Как получить межпозвоночную грыжу
По статистике, такая беда чаще всего приключается с представителями сильного пола, в силу их образа жизни. Причем страдают болезнью, как правило, молодые мужчины в возрасте от 25 до 45 лет…
Чтобы понять, как появляется эта «неприятность», нужно вспомнить анатомию. Между позвонками находятся специальные амортизирующие диски, которые не дают косточкам биться друг о друга при движении. Они состоят из наружной прочной связки, которая называется фиброзным кольцом, и внутренней части, имеющей желеобразную консистенцию, – пульпозного ядра. Если по какой-то причине диск трескается, жидкость вытекает наружу и защемляет нервные окончания спинного мозга. Это и есть грыжа. Разумеется, нервным волокнам такое притеснение совершенно не нравится, поэтому они начинают активно выражать недовольство, вызывая боль.
Круглосуточная слежка
Впрочем, боль, которую вызывает межпозвоночная грыжа, далеко не самое страшное, что может случиться. Это заболевание способно спровоцировать нарушения работы внутренних органов, потерю чувствительности различных участков тела и, о ужас, паралич рук и ног. Чтобы избежать подобного развития событий, тебе нужно следить за здоровьем твоего возлюбленного, тогда получится поймать межпозвоночную грыжу на начальной стадии и остановить ее развитие. Особенно внимательными следует быть барышням, чьи мачо находятся в группе риска.
Не поднимать штангу
Конечно, просто так межпозвонковые диски не трескаются. Чаще всего эта беда приключается в результате травмы. Если твой любимый сутками напролет тягает железо в тренажерном зале, мечтая нарастить бицепсы, точь-в-точь как у знаменитого Арнольда Шварценеггера в лучшие годы, поздравляем: он в группе риска. Одно неловкое движение со штангой или гантелями в руках – и межпозвонковый диск может сместиться в сторону или треснуть. К сожалению, от этой неприятности не застрахованы даже опытные качки, которые знают все тонкости работы с тяжелыми спортивными снарядами.
Не сидеть за компьютером
Впрочем, если твой милый совсем не дружит со спортом, целый день проводит в офисе за компьютером, а вернувшись домой, сразу бежит к ноутбуку, чтобы запустить любимую стрелялку, тебе тоже стоит насторожиться. Прыгая по виртуальным мирам в образе безбашенного спецназовца или монстра, покрытого серо-буро-малиновыми пупырками, собственные мышцы, к сожалению, не нарастишь, а от их самочувствия напрямую зависит здоровье позвоночника. Личной сосудистой системы у межпозвонковых дисков нет, поэтому им приходится питаться за счет других тканей, в частности мышц спины. Когда благоверный прилипает к компьютерному креслу, тело не получает необходимой нагрузки. В мышцах замедляется обмен веществ, и межпозвонковые диски начинают голодать. Не получая необходимого питания, они постепенно теряют эластичность и в конце концов трескаются. Такая же беда может приключиться, если у твоего милого не все в порядке с соединительной тканью позвоночника. Любое ее заболевание чревато тем, что к амортизирующим прокладкам поступает недостаточное количество воды, и они становятся хрупкими.
Не сутилиться
Волноваться стоит и в том случае, если любимый не следит за осанкой и постоянно горбится. Это прямой путь к остеохондрозу, который многие специалисты считают начальной стадией развития межпозвоночной грыжи. Кстати, имей в виду, что болезни позвоночника часто передаются по наследству. Поэтому обязательно поинтересуйся у благоверного, не было ли у кого-то в его роду межпозвоночной грыжи. Если прецеденты случались, то твой милый имеет все шансы стать следующим на очереди.
Без самодеятельности
К сожалению, грыжа сама собой не рассасывается, и чудодейственными пилюлями ее не вылечишь, а упущенное время может обернуться развитием серьезных осложнений. Главное, не возлагай больших надежд на боле-утоляющие препараты и не позволяй благоверному принимать их бездумно. Неприятные ощущения исчезнут, но улучшения, увы, не произойдет. Поврежденный нерв по-прежнему будет страдать от трения и сжатия и посылать мужчине сигналы, которые он даже не почувствует. Боль отступит, но болезнь будет прогрессировать. Если на ранних стадиях развития межпозвоночной грыжи проблему можно решить с помощью лечебной физкультуры, массажа, рефлексотерапии и ношения мягкого корсета, то в запущенных случаях придется лечь на операционный стол под скальпель хирурга. Поэтому, как только ты заподозрила неладное, сразу же отправляй своего мужчину на прием к терапевту и неврологу.
Фото на память
Рентгенография позвоночника, как правило, становится первым этапом диагностики. Это просто, быстро, но, к сожалению, не очень информативно. Диски на снимках не видны, и об их состоянии приходится судить по имеющемуся между позвонками просвету. Более точный результат можно получить с помощью дискографии. По сути, это та же рентгенография, только, перед тем как «фотографировать» позвоночник, в диски с подозрением на грыжу с помощью иглы вводят специальное контрастное вещество, которое «проявляет» их на снимке.
Если ты знаешь, что любимому будут просвечивать область поясницы, позаботься о том, чтобы за 2-3 дня до часа икс он отказался от употребления фруктов и овощей, черного хлеба, молока и сладостей. Эти продукты вызывают брожение и метеоризм в кишечнике, а скопившиеся газы могут затруднить чтение рентгенограммы.
Работа со звуком
Ультразвуковое исследование позволяет получить более полную информацию о состоянии межпозвонковых дисков и имеет весомые преимущества перед рентгеном. Во-первых, УЗИ можно делать сколь угодно часто, поскольку оно не сопровождается вредным облучением. Во-вторых, межпозвонковые диски будут прекрасно видны на мониторе даже без участия контрастного вещества. Правда, грыжу в грудном отделе при всем желании разглядеть не получится. Позвоночник в этой области надежно спрятан за ребрами, а костные структуры непроницаемы для ультразвука. Зато шейный и поясничный отделы легко можно просветить акустическими волнами и исследовать на наличие межпозвоночной грыжи.
Специально готовить любимого к этой процедуре не нужно. Однако имей в виду, что картинка получится более четкой, если за 6 часов до исследования ты посадишь его на голодную диету.
Полчаса в трубе
Магнитно-резонансная томография – это самый информативный, точный и, кстати, дорогостоящий метод диагностики межпозвонковых дисков. Твоего ненаглядного поместят в сильное магнитное поле, и специальный аппарат начнет посылать межпозвонковым дискам электромагнитные сигналы определенной частоты. Томограф уловит ответные импульсы, дешифрует их и построит трехмерное изображение исследуемых межпозвонковых дисков. Процедура продолжается около получаса, и все это время твоему мужчине придется провести внутри специальной трубы-сканера или в небольшой комнате.
Если твой мачо боится замкнутых пространств, купи ему успокоительный препарат и дай выпить за полчаса до «экзекуции». Иначе от волнения благоверный начнет ерзать на месте, а лишние движения не лучшим образом отразятся на результатах исследования.
Как узнать грыжу
В шейном отделе. Если мужчина жалуется на боль в позвоночнике, прострелы в шее и затылке при кашле и чихании, частые головокружения, постоянные скачки давления, неприятные ощущения в плечевых суставах и онемения пальцев рук, бей тревогу. Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии межпозвоночной грыжи в шейном отделе.
В грудном отделе. Если же благоверному отравляют жизнь неприятные ощущения в позвонках между ребер и лопатками вкупе с покалываниями сердца и затрудненным дыханием, есть повод заподозрить наличие межпозвоночной грыжи в грудном отделе.
В поясничном отделе. Если у твоей второй половинки внезапно заныла поясница, а на следующий день ослабла одна нога, можешь смело подозревать грыжу поясничного отдела позвоночника. В этом случае часто немеют внутренняя сторона стопы и внешняя часть голени или, наоборот, внешняя сторона стопы и внутренняя – голени. При ходьбе, наклонах и поворотах боль усиливается, становясь настолько невыносимой, что милый может завалиться на кровать и часами лежать в одном положении, боясь пошевелиться и получить очередной прострел.
Мнение специалиста
Дмитрий Крылов, врач-терапевт:
– На сегодняшний день существует усовершенствованная версия рентгенографии – компьютерная томография. Диагностирующий аппарат в данном случае представляет собой специальную установку, которая вращается вокруг тела и делает снимки под различными углами. Затем изображения обрабатываются компьютером, и перед глазами специалиста предстает необходимый отдел позвоночника, который можно детально рассмотреть во всех ракурсах. Но в любом случае рентгеновские лучи хорошо видят только костные структуры. Поэтому, чтобы получить достоверную информацию о состоянии межпозвонковых дисков, в них придется предварительно ввести контрастное вещество.
Смотрите также:
- Недуг начальников и парикмахеров. Чем опасен шейный остеохондроз →
- О чём говорит боль в пояснице →
- Болезнь клерков →
Источник
Сидячая работа и лишний вес увеличивают риски.
Чаще всего это нарушение развивается незаметно. Если вы иногда замечаете необъяснимую тупую боль в спине, которая усиливается при физических нагрузках, кашле, чихании, — это может быть она, межпозвоночная грыжа.
Впрочем, симптомы бывают и иными, а иногда не проявляются вовсе… До тех пор, пока грыжа не оборачивается чем-то более серьёзным, например радикулитом или даже инсультом.
Что такое грыжа позвоночника
Официальное название этого нарушения — грыжа межпозвоночного диска (плоского образования между позвонками).
Упругие и меняющие форму диски позволяют позвоночнику изгибаться, а также амортизируют нагрузку, которую тот на себя принимает. И всё бы хорошо, но диски — штука не экстремально прочная.
Специалисты американского исследовательского центра Mayo Clinic сравнивают каждый из них с пончиком с желе: внутри — мягкое пульпозное ядро, которое заключено в фиброзное кольцо из плотных сухожилий.
Когда мы наклоняемся вперёд, да еще и с нагрузкой, позвонки сжимаются и пытаются выдавить «пончики с желе» назад. В большинстве случаев межпозвонковые диски выдерживают такую нагрузку.
Но если кольцо из сухожилий по каким-то причинам ослабело, оно может порваться — и мягкое ядро выпятится наружу из межпозвоночного пространства. Именно эту ситуацию называют грыжей позвоночника.
Чем опасна грыжа позвоночника
- Увеличивается давление позвонка на позвонок. Причины понятны, ведь прокладка между ними стала тоньше. В результате позвонки трутся друг о друга, возникает боль, а в перспективе — разнообразные воспалительные процессы.
- Грыжа давит на корешки спинномозговых нервов. Ущемление корешка нерва тоже довольно болезненная штука. Но дело не только в боли: давление на нервные окончания может обернуться радикулитом и даже параличом. А учитывая, что спинномозговые нервы передают сигналы в конечности и к внутренним органам, возможны болезненность и сбои в работе рук, ног, мочевого пузыря, печени, почек и так далее.
- Грыжа давит на расположенные рядом кровеносные сосуды. Из-за этого ухудшается кровоснабжение органов и тканей. Нередко страдает мозг.
Откуда берётся грыжа позвоночника
Вот наиболее распространённые причины , которые вызывают ослабление фиброзного кольца.
- Вы регулярно поднимаете что-то тяжёлое, нагружая поясницу или плечи.
- Вы падали или иначе травмировали спину.
- У вас есть проблемы с осанкой — сколиоз или привычка сидеть в сгорбленной позе.
- Вы проводите много времени сидя.
- Вы страдаете остеохондрозом.
- У вас лишний вес.
- Вы постоянно недосыпаете, из-за чего позвоночник не успевает восстановиться после дневных нагрузок.
Какими бывают симптомы грыжи позвоночника
Ещё раз повторим, что симптомы грыжи разнообразны, а в некоторых случаях их может не быть вовсе. Поэтому лучший способ вовремя отследить проблему — это регулярно проходить профилактический осмотр у ортопеда или хотя бы терапевта. И разумеется, не игнорировать сигналы, которые подаёт вам спина.
Вот как проявляет себя грыжа межпозвоночного диска:
- Ноющая боль непонятного происхождения, которая время от времени появляется в пояснице или шейном отделе позвоночника.
- Стреляющая боль, которая иногда сопровождает резкие движения, например повороты или наклоны.
- Боль в пояснице, которая отдаётся в бедро или ногу.
- Боль в шейном отделе позвоночника, которая отдаётся в плечо или руку.
- Участившееся онемение или покалывания в пальцах ног и/или паху.
- Нарушения работы мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, запоры, диарея, проблемы с эрекцией.
- Регулярные головные боли, головокружения.
- Скачки артериального давления без видимых причин.
Если наблюдаете у себя хотя бы один из этих симптомов, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Медик проведёт физический осмотр — как правило, ваших жалоб и осмотра хватает для постановки диагноза. Иногда может потребоваться рентген, КТ или МРТ: эти исследования позволят специалисту исключить другие причины болей в спине и максимально точно установить местоположение грыжи.
Как лечить грыжу позвоночника
Чтобы вернуть себе хорошее самочувствие, чаще всего достаточно сделать два шага.
1. Избавиться от боли
Хорошо снимают болевые ощущения обычные безрецептурные обезболивающие на основе ибупрофена или напроксена. Необходимую дозировку вам пропишет врач. Он же порекомендует более сильные препараты, если безрецептурные с задачей не справятся.
Также могут понадобиться противосудорожные средства и миорелаксанты — лекарства, помогающие снять напряжение в мышцах спины.
2. Научиться бережно относиться к позвоночнику
Всё тот же врач, скорее всего, пропишет вам ЛФК — тренировки, направленные на укрепление мелких мышц, которые поддерживают позвоночный столб. Благодаря им ваша спина сможет легче переносить нагрузки.
Кроме того, на лечебной физкультуре вам расскажут, как правильно поднимать тяжести, и научат избегать резких движений — скручиваний и сгибаний позвоночника.
3. Сделать операцию
Хирургическое лечение прописывается лишь в крайних случаях:
- Если боль не проходит в течение 6 недель.
- Если грыжа сопровождается прогрессирующим парезом (слабостью в ногах) или отказом тазовых функций (потерей контроля над мочевым пузырём и кишечником).
Чаще всего хирурги удаляют лишь выступающую часть межпозвонкового диска. Этого достаточно, чтобы снять давление на нервные окончания. В крайне редких случаях повреждённый диск удаляется вовсе.
Что ещё можно попробовать
Вот наиболее распространённые альтернативные методики, которые могут помочь вернуть хорошее самочувствие. Но это не точно.
- Акупунктура. Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание действительно может облегчить хроническую боль в спине. Однако учёные признают, что эта тема ещё требует проработки.
- Хиропрактика (мануальная терапия). Есть данные, что манипуляции на позвоночнике умеренно эффективны при болях в спине, которые продолжаются не менее месяца. Однако у мануальной терапии возможна серьёзная побочка — вплоть до инсульта.
- Массаж. Грамотно выполненный массаж обеспечивает краткосрочное облегчение при хронических болях в спине.
- Йога. Сочетание физической активности, дыхательных упражнений и медитации тоже помогает некоторым людям избавиться от хронических болей.
Источник
Термин «грыжа» ввел древнеримский медик Клавдий Гален. Так называют выход (выпячивание) органов или их частей за пределы той полости, которую они занимают в нормальном состоянии.
Позвоночная грыжа – это смещение элементов межпозвонкового диска в позвоночный канал.
При подозрении на подобное состояние нужно обращаться к врачу-вертебрологу или неврологу.
Как возникает межпозвоночная грыжа и чем она опасна
Позвоночник человека образован 33-34 позвонками, соединенными друг с другом в вертикальном направлении. В нем условно выделяют отделы: шейный (7 позвонков), грудной (12 позвонков), поясничный (5 позвонков), крестец и копчик, состоящие из сросшихся в одну кость позвонков (по 5 в каждом).
Позвонки соединяются особыми образованиями, имеющими округлую форму – межпозвонковыми дисками. Они образованы фиброзно-хрящевой тканью. В центре каждого диска есть студенистое ядро (его называют пульпозным ядром).
Межпозвонковый диск обеспечивает стабильность позвоночника путем оптимального распределения двигательных нагрузок – в этом заключается его главная задача.
Когда фиброзное кольцо под воздействием каких-либо причин разрывается, пульпозное ядро, находящееся внутри диска, смещается и попадает в межпозвонковый канал. Этот процесс развивается постепенно:
- Протрузия диска. Его высота уменьшается, снижается прочность фиброзного кольца (в нем образуются трещины). Внешняя оболочка, фиксирующая студенистое ядро в своих границах, пока остается целой.
- Энтрузия, или выход диска. Патологический процесс затрагивает и внешнюю оболочку фиброзного кольца. Она больше не может удерживать пульпозное ядро, которое выходит в полость спинномозгового канала. Такое выпячивание и называют грыжей.
Это состояние опасно тем, что патология развивается в непосредственной близости от спинного мозга, через который идут нервные импульсы от внутренних органов к головному мозгу. Результатом могут стать осложнения, нарушающие жизненно важные функции.
к содержанию ^
Причины появления межпозвоночной грыжи
Это состояние часто развивается как осложнение остеохондроза, для которого свойственны дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. Межпозвонковые диски постепенно теряют эластичность, их высота уменьшается. Они уже с трудом выдерживают нагрузку, и спровоцировать формирование грыжи здесь могут самые разнообразные факторы:
- Малоподвижность. Физиологически межпозвоночные диски получают полноценное питание только при движении, поэтому недостаток двигательной активности приводит к их «голоданию» и, соответственно, большей подверженности травмированию. Особенно губительно в этом плане длительное сидение в одной и той же позе.
- Чрезмерные нагрузки на позвоночник: тяжелая физическая работа, неправильное ношение сумок, излишние спортивные нагрузки (особенно те, что выстраиваются с нарушением правильной техники).
- Лишний вес. Здесь позвоночный столб постоянно подвергается перегрузкам.
- Особенности профессиональной деятельности: присутствие вибрационного эффекта, подъем и перетаскивание тяжестей, длительное пребывание в вынужденном положении (сидя, согнувшись, т.д.).
Как правильно сидеть за компьютером, чтобы снизить риск возникновения грыжи позвоночника, рассказывается в видеоролике:
Спровоцировать развитие грыжи могут врожденные аномалии позвоночного столба (состояния, связанные с изменением числа или конфигурации позвонков) и приобретенные патологии (сколиоз, кифоз, травмы спины). Нагрузка на позвоночник распределяется неверно, и диски со временем повреждаются.
к содержанию ^
Как проявляется межпозвоночная грыжа: симптомы
На начальном этапе грыжа в позвоночнике может развиваться бессимптомно. По мере увеличения выпячивания появляется характерная симптоматика.
Болевые ощущения
В отделе, где появилась грыжа, возникает боль, поначалу вполне переносимая. Неприятные ощущения в спине появляются после длительного сидения в одной позе, подъема и перетаскивания тяжестей. В положении лежа они проходят. Со временем заболевание прогрессирует, и боль усиливается, порой становясь невыносимой. Болевой приступ провоцируется любым резким движением: чиханием, кашлем, тряской при езде. Пациент инстинктивно старается щадить поврежденную зону, ограничивая движения в ней.
При межпозвонковой грыже характер болевых ощущений меняется со сменой положения тела (если прилечь, становится легче). Интенсивность болей в спине, вызванных другими патологиями (например, мочевыделительной системы) от смены положения почти не зависит.
к содержанию ^
Нарушение подвижности
Вместе с болевым синдромом на поврежденном участке образуется защитный мышечный спазм. Возникает ограниченность в движениях, приводящая к бытовой беспомощности. Человеку трудно сидеть, стоять, выполнять простейшие действия. «Я стал как будто деревянный» – частая жалоба таких пациентов.
к содержанию ^
Корешковый синдром
По обе стороны от позвоночного столба имеется 31 пара спинномозговых нервов. Они берут начало в спинальных корешках. Грыжевое выпячивание сдавливает их, вызывая раздражение. В зависимости от того, какой именно корешок попал в пораженную зону, возникают неприятные проявления:
- Появление в зоне иннервации пораженного корешка жгучей, пекущей, стреляющей боли (пациенты описывают ее как «прострел»). Она усиливается при каждом резком движении.
- Нарушение чувствительности, онемение по ходу пораженного нерва (это легко проверить, слегка покалывая иглой соответствующую конечность).
- Сенсорные расстройства: парестезии (чувство покалывания, ползания по телу мурашек), локально проявляющееся ощущение жара или холода.
- Нарастающая мышечная слабость.
- Выраженные перекосы туловища, возникающие из-за того, что человек инстинктивно стремится принимать максимально щадящее положение.
- Нарушение функций внутренних органов, зависящее от того, какой именно корешок пострадал.
Проявления корешкового синдрома требуют обязательного медицинского обследования, поскольку при неблагоприятном развитии событий они способны привести к инвалидизации.
к содержанию ^
Виды позвоночной грыжи по месту ее локализации
Грыжевые выпячивания, формирующиеся в разных отделах позвоночника, имеют характерные особенности и могут проявляться по-разному.
Грыжа в пояснично-крестцовом отделе
Это самый распространенный вид позвоночной грыжи, что объясняется значительными нагрузками, которым подвергается этот отдел, а также большей высотой дисков. Она часто локализуется между позвонками L4 и L5 или L5 и S1
Очаг неблагополучия в этой зоне часто формируется при одномоментном наклоне и повороте в сторону, особенно если подобные действия выполняются с чем-то тяжелым в руках.
В начальной стадии боль ощущается при нагрузке на поясницу (наклонах, подъемах тяжестей, продолжительном стоянии или сидении, резких движениях). Со временем в пораженной зоне формируется мышечный гипертонус и как следствие – перекос туловища. Объем движений в поясничном отделе сокращается, человек не может разогнуть спину, наклониться вперед, испытывает трудности при ходьбе и во время изменения положения тела.
Важно: боль в пояснице не всегда является признаком грыжи. Так может проявляться пиелонефрит или мочекаменная болезнь. Если одновременно повышается температура, учащается мочеиспускание, это не грыжа: нужна консультация нефролога.
Корешковый синдром при такой грыже проявляется особым образом: стреляющая боль идет от поясницы к ягодице и далее вниз по ноге с пораженной стороны, чаще по задней поверхности бедра (здесь наблюдается снижение чувствительности, онемение). Если грыжа увеличивается, в этой ноге формируется мышечная атрофия.
В тяжелых случаях начинаются сбои в работе мочеполовой системы (вплоть до полной утраты контроля над мочевым пузырем и половой дисфункции).
к содержанию ^
Грыжа шейного отдела
По распространенности она на 2 месте после патологии поясничного отдела, часто возникает между 5 и 6, 6 и 7 шейными позвонками.
Диски этого отдела отличаются меньшим диаметром, поэтому здесь формируются грыжи небольшого размера. Но даже таких «скромных» выпячиваний достаточно для появления острой симптоматики, потому что позвоночный канал здесь узкий. Вначале боль ощущается при неосторожных поворотах и наклонах головы, а затем становится постоянной, усиливающейся при любом движении.
Болевые ощущения распространяются на шею, в руку со стороны сформировавшейся грыжи. С прогрессированием заболевания возможно онемение рук и ослабление тонуса их мускулатуры, «прострелы», направленные от шеи к пальцам кисти.
Грыжа шейного отдела способна передавливать проходящие здесь позвоночные артерии. Это провоцирует головокружения, зрительные и слуховые расстройства, шаткость походки, обмороки.
к содержанию ^
Позвоночная грыжа грудного отдела
В сравнении с грыжами других позвоночных отделов она встречается значительно реже, не более чем в 1% случаях. Ей больше подвержены нижние грудные диски. Причиной здесь часто выступают травматические повреждения, а также специфика профессиональной деятельности, связанной с долгим пребыванием в вынужденной позе (сварщики, портные, авторемонтники).
Главная особенность таких грыж в том, что их проявления легко перепутать с признаками заболеваний органов, расположенных в области грудной клетки и в верхней части брюшной полости. Патология в нижней и средней зоне груди дает болезненность в верхней части живота, в правом подреберье, в области почек. Грыжа верхнего грудного отдела по симптомам может напоминать стенокардию, провоцирует затруднения в глотании из-за нарушения функции пищевода.
В случаях с грыжей грудного отдела позвоночника диагностика становится непростой задачей, поскольку пациенты с ней часто обращаются к кардиологу, гастроэнтерологу, терапевту.
к содержанию ^
Виды межпозвонковых грыж по направлению выпадения
Степень опасности грыжи и выбор лечебной тактики зависит от того, в каком направлении случилось выпячивание фиброзного кольца.
- Самый благоприятный вариант – это передняя грыжа (выпадение кпереди). Здесь отсутствует сдавливание нервных корешков, поэтому патология может развиваться бессимптомно и зачастую диагностируется случайно.
- Задняя (дорзальная) грыжа – общее обозначение грыж, выпадающих в область позвоночного канала. Это самый распространенный вариант.
- Если произошло выпячивание вбок – это латеральная грыжа, точно по радиусу – медианная (срединная). Очень опасно заднемедианное выпадение, приводящее к сдавлению спинного мозга.
- Самые сильные боли провоцирует фораминальная форма – выпячивание в область отхождения нервных корешков от спинного мозга
Наиболее опасна секвестрированная грыжа. Здесь происходит окончательный ее отрыв в пространство спинномозгового канала. Это состояние часто требует хирургического лечения.
Из всех видов позвоночных выпячиваний выделяется грыжа Шморля – выпадение хрящевой ткани диска в тело позвонка. Это состояние протекает практически бессимптомно, поскольку не провоцирует патологических изменений в месте локализации.
к содержанию ^
Диагностика позвоночной грыжи
Постановка диагноза начинается с подробного опроса, визуального и мануального осмотра пациента. Врач оценивает его состояние в покое и в движении, оценивает чувствительность поврежденной области.
В диагностике грыжи первостепенную роль играет инструментальное обследование.
- Компьютерная томография – послойное сканирование, позволяющее детально исследовать особенности строения позвоночных структур.
- Магнитно-резонансная томография, считающаяся самым информативным диагностическим методом при подозрении на позвоночную грыжу. Полученное изображение выглядит как продольные и поперечные срезы. Так можно обследовать все позвоночные структуры, уточнять место образования выпячивания и стадию формирования.
Если заподозрена грыжа шейного отдела, назначаются дополнительные сосудистые обследования (ультразвуковая допплерография сосудов).
Пациенты с грыжей в грудном отделе для подтверждения диагностической картины могут быть направлены на ЭКГи гастроскопию.
к содержанию ^
Как лечится межпозвонковая грыжа
Стремясь избавить пациента от неблагоприятных проявлений, связанных с позвоночной грыжей, врачи отдают предпочтение консервативным (безоперационным) методам лечения.
- Препараты, купирующие боль (кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и др.). При очень мучительном болевом синдроме назначают кортикостероиды, анестетики местного действия (паравертебральные блокады).
- Миорелаксанты, назначаемые для снятия мышечного спазма (толперизона гидрохлорид).
- Витаминные комплексы (В1, В6, В12).
- Хондропротекторы, улучшающие состояние хрящевых тканей (глюкозамин и пр.).
