Ксефокам при поясничной грыже
Статьи
Предупреждение! Препарат рецептурного отпуска! Использовать только после назначения врача!
Оглавление
Xefocam® при болях в спине
Боль в пояснице часто встречается в общей практике, являясь одной из самых распространенных причин обращения к врачу и обычно лечение проводится нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Это большая медицинская и социальная проблема, приводящая к нетрудоспособности и снижению производительности. По результатам крупных европейских исследований годовая заболеваемость составила 4-5 %, а годовая распространенность 60% (Harreby, Kjer et al. 1996; Hillman, Wright et al. 1996; Leboeuf-Yde, Klougart et al. 1996). Причины болей в поясничном отделе могут быть неясны, но часто связаны с видом трудовой деятельности. Лечение с применением НПВП является весьма эффективным при болях в спине, что подтверждает ее воспалительный базис.
Были проведены клинические исследования для определения эффективности Xefocam® при лечении как острых, так и хронических болей в пояснице.
Xefocam®: обезболивающий эффект при острых болях в спине
Резюме
Xefocam® 8 мг оказывает больший эффект, чем плацебо.
Xefocam® 16 мг оказывает обезболивающий эффект у 94 % пациентов в течение 1 часа после введения.
Xefocam® 8 мг дважды в сутки оказывает обезболивающий эффект не менее, чем 50 мг диклофенака дважды в сутки.
Xefocam® 4 мг и 8 мг дважды в сутки так же эффективен, как 500 мг напроксена дважды в сутки.
Xefocam® Rapid оказывает обезболивающее действие более эффективно, чем диклофенак калия у пациентов с острой болью в пояснице. Начальная доза 16 мг была эффективней диклофенака калия. При применении Xefocam® Rapid в дозе 8 мг дважды в сутки синдром отмены не наблюдался.
Основные результаты рандомизированных, двойных слепых исследований в параллельных группах приведены ниже (см. также Приложение 1).
Xefocam® 8 мг, введенный перорально либо внутримышечно, оказывал больший болеутоляющий эффект, чем плацебо (Zonjee, Nienhuis et al. 1995).
Xefocam® 16 мг, вводимый перорально в неконтролируемом исследовании, оказывал болеутоляющий эффект у 94 % пациентов в течение 1 часа. Средняя продолжительность действия на протяжении периода исследования была 8-9 часов (Rainer, Klein et al. 1996).
Xefocam® 8 мг дважды в сутки оказывает обезболивающий эффект не менее, чем 50 мг диклофенака трижды в сутки и является хорошо переносимым (Рисунок 30) (Branebjerg 1995).
Рисунок 30. Сравнение Xefocam® и диклофенака при острых болях в спине (Branebjerg 1995)
Абсцисса: Время после введения препарата (мин.) – день 1.
Ордината: Изменение интенсивности боли после 6 часов
Легенда: лорноксикам, плацебо, диклофенак.
Доза Xefocam® в 8 мг два раза в сутки хорошо переносится и настолько же эффективна, как и 500 мг напроксена два раза в сутки (Branebjerg 1993).
После внутривенного введения 4 или 8 мг Xefocam® в сутки у пациентов с острой болью в пояснице было обнаружено повышенное содержание эндогенных опиоидов, динорфина и β-эндорфина. Клиническое улучшение было связано с увеличением уровня эндорфинов, что свидетельствует о возможном центрально-анальгетическом эффекте Xefocam® (Kullich and Klein 1992).
Сравнение Xefocam® Rapid и диклофенака у пациентов с острой болью в спине
В двойном слепом исследовании, проведенном на 220 русских пациентах, Xefocam® Rapid сравнивался с диклофенаком калия. За начальной дозой 16 мг Xefocam® Rapid или 100 мг диклофенака следовали дозы соответственно 8 мг Xefocam® Rapid и 50 мг диклофенака в течение одной недели (Møller 2005).
В исследовании участвовало 97 мужчин и 123 женщины. Группа Xefocam® Rapid насчитывала 55 мужчин и 55 женщины, тогда как в диклофенак-группе было 42 мужчины и 68 женщин. Общий средний возраст (в диапазоне от 18 до 55 лет) был 39,8 лет.
Основной целью исследования было определение времени начала действия препарата и его начального эффекта при различных курсах лечения.
В результате исследования было выявлено, что начало обезболивающего воздействия наступало быстрее (около 6 минут) для Xefocam® Rapid по сравнению с диклофенаком калия, однако это различие не было статистически достоверным (р = 0,51).
Рисунок 31. Разница в интенсивности боли – день 1. Сравнение Xefocam® Rapid и диклофенака калия (Møller 2005).
Абсцисса: Время, прошедшее после введения препарата (мин.).
Ордината: Среднее изменение интенсивности боли.
Легенда: лечение лорноксикам диклофенак
Xefocam® Rapid снижал болевые ощущения значительно лучше (р = 0,018 для полного обезболивания, р = 0,003 для суммарного изменения интенсивности боли), о чем можно судить по Рисункам 31 и 32 (Møller 2005).
Рисунок 32. Начальная эффективность Xefocam® Rapid по сравнению с диклофенаком калия (Møller 2005).
Эффективность через 90 мин.
Абсцисса: Полное обезболивание; Разница интенсивности боли
Легенда: Xefocam®, диклофенак калия
Воздействие препарата Xefocam® Rapid было исследовано и результаты были сопоставлены с диклофенаком калия не только для первых 90 минут, но также и для всего периода исследования (Рисунок 33).
Рисунок 33. Эффективность Xefocam® Rapid по сравнению с диклофенаком калия (Møller 2005).
Эффективность 1-6 день
I Абсцисса: Полное обезболивание; Разница интенсивности боли
Легенда: Xefocam®, диклофенак калия
В заключение следует отметить,что Xefocam® Rapid был по крайней мере настолько же эффективен, как и диклофенак калия у пациентов с острой болью в спине. Наблюдалась тенденция к более быстрому наступлению обезболивающего эффекта, кроме того, Xefocam® Rapid был значительно более эффективен в течение всего периода исследования (6 дней) (Møller 2005).
Xefocam®: обезболивающее воздействие при хронических болях в спине
Резюме
Пациентам, принимавшим Xefocam® 4 и 8 мг два раза в сутки, требовалось намного меньше дополнительных обезболивающих препаратов, чем принимавшим плацебо.
Употребление 4 мг Xefocam® дважды в сутки либо 50 мг диклофенака два раза в сутки в течение 14 дней приводило к сопоставимому снижению боли.
Употребление 4 или 8 мг Xefocam® два раза в сутки оказывало по крайней мере такой же болеутоляющий эффект в состоянии покоя и в движении, как и 500 мг напроксена два раза в сутки.
Лечение хронической боли в спине является более трудной задачей по сравнению с острой болью, но НПВП обычно позволяют уменьшить боли.
Основные результаты двух параллельных, рандомизированных, двойных слепых исследований приведены ниже.
4 мг Xefocam® два раза в сутки и 50 мг диклофенака два раза в сутки оказывали сопоставимый обезболивающий эффект в течение 14-дневного исследования. Оба способа лечения были эффективны по сравнению с начальными значениями. В общей сложности 80 % пациентов в каждой из групп испытывали уменьшение боли (Mayrhofer, Siegmeth et al. 1994).
8 мг Xefocam® два раза в сутки превосходили 500 мг напроксена дважды в сутки и плацебо по эффективности уменьшения боли в состоянии покоя и при движении по сравнению с начальными показателями, а также по улучшению состояния пациентов на основе анкеты и определения нетрудоспособности при болях в пояснице Освестри [Oswestry] (Bias and Kursten 1994).
Кроме того, пациентам, принимающим Xefocam®, требовалось намного меньше дополнительных анальгетиков, чем пациентам из других групп (Рисунок 34) (Bias and Kursten 1994).
Рисунок 34. Сравнение Xefocam® и напроксена при хронических болях в спине (Bias and Kursten 1994).
Абсцисса: Xefocam® 8 мг два раза в сутки; Xefocam® 4 мг три раза в сутки; напроксен 500 мг два раза в сутки; плацебо.
Ордината: Кол-во потребовавшихся дополнительных таблеток
Далее: Xefocam® при регулировании боли у онкологических больных
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Медикамент противовоспалительного и болеутоляющего действия. Относительно безопасен, хорошо переносится, имеет немного побочных эффектов. Применяется для устранения болевого синдрома умеренной интенсивности. Выпускается в удобных фармацевтических формах.
Содержание:
Лекарственные формы и состав
Механизм действия
Когда показан Ксефокам: инструкция
Кому противопоказан Ксефокам
Побочные действия препарата
Как применять Ксефокам
Совместимость препарата с алкоголем и другими медикаментами
Аналоги и стоимость
Лекарственные формы и состав
Ксефокам содержит один активный компонент – лорноксикам, влияющий на выработку простагландинов. Препарат производится:
В виде таблеток: с дозировкой 4-8 мг. Формообразующие компоненты: диоксид кремния, крахмал, лактозу, стеарат магния. Белые продолговатые пилюли расфасованы в бумажные ячеистые блистеры по 10 штук. На поверхности имеют гравировку Lo и обозначение дозы – цифру 4 или 8. В картонной упаковке лекарственного средства содержится от 10 до 50 таблеток.
В виде лиофилизата для приготовления растворов. Желтая плотная масса, помещенная в стеклянные флаконы – по 5 штук в упаковке. Один контейнер содержит лекарство в дозе 8 мг, вспомогательные соединения: маннитол, трометанол.
Механизм действия
Лорноксикам относится к разряду неопиоидных анальгетиков. В организме он угнетает активность фермента циклооксигеназы, отвечающей за синтез нейромедиаторов боли и воспалений. А также замедляет реакции окисления. Вещество не влияет на центр терморегуляции, дыхание, работу сердечно-сосудистой системы, не вызывает лекарственной зависимости.
Ксефокам в таблетках и растворе быстро всасывается в кровь, связываясь с ее белками. Болеутоляющий эффект отмечается через 15-20 минут, достигая своего максимума через 1,5-2 часа. В течение 3,5-4 часов вещество фильтруется клетками печени и постепенно выводится из организма через почки и кишечник. В процессе своей активности и выведения медикамент почти не образует метаболитов.
При соблюдении инструкции Ксефокам не оказывает выраженного токсичного действия на внутренние органы. Его компоненты не накапливаются в тканях. Средство разрешено к применению физических параметров ослабленным людям, при недостаточной функции печени, выделительной системы.
Когда показан Ксефокам: инструкция
Среди показаний к приему медикамента: боли различного происхождения, подвластные действию нестероидных анальгетиков. В том числе вызванные:
ревматическими артритами;
деформирующим артрозом;
подагрой;
анкилозирующим спондилитом.
Медикамент эффективно снижает болевой синдром до умеренной и умеренно-сильной интенсивности. На общее течение заболеваний Ксефокам не влияет, используется только при симптоматической терапии: короткими курсами.
С осторожностью препарат применяют при патологиях органов ЖКТ, курении, алкоголизме, сердечной недостаточности, сахарном диабете.
Кому противопоказан Ксефокам
Отказаться от использования анальгетика необходимо:
при бронхиальной астме, осложненной полипозом;
при эрозивных и язвенных поражениях слизистых желудка и кишечника;
внутренних кровотечениях, подозрении на их наличие;
сниженной свертываемости крови, нарушениях функций кроветворения;
болезни Крона;
в период после хирургических операций на сердце;
при тяжелых нарушениях деятельности печени: циррозе, остром гепатозах, гепатитах;
при индивидуальной непереносимости или аллергических реакциях на препарат.
К числу противопоказаний относятся также: все сроки беременности, детский возраст – до 18 лет.
Побочные эффекты препарата
Изредка на фоне применения Ксефокама возникает тошнота, сухость во рту, снижается аппетит, появляются спазмы в брюшной полости, отеки. В единичных случаях возможны также:
физическая слабость, сонливость;
снижение веса;
повышенная раздражительность;
появление стоматита;
обострение гастрита.
При передозировках увеличивается риск внутренних кровотечений, прободении язвы желудка.
Как применять Ксефокам
Медикаментозное средство в таблетках назначают взрослым по 4-8 мг в сутки. Предельная доза в день – 16 мг. Пилюли нужно глотать, не разжевывая, запивая 50-100 мл воды. Важно соблюдать режим, употребляя лекарство в пероральной форме до еды – за 30-40 минут. Пища замедляет всасывание и снижает активность анальгетика при сильных болях.
Уколы Ксефокама ставят внутримышечно или внутривенно. Однократная доза препарата – 8 мг. Перед введением лиофилизат из флакона разводят с дистиллированной водой в объеме 2 мл. При необходимости инъекцию препарата повторяют через 4-6 часов.
Совместимость препарата с алкоголем и другими медикаментами
В период использования медикамента спиртное следует исключить, так как этанол многократно усиливает его токсическое действие. Осторожность необходима при одновременном применении Ксефокама с Циметидином, Гепарином, Метотрексатом, Кортикотропином, диуретиками, гипотензивными средствами из группы бета-блокаторов и ингибиторов АПФ. В результате их сочетания вероятно взаимное усиление токсичности.
Ксефокам не рекомендуется совмещать с другими нестероидными анальгетиками,так как для всех из них характерно антикоагуляционное действие – снижение свертываемости крови.
В период лечения следует также отказаться от вождения машины и управления сложной техникой. Ксефокам влияет на скорость моторики и психических реакций, что увеличивает риск аварий.
Аналоги и стоимость
Схожим составом и действием обладают лекарственные препараты Мелоксикам, Мовалис, Мовасин, Лорноксикам, Пироксикам, Зорника, Мелбек, Рекокса.
Цены на Ксефокам в аптечных сетях составляют: 150-200 рублей за упаковку из 10 таблеток, около 170 рублей – за флакон лиофилизата.
Опубликовано: 1 Марта 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Инъекционный лекарственный препарат доступной стоимости быстро избавляет от болезненных симптомов патологий опорно-двигательного аппарата, за короткий срок помогает восстановить нормальное самочувствие.
Содержание:
Состав и фармацевтическая форма
Как действует Ксефокам
При каких патологиях показан Ксефокам
Способ применения уколов Ксефокам: инструкция
Побочные эффекты и противопоказания
Стоимость и аналоги
Состав и фармацевтическая форма
Активное вещество медикаментозного средства – лорноксикам, который относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Препарат обладает выраженным болеутоляющим эффектом, не влияя при этом на центры терморегуляции и сердечно-сосудистую систему.
Ксефокам производится в виде лиофилизированного порошка, растворимого в воде. Светло-желтая плотная масса фасуется в темные стеклянные флаконы. Одна доза медикамента содержит 8 мг лорноксикама и стабилизирующие добавки, в том числе маннитол, трометамол. При соединении с жидкостью препарат преобразуется в однородный окрашенный раствор.
Уколы предназначены для введения парентерально: внутривенно и внутримышечно. Одна картонная упаковка Ксефокам содержит 5 флаконов с лиофилизированной сухой массой.
Как действует Ксефокам
Обезболивающий эффект Ксефокама выше, чем у аналогичных средств на основе НПВС. Активный компонент препарата блокирует выделение болевых и воспалительных медиаторов, не оказывая жаропонижающего действия. Благодаря этому купируются острые симптомы заболеваний суставов и позвоночника.
Применение медикамента не вызывает нарушений со стороны центральной нервной системы, не меняет уровня артериального давления и частоты сердечных сокращений. Ксефокам не накапливается в тканях организма, не провоцирует привыкания и лекарственной зависимости, несмотря на сильное симптоматическое действие.
В отличие от таблетированной формы инъекции Ксефокама снижают болевой синдром уже в течение 5-10 минут. Эффект одной дозы сохраняется в течение 0,5-1 суток. Кроме того, введение препарата парентерально уменьшает риск раздражения слизистой желудка.
Трансформация Ксефокама происходит в печени. Часть активного вещества остается неметаболизированной, выводится через почки. Остатки НПВС покидают организм с кишечным содержимым в течение суток. У людей со сниженной функцией печени продолжительность выведения лекарства увеличивается.
При каких патологиях показан Ксефокам
Уколы назначают внутримышечно и внутривенно для устранения воспалительного процесса и острых болей:
при приступах люмбалгии, вызванной межпозвонковыми грыжами, ущемлением нервных окончаний позвоночника, обострениями остеохондроза, спондилоартроза;
при ишиасе;
при невралгических приступах;
при травмах позвонков и суставов;
в период восстановления после хирургических вмешательств;
при хронических симптомах ревматизма, остеоартрозов и артритов различного происхождения.
Ксефокам не оказывает влияния на общее течение заболевания, но значительно облегчает физическое состояние, снижая острые боли и восстанавливая ограниченную ими подвижность отделов опорно-двигательной системы.
Способ применения уколов Ксефокам: инструкция
Инъекционный раствор готовят непосредственно перед использованием. Дозу препарата из флакона разводят в 2 мл дистиллированной воды. Применяют шприцы с длинной иглой.
При внутримышечном уколе введение лекарства продолжается 5 сек.;
внутривенное введение должно длиться не менее 15 сек.
Ежедневная доза препарата составляет 8-16 мг. В случае особенно острых болей разрешен дополнительный однократный укол. Перерыв между инъекциями должен составлять не менее 9 часов.
Курс лечения препаратом Ксефокам: до 5 суток. При умеренных болях рекомендовано сократить его до 2-3 дней. Возможно однократное введение раствора без повторов инъекций при неожиданно развившихся приступах боли и в подострых состояниях.
Побочные эффекты и противопоказания
При краткосрочном применении Ксефокама нежелательные реакции на него развиваются редко. Среди возможных:
диспепсия: нарушение аппетита, тошнота, дискомфорт и боли в области желудка;
нарушение зрения;
снижение чувствительности различных частей тела;
тремор;
головокружения;
астения, физическая слабость;
изменение формулы крови;
повышение печеночных трансаминаз;
уменьшение диуреза.
У людей с нарушениями функций внутренних органов риск побочных эффектов выше, им необходимо снижать дозировку препарата, контролировать лабораторные показатели.
Отказаться от применения Ксефокама необходимо при следующих заболеваниях и состояниях:
язвенной болезни желудка и язвенном колите;
склонности к внутренним кровотечениям;
выраженной недостаточности печени или почек;
при нарушениях кроветворения, недостаточном гемостазе;
в период восстановления после трансплантации внутреннего органа;
при тяжелой сердечной недостаточности;
при болезни Крона.
В период беременности использовать Ксефокам также не рекомендуется, так как он может негативно повлиять на развитие плода, повышает риск преждевременной отслойки плаценты, осложняет процесс родов. Кормящим мамам, детям и подросткам до 18 лет необходимо выбирать менее сильные болеутоляющие из-за несовершенства юного организма.
Стоимость и аналоги
Купить упаковку из 5 уколов Ксефокам в аптеках можно за 616-720 рублей. Средняя цена составляет около 645 рублей. Аналогичным составом и терапевтическим действием обладают инъекционные препараты Лорноксикам и Лорноксикам Канон в форме лиофилизированного порошка.
Опубликовано: 17 Апреля 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник