Межпозвоночную грыжу в беларуси

Холомерская сельская участковая больница Городокского района известна далеко за пределами Витебщины, в ближнем и дальнем зарубежье. И все это благодаря чудо-рукам местных медиков из белорусской глубинки. Что собой представляет это учреждение здравоохранения и в чем секрет его популярности, нам рассказал главврач Михаил Самарин.

— Михаил Абрамович, в чем уникальность вашей больницы?

— К нам приезжают потому, что мы занимаемся лечением опорно-двигательного аппарата, в основном позвоночника.

Так получилось, что мой интерес к этой проблеме позволил научиться делать то, что другим не под силу: безоперационное лечение межпозвонковых грыж. Этот способ многие считают нереальным, но на самом деле так и происходит.

— Наверняка перспектива избавиться от межпозвонковой грыжи без хирургического вмешательства привлекает не только белорусов?

— Я думаю, в этом году только на экспорте услуг мы заработаем более 1 млрд рублей. У нас часто бывают москвичи, петербуржцы. Также приезжают люди из других уголков России: Архангельска, Великого Новгорода, Грозного, Вязьмы, Мурманска, Иваново, Твери и пр. В общем, география широкая, и список постоянно пополняется. О нас знают в Израиле, Иране, Германии. А самое интересное, что мы не пользуемся рекламой для привлечения пациентов. Работает только сарафанное радио, причем эффективно.

— Вижу, условия для лечения пациентов, в том числе иностранных, у вас лучше, чем в иных городских клиниках.

— Мы — единственная в Беларуси сельская участковая больница, являющаяся юридическим лицом. Следовательно, самостоятельно распоряжаемся полученными доходами. Именно внебюджетные средства позволили делать нам то, что нужно: регулярный ремонт, улучшение материально-технической базы. К примеру, в прошлом году на собственные средства приобретен автомобиль высокой проходимости «KIA Sportage», в этом — кольпоскоп в гинекологический кабинет и УЗИ-аппарат. Для нас иметь свой счет — дополнительная мотивация в работе. Когда понимаешь, что зарабатываешь для себя, хочется развиваться и двигаться дальше.

— А как организовано проживание и питание пациентов?

— У нас великолепные палаты, а у VIP-клиентов даже есть спутниковое телевидение, отдельные санузлы и душевые кабины. Достойные условия созданы и для социальных больных. К слову, старикам, за которыми некому ухаживать, мы выделяем до 20 койко-мест. У нас есть свой пищеблок и подсобное хозяйство. Раньше даже коровы были, но впоследствии отказались от их содержания: это тяжелый труд, а кадров не хватает. В текущем году посеяли 5 га картофеля и других овощей. Излишки корнеплодов пойдут на продажу.

— Михаил Абрамович, сколько пациентов стационар способен принять одновременно?

— Наша основная задача — обслуживание своего участка. Остальные категории граждан принимаем по мере возможности. Кроме местных жителей, в стационаре обычно лежат 15 – 20 человек, еще около 10 лечатся амбулаторно. Пациенты, прибывшие издалека, проходят недельный курс лечения, а живущие поблизости приезжают только на выходные или на день. Нагрузка у докторов огромная. Работа без выходных — обычное дело, ведь врачей-терапевтов всего трое: я, моя супруга (на полставки гинеколог) и молодой врач из Гомельской области, который специально приехал у меня учиться.

— У вас много учеников?

— Этот парень первый, если не считать сына. Ведь большинство интересуются только деньгами: по-быстрому усвоить азы и начать практику. Финансовый аспект – это, конечно, хорошо, но в первую очередь должно быть желание совершенствоваться в профессии. Так, мой сын Костя в текущем году закончил ВГМУ, проходит интернатуру, а по выходным приезжает сюда практиковать, ведь с детства был рядом со мной, перенимал опыт. А через год собирается перебраться в Холомерье на постоянное место жительства. Я его не заставлял, он сам выбрал этот путь. Мне, конечно же, хотелось, чтобы так произошло, но принуждать было бы глупо.

— А почему вы выбрали глубинку для работы?

— Я убежал из города в 1978 году. Подался в деревню и нисколько не жалею. Здесь я сам себе хозяин.

— Сейчас в Холомерье современная больница. А с чего пришлось начинать молодому амбициозному доктору Михаилу Самарину?

— Начинали строительство с нуля. В наследство от прежних хозяев мне досталось разваливающееся одноэтажное здание. Здесь не было ни окон, ни дверей, ни коммуникаций. Однако сложности меня не пугали, ведь я буквально помешался на идее возведения стационара. Помогать в осуществлении мечты на Витебщине мне никто не спешил, но в Минске удалось выйти на тогдашнего министра соцобеспечения и подать идею о создании геронтологического отделения. Тогда о проблеме стариков еще никто не говорил, но задумка понравилась, и нам обеспечили финансирование.

— Можно сказать, вам с самого начала сопутствовала удача?

— Я предпочитаю думать, что везет тому, кто везет. Не все шло гладко. Мы начали строительство 3-этажного здания и четырех коттеджей для сотрудников. Социальные койки для нуждающихся должны были разместиться на втором этаже больницы. Но в один момент строительство застопорилось. Пришлось приложить немало усилий, чтобы осуществить задуманное. Сейчас мы уверенно стоим на ногах, а не ходим с протянутой рукой. Главное на данном этапе — сохранить то, что есть. В ближайших планах закончить ремонт первого этажа здания, взяться за пищеблок и поставить новую технику в прачечную.

— Михаил Абрамович, спасибо, что уделили время. Желаю вам и Холомерской сельской участковой больнице успехов и новых свершений.

В позвоночнике отдельные позвонки между собой соединяются межпозвоночными дисками. Являются они плотными, состоят из весьма эластичного ядра, находится которое по центру диска, и прочных колец окружающих ядро, которые состоят из специальной соединительной ткани. Благодаря межпозвонковым дискам, позвоночнику придается необходимая гибкость и прочность. Ряд болезней позвоночника (например, остеохондроз) связаны именно с разрушением у человека межпозвоночных дисков, приводить они могут к развитию межпозвоночных грыж.

Так как, наиболее сильную на позвоночник нагрузку берет поясничный отдел на себя, в большинстве случаев, располагается межпозвоночная грыжа именно в этом позвоночном отделе (ее называют грыжей поясничного отдела).

Наибольший процент такой заболеваемости, как межпозвоночная грыжа, накладывается на возрастную группу людей от двадцати пяти до пятидесяти лет. Считается, что в пожилом возрасте данное заболевание достаточно редко встречается, потому как, возрастные изменения, которые происходят в межпозвоночном диске, производят уменьшение его подвижности. Межпозвоночные грыжи у детей тоже не распространены и бывают, зачастую, врожденными.

Симптомы

В зависимости от своих размеров, области расположения и стадии своего развития грыжи различаются проявлением и симптомами.

Основными признаками и симптомами межпозвоночной грыжи являются:

1. Главным симптомом при возникновении грыжи в поясничном отделе считается боль в местах спины и области поясницы. В случаях, когда грыжа больших размеров не достигла (не выступила непосредственно в канал спинного мозга) и не сильно давит на корешки человеческого спинного мозга (как правило, данное состояние свойственно для начальной стадии болезни), у больного наблюдаются тупые и регулярные боли в пояснице. При кашле, беге, физических нагрузках, чихании, в одном положении в течение долгого времени, боль у заболевшего межпозвоночной грыжей в пояснице усиливается.

Естественно, через определенный временной промежуток, когда увеличивается грыжа в размерах или внезапно прорывается, увеличивается и боль. Человек начинает чувствовать боль, которая «отдает» в бедро, ягодицу или ноги. Как правило, во время радикулита наблюдается ишалгия, то есть стреляющие, сильные боли. Зачастую, такие боли появляются после поднятия человеком тяжестей или во время резкого изменения положения тела. Кроме болевых ощущений, может возникать онемение определенных участков кожи непосредственно на ногах.

2. Значительно ограничение подвижности в области поясницы. Во время межпозвоночной грыже отдела поясницы, сильная боль, обычно, провоцирует напряжение спинных мышц, поэтому больной не может полностью выпрямить свою спину. В итоге, через некоторый промежуток времени (шесть – двенадцать месяцев) с начального образования грыжи, у человека происходит сильное нарушение осанки (кифоз, сколиоз).

3. Распространенный признак межпозвоночной грыжи – чувство слабости, ощущение онемения и покалывания в ногах. Данный признак свидетельствует о том, что грыжа уже сжимает корешки человеческого спинного мозга.

4. Так же, отмечаться могут нарушения стула (например, диарея и запор), мочеиспускания, а также импотенция. Все это может быть вызвано межпозвоночной грыжей.

Лечение

Назначается лечение в зависимости от расположенности межпозвоночной грыжи, ее размеров и стадии ее развития, а так же, наличия каких-либо осложнений болезни.

Как правило, значительный эффект во время лечения показывает консервативная терапия:

1. Необходимо избегать неудобных поз и резких поворотов. Все движения больному необходимо производить с максимальной осторожностью.

2. Лечебная физкультура, специальный массаж и вытягивание позвоночника.

3. Тепловые процедуры и полезные физиопроцедуры.

4. Использование противовоспалительных средств (например, ортофен, диклофенак, ибупрофен, индометацин), а также хороших обезболивающих препаратов и определенных средств, которые оказывают расслабляющее воздействие на мышцы (таких, как диазепам и тизанидин).

5. Новокаиновые блокады для снятия боли..

6. Желательно носить специальный мягкий корсет.

Операция по удалению межпозвоночной грыжи

Больного с острой межпозвоночной грыжей, которому не помогло консервативное лечение, приходится, как правило, оперировать. Операцию врачи могут произвести немедленно или с отсрочкой (зависит от показаний). Суть операции заключается в том, чтобы грыжу полностью удалить, а позвоночник, с помощью специальных методов, стабилизировать.

Опасность операции – вероятность повреждения нервов и спинного мозга. Однако, хирургическое вмешательство на сегодняшний день является единственным методом эффективного лечения межпозвоночной грыжи.