Операция грыжа паховая отзывы

859 просмотров

4 февраля 2021

Здравствуйте! полгода усталость, слабость, апатия. 6 декабря в том году делали операцию: паховая грыжа. Вставили сетку. Где то спустя полгода, в мае, начались боли слева. Стул нарушен был.С кишечником разобрались, Но боли так и не прошли. узи показало, что выпирает что-то, хирург сказал, что это «скрепка», которой они крепили сетку. И что это нормально. Боли отдают в поясницу слева (или не поясница) и в левую ногу.

Последние несколько месяцев каждый вечера поднимается температура ровно до 37.3. И столько же повышены лимфоциты. Слабость и усталость. Кт брюшной полости и малого таза сделал, там все нормально (правда без константа). Также сделал рентген таза, там тоже все нормально. Могут ли такие симптомы быть из за скрепки? Никто ничего не может сказать ????

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Хирург

Здравствуйте, только боли в области операции или чуть ниже или отдающие в мошонку могут быть из за скрепки в таких случаях нерв попадает в шов, помогают местные блокады но иногда приходится скрепки и убирать повторно оперирую. А вот всё остальное не имеет отношения к грыжи.

Илья, 4 февраля

Клиент

Татьяна, подскажите, какие обследования пройти? Я уже похоронил себя. Не могу даже спать.

Онколог, Хирург

Сходите ещё раз к хирургу пусть сделает блокаду посмотрите на эффект

Илья, 4 февраля

Клиент

Татьяна, как в моем случае исключить онкологию? И что делать при температуре по вечерам в 37.3, жар и повышенные лимфоциты? Это говорит о каком-то воспаление. Терапевты как один твердят, что это «норма». В прикреплённых загрузил скан общего анализа крови от 2 января. Также узи скрепки и колоноскопию.

Хирург

Здравствуйте Илья не похоже что проблема с грыжей и на онкологию никакую вы не тяните. Анализ крови хороший. Повышение лимфоцитов незначительное говорит о вирусной инфекции может ОРВИ может ковид в лёгкой форме, у всех она по-разному проявляется у кого-то респираторным синдромом у кого-то абдоминальным, Ваши симптомы более похожи на проблемы поясничного-отдела позвоночника, возможно протрузия диска, при защемлении корешков может болеть поясница и отдавать в ногу. Нужно МРТ поясничного- отдела позвоночника. Почки я думаю вы обследовали.

Илья, 4 февраля

Клиент

Роман, нейрохирург внимательно изучил мрт поясницы, сказал, что там все Хорошо.

Илья, 4 февраля

Клиент

Роман, посоветуйте как анализы сдать. На какие вирусы? Основные я сдавал: ВИЧ, сифилис, хламидии. Какие ещё посоветуете? Может ВПЧ?

Хирург

Илья по вирусам и бактериям лучше задать вопрос инфекционисту, а боли в пояснице с иррадиацией в ногу когда возникают в покое или при движении?

Илья, 4 февраля

Клиент

Роман, вот сейчас лежу, тоже побаливает. Болит не совсем поясница, а вот где скрепка стоит, ровно в этом же месте, только в спине. Наклоняюсь вправо – дискомфорт появляется где бедро левое. Утром бывает иду, тоже побаливает. Поныла меньше секунды и через какое то время опять.

Хирург

Всё-таки похоже на неврологическую симптоматику возможно действительно попал нерв в скрепку. Как вариант уже предложенный выше – сделать блокаду семенного канатика новокаином- если отпустит значит действительно проблема в паховом нерве.

Илья, 4 февраля

Клиент

Роман, а если проблема в нем, то это может повышать лимфоциты и температуру?

Хирург

Лимфоциты повышенны незначительно, возможно при сдаче анализов в следующий раз они придут в норму. Температура может быть обусловлена сеткой- это инородное тело, пока приживается может быть такое. Не накручивайте себя, страшного я у вас ничего не нахожу.

Илья, 4 февраля

Клиент

Роман, сетку поставили 6 декабря 2019 года. Я бы наверно на эти боли не обратил бы внимания, если бы не температура и лимфоциты. Подумал бы, что пройдут. А здесь боли и эта температура. Поэтому переживаю. Уже месяц пью адаптол. Вроде стало чуть легче 🙂

Хирург

Илья ваш возраст ещё совсем молодой чтобы пить Адаптол, сходите к хирургу, сделайте блокаду, возможно все встанет на свои места.

Хирург

Здравствуйте.

Порекомендую Вам пройти обследование почек, мочевого пузыря и предстательной железы; сдать общий анализ мочи, анализ по Нечипоренко, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, мочевину, креатинин.

Такая картина как у Вас не исключает патологию мочеполовой системы.

Здоровья Вам.

Илья, 4 февраля

Клиент

Андрей, мочевой пузырь не болит и в мочеиспускания без каких либо болезненных ощущений. Единственное, я заметил, что когда не хожу по маленькому долго (терплю), то боли слева внизу живота (где скрепка) начинают усиливаться. Как схожу в туалет, так боли утихают.

Илья, 4 февраля

Клиент

Андрей, как именно обследовать почки? Узи?

Хирург

Для начала УЗИ. Плюс то что я написал выше.

Ну а дальше по ситуации.

С чего то надо начинать.

Детский хирург, Уролог, Хирург

Теоретически может быть все. Необходим очный осмотр плюс осмотр невролога

Илья, 4 февраля

Клиент

Павел, я очно был 2 раза у хирурга в поликлинике, они сказали разобраться с кишечником. 1 раз был у хирурга, который меня оперировал, он сказал, что все Хорошо. Раз 7 был у терапевтов, гастроэнтеролога, уролога. К кому идти и что говорить?

Детский хирург, Уролог, Хирург

Кровь у вас конечно вирусная. На фоне неё может болеть то место где была операция. Но если говорите болит нога спина необходимо что бы посмотрел невролог

Илья, 5 февраля

Клиент

Павел, посоветуйте на что сдать кровь? Я сам чувствую, что организм будто с чем-то борется. Плюс глаза стеклянные.

Детский хирург, Уролог, Хирург

Там много исследований их знают инфекционисты. Вобщем в идеале нужна консультация невролога и инфекциониста

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, Илья!

Температура у Вас из за сезонного ОРВИ

Скрепка и грыжа бывшая не причина Ваших болей

Причина- в прясничном отделе позвоночника.

Рекомендую обратиться к врачу мануальному терапевту или врачу остеопату

Илья, 5 февраля

Клиент

Елена, здравствуйте. Раньше не было такой долгой температуры. Да и началась она в августе. Думаю, вряд ли это сезонное орви.

Врач УЗД, Хирург

А вот источник температуры надо искать совместно с врачом инфекционистом- доктор расспросит Вас, определится с обьемом исследований, сдадите анализы на вирусы- причина найдется.

Хирург

Здравствуйте, Илья !

Нет, ни усталость, ни слабость ,ни субфебрильная температура тела не характерны для послеоперационного периода, тем более для отдалённого периода !

Описанные Вами симптомы и лимфоцитоз в крови более характерны для персистирующих вирусных инфекций :ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна – Барра) !

Не переживайте, эти вирусы никакого отношения к коронавирусу не имеют, ими заражена большая часть населения земли !

Вам необходимо проведение анализа крови методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !

Удачи Вам !

Илья, 5 февраля

Клиент

Яков, Спасибо за ответ! Анализы эти сдам. Скажите, а что насчёт болей слева? Болит где скрепка (когда я лежу на спине, то могу ее нащупать, кстати????). Боли отдают в спину сзади слева, совсем слева (не поясница) и отдают в ногу.

Хирург

Буквально в сантиметре от Вашей проблемной области проходит бедренный нерв и очевидно ,что болевой синдром связан с раздражением , возможно сдавлением этого нерва ! Что его сдавливает (выступающий ли край сетки, увеличенный ли лимфоузел, серома ли в области края сетки) пока ещё не известно , известно только то, что в любом случае пока нет повода для активного вмешательства (удаления края сетки, замена сетки и т.д.)! Нудно немного ещё подождать и проследить за динамикой !

Правильнее Вам:

– ношение плавок ;

– Аэртал крем , наносить на паховую область 2 раза в день, 10 дней !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Обзор

Паховая грыжа – наиболее распространенный тип грыжи. Она может выглядеть как припухлость, выпячивание, шишка в паху или на внутренней поверхности верхней части бедра. Иногда паховая грыжа приводит к увеличению мошонки (мешочка, в котором находятся яички). Припухлость может быть болезненной.

Паховая грыжа обычно состоит из жировой ткани или части кишечника и выпячивается через паховый канал – слабое место мышечной стенки внизу живота. Через него в норме проходят кровеносные сосуды, питающие яички или круговая связка матки. Чаще паховая грыжа развивается у мужчин, так как у них паховый канал короче и шире. У женщин паховая грыжа встречается реже. Риск повышается с возрастом, потому что при старении ткани передней брюшной стенки теряют эластичность.

Непосредственными причинами образования грыжи могут быть: подъем или переноска тяжестей, сильное натуживание во время запора, длительный мучительный кашель и др. Грыжа бывает непостоянной и иногда исчезает в положении лежа. Помимо косметического дефекта паховая грыжа у детей и взрослых может создавать неудобства при ходьбе, вызывать неприятные ощущения и боль, особенно во время физической нагрузки.

Если вы подозреваете у себя или своего ребенка паховую грыжу, обратитесь за консультацией к хирургу. Как правило, для подтверждения диагноза врачу достаточно обычного осмотра. После постановки диагноза хирург даст вам необходимые рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению.

Полностью излечить паховую грыжу возможно только с помощью хирургической операции. Поэтому плановое оперативное лечение рекомендуется каждому человеку с таким диагнозом. Даже если грыжа вас не беспокоит, с течением времени она может увеличиваться в размерах и вызывать опасные осложнения:

• кишечная непроходимость – когда участок кишечника застревает в паховом канале, прекращается отхождение стула, возникает тошнота, рвота и боль в животе, грыжа становится резко болезненной;
• ущемление – когда участок кишечника защемляется настолько, что в него перестает поступать кровь, при этом требуется экстренная операция в течение нескольких часов, чтобы освободить защемленную ткань и восстановить кровообращение, иначе часть кишечника погибает и ткани разрушаются.

При появлении похожих жалоб срочно обратитесь к врачу или, если нет такой возможности, вызовите скорую помощь (с мобильного телефона 911 или 112, со стационарного – 03). При развитии осложнений, а также если грыжа самостоятельно не вправляется, потребуется экстренная операция.

Лечение паховой грыжи

Консервативные методы лечения, такие как прием лекарств, укрепление мышц брюшного пресса, ношение бандажей при паховой грыже не эффективны. Некоторые из них изредка используют только как временную меру, когда хирургическое лечение в данный момент противопоказано. Например, если человек болен простудой или другим острым заболеванием.

Полностью избавиться от паховой грыжи и предотвратить развитие осложнений можно только с помощью операции. Операция при паховой грыже состоит из нескольких этапов:

• грыжесечение (вправление грыжевого содержимого и удаление грыжевого мешка);
• герниопластика (восстановление целостности и укрепление передней брюшной стенки).

Все вместе, как правило, занимает 30-45 минут. Если операция прошла хорошо, и нет осложнений, вас могут отпустить домой уже на следующий день после лечения. Обычно срок госпитализации при паховой грыже составляет от 1 до 7 дней. После выписки необходимо ухаживать за швами, избегать перенапряжения и соблюдать указания врача по правильному питанию, чтобы избежать запора. Большинство людей полностью восстанавливаются после паховой грыжи в течение 6 недель, многие уже спустя 2 недели после операции могут снова водить автомобиль, работать и заниматься легким физическим трудом.

Хирургическое лечение паховой грыжи проводится через два возможных доступа:

• открытая операция (лапаротомия) – делается один надрез в несколько сантиметров на передней брюшной стенке, сквозь который хирург вправляет выпячивание обратно в брюшную полость;
• операция минимального вмешательства (лапароскопия) – более сложная техника, когда хирург вправляет грыжу при помощи микроинструментов, введенных через точечные разрезы на животе.

У каждого метода есть свои преимущества и недостатки. Тип назначенной вам операции будет зависеть от особенностей грыжи, вашего состояния здоровья и опыта хирурга.

Открытая операция при паховой грыже

Открытая операция по лечению паховой грыжи часто проводится под местным обезболиванием (с помощью уколов обезболивают ткани в области грыжи) или регионарной анестезией (анестетик вводят в пространство около позвоночника). Это значит, что во время операции вы будете в сознании, но не почувствуете боли. Иногда удаление грыжи проводится под общей анестезией (под наркозом), то есть с выключением сознания и болевой чувствительности одновременно.

Когда анестезия подействует, хирург сделает один надрез над грыжей. Обычно надрез составляет 6-10 см в длину. Затем хирург вправит содержимое грыжи обратно в брюшную полость. Далее врач приступает к герниопластике. Поверх ослабленного участка брюшной стенки, где была грыжа, помещается синтетическая сетка для укрепления тканей и профилактики повторного образования выпячивания. Затем на разрез накладываются швы. Обычно это делается специальными нитками, которые рассасываются через несколько дней после операции.

При ущемлении грыжи и повреждении части кишечника возможно удаление пораженного участка, после чего два конца здорового кишечника сшиваются вместе. Это более тяжелая операция, которая требует большего времени на восстановление. Поэтому вам придется задержаться в больнице не меньше, чем на 5-6 дней.

Лапароскопическая операция при паховой грыже

Операция минимального вмешательства (малоинвазивная операция) проводится под наркозом, поэтому во время процедуры вы будете спать.

При лапароскопии хирург обычно делает три точечных надреза (вместо одного большого) на передней стенке живота. Через один из надрезов вводится тонкая трубка с камерой и источником света на конце (лапароскоп), чтобы хирург видел, что происходит в животе. Через другие разрезы вводятся специальные хирургические инструменты, которыми врач манипулирует как руками.

Различают два типа лапароскопических операций при паховой грыже:

• Абдоминальная предбрюшинная пластика (TAPP) – инструменты вводятся внутрь живота через сквозные проколы в брюшной стенке (с разрезом брюшины – оболочки, покрывающей стенку живота изнутри). Грыжа закрывается участком брюшины, а поверх ослабленного участка брюшной стенки крепится или клеится укрепляющая синтетическая сетка.
• Внебрюшинная пластика (ТЕР) – новейшая, более сложная методика проведения лапароскопических операций. При этом брюшина не разрезается, грыжа вправляется без вхождения в брюшную полость.

После вправления грыжи надрезы закрываются швами или хирургическим клеем.

Операция при паховой грыже: какая лучше?

Лапароскопическая и открытая операции грыжесечения являются безопасными и эффективными способами лечения паховых грыж. Как правило, восстановление после лапароскопической операции менее болезненно, так как меньше повреждений на стенке живота. У людей, которые оперируются по поводу рецидивов (повторного образования) паховой грыжи с помощью лапароскопического метода, восстановление проходит быстрее. То же самое наблюдается при двустороннем грыжесечении. Поэтому лапароскопия обычно рекомендуется при рецидиве грыжи или двусторонних грыжах. Малоинвазивная операция также может быть рекомендована, если хирург не уверен, какой у вас тип грыжи.

Но у людей с впервые образовавшейся односторонней паховой грыжей не замечено существенной разницы в восстановительном периоде после лапароскопии или открытой операции. В то же время лапароскопическая операция считается более сложной. Так, риск тяжелых осложнений, например, случайного повреждения кишечника хирургом, при малоинвазивном вмешательстве выше, чем при открытой операции. Поэтому считается, что первичную одностороннюю грыжу лучше оперировать открытым методом.

Риск рецидива грыжи одинаков в обоих случаях. Даже после удачного удаления грыжевого выпячивание, со временем оно может появиться вновь. Кроме того, на выбор метода хирургического лечения грыжи влияют:

• общее состояние здоровья – пожилые люди или люди с ослабленным здоровьем могут быть слишком слабы, чтобы перенести наркоз, поэтому им могут порекомендовать открытую операцию под местной анестезией;
• опыт хирурга -открытая операция более распространена, чем операция минимального вмешательства, поэтому не все хирурги имеют опыт проведения лапароскопии при грыжесечении.

Оперативным лечением паховых грыж занимаются абдоминальные хирурги или герниологи.

Грыжесечение: возможные осложнения

Операция по вправлению паховой грыжи – обычная процедура, практически не имеющая рисков. Однако примерно в 1 случае из 10 после операции грыжа может образоваться вновь, примерно в 1 случае из 50 это происходит в течение двух лет после операции. Другие потенциальные осложнения операции при паховой грыже:

• скопление жидкости или крови в месте, где была грыжа (как правило, это проходит без лечения);
• припухлость, болезненность и кровоподтеки на мошонке или у основания пениса у мужчин;
• боль или онемение в паховой области, вызванные повреждением нерва или защемлением его во время операции.

Риск осложнений возрастает, если вам больше 50 лет или у вас есть другое заболевание, например, болезнь сердца или проблемы с дыханием. Гораздо легче, лучше и с меньшим количеством осложнений и рецидивов проходят плановые операции грыжесечения, чем срочные вмешательства по поводу ущемленной грыжи.

Восстановление после операции при паховой грыже

В течение первых суток после операции по поводу паховой грыжи человек, как правило, находится еще в больнице, где в случае появления каких-либо проблем сразу может быть оказана помощь.Выписка из больницы после операции при паховой грыже обычно происходит через 1-7 дней. В послеоперационном периоде дома необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача. Если по возвращении домой вы все еще испытываете боль, продолжайте принимать обезболивающее согласно предписаниям врача.

Строго выполняйте указания по уходу за швами и личной гигиене. Важно следить за регулярным опорожнением кишечника, так как натуживание в случае развития запора может замедлять заживление раны и вызывать боль. Для правильной работы кишечника старайтесь пить достаточно жидкости и есть много овощей, фруктов и продуктов, богатых клетчаткой, например, бурого риса, цельнозернового хлеба и макаронных изделий. Врач может порекомендовать вам слабительное средства, которое нужно будет использовать первые дни после операции.

Если операция проводилась под общей анестезией (под наркозом), после нее у вас может быть нарушена координация и способность ясно мыслить. В течение 48 часов после операции воздержитесь от алкоголя, вождения автомобиля и принятия важных решений. Постепенно вы сможете вновь заниматься своими обычными делами, как только они перестанут вызывать у вас боль.

Через 1-2 недели после удаления грыжи большинство людей уже могут заниматься легким физическим трудом, ходить по магазинам, полностью себя обслуживать. В это же время многие возвращаются к работе, если только она не сопряжена с большой физической нагрузкой и подъемом тяжестей. Этих факторов нужно избегать в течение 4-6 недель после грыжесечения. Легкая физическая нагрузка, например, ходьба, напротив, могут ускорить процесс заживления. Интимная жизнь после операции по поводу паховой грыжи не противопоказана, однако секс, в первое время, может вызывать боль и дискомфорт.

Поговорите со своим лечащим врачом о том, когда вам можно вновь садиться за руль. Как правило, рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля до тех пор, пока вы не сможете резко тормозить, не чувствуя боли или дискомфорта (попрактикуйтесь, не заводя автомобиля). Обычно на это требуется от 1 до 2 недель после лапароскопической операции и несколько дольше – после открытой операции.

Когда обращаться к врачу при паховой грыже

Если вы заметили припухлость под кожей в паху, обратитесь к хирургу, которого можно найти здесь.

Если вы готовитесь к операции, воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы выбрать хорошего абдоминального хирурга или герниолога с которым можно обсудить подробности предстоящего лечения и реабилитации.

С помощью НаПоправку вы также можете выбрать клинику для грыжесечения.

Обратитесь к хирургу, который занимался вашим лечением, если у вас появился любой из следующих симптомов:

• повышение температуры тела до 38°C или выше;
• кровотечение из послеоперационной раны;
• усиливающийся отек или боль в животе;
• боль, которая не снимается обезболивающим;
• постоянная тошнота или рвота;
• озноб;
• длительный кашель или одышка (чувство нехватки воздуха);
• усиливающееся покраснение в области швов;
• затруднение мочеиспускания.

Источник