Как восстановиться после удаления пупочной грыжи

Как восстановиться после удаления пупочной грыжи thumbnail

Что такое пупочная грыжа

Под грыжей (лат. hernia – ветка, отросток, сучок) в медицине понимают выпячивание внутренностей через какие-то приобретённые или естественные отверстия брюшной стенки и тазового дна.

Русское название, от слова «грызь», очень метко указывает на неприятности, которые доставляет грыжа на всех стадиях своего развития.

Само название «пупочная грыжа» говорит о состоянии, при котором происходит выход фрагмента внутренних органов через расширенное пупочное кольцо за брюшную стенку.

Факторы способствуют образованию пупочных грыж:

  1. Дефекты рубцевания пупочного кольца у новорожденного.
  2. Беременных или состояния после родов, особенно трудных.
  3. Малоподвижный образ жизни, особенно при излишней массе тела.
  4. Чрезмерная физическая активность, физическая работа, связанная с подъёмом тяжестей.
  5. Хронические заболевания пищеварительного тракта, сопровождаемые запорами и метеоризмом.
  6. Травмы передней стенки живота.
  7. Перенесённые операции на органах брюшной полости при несоблюдении рекомендаций хирургов на реабилитационный период.
  8. Потеря веса в результате специальных диет, особенно сопровождаемых повышенной физической нагрузкой.

Диагностика пупочной грыжи

Диагностика данного заболевания не вызывает затруднения. В большинстве случаев грыжа хорошо заметна, что уже само по себе дискомфортно и не эстетично. Первоначально выступающий пупок может не привлекать внимание, тем более, что в положении лёжа выпирание исчезает. Нередко, такие больные сами очень ловко приспосабливаются «вправлять» формирующуюся грыжу, что делать категорически нельзя, так как это только усугубляет состояние. На размеры пупочной грыжи влияет возраст пациента, особенности его конституции, массы тела, пола. Возникновение болевых ощущений, которые усиливаются при физических упражнениях или при кашле, свидетельствуют о стадии развития грыжи, требующей немедленного вмешательства врачей.

Боль может сопровождаться тошнотой и рвотой, расстройством стула, потерей аппетита.

Изменяется и сама пупочная область – наблюдается в начале покраснение, а затем – посинение кожных покровов в районе пупочной грыжи.

Самое неприятное что может случиться, если не обращаться к специалистам – это ущемление грыжи и развитие перитонита, воспаления брюшины, опасное для жизни осложнение.

Операционное лечение пупочной грыжи

Радикальное лечение пупочных грыж у взрослых людей только хирургическое.

Консервативное лечение в виде ношения бандажей и физиотерапии показано при невозможности хирургического вмешательства.

Противопоказания для оперативного вмешательства по поводу пупочной грыжи бывают абсолютные и относительные.

  • Абсолютные – это инфекционные заболевания, тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, в стадии декомпенсации, злокачественные новообразования, гнойничковые заболевания кожных покровов.
  • К относительным противопоказаниям относят – аденому предстательной железы, компенсированные состояния при сердечно-сосудистых и лёгочных заболеваниях, беременность.

Сама операция достаточно несложная, проводиться под местной анестезией, реже проводниковой и совсем редко под наркозом.

Выбор способа обезболивания и вида операции осуществляется хирургом и анестезиологом совместно с пациентом.

Существует несколько технологий проведения грыже сечения, но на сегодня, малотравматичная лапароскопическая герниоплатика, является основным методом хирургического лечения пупочной грыжи.

Подготовка к операции включает в себя сдачу всех необходимых анализов крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, рентгенологическое исследование желудка, обязательна флюорограмма.

Реабилитация после операции по удалению пупочной грыжи

Своевременное хирургическое лечение не осложненных грыж приводит к быстрому выздоровлению больных, предупреждает развитие осложнений грыжи.

Буквально сразу после операции больной чувствует значительное облегчение. Но это не должно расслаблять!

  • В первые сутки – строгий постельный режим.
  • Затем три-четыре дня ограниченный режим движения, только для выполнения физиологических отправлений и гигиенических процедур.
  • В течении, как минимума месяца, запрещены резкие движения, наклоны, подъёмы предметов с пола, приседания.

Требуется довольно длительный восстановительный период лечения под наблюдением лечащего врача.

В этот период очень важна диета, направленная на предупреждение запоров и метеоризма. Диету необходимо подобрать индивидуально, проконсультировавшись с врачом гастроэнтерологом и врачом-диетологом.

При необходимости, врач может назначить ношение специального бандажа, сроком от двух месяцев до полугода.

По поводу физической нагрузки, алгоритма физических упражнений и физиотерапии обязательно надо проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом и специалистом по лечебной физкультуре.

Грамотно подобранный, с помощью специалистов режим нагрузок, диета, ношение бандажа, а главное, отказ от переедания, вредных привычек – основное условие и гарантия быстрой реабилитации и возвращения к жизни с её маленькими радостями, которые делают нас счастливыми.

Источник

  • Центр Флебологии
  • /
  • Герниология. Удаление паховых и пупочных грыж
  • /
  • До и после операции

Если Вы постоянно принимаете лекарственные препараты, обязательно сообщите об этом анестезиологу до операции. Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки, наркотические и психотропные препараты в течение 2-3 дней до операции.

До операции

После консультации у одного из наших специалистов по поводу оперативного лечения грыжи и назначения предварительной дата госпитализации, необходимо сдать следующие анализы:

  1. ЭКГ (с описанием);
  2. Клинический анализ крови (с тромбоцитами, лейкоцитарной формулой, ретикулоцитами, СОЭ);
  3. анализ крови на группу и резус-фактор;
  4. анализ крови на сахар (глюкозу);
  5. протромбиновый индекс + МНО;
  6. АЧТВ (кефалин-каолиновое время), фибриноген;
  7. Биохимия крови (общий билирубин, билирубин прямой, АСТ, АЛТ, общий белок, альбумин, креатинин);
  8. Анализ крови на гепатит В (Hbc-антиген);
  9. Анализ крови на гепатит С (anti-HCV антитела суммарные Ig M, Ig G);
  10. Анализ крови сифилис – антитела к бледной трепонеме;
  11. Анализ крови на ВИЧ – антитела (Ig M, Ig G) к ВИЧ 1-го и 2-го типов;
  12. Общий анализ мочи.
Читайте также:  Симптомы остеохондроза с грыжей в шеи

Анализы можно сдать в Центре Флебологии по адресу:

ул. 10-летия Октября, д. 9,

ул. Радио, д. 10, стр. 9.

Запись по телефону: +7 (495) 212-93-03

Перед операцией пациенты соблюдают обычные режим дня и диету. Последний приём пищи перед операцией до 20-00. Если Вы волнуетесь, то на ночь можно принять лёгкое снотворное, успокаивающие травяные сборы, постараться обеспечить 7-8 часовой сон.

В день операции не следует пользоваться косметикой и надевать металлические украшения. Ни в коем случае не есть и не пить.

Госпитализация проводится утром в день операции (время назначается при записи на операцию). В клинике для пациентов предоставляются: предметы личной гигиены, одежда и тапочки для палаты, бесплатное 3-х разовое питание, выбор блюд по меню.

После операции

  1. Через 5-6 часа после операции Вы уже сможете самостоятельно ходить.
  2. После операции в области операционного вмешательства возможны умеренные болевые ощущения. Они проходят либо самостоятельно через несколько часов, либо после приёма таблетки любого обезболивающего;
  3. К вечеру повязка может промокнуть отделяемым из послеоперационного шва. Не пугайтесь этого: так происходит заживление любой послеоперационной раны.
  4. После операции на следующий день утром выполняется перевязка. Следующая перевязка обычно производится на 7-9 сутки после операции. Она необходима для снятия швов.
  5. В течение 2 недель после операции не следует поднимать груз более 5-6 кг. Затем физические нагрузки можно постепенно увеличивать. Нормальная физическая активность возможна через 1,5-2 месяца после операции;
  6. Если Ваш врач не акцентирует Ваше внимание, то ношение бандажа после операции не обязательно, так как его роль прекрасно выполняет сетчатый имплантат;
  7. Если после операции у Вас возникли любые, даже самые на Ваш взгляд незначительные вопросы, обязательно свяжитесь со своим врачом по телефону!

Через 1-2 месяца

  1. Вы будете вести обычный образ жизни: трудиться, заниматься спортом, отдыхать.
  2. Следы после оперативного вмешательства полностью исчезают через 1,5-2 месяца после операции. О проведённой операции будет напоминать лишь тонкий послеоперационный рубец длиной около 5-6 сантиметров.
  3. Через 4-6 месяцев после операции крепость брюшной стенки в области грыжи сопоставима с таковой у полностью здорового человека. Поэтому Вам не будет противопоказан даже физический труд.

Сексуальные отношения после операции

Многие пациенты и пациентки, перенесшие герниопластику, стесняются спрашивать о сроках возобновления сексуальных отношений после проведенной операции. Если после операции прошло мало времени, секс может привести к нежелательным последствиям – усилению отека, болевых ощущений в области послеоперационной раны, возникновению гематом (синяков) и даже кровотечения, развитию раневой инфекции, прорезыванию швов и смещению сетчатого трансплантата. Возобновлять сексуальные отношения можно через 12-14 дней после операции, если движения не вызывают болевых ощущений, а у мужчин нет сильного отека мошонки. Отсутствие на следующий день болей в послеоперационной ране, дискомфорта, усиления отека, повышения температуры тела свидетельствует, что отношения можно продолжить в прежнем дооперационном режиме, соблюдая определенную осторожность. Избегать, прежде всего, следует сильного напряжения, а также воздействия, давления на область послеоперационной раны.

Источник

Пупочная грыжа появляется в результате выхождения наружу через отверстие в пупочной стенке внутренних органов. Если диагноз поставлен на ранней стадии, то с помощью современных операционных методик может быть полностью вылечена пупочная грыжа. После лапароскопической операции, выполненной на раннем этапе развития болезни, у пациента не возникает никаких осложнений.

Такая патология свойственна довольно большому количеству женщин и мужчин. Выпячивание внутренних органов происходит через ослабленное пупочное кольцо. Если сразу начать правильное лечение, то избавиться от такой патологии можно полностью.

Лечить грыжу на ранних этапах гораздо проще. Если запустить болезнь, то грыжевой мешок может увеличиться до очень больших размеров за счет выпячивания в него большого количества внутренних органов. Смещение кишок, сальника, кишечника приводит к:

  • дисфункции пищеварения и дефекации,
  • причиняет острые боли пациенту,
  • лишает ткани желудка нормального снабжения кислородом.

Чтобы избежать тяжелых осложнений, врачи рекомендуют провести плановую операцию по удалению пупочной грыжи на ранних этапах ее развития. Использование лапароскопических операционных методик позволит:

  • избежать больших кровопотерь и травмирования мягких тканей;
  • использовать безопасную местную анестезию;
  • быстро восстановится после операции.

Иных эффективных методик лечения пупочной грыжи не существует. Консервативное лечение не позволяет вправить внутренние органы на их прежнее место и закрыть пупочное отверстие. Сделать это можно только с помощью операционного вмешательства.

Как проявляется пупочная грыжа у взрослых после операции?

Пупочная грыжа после операции по удалению у взрослыхСовременные операционные методики, использующие эндоскопические инструменты, позволяют быстро восстановиться после хирургического вмешательства. Обычно их используют на первых этапах развития заболевания, когда пупочная грыжа не выросла до больших размеров.

Читайте также:  Бандаж при паховой грыже у мужчин купить в спб

Так как вправление выпятившихся органов проводится внутри брюшины с помощью эндоскопа, то пациенту не делают общую анестезию. Врач вводит специальные инструменты, оснащенные камерой, в область грыжевого пупка, проводит все манипуляции, используя для визуального мониторнига грыжи видеокамеру, транслирующую состояние грыжи на монитор.

Вправление внутренних органов и укрепление стенок пупочного кольца проводиться с помощью новейших инструментов и трансплантатов, которые не травмируют прилегающие к грыже мягкие ткани. Пациент не чувствует боли, но находится в сознании. После такой операции должно пройти совсем немного времени, чтобы человек смог вернуться к нормальной здоровой жизни.

Клиническая практика доказывает, что пупочная грыжа у взрослых после операции такого типа полностью излечивается, а восстановительный период длиться недолго и полностью обходится без осложнений.

Пупочная грыжа после операции по удалению: возможные осложнения

Обычно осложнения после удаления пупочной грыжи появляются, если врачам приходится вправлять на место большое количество внутренних органов и делать общий наркоз. Обычно такие операции проводятся по острым показаниям из-за возникшего воспаления. Осложнения дает возникший воспалительный процесс в результате защемления внутренних органов.

В клинке «Первая хирургия» лапароскопически операции по удалению пупочной грыжи на первых этапах ее развития проводят так, что не возникает никаких осложнений в послеоперационный период. Врачи используют местную анестезию, пациент чувствует себя так же, как и после операции по лечению или удалению зубов после удаление пупочной грыжи. Восстановительный период в клинике длится несколько дней, после чего пациента выписывают. Швы снимают на 8-9 день. Через месяц он может полностью возобновить привычный для него образ жизни.

Источник

Что такое пупочная грыжа и операция по ее удалению

Пупочная грыжа – это дефект мышечно-апоневротического каркаса передней брюшной стенки в области пупка, через который могут частично выходить органы брюшной полости. Дефект передней брюшной стенки возникает из-за слабости мышц и соединительной ткани. Стимулирует образования дефекта беременность, резкий набор массы тела, длительный запоры или кашель (повышающие давление в брюшной полости). Также дефект может быть вторичным после проведенных операций или травм передней брюшной стенки.

Удаление пупочной грыжи (или герниопластика) подразумевает ушивание дефекта. Иногда это сопровождается удалением грыжевого мешка (части брюшины и органов, вышедших за пределы брюшной полости), иногда достаточно просто вправить его.

Показания к операции

Само наличие пупочной грыжи является показанием к операции. Самостоятельно дефект может закрыться только у детей до 5 лет. Во всех остальных случаях следует обратиться к врачу и назначить плановую операцию.

Если промедлить с плановым хирургическим лечением, возникает риск ущемленной грыжи – когда содержимое грыжевого мешка зажимается у основания мышцами, нарушается кровоснабжение этой части органов, развивается некроз, флегмона, кровотечение, кишечная непроходимость. Ущемленная грыжа и все перечисленные выше состояния являются показанием к экстренной операции с широким разрезом, ревизией внутренних органов и резекцией части кишечника. Поэтому наиболее разумной тактикой является проведение плановой операции как можно скорее после постановки диагноза.

Как проходит операция

Герниопластика может быть лапаротомической и лапароскопической. При лапаротомической операции производят классический разрез, накладывают швы на апоневроз, ушивая пупочное кольцо, и тем самым закрывая дефект брюшной стенки. Также возможно закрытие дефекта с помощью специальной сетки.

Лапароскопическая операция менее инвазивна, а значит менее травматична и не требует длительного периода реабилитации. В брюшную полости через небольшие разрезы вводят лапароскопическое оборудование, и с его помощью устанавливают сетку, закрывая тем самым дефект.

Если пациент страдает от избыточной массы тела, если в области живота присутствуют лишние жировые отложения, то одномоментно с герниопластикой можно провести и абдоминопластику – косметическую операцию по коррекции формы живота.

Восстановление после операции

Восстановление после операции зависит от объема и характера вмешательства. После лапароскопической герниопластики период реабилитации длится всего 3-5 дней. Самое главное в это время – соблюдать рекомендации врача. Необходимо носить бандаж, строго следовать лекарственным назначениям и соблюдать гигиену раны.

Удаление пупочной грыжи в ФНКЦ ФМБА

В ФНКЦ ФМБА врачи-хирурги имеют богатый опыт в проведении подобных операций. Специалисты обучались в ведущих клиниках России, Европы и Израиля, и не останавливаются в совершенствовании своих знаний и умений. В нашем центре используется только современное высококлассное оборудование. Лечение проходит быстро, безболезненно и легко.

Источник

Пупочная грыжа у взрослых лечится с помощью хирургической операции – герниопластики.

Чем опасна пупочная грыжа

Нужно ли делать операцию? Неоперированная пупочная грыжа может привести к осложнениям, ущемлению грыжи и развитию некроза тканей и органов, острой кишечной непроходимости. Операцию делать нужно, и не откладывать ее надолго.

Читайте также:  Какие таблетки от грыжи

Есть ли противопоказания?

  • Операцию не делают при беременности (в этом случае назначают носить специальный бандаж);
  • Нельзя делать операцию, если у пациента есть противопоказания к наркозу и обезболиванию.

Пупочная грыжа – операция

Методик проведения герниопластики пупочной грыжи несколько. Они отличаются операционным доступом, использованием сетчатых протезов для укрепления пупочного кольца, методами расположения сеток в области дефекта.

Операционный доступ

По операционному доступу герниопластика пупка бывает:

  • Открытая операция;
  • Лапароскопическая операция.

Открытая операция – традиционная, проводится через разрез в области пупка. Метод чаще используется при хирургии больших и осложненных грыж. Небольшие пупочные грыжи можно оперировать под местным обезболиванием или со спинальной анестезией.

Лапароскопическая операция. Малотравматичная, проводится через мини проколы размером 0,5-1 см. Во время операции используется специальное видеоэндоскопическое оборудование. Выполняется под общим наркозом с искусственной вентиляцией легких. Способствует быстрому восстановлению пациента – через неделю можно возвращаться к привычной жизни, полное восстановление через месяц после операции. Как правило, применяется при грыжах небольшого и среднего размера.

Выбор того или иного варианта операции определяется множеством факторов: состоянием пациента, размерами грыжевых ворот и самой грыжи, выраженностью подкожно-жировой клетчатки и висцерального ожирения, сопутствующей патологией, возможности применения общего наркоза и др.

Открытая герниопластика пупочной грыжи

Открытая операция на пупочной грыже

Во время операции хирург возвращает грыжевой мешок и органы брюшной полости в их естественное положение. Для закрепления этого положения необходимо укрепить пупочное кольцо.

Укрепление пупочного кольца

  • В настоящее время при хирургическом лечении пупочных грыж применяется грыжесечение с проведением ненатяжной пластики с использованием сетчатых протезов.
  • В редких случаях при дефектах небольших размеров возможно выполнение пластики местными тканями (по Мейо или Сапежко).

Применение сетчатых протезов позволяет безопасно и эффективно закрывать дефекты передней брюшной стенки без развития избыточного натяжений тканей, что практически исключает развитие рецидива.

Методы расположения сетчатых протезов

Кроме различных вариантов доступа, при пупочных грыжах возможно применение различных методов расположения сетчатых протезов в области дефекта:

  1. Методика «onlay» – самый простой вариант открытой герниопластики, при котором сетчатый имплант располагается на апоневрозе в области пупочного кольца, в подкожно-жировой клетчатке;
  2. Методика «sublay» – применяется при больших дефектах с использованием имплантов больших размеров. В этом случае происходит вскрытие влагалищ прямых мышц живота с расположением сетчатого протеза между мышцей и задней стенкой апоневроза;
  3. Методика IPOM (intraperitoneal onlay mesh) – с внутрибрюшинным расположением сетчатого протеза при лапароскопическом доступе. В этом случае необходимо применять специальные сетки, не вызывающие адгезии органов брюшной полости к протезу;

    Как восстановиться после удаления пупочной грыжи

  4. Методика с предбрюшинным расположением сетки при лапароскопии – eTEP;

    Как восстановиться после удаления пупочной грыжи

  5. Методика с использованием «затычки» и фиксацией ее к краям дефекта.

    Комбинированный протез Ultrapro Mesh Hernia System 4″ 3/Bx (Ethicon Inc.)

    Комбинированный протез Ultrapro Mesh Hernia System 4" 3/Bx (Ethicon Inc.)

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо пройти обследование, чтобы определить общее состояние пациента и выявить возможные противопоказания. Пациент заранее сдает анализы крови, делает ЭКГ и другие исследования. Ознакомьтесь с порядком госпитализации и списком необходимых анализов перед герниопластикой.

Нахождение в стационаре

Сроки послеоперационной реабилитации определяются не столько вариантом операции, сколько видом и размером грыжи.

Как правило, больных, оперированных по поводу пупочной грыжи можно выписать на следующий день и после открытого, и после лапароскопического вмешательства.

После операции пупочной грыжи

Основной рекомендацией при любом виде протезирующих герниопластик является необходимость ограничения тяжелых физических нагрузок в течение 2 месяцев после вмешательства. За это время сетка окончательно фиксируется в структурах передней брюшной стенки, после чего нагрузки становятся допустимыми.

Осложнения после операции

Основными осложнениями при проведении герниопластики при пупочных грыжах остаются:

  • нагноение послеоперационной раны;
  • серомы;
  • развитие спаечного процесса в брюшной полости;
  • рецидив грыжи;
  • хронический болевой синдром.

Применение лапароскопических методик операции характеризуется меньшей частотой осложнений в области послеоперационной раны (нагноения и сером), что делает их применение предпочтительным у пациентов с высоким риском развития таких осложнений, например, при ожирении.

Частота же рецидива после открытых и лапароскопических методик отличается несущественно.

При дефектах более 1 см предпочтительным является применение пластики сетчатым протезом как с использованием открытых, так и лапароскопических методик.

Удаление пупочной грыжи в Отделении торакоабдоминальной хирургии и онкологии РНЦХ

Операцию по удалению пупочной грыжи бесплатно можно сделать по ОМС, ДМС, ВМП. Также мы предоставляем услуги на коммерческой основе.

Врачи отделения – хирурги с большим практическим опытом герниопластики. Отделение оснащено всем необходимым современным оборудованием. Ознакомьтесь с отзывами пациентов отделения.

Узнайте подробности, как попасть на лечение в отделение торако-абдоминальной хирургии и онкологии РНЦХ им. акад. Петровского.

Для записи на консультацию позвоните по телефонам:

+7 (499) 248 13 91

+7 (903) 728 24 52

+7 (499) 248 15 55

Отправьте заявку на консультацию, заполнив форму на нашем сайте и прикрепив необходимые документы.

Источник