонков и перемежающих их дисков. Диски – это своеобразные прокладки между позвонками, которые нужны для смягчения давления и правильного распределения нагрузки. Внутри диска есть ядро, состоящее из гелеподобной жидкости. Полужидкое содержимое защищено плотным фиброзным кольцом. Вся система надежно укреплена связками. Позвонки не только поддерживают тело, но и образуют спинной канал, в котором размещается спинной мозг. Правильное расположение позвонков обеспечивает стабильность и подвижность тела.
Причины появления грыжи диска
Грыжа межпозвоночного диска возникает в том случае, если диск поврежден и его студенистое содержимое выделилось наружу. Попадая в спинномозговой канал, ткани начинают оказывать давление на нервные корешки и спинной мозг. Патология может возникнуть в любом участке грудного отдела. Симптомы, которые возникнут в результате, будут определяться локализацией грыжи.
Выпячивание может быть последствием износа, возрастных изменений, травмирования тканей. Основное поражение может затронуть нервы или спинной мозг.
Как развивается грыжа
Выпячивание появляется не сразу. Ему предшествует целый ряд патологических изменений, которые можно устранить, не допуская осложнения в виде грыжи.
- Процесс начинается с того, что диск ослабевает за счет определенных процессов в тканях. Это может быть следствием старения или регулярного травмирования.
- Протрузия. Этот этап характеризуется набольшим выбуханием содержимого диска в канал позвоночного столба. Нарушение не вызывает компрессии, практически не ощущается пациентом за исключением небольших болевых ощущений.
- Экструзия. Полужидкое ядро диска выходит за пределы удерживающего кольца, связь с диском сохраняется.
- Секвестрация. Ядро полностью отделяется от диска и выходит за его пределы. Это последняя степень формирования грыжи.
Трудности диагностики
Многие симптомы межпозвоночной грыжи совпадают с проявлениями целого ряда других заболеваний. Болит не обязательно спина и не обязательно именно там, где находится выпячивание. Например, пациент может думать, что у него болит желудок или сердце, а на самом деле боль вызвана давлением на нервные корешки и негативным воздействием на все органы. Диагностика затрудняется, требуется опыт и глубокие знания, чтобы определить источник проблемы.
Опытные диагносты ЦКБ РАН рекомендуют пациентам с жалобами на боль в брюшной полости и сердце проходить также диагностику позвоночника. Грыжа опасна последствиями, ее проявления могут начинаться небольшим дискомфортом и перерасти в паралич.
Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника
Основное проявления грыжи межпозвоночных дисков – это боль. Она проявляется в разной степени в зависимости от степени развития патологии. Основными проявлениями грыжи являются:
- Боль, в основном локализующаяся в области между лопаток, верхнем участке спины.
- Могут появляться опоясывающие боли, как при межреберной невралгии.
- В области живота, рук и спины может появляться покалывание, онемение, ощущение «мурашек».
- Область ниже пораженного участка может частично парализоваться.
- Органы живота и малого таза могут работать неправильно из-за плохого кровоснабжения и мышечного тонуса.
То, насколько сильно будут выражены описанные симптомы, зависит от степени развития патологии и общего состояния организма. Чем сильнее негативное воздействие на спинной мозг и нервы – тем интенсивнее боль и значительнее нарушения.
Последствия межпозвоночной грыжи
Чем раньше пациент обратится к врачу – тем меньше опасных последствий будет получено в результате и тем проще пройдет выздоровление.
Защита от травмирующих факторов в зоне грудной клетки максимальная. Поэтому протрузия в этой области практически исключается. В то же время наличие грыжи в этом отделе сопряжено с высоким риском. Риск обусловлен небольшой шириной спинномозгового канала, за счет чего любое защемление сопровождается серьезными последствиями. Внутренние органы неизбежно получают негативное воздействие при патологиях позвоночника в грудном отделе.
Какие нарушения могут возникнуть:
- Нарушение пищеварения, запоры и диарея.
- Снижение половой функции у мужчин.
- Учащенное или редкое мочеиспускание.
- Быстрая утомляемость рук и ног, особенно если у пациента физическая работа.
- Паралич части тела, расположенной ниже пораженного диска.
- Если проблема располагается в верхнем участке грудного отдела, не исключается полный паралич, когда подвижной остается голова.
- Повышенный тонус мышц, возникающий при выпячивании в грудном отделе, неизбежно вредит работе всех внутренних органов.
Такие симптомы свойственны ряду других заболеваний: стенокардии, холецистите, гастропатии, заболеваниям почек и сердечно-сосудистой системы.
Постановка диагноза
если симптомы, которые есть у пациента, указывают на наличие грыжи, необходим осмотр, инструментально обследование, а также применение ряда диагностических исследований. Полную картину заболевания поможет увидеть МРТ или КТ позвоночника. Эти методы не только помогают визуализировать выпячивание и его точную локализацию, но и дают возможность оценить состояние окружающих тканей, ширину позвоночного канала. Специалист при проведении томографии может менять шаг, с которым производится срез, чтобы попасть в нужную зону. К тому же томография не несет вреда организму и практически не имеет противопоказаний к проведению.
При помощи компьютерной диагностики выявляются также сопутствующие патологии, которые играют роль в дальнейшем лечении грыжи. Если обычная диагностика не дает нужной информации, может применяться обследование с контрастным веществом. Оно назначается редко, так как имеет ряд противопоказаний и может негативно отразиться на здоровье пациента.
Консервативное лечение
В первую очередь лечение направлено на устранение опасного воздействия и обеспечение отдыха поврежденному участку позвоночника. В остром состоянии используют медикаментозную терапию в сочетании с другими средствами:
- Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Это помогает снять отек, облегчить боль, воспаление.
- Введение миорелаксантов, чтобы снять тонус мышц и остановить его негативное воздействие.
- Проведение медикаментозных блокад для быстрого снятия боли.
- Восстановление хрящевой ткани при помощи витаминотерапии.
После того, как патология переходит в состояние ремиссии, начинается реабилитация. Процесс контролируется врачом, схема действия разрабатывается индивидуально с учетом всех особенностей конкретного случая. Применяется:
- Массаж с расслаблением мышц.
- Деликатное вытяжение позвоночника.
- Приемы мануальной терапии.
- Иглоукалывание.
- Упражнения ЛФК.
- Гирудотерапия.
Если такие меры не принесли ожидаемого эффекта и боль сохраняется, оптимальным выбором становится эпидуральная блокада. Гормональные препараты вводятся в пораженный участок. Эффективность такого способа лечения доказана. Если случай серьезный и описанные выше методы не могут дать положительного результата, речь заходит об операции. В области грудного отдела такое вмешательство связано с рядом затруднений.
Оперативное лечение
Используется несколько методик удаления грыжи:
- Наиболее безопасным способом воздействия является микродискэктомия. Операция проводится при помощи новейшего оборудования и микроскопа. Благодаря точности движений операция проходит успешно, восстановление не затрудняется, риск осложнений минимален.
- Дискэктомия – полное или частичное удаление поврежденного диска.
- Ламинотомия – операция, предполагающая рассечение нескольких позвоночных дуг.
Как предотвратить образование грыжи
Есть несколько правил, соблюдая которые можно минимизировать риск появления выпячивания тканей диска. Поддерживать позвоночник здоровым максимально долго помогут:
- Плавание, занятия йогой, гимнастикой.
- Частые длительные прогулки.
- Правильная осанка, грамотно организованное рабочее место при сидячей работе.
- Разминки в течение дня и утренняя зарядка.
- Отказ от вредной пищи, острых и жареных продуктов.
- Разнообразное меню, богатое овощами и полезными жирами.
- Отказ от вредных привычек, в особенности курения.
- Своевременное посещение врача при появлении жалоб или в целях профилактики.
Источник
В пожилом возрасте проблема возникновения грыжи грудного отдела позвоночника является распространенной. Чаще всего провоцирующим фактором считается остеохондроз. Основной причиной является малоподвижный образ жизни. В статье рассмотрим другие провоцирующие факторы, симптоматику и лечение заболевания.
Особенности
Перед рассмотрением того, как осуществляется лечение грыжи грудного отдела позвоночника, необходимо понять, что она собой представляет и какие особенности имеет. Описываемое заболевание является протрузией одного из дисков. Жидкость выходит за пределы позвоночного столба, либо же его сдавливает деформированная часть из-за трещины в фиброзном кольце. Часто данная патология возникает после длительных неравномерных нагрузок. Они воздействуют на один из отделов позвоночника. Такие физические нагрузки нередко травмируют опорно-двигательный аппарат. Когда у человека возникает грыжа, у него происходит сдавливание спинного мозга либо же нервных корешков.
Разделяют несколько видов протрузий. Существует латеральная, центральная, задняя, а также центрально-латеральная и задняя-латеральная.
Первая направлена либо влево, либо вправо. Из-за нее сдавливаются нервные корешки. Центральная направлена к спинному мозгу. При этом симптоматика может быть слабо выраженной. Грыжа способна сильно сдавливать спинной мозг, и это провоцирует у больных параличи. Задняя направлена от живота к спине.
Симптомы
Межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника отличается различной симптоматикой. Все зависит от локализации проблемы, размеров. Еще играет роль то, имеет ли место защемление нервных корешков. Пациенты могут принимать боли, которые возникают из-за этого заболевания, за язву желудка, холецистит либо же за сердечный приступ. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо обратиться к врачу.
Далее следует рассмотреть симптомы грыжи грудного отдела позвоночника. Появляются боли, которые усиливаются во время движения или же дыхания, онемение пальцев, а также кистей рук, резкие неприятные ощущения в мышцах, слабость, признаки дисфункции, относящиеся к органам таза и грудной клетки, частичный или же полный паралич.
Грыжа проявляется совершенно неожиданно для больных, при этом симптоматикой могут быть сильные боли или же спазмы. То, насколько интенсивными будут ощущения, а также где именно они чувствуются, полностью зависит от силы давления на мозг и нервы. Следует заметить то, что наличие грыжи может влиять на работу сердца, желудка, кишечника и так далее.
Симптоматика также отличается в зависимости от сегмента, в котором возникла грыжа. Если речь идет о верхнем, то боли находятся в области шеи, захватывают руки, лопатки, грудь. Могут рецидивировать различные сердечные заболевания. Способны появляться мурашки, неметь руки и пальцы.
Если речь идет о среднем сегменте, то боль способна ощущаться в груди, ниже лопаток, у нее будет опоясывающий характер, который усиливается только в случае кашля, глубоких вдохов, во время движения и так далее.
Нижний сегмент характеризуется болями в соответствующей части груди. Она захватывает лопатки, многим может напоминать язву желудка либо болезни почек. Способна появляться одышка, так как у человека затрудненное дыхание.
Причины
Симптомы и лечение грыжи грудного отдела позвоночника полностью зависят от причин возникновения недуга. Именно об этом поговорим далее.
Позвоночник ежедневно выдерживает вес человека, позволяет двигаться и совершать различные физические нагрузки. Данная конструкция довольно уязвима, хотя и является прочной. Нужно заметить то, что позвоночник сильно страдает как от малоподвижного образа жизни, так и от чрезмерных нагрузок. Именно поэтому к подобным болезням могут приводить следующие факторы:
- Дегенеративно-дистрофические. Здесь речь идет о людях, которые находятся уже в пожилом возрасте. У таких больных чаще всего возникают грыжи Шморля грудного отдела позвоночника. Лечению они поддаются довольно тяжело.
- Дегенеративный. Заболевание может появляться из-за сильных нагрузок, которые являются регулярными и чрезмерными. Часто из-за них страдают позвонки и в результате разрушаются. Такой механизм чаще всего проявляется у людей, находящихся в среднем возрасте.
- Травматический. Позвоночник может пострадать из-за какого-либо удара, иногда – компрессии. Чаще всего травма появляется после падения, жесткого приземления, а еще от поднятия грузов.
Диагностика
Необходимо также уточнить то, как проводится диагностика грыж шейно-грудного отдела позвоночника, а еще других типов протрузии. Используются МРТ-исследование, компьютерная томография, рентгенография, миелография либо же электромиография. Следует заметить, что эти способы являются дополнительными. Как правило, для верной диагностики хватает лишь какого-то из вышеописанных способов. Однако если есть необходимость в выявлении характерных признаков, то следует использовать все средства.
Например, МРТ позволит выявить, нарушены ли нервные волокна. Миелография необходима для того, чтобы проверить состояние костной ткани. Рентгенография дает возможность получить все данные о позвоночнике, проверить, есть ли травмы. Компьютерная томография является альтернативой МРТ, однако она менее информативна. МРТ же подает полную и достоверную информацию о том, в каком состоянии находится позвоночник, есть ли пораженные участки и насколько они пострадали.
Лечение
Лечение грыжи грудного отдела позвоночника – это довольно важный вопрос, на который нужно обращать особое внимание. То, насколько длительной будет терапия, а также какими способами она осуществляется, полностью зависит от стадии заболевания и степени поражения. Если речь идет о начальной, то используют консервативные методы лечения. Здесь следует отметить физкультуру, физиологические процедуры, нахождение в условиях стационара или же дома, а также рефлексотерапию и медикаменты.
Если присутствует сильный болевой синдром, который купировать при помощи обезболивающих нельзя, то нужно проводить блокаду нервных корешков. Чтобы вылечить межпозвоночную грыжу, важно обращаться сразу же к специалистам, а также обговаривать все методы лечения с врачом.
Консервативный метод
Не всегда на начальной стадии помогают упражнения при грыже грудного отдела позвоночника, поэтому врачи могут прописывать медикаменты. Благодаря им получится снять воспалительный процесс, мышечный спазм, а также болевой синдром. Они позволяют ускорить восстановление хрящевой ткани. Используются болеутоляющие, кортикостероиды, миорелаксанты, нестероидные средства, которые снимают воспаление. После того, как человек пройдет курс медикаментозного лечения, назначается физкультура и массаж. Также могут проводить иглоукалывание и электрофорез, если необходимо добиться максимально хорошего результата за минимальные сроки.
Хирургический метод
При тяжелой симптоматике, а также в серьезных случаях течения болезни единственным вариантом является оперативное вмешательство. Чтобы устранить грыжу грудного отдела позвоночника и ее последствия, могут проводить несколько видов операций.
- Дискэктомия. При данной процедуре удаляется поврежденный диск либо же его пораженные части. Два соседних позвонка закрепляют так, чтобы они были неподвижными.
- Аминопластика. Используется метод рассечения, где создают шарниры за счет пластинок. Это позволяет увеличить пространство, находящееся вокруг нервных корешков.
- Ламинэктомия. Во время этой операции удаляют костную ткань позвонка, который находится возле спинномозгового канала. Как правило, при этой процедуре также проводят фиксацию двух позвонков. В таком случае они срастутся между собой. Благодаря этому опорно-двигательный аппарат стабилизируется.
Последствия
В результате прогрессирования грыжи грудного отдела рядом находящиеся клетки начинают атрофироваться, ухудшается кровоток, замедляются обменные процессы. Впоследствии ткани возле позвоночника полностью перестают функционировать. Данные изменения являются необратимыми, поэтому вылечить их невозможно. Из-за этого важно начать лечение в минимально сжатые сроки после проявления первых симптомов.
Профилактические меры
Чтобы избежать возникновения грыжи грудного отдела позвоночника, необходимо совершать профилактические меры и следить за своим здоровьем. Следует обязательно обращать внимание на то, каковы ежедневные физические нагрузки и не чрезмерные ли они. Как правило, позвоночные диски страдают в одинаковой мере как от небольшой, но постоянной, так и от сильных внезапных нагрузок. Компрессия в отделах может возникать при малоподвижном образе жизни, либо же если человек выполняет в согнутом положении одну и ту же работу. Чтобы сохранить свой позвоночник в лучшем состоянии как можно дольше, необходимо постоянно двигаться, делать различные упражнения в течение дня, а также заниматься спортом.
Если человек не сидит на одном месте, то в дисках постоянно присутствует жидкость. При малоподвижной жизни они становятся сухими, легко повреждаются. Из-за этого и возникают грыжи в позвоночнике.
Если человек поднимает тяжесть, необходимо следить за тем, в каком положении находится спина. Диски способны лучше выдерживать вертикальные нагрузки, чем косые или же горизонтальные. Именно поэтому если больной поднимает тяжелые предметы, ему необходимо делать это в положении сидя, не наклоняясь.
Полезны занятия таким спортом, как плавание или аквааэробика. Они тренируют мышцы, не нагружая позвоночник. Если человек работает в офисе, либо занимается любыми другими сидячими занятиями, то ему необходимо постоянно менять положение тела, распрямляться и делать какие-либо спортивные упражнения.
Итоги
В качестве выводов необходимо отметить то, что грыжа лечится не тяжело, если еще находится на ранней стадии. Однако желательно предотвратить появление данной проблемы, ведь соблюдать меры профилактики намного проще и менее затратно. Следует ежедневно заниматься физическими упражнениями, что позволит полностью защитить себя от возникновения такой проблемы.
Источник