Может ли от запоров быть грыжа

Это заболевание отличается тем, что трудно диагностируется на первых стадиях. Какими симптомами патология заявляет о себе? Как лечится и как её можно избежать?

О грыже пищеводного отверстия диафрагмы мы беседуем с врачом-гастроэнтерологом «Клиника Эксперт» Воронеж Юлией Геннадьевной Аичкиной. 

— Юлия Геннадьевна, что представляет собой грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

— Это состояние (сокращённо ГПОД), вызванное смещением органов брюшной полости в средостение через пищеводное отверстие диафрагмы. Такая грыжа выступает одним из факторов риска развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — эта патология сопровождается воспалением слизистой оболочки пищевода. 

— Как часто встречается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

— Если говорить о заболеваниях органов пищеварения, считается, что ГПОД стоит на одном из первых мест. Хотя это субъективная оценка, так как зачастую болезнь может протекать без явно выраженных симптомов. По некоторым данным, в России эта патология отмечается у 5-35 % жителей, у возрастных людей — до 50 %.   

— Каковы причины возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

— Врождённые грыжи могут появляться из-за неравномерного развития мышц и отверстий диафрагмы, неполного опущения желудка в брюшную полость, слабости соединительной ткани в пищеводном отверстии диафрагмы. Однако в большинстве случаев встречаются приобретённые виды ГПОД. Этому способствует сочетанное воздействие различных факторов, один из основных среди них — слабость соединительнотканных структур и атрофия мышечных волокон.

Развитие грыжи может быть связано с подъёмом тяжести, запорами, избыточным весом, у женщин — с беременностью. Появлению ГПОД также способствуют хронический кашель, частая рвота. То есть речь идёт о факторах, повышающих внутрибрюшное давление.

Читайте материалы по теме:

Запоры у взрослых: ищем причины и избавляемся
Причём тут жир или от чего люди набирают вес?

— Как выглядят симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

— Её небольшие размеры, как правило, редко вызывают какие-то серьёзные проблемы. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы человек начинает испытывать боли, стоит ей увеличиться. Пациент жалуется на такие неприятные ощущения, как изжога, отрыжка с кислым или горьковатым привкусом, боль и затруднение при глотании пищи, тяжесть в желудке, боли за грудиной, которые можно принять за признаки стенокардии или инфаркта миокарда. Перечисленные симптомы усиливаются после еды и физических нагрузок. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также даёт о себе знать болью при кашле и метеоризме. Боль может ослабнуть или исчезнуть, если человек меняет положение тела. Ему становится легче после отрыжки, глубокого вдоха или рвоты. А вот при наклоне вперёд боль может усилиться.

Ещё одним проявлением заболевания может быть дисфагия — затруднённое прохождение пищи по пищеводу. Это особенно заметно, когда человек ест поспешно, «на ходу», когда пища жидкая или полужидкая, если глотать слишком холодную или слишком горячую воду.

— Как проводится диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

— Часто заболевание развивается бессимптомно и выявляется случайно при рентген-исследовании пищевода или желудка, либо при эндоскопическом обследовании (эзофагоскопия, гастроскопия). Обязательно назначается ЭКГ (для исключения патологии сердца), реже — КТ органов грудной клетки и средостения. В самых сложных случаях выполняется диагностическая лапароскопия.

Читайте материалы по теме:

Рентген желудка: вечная классика или шаг назад?
Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия — БЕЗ страха!
Что выявляет электрокардиограмма?

— В чём заключается лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

— При отсутствии проявлений болезни оно не требуется. Важно не допускать ожирения, поскольку излишний вес повышает внутрибрюшное давление. При возникновении симптомов заболевания терапевт или гастроэнтеролог может назначить консервативное медикаментозное лечение, направленное на предупреждение гастроэзофагеального рефлюкса (так называется обратное продвижение содержимого желудка в пищевод). При этом используются средства, подавляющие выработку соляной кислоты в желудке, снижающие кислотность уже образованного желудочного сока, нормализующие сократительную функцию желудка.

При больших размерах грыжи, язвах в пищеводе и неэффективной терапии пациенту рекомендуется операция, которая проводится лапароскопически. Оперативное лечение заключается в низведении желудка в брюшную полость и восстановлении отверстия в диафрагме с помощью различных методик.

— Возможно ли лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы народными средствами?

— Однозначно нет.

— Есть ли при грыже пищеводного отверстия диафрагмы особенности в питании? 

— Во-первых, питаться рекомендуется неторопливо, не на бегу, не переедая, потому что при этом человек неизбежно вместе с пищей проглатывает большие порции воздуха, а это повышает внутрижелудочное давление. Последний раз вечером лучше поесть не позже, чем за 3 часа до сна. Следует ограничить себя в употреблении таких продуктов, как жирное мясо, сало, не стоит увлекаться макаронами, вермишелью, хлебобулочной продукцией, сдобным печеньем и выпечкой. Также придётся с осторожностью относиться к острым приправам, жареным блюдам, газированным напиткам, алкоголю.

— Как предотвратить развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

— Если наследственность мы изменить не можем, то устранить ситуации, вызывающие повышение внутрибрюшного давления, в наших силах. Для этого следует:

• нормализовать вес;
• с осторожностью относиться к поднятию тяжестей;
• устранить запоры;
• лечить болезни, сопровождающиеся хроническим кашлем;
• отказаться от курения и алкоголя;
• соблюдать правила здорового питания.

Записаться на приём к врачу-гастроэнтерологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Что делать, если замучила изжога?
Как надо и как НЕ надо лечить гастрит
Как защитить желудок от язвы?
Живущие в кислоте: что мы знаем о хеликобактере пилори
Как не стать воздушным шариком? Избавляемся от газообразования в кишечнике

Для справки

Аичкина Юлия Геннадьевна

В 2015 году окончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко.

В 2017 году прошла ординатуру по специальности «Общая врачебная практика» и первичную переподготовку по гастроэнтерологии.

Ведёт приём в качестве врача-гастроэнтеролога в «Клиника Эксперт» Воронеж по адресу: ул. Пушкинская, 11.

Позвоночник и кишечник связаны между собой. Оба могут негативно влиять друг на друга при развитии разных патологий. Рассмотрим сегодня случаи, когда разрушение тканей позвоночного столба провоцирует развитие патологических процессов в толстом и тонком кишечнике.

Для того, чтобы понять, каким образом позвоночник влияет на кишечник, нужно почерпнуть ряд сведений из области анатомии и физиологии. Предлагаю ознакомиться с ними прямо сейчас. Дальше будет проще понимать все описываемые в статье процессы.

Итак, кишечник человека – это часть пищеварительной системы. В его просвете происходит усвоение питательных веществ и жидкости. В толстой кишке формируются каловые массы, с помощью которых должны выводится шлаки и токсины.

Процесс пищеварения и эвакуации каловых масс происходит за счет перистальтики кишечника. Это системное сокращение его мышечных стенок, в результате чего происходит перемешивание пищевого комка, его продвижение и эвакуация через анальное отверстие. Сократительная способность зависит от иннервации.

Она осуществляется нижними грудными и верхними поясничными корешковыми нервами. Располагаются они по бокам от позвоночного столба. Отходят от спинного мозга, расположенного внутри спинномозгового канала. От компрессии надежно защищены межпозвоночными хрящевыми дисками. Это образования из хрящевой ткани, разделяющие между собой тела позвонков. Они обеспечивают также стабильность положения тел позвонков и равномерное распределение амортизационной нагрузки.

Если происходит нарушение процесса иннервации мышечной стенки кишечника в силу негативного воздействия разных факторов, то перистальтика снижается. На фоне этого образуется застой пищевого комка и каловых массы. Токсины и шлаки начинают всасываться в кровь. Возрастает степень интоксикации. Что в свою очередь может спровоцировать острые аллергические реакции, синдром хронической усталости, резкое снижение иммунитета и т.д.

Поражение мышечной стенки кишечника вызывает запоры спастического или атонического типа. Они сменяются диареями. Также пациента может начать беспокоить повышенное газообразование.

Если у вас есть боль и другие неприятные ощущения в области перехода грудного отдела позвоночника в поясничный, то следует как можно быстрее обратиться к вертебрологу. Возможно заболевание еще не настолько запущено, что произошло нарушение иннервации кишечника. А может быть, наоборот, уже поражены мышечные волокна и вас периодически беспокоят дисфункции пищеварительного цикла. Опытный врач после проведения обследования поставит точный диагноз и разработает индивидуальный курс лечения.

В Москве на бесплатный прием к вертебрологу можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Они смогут оказать вам всю необходимую помощь в восстановлении здоровья позвоночника и кишечника.

Для того, чтобы записаться на первичный бесплатный прием, заполните форму обратной связи или позвоните по указанному на странице номеру телефона. Администратор клиники согласует с вами удобное для визита к доктору время.

Влияет ли позвоночник на работу кишечника

Чтобы ответить на этот вопрос, о том, влияет ли позвоночник на кишечник, нужно понять, что все функции этого органа пищеварения обеспечиваются за счет иннервации. А иннервация осуществляется через структуры спинного мозга и отходящих от него корешковых нервов. Поэтому любая патология позвоночного столба в области грудопоясничного отдела влечет за собой неизбежное нарушение работы тонкого и толстого кишечника.

Если разобраться в вопросе, влияет ли позвоночник на работу кишечника, то многие вещи станут очевидными. Вот лишь несколько фактов:

• огромную роль в работе кишечника играет желчь (это вещество, продуцируемое клетками печени, выводится через общий желчный проток в полость двенадцатиперстной кишки);
• желчь расщепляет жиры, нейтрализует действие соляной кислоты, содержащейся в желудке, способствует очищению стенок кишечника от шлаков, токсинов и наслоений;
• при поражении грудных корешковых нервов происходит дисфункция желчевыводящих путей (дискинезия) – нарушается процесс выброса желчи и желудочного сока;
• это становится отправной точкой к развитию диспепсии (процесса переваривания пищи);
• если у человека поражаются расположенные ниже корешковые нервы или их ответвления, то дисфункция кишечника может развиваться по типу спазма или атонии.

Рассмотрим более детально атонический и спастический колит вертеброгенного характера. Начнем с атонического типа, который чаще развивается у пожилых людей. Чаще всего он связан с возрастными дегенеративными изменениями, происходящими в волокнах корешковых нервов. Они демиелинизируются и становятся неспособными проводить нервные импульсы в полном объеме. Таким образом сокращение мышечной стенки кишечника становится затруднительным. Возникает атония – расслабление тонкого и толстого кишечника. Он в буквальном смысле этого слова «забивается» шлаками, токсинами и пищевыми остатками.

Спастический вертеброгенный колит диагностируется у лиц среднего возраста. Он возникает на фоне компрессии корешковых нервов и отходящих о них ветвей. Наиболее частая причина данной патологии – межпозвоночная грыжа. Выпадение части пульпозного ядра провоцирует развитие сильнейшей воспалительной реакции в окружающих мягких тканях. Наблюдается инфильтративный отек. Он сдавливает нервное волокна. Проходят патологические нервные импульсы. Они делают работу мышечной стенки кишечника хаотичной.

Резкие сокращения, несогласованная работа – все вызывает спазм кишечника. Сопровождается сильными болями, запором, нарушением функции пищеварения. Если своевременно не купировать спазм мышечной стенки кишечника, то у пациента развивается нарушение водно-солевого баланса в организме. Он может привести к нарушению сердечного ритма, развитию почечной недостаточности и другим серьезным осложнениям.

В молодом возрасте (до 30-ти лет) вертеброгенное нарушение работы мышечной стенки может привести к развитию синдрома раздраженного кишечника. Это серьезное заболевание, при котором у пациента присутствуют сильнейшие боли. Запоры могут сменяться диареями. Происходят периодические изменения аппетита, что негативно сказывается на колебаниях массы тела. На фоне нарушения процесса усвоения питательных веществ пациенты становятся раздражительными, утрачивают свою работоспособность, замыкаются в себе.

Какие проблемы могут быть?

Самые распространенные проблемы кишечника из-за позвоночника – это запоры, диареи, нарушение процесса всасывания пищи и жидкости, прекращение синтеза важных витаминов, вздутие на фоне повышенного газообразования.

А теперь предлагаю рассмотреть каждую проблему немного более углубленно. Запор – это серьезная проблема современного человека. Многие гастроэнтерологи связывают её с нарушением питания, ведением малоподвижного образа жизни. Но на самом деле это следствие того, что нарушена иннервация кишечника от позвоночника.

При нормальном состоянии корешковых нервов и их ответвлений сигнал к мышечной стенке проходит при любом переполнении кишечника. Нет никакой разницы, сидит целый день человек или активно двигается. Если толстая кишка заполнена, она будет очищена путем эвакуации каловых масс.

Поясничный отдел позвоночника и кишечник связаны между собой таким образом, что при прохождении избыточного нервного импульса возможно резкое увеличение перистальтики. Это провоцирует диарею. При многократном жидком стуле организм теряет не только ценные питательные вещества и воду, но и минеральные элементы. Без этого нарушается работа сердечной мышцы. Оказывается отрицательное влияние нарушенного электролитного баланса на нервное волокно. Может наблюдаться вторичное снижение интенсивности проведения нервного импульса на фоне дефицита витаминов группы В, магния и других микроэлементов.

Может ли болеть кишечник из-за позвоночника

Боли в кишечнике позвоночник на начальном этапе компрессии корешковых нервов может вызывать за счет спазма мышечной стенки и иррадиации неприятных ощущений из паравертебральных мышц в области поясницы. Если поражается нижний пояснично-крестцовый отдел позвоночника, то вероятнее всего боль в кишечнике не настоящая, а является отражением того, что перенапряжены мышцы в области поясницы.

Ответ на вопрос о том, может болеть позвоночник от кишечника, утвердительный. Да, действительно, примерно в половине клинических случаев диагностирования колитов, болезни Крона, неспецифического язвенного колита причиной этих патологий является нарушение иннервации.

Ведь, если длительное время нарушен процесс перистальтики, то в полости кишечника скапливаются токсины. Они отрицательно действуют на эпителий, разрушают его, провоцируют воспаление, появление язв и т.д.

Последующий процесс нарушения синтеза витаминов может приводить к кишечным кровотечениям, постоянным воспалительным процессам. Зачастую такие ситуации приводят к развитию онкологических опухолей. Отличительная характеристика вертеброгенного воспалительного процесса в кишечнике – отсутствие положительной динамике при попытке фармакологического лечения.

Теперь вы знаете о том, может ли болеть кишечник из-за позвоночника, осталось разобраться – что с этим делать и как правильно проводить комплексное лечение.

Как влияет грыжа позвоночника и что делать для лечения

Как уже говорилось выше, основным источником проблем является межпозвоночная грыжа. Она не только нарушает процесс иннервации тканей кишечника, но и провоцирует воспаление. Грыжа позвоночника и кишечник связаны между собой. Примерно у 60 % пациентов с разрывом фиброзного кольца межпозвоночного диска в течение первого года наблюдаются множественные патологические изменения в слизистых оболочках толстого кишечника. Не редко развивается неспецифический язвенный колит. Это происходит за счет того, что постоянно поддерживается высокий уровень специфических лейкоцитов на фоне воспалительной реакции в области позвоночного столба.

О том, как грыжа позвоночника влияет на кишечник, можно рассказывать долго. Но гораздо важнее для пациента информация о том, что можно сделать для восстановления своего здоровья.

 Безусловно, начинать нужно с обращения к врачу. Если у вас присутствует боль в области поясницы и спины и при этом появились признаки нарушения работы кишечника, то срочно обратитесь к неврологу или вертебрологу. Эти доктора смогут провести полноценную дифференциальную диагностику позвоночного столба. Если будет выявлена протрузия, экструзия или межпозвонковая грыжа, то разработают индивидуальный курс терапии.

Он может включать в себя следующие виды лечебного воздействия:

• мануальное вытяжение позвоночного столба для восстановления нормальной высоты межпозвоночных промежутков и устранения эффекта компрессии с корешковых нервов и окружающих мягких тканей;
• остеопатия для постепенного восстановления нарушенного процесса микроциркуляции лимфатической жидкости и крови в очаге разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска – это улучшает питание и снимает инфильтративный отёк;
• массаж для восстановления нормального тонуса паравертебрального мышечного волокна, что также способствует улучшению диффузного питания и восстановлению целостности диска;
• физиотерапия помогает запустить нарушенный обмен веществ на клеточном уровне;
• рефлексотерапия запускает процесс регенерации тканей с использованием скрытых резервов организма;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия укрепляют мышечный каркас спины и поясницы, исключают риск развития рецидива дегенеративного дистрофического поражения тканей межпозвоночных дисков.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. В зависимости от того, каике патологические процессы были запущены в кишечнике у пациента, ему дополнительно может быть предложена процедуры висцерального массажа или воздействие на биологически активные точки на передней брюшной стенке. Но в большинстве случаев просто эффективное лечение позвоночника уже дает существенное облегчение состояния. Кишечник начинает работать в обычном режиме и самочувствие пациентов улучшается с каждым днем.

Если вам необходима консультация вертебролога или невролога, то вы можете записаться на бесплатный прием к этим докторам в Москве в нашей клинике мануальной терапии прямо сейчас.