Корсет для позвоночника после операции грыжи
Корсет при грыже поясничного отдела, точнее, его ношение, является лишь дополнительной процедурой во всем комплексе лечебных мер. Тем не менее, он выполняет очень важную функцию. О ней, о правилах выбора и ношения бандажа мы и поговорим дальше.
Немного о грыже
Грыжа поясничного отдела: самый «популярный» вид грыжи: она наблюдается у 80% пострадавших. Как она получается? Для этого достаточно вспомнить анатомию межпозвоночного диска. Он состоит из мягкой «начинки» — пульпозного ядра и жесткой оболочки- фиброзного кольца.
Чтобы повредить фиброзное кольцо, многого не надо: достаточно неосторожного движения. В кольце появляются трещины, жидкость пульпозного ядра вытекает , в спинном мозге защемляются нервы, а сам диск выпячивается по сторонам как сжатый мячик. Все это сопровождается болями в поясничном отделе, болями в ногах и ягодице, онемением нижних конечностей. Заболевание чревато серьезными осложнениями и заболеваниями, вплоть до паралича.
При лечении грыж основной задачей является развить мышечный корсет спины так, чтобы дальше вы могли обходиться без поддерживающих приспособлений. Иногда спасти ситуацию поможет только операция по удалению грыжи, но часто достаточно и лечения консервативного.
Лечение включает в себя самые разные процедуры , от инъекций и блокад до ударно-волновой и мануальной терапии, но без фиксации поврежденной спины это все будет не очень эффективно. С этой целью и используется корсет при грыже поясничного отдела позвоночника. Да и после операции он тоже необходим.
На что он способен
В первую очередь, подобное ортопедическое приспособление уменьшает нагрузку на поврежденный позвоночник и снижает двигательную активность. Это очень важно при образовании грыжи, поэтому, какое бы лечение вам не назначили, бандаж нужен обязательно.
Обычно такие приспособления оснащены жесткими ребрами. Их основная задача – снять давление, негативно действующее на междисковое пространство. Благодаря этому деформационные процессы в позвонках останавливаются. Со временем освобождаются нервные окончания, а с этим отступает и боль.
Есть у ортопедических поясов и корсетов и другие функции:
- Снятие болевых ощущений (корсеты снижают давление на межпозвоночные диски);
- Вытяжка каждого из позвонков;
- Правильная фиксация поврежденного диска;
- Контролируют правильность расположения всех позвонков, улучшение осанки;
- Предупреждение растяжения мышц;
- Нормализация в позвоночнике кровообращения (особенно важно это для поврежденного сегмента);
- Профилактика перенапряжения мышц спины.
После операции по удалению грыжи пояс снижает возможность возвращения болезни и нагрузку на прооперированный участок. Пояс защищает швы, не дает им разойтись и избавляет от осложнений после хирургического вмешательства.
Таким образом, корсет мешает грыже развиваться дальше, облегчает осложнения и делает более эффективным лечение, ускоряя выздоровление.
Виды, модели и цены
Во-первых, все ортопедические корсеты делятся на три крупные группы:
- Грудопоясничные поддерживают и фиксируют стабильно поясницу и грудную клетку;
- Пояснично-крестцовые распространяют фиксацию на саму поясницу и часть таза;
- Поясничные же обхватывают поясницу, нижнюю грудную часть позвоночника и тазовую часть;
- При грыже поясничной чаще всего назначаются пояснично-крестцовые, либо поясничные.
Кроме того, делятся они исходя из мягкости. Могут быть:
- Мягкими. Больше всего нужны для того, чтобы снять воспалительный процесс в нервах спинного мозга. Кроме того, они согревают. На позвоночник они не воздействуют, но могут быть нужны для профилактики или повторного появления грыжи после курса лечения. Они нужны спортсменам, тем, кто постоянно или периодически занят физическим трудом, тем, кто вынужден долго стоять или сидеть неподвижно. Также их полезно носить во время тренировок, чтобы не повредить межпозвонковые диски и любые другие части позвоночника. Особой фиксации здесь нет. Могут делаться из шерсти собаки или верблюда;
- Полужесткими. Применяются при консервативном лечении грыж поясничного отдела. Они осуществляют массаж больной спины и избавляют мышцы от излишней напряженности. Нужны для ослабления давления на тот отдел позвоночника, который травмирован, снимают боли и перераспределяют нагрузку на здоровых участках. Носить их можно длительное время – минимум 6 часов;
- Жесткими. Именно они используются после операционного вмешательства. Такая конструкция восстанавливает спину и работоспособность после удаления грыжи. Поя фиксирует позвоночник усиленно поддерживая нужную область и снимает нагрузку. Такие оснащены специальными ребрами из стали (медицинской). Ребер жесткости может быть 4 (это самая легкая фиксация) или 6 (фиксация средней степени). Если фиксация нужна сильная, ребра располагаются на модели по всей её высоте. Жесткая модель должна облегать талию больного плотно и не должна использоваться более четверти суток. Очень важно фиксировать их правильно, иначе может нарушиться циркуляция крови и развиться осложнения.
Кроме того, корсеты могут быть оснащены приборами для лечения парафином (укрепляет связки и такни), электрическими импульсами и магнитным полем. Также бывают ортезы со специальными растягивающими вставками, увеличивающими межпозвонковое пространство. Популярны и полужесткие модели, в которые встроена массажная подушка.
Что же касается цены, то самыми недорогими обычно являются корсетные пояса и бандажи. Они стоят до 4,5 тыс. р. Самые дорогие обычно корсеты с рамами из пластика и ортезы с корсетом. Они могут стоить от 15 тыс. р. и до 30.000. Самые дорогие те, что делаются на индивидуальный заказ. Самыми добросовестными производителями являются такие компании, как Orlet, Oppo и Medi. Они предлагают десятки разных категорий бандажей.
Популярна и продукция компании Variteks. Так, их поясничный корсет обойдется в 1800р, эластичный пояснично-крестцовый – в 3300, Variteks 135 с пластинами – в 3500р.
Универсальные ортопедические пояса и системы могут стоить от 5 тыс. р. и до 11.000р. Помните и о том, что подобные конструкции могут быть мужскими, детскими и женскими.
Как выбрать
Главное правило здесь одно: тип пояса определяет только врач и самостоятельность здесь даже опасна. Хорошо, если вы пойдете покупать приспособление именно со своим врачом. Остальное зависит от вас.
Наиболее важен размер изделия и его плотная посадка. Обязательно примеривайте бандаж перед покупкой. Слишком просторный бандаж нам нужен, так как он бесполезен, а слишком тесный приведет к отекам и нарушению кровообращения в и без того больной спине.
Второй важнейший момент. Качество материала. Модель должна пропускать воздух, но не должна провоцировать аллергии. Идеальный вариант – ткани мягкие и натуральные. Обратите внимание и на внутреннюю часть корсета: на ней должно быть покрытие из хлопчатобумажных материалов. Вам же это носить на своем теле!
Если вам рекомендован корсет, у которого есть пластины жесткости, лучше всего выбрать тот, у которого есть регулировка. Она поможет вам пояс пристроить так, как нужно вам. Обязательно проверьте, насколько все застежки удобны, нет ли повреждений и насколько крепка их фиксация.
Лучше не заказывать такую вещь через интернет-магазины: спина может не простить вам ошибки. Выбирайте в аптеках, а лучше в специальных магазинах ортопедической направленности.
Ну, и разумеется, нельзя делать корсет самостоятельно. Это медицинское приспособление, а не предмет одежды.
Как носить их правильно
От этого зависит эффективность лечения.Здесь есть несколько правил:
- Хоть мягкие, хоть жесткие пояса лучше всего носить поверх майки из натуральной ткани. Лучше, если это будет ткань хлопчато-бумажная. Впрочем, некоторые модели можно надевать непосредственно на тело. Уточните у консультантов;
- Какой бы вы ни выбрали вариант, он должен прилегать к талии плотно. Для этого его не нужно слишком ослаблять или затягивать. Это вообще главное условие и правило ношения.
- Надевайте его только в положении лежа. Первое время понадобится руководство и помощь медработника. Дальше может быть нужна помощь родственников.
- Как его фиксировать правильно, рассказать может исключительно врач, который корсет и назначил. Если под конструкцией вы ощущаете пульсацию, сразу же ослабьте её. Если она все время застегнута слишком туго, это привести может к проблемам с кровообращением и отекам.
- Снимайте корсет при грыже поясничного отдела на ночь. Это тоже обязательное правило. Тело от него должно регулярно отдыхать. Чередуйте использование ортеза во время отдыха и работы, а еще – не носите дольше, чем четверть суток, то есть, шесть часов подряд.
- Носите его только когда принимаете вертикальное положение или делаете какую-либо работу, при которой напрягается поясница.
- Не используйте корсет постоянно. Это чревато привыканием и ослаблением спинных мышц. Да, корсет принимает на себя серьезную нагрузку, но самостоятельная работа мышц после травм тоже необходима. В противном случае, вас ждут новые грыжи и протрузии.
Не ждите чуда от корсета. Результат даст знать о себе не раньше, чем месяцев через шесть.
Важно не только проводить все необходимое лечение, но и выполнять комплекс лечебной физкультуры, который рекомендовал лечащий грыжу врач.
Это делать нужно ежедневно и увеличивать нагрузки. Можно выполнять его и в бассейне, да и вообще, плавание вам необходимо. Ну, и не злоупотребляйте фиксацией, если хотите вернуть своей спине здоровье и силу.
Источник
Рекомендации для больных, перенесших операцию по удалению грыжи межпозвонкового диска
Процесс реабилитации занимает от 3 месяцев до 1 года после операции в зависимости от ее сложности. После 6 месяцев пациентам рекомендуется продолжать занятия на реабилитационном оборудовании под контролем врача ЛФК или инструктора с целью профилактики рецидива грыжи межпозвонкового диска, для чего индивидуально подбирается комплекс упражнений для создания мышечного корсета и улучшения кровообращения в проблемных зонах.
Восстановительный период проходит под наблюдением врача невролога, который назначает курс медикаментозной терапии, рекомендует консультации других специалистов для более эффективного лечения.
Ранний реабилитационный период (от 1-ого до 3-х месяцев).
Рекомендации:
- Не сидеть в течение 3-6 недель после операции (в зависимости от тяжести операции).
- Не делать резких и глубоких движений в позвоночнике, наклоны вперёд, в стороны, скручивающие движения в поясничном отделе позвоночника в течение 1-2 месяцев после операции.
- Не садиться за руль и не ездить в транспорте в положении сидя в течение 2-3 месяцев после операции (можно ездить в качестве пассажира полулежа, разложив сиденье).
- Не поднимать более 3-5 килограмм в течение 3 месяцев.
- В течение 3 месяцев после операции не следуют ездить на велосипеде, заниматься игровыми видами спорта (футбол, волейбол, баскетбол, теннис и т.д.).
- Периодически разгружать позвоночник (отдых в положении лежа по 20-30 минут в течение дня).
- Ношение послеоперационного корсета не более 3 часов в день.
- Желательно не курить и не употреблять алкоголь в течение всего срока реабилитации. Интимная жизнь не противопоказана.
Реабилитация:
Как только пациенту разрешено ходить, он должен проконсультироваться с врачом ЛФК относительно сроков назначения и комплекса лечебной физкультуры, которые зависят от объёма и характера оперативного вмешательства, а также послеоперационных осложнений. Через месяц после неосложненной операции показаны занятия в гимнастическом зале (не в тренажёрном!) под контролем врача ЛФК, без становых нагрузок. Полезно плавание на животе.
Через месяц после операции в неосложненных случаях можно приступать к работе (вопрос о сроках и конкретно выполняемой работе решается в каждом случае индивидуально с лечащим врачом).
Поздний реабилитационный период (3-6 месяцев).
Рекомендации:
- Не рекомендуется поднимать более 5-8 килограмм, особенно без разминки и разогрева мышц спины, прыжки с высоты, длительные поездки на автомобиле.
- При выходе на улицу в непогоду: ветер, дождь, низкая температура, желательно надеть на область поясницы утепляющий пояс.
- Ношение корсета, особенно длительное, не рекомендуется во избежание атрофии длинных мышц спины.
Реабилитация:
В этот период можно осторожно под контролем врача ЛФК начинать формирование мышечного корсета, занимаясь упражнениями на укрепление мышц спины.
После 6 месяцев и не реже 2-х раз в год рекомендуется проходить курс массажа, физиотерапии и щадящей мануальной терапии на все отделы позвоночника.
Здоровый образ жизни, отказ от курения, регулярные занятия в гимнастическом зале, плавание, баня, ограничение поднятия тяжестей значительно уменьшают риск развития грыж межпозвонковых дисков.
Для профилактики боли в спине следует избегать: стрессов, переохлаждений, длительного монотонного труда в вынужденной позе, поднятие тяжестей, резких движений на холодные, не разогретые мышцы, появления избыточного веса тела.
Кроме того, на любом этапе реабилитации можно включить в комплекс реабилитационных мероприятий иглорефлексотерапию и физиотерапию.
Рекомендуемый комплекс упражнений (через месяц после операции)
Общие рекомендации:
- Вначале делайте от 1 до 5 повторений упражнений 2 раза в день, доведя до 10 повторов каждого упражнения 2 раза в день.
- Выполняйте упражнения плавно и медленно, без резких движений. Если при выполнении вы почувствуете дискомфорт или болезненные ощущения, то некоторое время не делайте это упражнение. Если такие ощущения приобретают стойкий характер, следует обратиться к врачу.
- Интенсивность нагрузок зависит от вашего самочувствия. Как только появляется боль, снижайте интенсивность упражнений.
Упражнение 1. Лечь на спину. Медленно согнуть ноги в коленях и прижать к груди, почувствовать напряжение в ягодичных мышцах. Расслабить ягодичные мышцы. Держать ноги согнутыми в течение 45-60 секунд, затем медленно их выпрямить.
Упражнение 2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки на полу в разные стороны. Приподнять таз над полом и удерживать в течение 10-15 секунд. Довести время удерживания до 60 секунд.
Упражнение 3. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуты в коленях. Ноги поочередно поворачивайте сначала в правую, затем в левую сторону, касаясь коленом пола; верхняя часть тела остается в горизонтальном положении. Удерживать ноги в повернутом положении до 60 секунд.
Упражнение 4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки скрестить на груди, подбородок прижать к груди. Напрягая мышцы брюшного пресса, согнуться вперед и удерживаться в таком положении 10 секунд, затем расслабиться. Повторить от 10 до 15 раз, постепенно увеличивая число повторений.
Упражнение 5. Исходное положение на руках и согнутых в коленях ногах. Одновременно левую ногу и правую руку вытягивать горизонтально и зафиксироваться в таком положении от 10 до 60 секунд. Повторить, поднимая правую руку и левую ногу.
Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, лежат около головы. Выпрямляя руки, поднимите верхнюю часть тела и голову вверх, прогнувшись в поясничной области, при этом бедра не отрывайте от пола. Удерживайтесь в таком положении в течение 10 секунд. Опуститесь на пол и расслабьтесь.
Упражнение 7. Исходное положение лежа на животе, кисти рук под подбородком. Медленно, невысоко, поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таза от пола. Медленно опустите ногу и повторите с другой ногой.
Упражнение 8. Исходное положение: встаньте на одну ногу, вторую, выпрямленную, положите на стул. Наклоняясь вперед, сгибайте в колене ногу, лежащую на стуле, и удерживайтесь в таком положении в течение 30-45 секунд. Выпрямитесь и вернитесь в исходное положение.
Автор: В.И. Дикуль
Источник
Позвоночный столб представляет собой набор позвонков разного размера, несколько различающихся по строению и скрепленных между собой соединительнотканными прослойками — дисками. Внешняя, плотная часть таких прослоек (фиброзное кольцо) обеспечивает надежное сочленение соседних позвонков друг с другом, а внутренняя часть (хрящевая пульпа) играет роль «подушки», обеспечивающей амортизацию позвонков при движениях, прыжках, ходьбе. По ряду причин (возрастные изменения, врожденная предрасположенность, травмы — как острые, так и хронические — некоторые заболевания, избыточная нагрузка на некоторые отделы позвоночника) плотность фиброзного кольца может снижаться, само кольцо истончаться и выпирать, образуя грыжевое выпячивание вплоть до разрыва кольца и выхода хрящевой пульпы.
Помимо болей и нарушения подвижности позвоночника такая грыжа межпозвонкового диска может сдавливать проходящие в каналах позвоночника нервы и сосуды, провоцируя разнообразные нарушения работы внутренних органов и характерную симптоматику. Так, для грыжи поясничного отдела позвоночника характерны не только ноющая поясница, но и онемение ног, появление парестезий (чувство жара, жжения, мурашек), мышечная слабость в ногах, дискомфорт при ходьбе.
Зачем нужен поясничный корсет при грыже позвоночника?
Носить корсет при грыже поясничного отдела рекомендуется для того, чтобы разгрузить позвоночник, уменьшить давление на межпозвоночные диски в области поражения. Жесткий корсет с ортопедическими свойствами уменьшает степень сдавливания позвонков, способствует расширению пространства между телами позвонков, предотвращает смещение позвонков. Это позволяет значительно замедлить процессы разрушения костной ткани и деформации позвоночного столба.
Основные задачи ортопедических поясничных корсетов:
- уменьшение давления на межпозвоночные сочленения — таким образом облегчается боль в поясничном отделе позвоночника, а также в других его частях;
- стимуляция кровотока в тканях;
- улучшение осанки, мягкое распределение, уравнивание нагрузки на разные части позвоночника;
- снятие мышечного спазма.
Корсет при поясничной грыже позволяет замедлить прогрессирование патологии.
Какие бывают корсеты, какой тип нужен при грыже?
В первую очередь фиксирующие приспособления разделяют по тому, какой именно участок позвоночного столба нуждается в фиксации:
- грудные корсеты — по внешнему виду они напоминают жилет на застежке, внутрь которого могут вкладываться уплотняющие пластины из металла «с памятью» или прочного пластика;
- поясничные корсеты — похожи на широкий пояс на застежке, внутри которого также вшиты продольные или перекрещивающиеся между собой пластины;
- шейные корсеты.
По степени жесткости корсет для спины при грыже может быть:
Мягким — он не имеет фиксирующих функций, изделие мягкое. Основная задача — согревание участка спины, что, в свою очередь, позволяет снять мышечный спазм, стимулировать кровообращение. Как правило, такие корсеты изготавливают из трикотажного полотна с внутренними вставками их собачьей, овечьей, верблюжьей шерсти. Такие изделия хорошо себя зарекомендовали при радикулитах, миозитах, миалгиях. Для лечения поясничных грыж они также могут применяться, но только как дополнительное средство, так как позвоночник они не фиксируют.
Полужестким — корсет для спины при грыже поясничного отдела такого типа помогает поддержать позвоночный столб, уменьшить нагрузку на диск с грыжей, снять мышечный спазм. Применяются как в качестве компонента комплексной терапии при лечении грыж, травм позвоночника, так и с профилактической целью — для предотвращения образования грыжи во время занятий спортом или физической работы.
Жестким — изделие с максимальной степенью фиксации, позволяющее эффективно разгрузить мышцы спины и снизить давление на поясницу.
Назначение корсета при поясничной грыже и его подбор должен осуществлять специалист-ортопед — только врач точно знает, какой именно участок позвоночника надо фиксировать и каким образом, при помощи какой модели корсета такой фиксации можно добиться. Помимо подбора типа ортопедического пояса врач также помогает выбрать необходимый размер, так как только в правильно подобранном корсете спина будет зафиксирована должным образом и при этом не создастся избыточное давление на внутренние органы, не будет провоцироваться дискомфорт.
Важно также выбрать изделие из качественного материала — предпочтение следует отдавать натуральным, гипоаллергенным тканям, обеспечивающим коже достаточный газообмен, в противном случае корсет будет провоцировать потливость, станет скользить и создаст дополнительный дискомфорт.
Хорошо себя зарекомендовали модели корсетов с регулировкой ширины — благодаря специальным застежкам или шнуровке их можно подогнать с учетом нюансов любой фигуры, фиксировать конкретный позвонок, который необходимо. При этом важно учесть, что на застежки ложится дополнительная нагрузка, поэтому они должны быть прочными.
Правила ношения корсетов
Эффективность лечения позвоночных грыж зависит не только от того, насколько правильно выбран корсет или типа изделия, но и от соблюдения правил носки изделия. Они достаточно просты:
- носить корсет для позвоночника при грыже диска нужно только тогда, когда это необходимо, причем определенное, обозначенное врачом время (не более 6 часов подряд). Постоянное нахождение в корсете оказывает мышцам спины «медвежью услугу» — они утрачивают тонус, из-за чего в дальнейшем все меньше справляются со своей поддерживающей функцией, и нагрузка на позвоночный столб в итоге возрастает;
- корсет является вещью индивидуального пользования из-за необходимости тщательного подбора изделия по размеру и месту повреждения позвоночника. Носить чужой корсет вредно для здоровья;
- на ночь корсетный пояс снимают — тело нуждается в отдыхе.
Как носить корсет для поясничного отдела позвоночника?
Способы правильного надевания и носки поясничного корсета объяснит врач-ортопед. Помимо консультации врача нужно постоянно прислушиваться к собственным ощущениям, в том числе и при ношении корсета. Стянутая корсетом спина должна ощущаться как единое целое с ортопедическим поясом. При ощущении пульсации над поясом его рекомендуется несколько ослабить, чтобы не провоцировать нарушения пищеварения и кровообращения. Если же бандаж затянут недостаточно плотно, может появиться чувство недостаточной фиксации спины, усилиться боль в пояснице. Боль при ношении корсета практически всегда указывает на то, что изделие выбрано неправильно. Каждый организм индивидуален, и очень важно научиться слышать его.
Источник