Лечение грыжи в швейцарии

Клиники Швейцарии – Лечение в Швейцарии // НЕЙРОХИРУРГИЯ // Лечение межпозвоночных грыж в Швейцарии

Лечение межпозвоночных грыж в Швейцарии

Методы диагностики межпозвоночных грыж

Межпозвоночные грыжи – это наиболее распространенное и самое тяжелое проявление остеохондроза позвоночника. Чаще всего грыжа выпячивается через заднюю продольную связку (в спинномозговой канал). Это ведет к сдавлению спинного мозга или нервного корешка. При этом развивается болевой корешковый синдром, который может сопровождаться парезами или параличами мышц нижних конечностей, расстройством чувствительности, нарушением функции тазовых органов.

Причины развития межпозвоночной грыжи.

• Наследственный фактор.
• Малоподвижный образ жизни.
• Тяжелые физические нагрузки.
• Нарушение обмена веществ.
• Возрастные изменения.
• Остеохондроз позвоночника.
• Травма позвоночника.

Симптомы межпозвоночных грыж.

Самым главным симптом межпозвоночной грыжи являются боли. Они бывают весьма интенсивными, буквально приковывают больного к постели.

В развитии этого заболевания выделяют два этапа:

• На первом этапе возникает дегенеративно-дистрофический процесс в определенном отделе позвоночника. Происходят изменения в структуре межпозвонкового диска, снижается его прочность. В нем образуются трещины. Развивается выпячивание пульпозного ядра. Оно сдавливает нервный корешок. В этой области нарушается местное кровообращение, появляется отек, развивается спаечный процесс. Возникает болевой синдром, который рефлекторно вызывает напряжение мышц позвоночника и его искривление.
• На втором этапе меняется характер болевого синдрома. Развивается корешковый синдром, который обусловлен сдавлением и натяжением корешка. При этом боль связана не только со сдавлением нервного корешка, но и его сосудов. На этом этапе отмечаются боли, потеря чувствительности, слабость мышц в той зоне, за которую отвечает пораженный нервный корешок. В этой зоне могут наблюдаться сухость кожи, нарушение потоотделения, похолодание кожи.

Диагностика межпозвоночных грыж в Швейцарии.

Диагностика межпозвоночных грыж начинается со сбора жалоб больного и оценки характера боли. Врач-невропатолог с помощью определенных диагностических приемов, к которым относится проверка сухожильных рефлексов (знакомое всем постукивание молоточком) может определить уровень поражения позвоночного столба.

Проводятся дополнительные исследования такие, как:

• Рентген.
• Магнито-резонансная томография.
• Компьютерная томография.

Лечение межпозвоночных грыж в Швейцарии.

Лечение грыжи диска позвоночника может быть как консервативным, так и оперативным.

Медикаментозное лечение межпозвоночных грыж в Швейцарии.

После купирования острой боли назначается лечебная физкультура для повышения силы мышц.

Хирургическое лечение межпозвоночных грыж в Швейцарии.

Оперативное лечение межпозвоночных грыж показано при наличии некупируемого болевого синдрома (срок лечения от 2-х недель до 3-х месяцев), нарастании неврологической симптоматики, синдроме поражения конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, снижение потенции, онемение промежности).

Нейрохирургические методы лечения межпозвоночных грыж в Швейцарии:

• Микродискэктомия. Это нейрохирургическая операция, направленная на прекращение сдавливания нервного корешка грыжей диска. В настоящее время эта операция рассматривается как “золотой стандарт” в мировой практике при грыжах диска со сдавлением корешков и спинного мозга. Микродискэктомия относится к малоинвазивным операциям. Для её выполнения используется операционный микроскоп и микрохирургические инструменты. Задачей микродискэктомии является удаление грыжи диска, расположенной в позвоночном канале, через миниатюрный разрез практически без повреждения костных структур. Восстановительный период после микродискэктомии занимает несколько дней. Болевой синдром после операции минимально выражен.
• Эндоскопическая микродискэктомия. Это высокотехнологичная малоинвазивная операция, которая применяется для хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков. При эндоскопической микродискэктомии межпозвонковый диск и грыжа диска удаляются с использованием эндоскопа и специального эндоскопического инструментария. Риск осложнений в послеоперационный период минимален. Эффективность эндоскопической микродискэктомии при хирургическом лечении грыжи диска на позвоночном уровне составляет около 80 %.
• Лазерная реконструкция межпозвоночных дисков. Это облучение межпозвонкового диска специальным лазером. В ходе облучения диск нагревается в нескольких точках до 70 градусов без разрушения. Благодаря такому нагреву стимулируется рост хрящевых клеток и восстановление межпозвонкового диска. Процесс восстановления занимает до несколько месяцев. В ходе них постепенно уходят боли в позвоночнике, связанные с грыжей диска. Облучать лазером можно как диски шейного, так и поясничного отдела позвоночника.
• Деструкция фасеточных нервов. Это минимально инвазивное хирургическое вмешательство, заключающееся в инактивировании болевых рецепторов межпозвонковых суставов (фасеточных суставов). Эта процедура наиболее эффективна при наличии фасеточного синдрома, т.е. болей, связанных с перегрузкой этих суставов. Это боли, которые значительно усиливаются при разгибании в поясничном отделе позвоночника. Предварительно проводится специальная блокада этих нервов, и при значительном облегчении состояния выполняется деструкция фасеточных нервов с помощью радиочастотного зонда. Процедура проводится под местной анестезией.
• Ламинэктомия. Это операция, направленная на прекращение сдавливания одного или нескольких нервных корешков, а также спинного мозга. Необходимо сразу уточнить, что для декомпрессии нервного корешка (например, при грыже диска) в настоящее время ламинэктомия выполняется реже. Операционный доступ при современных оперативных вмешательствах, направленных на декомпрессию нервного корешка, заключается в фенестрации (формировании отверстия в связке) желтой связки без повреждения костных структур. Показаниями к выполнению ламинэктомии является сужение позвоночного канала в результате дегенеративных или травматических поражений позвоночника. В результате ламинэктомии увеличивается просвет позвоночного канала, прекращается сдавливание нервных структур. Ламинэктомия относится к разряду декомпрессивных операций.
• Вертебропластика. Эта операция направлена на укрепление поврежденного тела позвонка с помощью специальной пластмассы или костного цемента. Она проводится при компрессионных переломах тел позвонков без сдавления нервных структур. Чаще всего такие переломы возникают при остеопорозе (разрежении костной ткани), травме, гемангиоме, метастазах в позвонки и других опухолях позвоночника. Введение пластмассы в позвонок осуществляется через специальную иглу под контролем специального рентгеновского аппарата. Процедура проводится под местным обезболиванием без наркоза. Часто она является единственным методом лечения у пожилых пациентов, у которых невозможно проводить стабилизацию позвоночника. Уже через 2-3 часа после вмешательства пациент может начинать ходить.
• Кифопластика. Это новое малоинвазивное хирургическое вмешательство, разработанное для лечения пациентов с компрессионными переломами позвоночника, сопровождающимися болевым синдромом. Кифопластика позволяет: прекратить или значительно уменьшить боли в спине, предотвратить дальнейшее «проседание» сломанного позвонка, что способствует прекращению прогрессирования деформации позвоночника и связанных с этим проблем в отдаленном периоде, восстановить физиологические изгибы позвоночника и сохранить нормальную осанку. Эта операция выполняется через прокол кожи (не требует хирургических разрезов) под местной анестезией. Длительность кифопластики составляет в среднем 30-60 минут. После такой операции пациент может быть выписан из стационара уже в этот же день.