Кинезитерапия при межпозвоночной грыже

• #1

У меня обнаружили грыжу L5-S1 3.5 мм. Невролог рекомендовал заниматься ЛФК (кинезитерапией).

Вчера было первое занятие (1 ч). Ночью боли в пояснице в районе позвоночника усилились. Сегодня тоже намного больнее, чем было вчера до занятия.

Вопрос: ЛФК (кинезитерапия) при грыже 3.5 мм L5-S1 – это вредно или полезно? Заниматься ли дальше?

Кто-нибудь занимался?

На всякий случай выписка из МРТ:

P.S. Занимаюсь в клинике “Примамедика” на тренажерах под руководством инструктора Макарова Михаила Анатольевича.

• #2

В контексте выше изложенного вспомнились слова из песни В.С. Высоцкого: “На десять тыщ рванул, как на пятьсот, – и спёкся!”

Не ходите больше в эту клинику!

Опишите подробно жалобы, течение заболевания, проведённое лечение. Уменьшить боль можете с помощью НПВС (препараты Нимесулида, Мелоксикама, коксибы для приёма внутрь).

• #3

Вопрос: ЛФК (кинезитерапия) при грыже 3.5 мм L5-S1 – это вредно или полезно? Заниматься ли дальше?

3.4 – это не грыжа.

Занимайтесь на здоровье.

• #4

У меня обнаружили грыжу L5-S1 3.5 мм. Невролог рекомендовал заниматься ЛФК (кинезитерапией).

Вчера было первое занятие (1 ч). Ночью боли в пояснице в районе позвоночника усилились. Сегодня тоже намного больнее, чем было вчера до занятия.

Вопрос: ЛФК (кинезитерапия) при грыже 3.5 мм L5-S1 – это вредно или полезно? Заниматься ли дальше?

Кто-нибудь занимался?

На всякий случай выписка из МРТ:

P.S. Занимаюсь в клинике “Примамедика” на тренажерах под руководством инструктора Макарова Михаила Анатольевича.

Здравствуйте. ЛФК привело к усилению обоего синдрома, поскольку не были устранены травмирующие элементы и назначен неверный режим ЛФК, при нынешнем состоянии.

Поэтому сначала убрать травмирующие элементы (5-7 дней НПВС по типу мелоксикама по 15 мг 1 раз в сутки, убрать смещение и восстановить атомическую форму позвоночника). Затем выбрать верный режим ЛФК и если будете уделять себе 10 мин в день с утра сразу после сна, то забудете раз и навсегда об этой грыже и визитах к врачам. Более детально для Вас тут – https://vchaika.com/blog/pochemu_net_zhelaemogo_effekta_ot_lfk

• #5

Это, простите, что вы имеете ввиду? И как элементы травмирующие может убрать НПВП?

• #6

Это, простите, что вы имеете ввиду? И как элементы травмирующие может убрать НПВП?

Травмирующие элементы в данном случаи:

– смещение позвонков;

– отек капсулы межпозвоночного сустава и увеличение ее обьема;

– отек задней продольной связки;

– уменьшение ширины межпозвоночного отверстия.

НПВС – 2 и 3

• #7

Травмирующие элементы в данном случаи:

– смещение позвонков;

– отек капсулы межпозвоночного сустава и увеличение ее обьема;

– отек задней продольной связки;

– уменьшение ширины межпозвоночного отверстия.

НПВС – 2 и 3

Все это значимые звенья патогенеза поясничной боли, но не “травмирующие элементы”, т.е. они последствия какого-то процесса, а не сам процесс или тем более его причина. Однако, судя по описанию МРТ ничего из выше перечисленного у нашей пациентки не наблюдается. Я думал вы имеете ввиду остеофиты и протрузию. Но и их роль, как “травмирующих элементов” весьма спорна. А вот артроз, как источник боли вполне подошел бы…

• #8

Все это значимые звенья патогенеза поясничной боли, но не “травмирующие элементы”, т.е. они последствия какого-то процесса, а не сам процесс или тем более его причина. Однако, судя по описанию МРТ ничего из выше перечисленного у нашей пациентки не наблюдается. Я думал вы имеете ввиду остеофиты и протрузию. Но и их роль, как “травмирующих элементов” весьма спорна. А вот артроз, как источник боли вполне подошел бы…

Все это значимые звенья патогенеза поясничной боли, но не “травмирующие элементы”, т.е. они последствия какого-то процесса, а не сам процесс или тем более его причина. Однако, судя по описанию МРТ ничего из выше перечисленного у нашей пациентки не наблюдается. Я думал вы имеете ввиду остеофиты и протрузию. Но и их роль, как “травмирующих элементов” весьма спорна. А вот артроз, как источник боли вполне подошел бы…

Не соглашусь с Вами, поскольку не артроз давит на нервный корешок, а именно увеличенная капсула м/п/с, отек, уменьшенное межпозвоночное отверстие усиливает клинику и остофиты. У каждого процесса есть составляющие и именно совокупность их обеспечивает весь процесс.

• #9

поскольку не артроз давит на нервный корешок

Но ему не надо ни на что давить. Фасеточная боль – самостоятельный вид боли не имеющий никакого отношения к корешковой боли. У нашей пациентки нет признаков корешковой боли.

• #10

Вы правы – при фасеточном синдроме (спондилоартрозе) возникает воспалительная реакция, коротая приводит к увеличению капсулы межпозвоночного сустава, который есть одной из стенок межпозвоночного отверстия (то что я писал выше о травмирующих элементах).

• #11

Здравствуйте. ЛФК привело к усилению болевого синдрома, поскольку не были устранены травмирующие элементы и назначен неверный режим ЛФК, при нынешнем состоянии.

Поэтому сначала убрать травмирующие элементы (5-7 дней НПВС по типу мелоксикама по 15 мг 1 раз в сутки, убрать смещение и восстановить атомическую форму позвоночника). Затем выбрать верный режим ЛФК и если будете уделять себе 10 мин в день с утра сразу после сна, то забудете раз и навсегда об этой грыже и визитах к врачам. Более детально для Вас тут – https://vchaika.com/blog/pochemu_net_zhelaemogo_effekta_ot_lfk

Здравствуйте, Василий!

Большое спасибо за консультацию! НПВС для меня нежелательны, поскольку у меня СРК c диареей. Невролог сказал, что мелоксикам и мидокалм – в крайнем случае, если будут невыносимые боли.

Попробую попить детралекс, он тоже воспаление немного снимает… А потом – упражнения для поясничного отдела позвоночника с Вашего сайта. Последнее упражнение (с эспандером, привязанным к батарее), похоже на те, что я делал у Макарова на тренажере. Только там упражнения делаются, лёжа на спине. Это правильно?

• #12

Здравствуйте, Василий!

Большое спасибо за консультацию! НПВС для меня нежелательны, поскольку у меня СРК c диареей. Невролог сказал, что мелоксикам и мидокалм – в крайнем случае, если будут невыносимые боли.

Попробую попить детралекс, он тоже воспаление немного снимает… А потом – упражнения для поясничного отдела позвоночника с Вашего сайта. Последнее упражнение (с эспандером, привязанным к батарее), похоже на те, что я делал у Макарова на тренажере. Только там упражнения делаются, лёжа на спине. Это правильно?

Нет, поскольку суть упражнений – позвоночник находится в правильном анатомическом положении (сформированы все изгибы), участия в движении не берет и работают только мышцы.

Если есть СРК, тогда лучше для Вас вот такая диета:

А) исключить из рациона (не кушать вовсе):

· молочные продукты (кроме твёрдого сыра);

· шоколад;

· мед;

· цитрусовые;

· кофе.

Б) ограничить (уменьшить в 2-3 раза):

· копчёные продукты;

· консервированные продукты;

· пряности.

В) добавить (кушать каждый день):

· варёное мясо или рыба с хреном или чесноком;

· салаты любые на растительном масле;

· каши (кроме манной);

· пшеничные отруби или хлеб с отрубями.

Кушать 4-5 раз в день небольшими порциями

• #13

…..

Вопрос: ЛФК (кинезитерапия) при грыже 3.5 мм L5-S1 – это вредно или полезно? Заниматься ли дальше?

P.S. Занимаюсь в клинике “Примамедика” на тренажерах под руководством инструктора Макарова Михаила Анатольевича.

Все зависит от профессиональной компетенции врачебного персонала и выбранной тактики в лечении вашей проблемы.

Вредно или полезно – нужно , при условии что соблюдается ряд условий:

-профессиональная компетенция врачебного персонала ;

-выполнения вами всех рекомендаций.

В зависимости от рекомендованной Вам и выбранной Вами тактики – можно добиться результата с меньшими временными показателями или с меньшей стоимостью за оказанные услуги.

Задачи кинезиотерапии :

– обеспечить пространственное освобождение сдавленных нервных корешков;

-уменьшить спазм паравертебральной мускулатуры;

-усилить мускулатура живота и экстензоры тазо-бедренного сустава, создать естественный мышечный корсет;

-устранить возможный функциональный блокаж в некоторых сегментах позвоночника с помощью приемов мануальной терапии, а также направленно тренировать ограниченные движения в отдельных сегментах посредством аутомобилизации;

– усвоить привычки правильной осанки при стоянии, сидении и некоторых видах бытовой деятельности и трудовых процессов во избежании перегрузки позвоночника и для профилактики рецидивов.

При положительной динамике полезна не просто ЛФК, а занятия в фитнесе на тренажерах.

Как кинезиотерапевт указанный Вами г-н работать не имеет права, а вот как инструктор-методист согласно нашего законодательства имеет полное право.

Что подразумеваете под ЛФК и кинезиотерапия? ЛФК – один из видов активной кинезиотерапии

• #14

Василий, большое спасибо за совет про НПВС, вчера в 15 ч выпил таблетку венаруса, а на ночь намазал поясницу лиотоном, и, хоть эти препараты (наверное) послабее НПВС, ночью боли в пояснице практически не было! Сейчас мало-помалу боль возвращается, детралекс выпью вечером, т.к. из-за СРК-Д началась острая диарея.

В) добавить (кушать каждый день):

· варёное мясо или рыба с хреном или чесноком;

· салаты любые на растительном масле;

· каши (кроме манной);

· пшеничные отруби или хлеб с отрубями.

Кушать 4-5 раз в день небольшими порциями

Эта диета для меня затруднительна, т.к. салаты, пшеничные отруби, хлеб с отрубями, овсяная каша вызывают диарею.

• #15

Василий, большое спасибо за совет про НПВС, вчера в 15 ч выпил таблетку венаруса, а на ночь намазал поясницу лиотоном, и, хоть эти препараты (наверное) послабее НПВС, ночью боли в пояснице практически не было! Сейчас мало-помалу боль возвращается, детралекс выпью вечером, т.к. из-за СРК-Д началась острая диарея.

Эта диета для меня затруднительна, т.к. салаты, пшеничные отруби, хлеб с отрубями, овсяная каша вызывают диарею.

Эта диета как раз и рассчитана на людей с СРК, чтобы влиять на все звенья патогенза данного синдрома.

• #16

Эта диета как раз и рассчитана на людей с СРК, чтобы влиять на все звенья патогенза данного синдрома.

Необычная диета для СРК с диареей. Обычно гастроэнтерологи при СРК-Д рекомендуют диету, которая не вызывает диареи. Как говорил мне гастроэнтеролог из 1 меда, главная опасность СРК-Д в том, что диарею не удастся купировать. В этом случае больной теряет по 5-10 кг в месяц, и всё заканчивается весьма грустно.

• #17

СРК в основном имеет психосоматические причины,Вы наверное очень мнительный человек!

• #18

Необычная диета для СРК с диареей. Обычно гастроэнтерологи при СРК-Д рекомендуют диету, которая не вызывает диареи. Как говорил мне гастроэнтеролог из 1 меда, главная опасность СРК-Д в том, что диарею не удастся купировать. В этом случае больной теряет по 5-10 кг в месяц, и всё заканчивается весьма грустно.

Оттого что доктор не знает как лечить болезнь, это не означает что она неизлечима. Мне стыдно, когда люди в белых халатах занимаются не исцелением людей а их запугиванием и формированием фобий. Это ятрогения

• #19

Нет, поскольку суть упражнений – позвоночник находится в правильном анатомическом положении (сформированы все изгибы), участия в движении не берет и работают только мышцы.

Если есть СРК, тогда лучше для Вас вот такая диета:

А) исключить из рациона (не кушать вовсе):

· молочные продукты (кроме твёрдого сыра);

· шоколад;

· мед;

· цитрусовые;

· кофе.

Б) ограничить (уменьшить в 2-3 раза):

· копчёные продукты;

· консервированные продукты;

· пряности.

В) добавить (кушать каждый день):

· варёное мясо или рыба с хреном или чесноком;

· салаты любые на растительном масле;

· каши (кроме манной);

· пшеничные отруби или хлеб с отрубями.

Кушать 4-5 раз в день небольшими порциями

Доктор, а у вас есть проблема с позвоночником?

Источник