Операция по удалению грыжи
Грыжа межпозвонкового диска — одна из частых причин болей в спине, а от периодических спинальных болей в пояснично-крестцовой области страдает от 60 до 80% взрослого населения Земли[1]. Лечение грыж межпозвонковых дисков чаще всего длительное и консервативное, но при отсутствии эффекта можно прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Наиболее распространенной в настоящее время является операция с удалением пораженного диска — дискэктомия. Также в процессе операции могут быть удалены участки связок, остеофиты, фрагменты тел или дуги позвонков (ламинэктомия). Для уменьшения давления на нервные корешки производится укрепление соседних позвонков с помощью специальных вставок или стержней. Все эти операции выполняются при открытом доступе, то есть с разрезом кожи.
Более современная версия дискэктомии — микродискэктомия. Это операция, проводимая с помощью мощного микроскопа. Использование микроскопа позволяет проводить сложные высокоточные операции, меньше повреждать окружающие ткани и уменьшить выполняемый разрез.
Еще одним направлением развития спинальной хирургии являются малоинвазивные операции, без разрезов. В этом случае сокращается период восстановления после операции и достигается хороший эстетический эффект. Все виды операций по удалению грыжи позвоночника имеют свои показания и противопоказания. Но если раньше не было никаких альтернатив, кроме открытой операции, то теперь у пациента и нейрохирурга есть выбор.
Виды малоинвазивных операций по удалению грыжи позвоночника
Все подобные вмешательства можно разделить на две группы: эндоскопические операции по удалению грыжи межпозвонкового диска и нуклеопластика.
Эндоскопическая дискэктомия
В настоящее время это один из самых востребованных методов операции по удалению грыжи позвоночника.
Преимущества эндоскопических операций:
- визуальный контроль уменьшает вероятность повреждения нервного корешка;
- минимальное повреждение тканей — для операции нужен разрез около десяти миллиметров;
- отсутствует необходимость удалять участки позвонков или связок для облегчения доступа, а значит, сохраняется естественная стабилизация позвоночно-двигательного сегмента;
- уменьшается боль в период восстановления, пациент может быть выписан из клиники уже на следующий день.
Недостатки:
- некоторые виды грыж анатомически не подходят для эндоскопии: например, медианные грыжи в шейном сегменте позвоночника чаще требуют операцию с открытым передним доступом.
Эндоскопическая дискэктомия выполняется с использованием эндоскопа, при помощи которого хирург видит область операции. Для введения эндоскопа нужен разрез около 10 мм — этого достаточно, чтобы специальными инструментами удалить то, что сдавливает нерв. Вмешательство проводится под общим наркозом, длительность операции — около часа.
Практикуется также микроэндоскопическая дискэктомия — сочетание эндоскопической техники и микрохирургических манипуляций. Разрез при этом составляет 12 мм.
Показания к эндоскопической операции по удалению грыжи позвоночника:
- грыжа межпозвонкового диска, подтвержденная МРТ;
- болевой синдром более 4 недель;
- отсутствие эффекта от консервативной терапии.
Противопоказания:
- нестабильность в позвоночно-двигательном сегменте;
- остеофиты, спондилолистез, сужение позвоночного канала;
- повторные грыжи межпозвонковых дисков.
Как образуется грыжа межпозвонкового диска?
Межпозвонковый диск состоит из плотной фиброзной оболочки и эластичного пульпозного ядра. Упругое ядро распределяет давление на позвонок при нагрузках. При сочетании нескольких провоцирующих факторов происходит дегенерация и разрушение фиброзного кольца, и в этой области пульпозное ядро под давлением выходит за пределы своей оболочки. Сначала образуется небольшое выбухание, или протрузия. Так как диск продолжает испытывать ежедневную нагрузку, то постепенно на этом месте формируется грыжевое выпячивание. Основную опасность представляет не сама грыжа, а ее давление на спинной мозг и корешки спинномозговых нервов.
Нуклеопластика
Это операция, при которой не требуется удалять диск целиком. Мишенью для нуклеопластики является только ядро межпозвонкового диска.
Цель нуклеопластики — уменьшить давление в пульпозном ядре межпозвонкового диска. При этом уменьшается выбухание фиброзного кольца, и в результате прекращается сдавление нервного корешка. Существуют различные виды нуклеопластики в зависимости от типа действующей силы:
- холодная плазма;
- гидропластика (жидкость под давлением);
- механическое воздействие;
- радиочастотная абляция;
- лазерное излучение.
Лазерное воздействие, или вапоризация, вызывает резкое повышение температуры, при этом происходит испарение ядра. Однако этот метод нередко приводит к осложнениям — ожогам окружающей ткани, что ухудшает заживление.
Наиболее распространенным методом является действие холодной плазмы, или коблация (сокращение от cold ablation, холодное разрушение). В отличие от лазерного или радиочастотного воздействия коблация не обжигает ткани. Применение холодной плазмы в медицине началось еще в 80-х годах, а первый прибор на основе холодной плазмы был предложен в 1995 году. С этого момента метод коблации активно развивался.
Процедура нуклеопластики проводится под местным обезболиванием. Точность обеспечивается постоянным рентгенологическим контролем. Через прокол 2–3 мм к ядру диска подводится игла с электродом, через который на ядро воздействует холодная плазма. В результате уменьшается размер пульпозного ядра, фиброзное кольцо больше не сдавливает нервный корешок. Вся операция занимает полчаса, госпитализация пациента не требуется.
Показания к нуклеопластике:
- наличие грыжи или протрузии межпозвонкового диска;
- выраженный болевой синдром;
- отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение трех–четырех недель.
В 70–80% случаев применения нуклеопластики наблюдается положительный результат.
Однако не всегда расположение или строение грыжи позволяет применять малоинвазивные технологии. При некоторых видах грыж предпочтение отдается операциям открытого типа.
Классификация межпозвоночных грыж
Грыжи межпозвонкового диска можно распределить по уровню их расположения в позвоночнике, по положению грыжи в диске, а также по особенностям строения самой грыжи.
По локализации, или уровню расположения, можно выделить:
- грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, самые часто встречающиеся, более 80% случаев радикулита связаны именно с грыжей диска[2];
- грыжи шейного отдела встречаются гораздо реже, около 4% от всех дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника[3];
- грыжи грудного отдела позвоночника являются самыми редкими.
Расположение грыжи определяет наиболее подходящий тип операции. Так, при операциях в грудном отделе позвоночника обычно не требуется укрепление позвоночного сегмента штифтами, так как грудные позвонки наименее подвижно сцеплены друг с другом. Также на разных уровнях отличается содержимое позвоночного канала. Если на уровне шеи и груди в позвоночнике расположен спинной мозг, то на уровне 1–2 поясничного позвонка он переходит в «конский хвост» — пучок нервов. Поэтому в области шеи в некоторых случаях проще подойти к позвоночнику спереди, провести операцию с открытым доступом, хотя используются и эндоскопические операции.
Симптомы грыжи межпозвонкового диска
- В шейном отделе: головная боль, головокружение; боль в шее, отдающая в ключицу, руку или под лопатку; онемение рук.
- В грудном отделе: нарушение осанки, боли в грудной клетке.
- В пояснично-крестцовом отделе: боли в пояснице, отдающие в крестец, в область таза или в ноги; онемение и слабость в ногах; нарушение работы органов таза, проблемы с потенцией.
По расположению грыжи относительно средней оси позвоночника можно выделить такие виды, как:
- срединные (медианные, центральные) — грыжи, которые расположены по центру относительно середины позвонка, могут сдавливать половину спинного мозга или полностью;
- парамедианные — грыжи, которые смещены от центральной оси; опасность данного вида грыжи — сдавление спинного мозга с одной из сторон;
- боковые (латеральные) — грыжи, которые растут вбок и прилежат к дужкам позвонков;
- фораминальные — грыжи, проникающие в межпозвонковое отверстие, в котором проходят нервные корешки; особенность этих грыж — сильная боль.
Грыжи межпозвонкового диска различаются также по стадиям образования:
- небольшое выпячивание диска — 2–3 мм;
- протрузия — выпячивание размером более 5 мм;
- экструзия — практически все ядро выступает за пределы межпозвонкового диска.
Заключительным этапом будет постепенное разрушение диска и срастание соседних позвонков между собой.
В отдельный тип выделена секвестрированная грыжа. Она возникает, когда от грыжевого выпячивания отделяется участок ядра и попадает в спинномозговой канал.
Пять факторов риска развития грыжи:
- Наследственность — существуют гены, отвечающие за прочность соединительной ткани, в том числе и в межпозвонковом диске.
- Малоподвижный образ жизни, длительное нахождение в одном положении приводят к плохому кровоснабжению позвоночника и преждевременному износу тканей.
- Чрезмерная нагрузка, особенно неправильно распределенная, приводит к повреждению межпозвонковых дисков.
- Дефицит воды, которая очень важна для эластичности тканей, а также недостаток белка, витаминов и микроэлементов.
- Травмы позвоночника, в том числе спортивные и те, которые не были вовремя пролечены.
Операция по удалению грыжи: основные этапы
Независимо от выбранного метода удаления грыжи позвоночника, процесс лечения включает в себя три этапа:
- подготовку к операции (проведение обследования, консервативное лечение при необходимости);
- непосредственно хирургическое вмешательство;
- восстановительный период после операции.
Подробнее рассмотреть каждый из этапов можно на примере эндоскопического удаления грыжи диска позвоночника, так как эта операция широко применяется и хорошо себя зарекомендовала.
Подготовка к операции
Перед эндоскопической операцией врач проводит осмотр пациента, анализирует предыдущее лечение. Операция назначается только в том случае, если консервативная терапия проводилась в адекватном объеме в течение четырех месяцев и не принесла результата. Также перед операцией может потребоваться проведение МРТ позвоночника с продольными срезами. Врач оценивает результаты обследования, обсуждает с пациентом возможные исходы. Если операция проводится под общим наркозом, то пациент также встречается с анестезиологом.
Проведение операции
Операция проводится в положении пациента на боку или на животе. С помощью небольшого надреза хирург формирует канал для доступа к грыже. При этом ткани обычно не разрезаются, а аккуратно раздвигаются, в результате ускоряется восстановление после операции. В созданный канал вводится специальный эндоскоп, который позволяет хирургу увидеть область операции и аккуратно удалить все, что привело к сдавлению нервного корешка. После удаления хирург извлекает все инструменты и накладывает небольшой внутрикожный шов на место разреза. Процедура длится около часа.
Восстановление после операции
Обычно через два часа после эндоскопической операции пациенту разрешают вставать, а если все прошло хорошо, то уже через 12–24 часа выписывают домой. В некоторых случаях хирург может назначить прием нестероидных противовоспалительных средств. Также необходимо избегать нагрузок, в частности наклонов и поворотов, особенно в первые недели после процедуры.
Благодаря современным малоинвазивным операциям пациенты могут избавиться от проблем, вызванных грыжей диска, и быстрее вернуться к обычной жизни. К сожалению, даже самые современные методы не дают 100% гарантии излечения. Также бывают случаи рецидива грыж, особенно при несоблюдении рекомендаций специалиста. Поэтому для успешного лечения очень важно взвешенно выбирать врача и тип операции.
Источник
Удаление гÑÑжи живоÑа â ÑÑо опеÑаÑиÑ, напÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð½Ð° ÑÑÑÑанение мÑÑеÑного деÑекÑа пеÑедней ÑÑенки бÑÑÑной полоÑÑи и воÑÑÑановление анаÑомиÑеÑкого Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð½ÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов. ХиÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð¿Ñи поÑвлении пеÑвÑÑ Ð¿Ñизнаков гÑÑжевого вÑпÑÑиваниÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ дожидаÑÑÑÑ Ð¿ÑиÑÐ¾ÐµÐ´Ð¸Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñложнений.
ЧÑо ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ ÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð³ÑÑжи?
ÐÑÑжа Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¸Ð·-за еÑÑеÑÑвенного или иÑкÑÑÑÑвенного деÑекÑа в пеÑедней венÑÑалÑной ÑÑенке пÑи ÑаÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ð¸ Ñлоев мÑÑÑ. Ðна пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой вÑпÑÑивание бÑÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð´ кожÑ, в коÑоÑое Ñо вÑеменем пеÑемеÑаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ñе внÑÑÑенние оÑганÑ. ÐÑо могÑÑ Ð±ÑÑÑ ÐºÐ¸ÑеÑник, ÑалÑник, желÑдок, Ð´Ð¾Ð»Ñ Ð¿ÐµÑени.
ÐеÑекÑÑ Ð¾Ð±ÑазÑÑÑÑÑ Ð¸Ð·-за вÑожденной ÑлабоÑÑи мÑÑÑ, аномалии ÑоединиÑелÑной Ñкани. Ðногда вÑпÑÑивание ÑоÑмиÑÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ Ñаной поÑле опеÑаÑии, а Ñакже в еÑÑеÑÑвеннÑÑ Ð¾ÑвеÑÑÑиÑÑ . СÑÑеÑÑвÑÑÑ ÑледÑÑÑие ÑÐ¸Ð¿Ñ Ð³ÑÑж:
- пÑпоÑÐ½Ð°Ñ â обÑазÑеÑÑÑ Ð² пÑпоÑном колÑÑе, ÑаÑÑо Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ñ ÑÑÑнÑÑ Ð»Ñдей, беÑеменнÑÑ Ð¶ÐµÐ½Ñин
- Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð²Ð°Ñ â ÑеÑез Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð²Ñй канал, ÑаÑе поÑвлÑеÑÑÑ Ñ Ð¼ÑжÑин
- гÑÑжа белой линии â из-за ÑаÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑеÑного апоневÑоза, ÑоÑмиÑÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ ÑенÑÑÑ Ð½Ð°Ð´ или под пÑпком, бÑваÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑвеннÑми
- диаÑÑагмалÑÐ½Ð°Ñ â обÑазÑеÑÑÑ Ð² ÑлабÑÑ ÑÑаÑÑÐºÐ°Ñ Ð´Ð¸Ð°ÑÑагмÑ, оÑделÑÑÑей гÑÑднÑÑ ÐºÐ»ÐµÑÐºÑ Ð¾Ñ Ð±ÑÑÑной полоÑÑи
- поÑле опеÑаÑии â Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð½Ð° лÑбом ÑÑаÑÑке, где бÑл Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкий ÑазÑез
СпоÑобÑÑвÑÐµÑ Ð³ÑÑÐ¶ÐµÐ²Ð¾Ð¼Ñ Ð²ÑпÑÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑение внÑÑÑибÑÑÑного давлениÑ, коÑоÑое вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ñ ÑониÑеÑкий каÑелÑ, запоÑÑ, меÑеоÑизм, беÑеменноÑÑÑ. ÐÑи ÑÑжелом ÑизиÑеÑком ÑÑÑде наÑÑживание Ñакже ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð½ÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов.
ÐÑли Ð²Ñ Ð·Ð°Ð¼ÐµÑили Ñ ÑÐµÐ±Ñ Ð½Ð° пÑпке, по ÑÑединной линии или в Ð¿Ð°Ñ Ñ ÑлаÑÑиÑное вÑпÑÑивание под кожей, обÑаÑиÑеÑÑ Ðº Ñ Ð¸ÑÑÑгÑ. ÐÑÑжа ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð¿Ñи каÑле, наÑÑживании. ÐпаÑно ÑÑемление, коÑоÑое пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº некÑÐ¾Ð·Ñ Ð¸ ÑÑебÑÐµÑ ÑкÑÑÑенного леÑениÑ.
ÐеÑÐ¾Ð´Ñ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑжи
ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑжи живоÑа пÑоводиÑÑÑ Ð² плановом или ÑкÑÑÑенном поÑÑдке. ÐÑи поÑвлении ÑимпÑомов заболеваниÑ, Ð¼Ñ ÑекомендÑем обÑаÑиÑÑÑÑ Ð·Ð° конÑÑлÑÑаÑией к Ñ Ð¸ÑÑÑгÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÑовеÑÑи леÑение на ÑÐ°Ð½Ð½Ð¸Ñ ÑÑÐ°Ð¿Ð°Ñ . Удаление маленÑкой гÑÑжи пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ³Ñе, Ñак как внÑÑÑенние оÑÐ³Ð°Ð½Ñ ÐµÑе не занÑли ÑÑойкого ÑмеÑенного Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ легко впÑавлÑÑÑÑÑ.
ХиÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑкими ÑпоÑобами, один из коÑоÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð±ÐµÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно вам. РазÑабоÑÐ°Ð½Ñ ÑледÑÑÑие меÑодики:
- Ñдаление Ñ Ð½Ð°ÑÑжением Ñканей â поÑле впÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов деÑÐµÐºÑ Ð°Ð¿Ð¾Ð½ÐµÐ²Ñоза или мÑÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑг закÑÐ¾ÐµÑ ÑÑдом ÑаÑположеннÑми ÑканÑми, ÑоÑмиÑÑÑ ÑкладкÑ. ÐÑ ÐºÑÐ°Ñ Ð½Ð°ÑÑгиваÑÑÑÑ, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑаÑÑ Ð¿ÑиÑиной оÑложнений. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñй меÑод иÑполÑзÑеÑÑÑ ÑолÑко пÑи маленÑÐºÐ¸Ñ Ð³ÑÑÐ¶Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ Ñ Ð´ÐµÑей
- плаÑÑика Ñ Ð¿Ñименением ÑинÑеÑиÑеÑкой ÑеÑки â ÑовÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑжи бÑÑÑной ÑÑенки. ÐÑ Ð¸ÑполÑзÑем ÑÑанÑпланÑаÑ, коÑоÑÑй не ÑаÑÑÑгиваеÑÑÑ Ð¸ Ñ Ð¾ÑоÑо закÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð´ÐµÑекÑ
ÐкÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÑÑÑной гÑÑжи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð°, еÑли Ñ Ð²Ð°Ñ ÑазвилоÑÑ ÑÑемление. СÑоÑно обÑаÑиÑеÑÑ Ðº вÑаÑÑ, еÑли поÑÑвÑÑвовали оÑÑÑÑÑ Ð½ÐµÑÑеÑпимÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи гÑÑжевого вÑпÑÑиваниÑ, оÑÑÑаеÑе запоÑ, вздÑÑие киÑеÑника и изменение окÑаÑки кожи над оÑагом. РопаÑнÑм ÑимпÑомам оÑноÑиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñвление кÑови в каловÑÑ Ð¼Ð°ÑÑÐ°Ñ .
ÐÑдÑм пÑеклонного возÑаÑÑа, когда Ñдаление пÑовеÑÑи невозможно из-за вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ ÑиÑков, Ð¼Ñ ÑекомендÑем ноÑиÑÑ ÑпеÑиалÑнÑй бандаж. Ðго нÑжно надеваÑÑ Ð¿Ð¾Ñле пÑобÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ вÑÑÐ°Ð²Ð°Ñ Ñ Ð¿Ð¾ÑÑели. Ðандаж поддеÑÐ¶Ð¸Ñ Ð²Ð°Ñи внÑÑÑенние оÑÐ³Ð°Ð½Ñ Ð¸ не Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ð¸Ð¼ вÑÑ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð² гÑÑжевÑе воÑоÑа наÑÑжÑ.
ÐÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ðµ ÑекомендÑеÑÑÑ Ñдаление гÑÑжевого деÑекÑа?
Удаление гÑÑжи бÑÑÑной полоÑÑи Ð¼Ñ Ð¿Ñоводим пÑи поÑвлении пеÑвÑÑ ÑимпÑомов заболеваниÑ. ÐÑаÑи наÑей клиники ÑекомендÑÑÑ Ð¿ÑовеÑÑи опеÑаÑÐ¸Ñ Ð½Ð° Ñанней ÑÑадии, пока вÑпÑÑивание Ñ Ð¾ÑоÑо впÑавлÑеÑÑÑ. Ðам пеÑенеÑÑÑ Ñдаление или вÑбеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивнÑй меÑод, еÑли имеÑÑÑÑ ÑледÑÑÑие ÑоÑÑоÑниÑ:
- пожилой возÑаÑÑ
- оÑганизм оÑлаблен и иÑÑоÑен
- Ð²Ñ Ð±ÐµÑеменнÑ
- еÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð² ÑÑжелой ÑоÑме
- пÑи вÑÑаженном ожиÑении
- пÑи обоÑÑÑении Ñ ÑониÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ¹
- пÑи онкологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÑÑ
ÐÑеимÑÑеÑÑва меÑодов леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑжи
Ðам могÑÑ Ð¿ÑовеÑÑи Ñдаление пÑÑем лапаÑоÑкопии. Ð ÑÑом ÑлÑÑае не поÑÑебÑеÑÑÑ ÑазÑез, манипÑлÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑеÑез неÑколÑко неболÑÑÐ¸Ñ Ð¾ÑвеÑÑÑий. Ðо ÑÑÐ¾Ñ ÑпоÑоб вам подойдеÑ, еÑли Ñ Ð²Ð°Ñ Ð½ÐµÐ¾ÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð³ÑÑжа. ÐÑи ÑÑемлении вÑаÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑовеÑÑи лапаÑоÑомиÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾ÑениÑÑ ÑоÑÑоÑние ÑÑемленнÑÑ Ð¾Ñганов, пÑедоÑвÑаÑиÑÑ ÑазвиÑие пеÑиÑониÑа.
Удаление венÑÑалÑной гÑÑжи живоÑа вам могÑÑ Ð¿ÑовеÑÑи мод меÑÑной анеÑÑезией. ÐÑи иÑполÑзовании медиÑинÑкой ÑеÑки ÑнижаеÑÑÑ ÑиÑк ÑеÑидива. ÐоÑÑÑановление пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð±ÑÑÑÑо, Ð²Ñ Ð½Ðµ бÑдеÑе иÑпÑÑÑваÑÑ Ð´Ð¸ÑкомÑоÑÑ Ð¿Ð¾Ñле опеÑаÑии. ÐедоÑÑаÑок вмеÑаÑелÑÑÑва â Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑÑÑ ÑеÑÐºÑ Ð¿Ñи кÑÑпнÑÑ Ð³ÑÑÐ¶Ð°Ñ , ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑвов.
ÐелÑÐ·Ñ Ð¿ÑибегаÑÑ Ðº плаÑÑике гÑÑжевÑÑ Ð²Ð¾ÑÐ¾Ñ Ñ Ð»Ñдей моложе 20 Ð»ÐµÑ Ð¸Ð·-за наÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñканей в ÑаÑÑÑÑем оÑганизме. РиÑк ÑеÑидива пÑи иÑполÑзовании ÑеÑки 3-5%.
ÐодгоÑовка к ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÐ½ÑÑалÑной гÑÑжи
ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð³Ð¾Ñовки пÑоведÑÑ ÑÑаÑелÑнÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑикÑ. ÐеÑед Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой манипÑлÑÑией назнаÑÐ°Ñ Ð¾Ð±Ñие Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ ÐºÑови и моÑи, обÑледование на ÐÐЧ, ÑиÑилиÑ, гепаÑиÑÑ, коагÑлогÑаммÑ. ÐÑоведÑÑ Ð£ÐРбÑÑÑной полоÑÑи и ÐÐÐ, иногда Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð° обзоÑÐ½Ð°Ñ ÑенÑгеногÑаÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ иÑÑледование паÑÑажа баÑиÑ.
ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑдалиÑÑ Ð³ÑÑÐ¶Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñа, вам ÑекомендÑÑÑ Ð² ÑеÑение неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð´Ð½ÐµÐ¹ ÑоблÑдаÑÑ Ð´Ð¸ÐµÑÑ. Ðз ÑаÑиона иÑклÑÑиÑе бобовÑе, ÑдобнÑÑ Ð²ÑпеÑÐºÑ Ð¸ жиÑнÑÑ Ð¿Ð¸ÑÑ, Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»Ñ Ð¸ оÑÑÑÑе блÑда. ÐеÑеÑом пеÑед опеÑаÑией ÑазÑеÑен легкий Ñжин. УÑÑом пеÑед Ñдалением вам вÑполнÑÑ Ð¾ÑиÑÑиÑелÑнÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð·Ð¼Ñ, а Ñама манипÑлÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑÑÑого наÑоÑак. ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑÑÑ 30-60 минÑÑ. Ðна завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑазмеÑа гÑÑжи, обÑего ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа и оÑложнений.
СÑоимоÑÑÑ ÑÑлÑг
ÐпиÑание | Цена, ÑÑб. |
---|---|
ÐÑÑжа белой линии живоÑа I каÑегоÑии ÑложноÑÑи | 20000 ÑÑблей |
ÐÑÑжа белой линии живоÑа II каÑегоÑии ÑложноÑÑи | 30000 ÑÑблей |
ÐÑÑжа белой линии живоÑа III каÑегоÑии ÑложноÑÑи | 40000 ÑÑблей |
ÐапаÑоÑкопиÑеÑкое Ñдаление гÑÑжи живоÑа | 70000 ÑÑблей |
ÐапиÑиÑеÑÑ Ð½Ð° пÑием по ÑелеÑонÑ
+7 (495) 021-12-26
или заполнив ÑоÑÐ¼Ñ online
ÐдминиÑÑÑаÑÐ¾Ñ ÑвÑжеÑÑÑ Ñ Ðами Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ñи.
ÐонÑиденÑиалÑноÑÑÑ ÐаÑего обÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð°ÑанÑиÑована.
ÐоÑÑÑановление и пÑоÑилакÑика поÑле опеÑаÑии
ÐоÑле опеÑаÑии Ð²Ð°Ñ Ð¿ÐµÑеведÑÑ Ð² комÑоÑÑнÑÑ Ð¿Ð°Ð»Ð°ÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ наблÑдение медпеÑÑонала. Ðо показаниÑм назнаÑÐ°Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑики Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики инÑекÑионнÑÑ Ð¾Ñложнений. ÐÐ»Ñ ÐºÐ¾ÑÑекÑии обÑего ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑивеннÑе инÑÑзии. ЧеÑез 2-3 ÑаÑа вам помогÑÑ Ð²ÑÑаÑÑ Ñ Ð¿Ð¾ÑÑели, пÑедваÑиÑелÑно надев бандаж.
ÐокинÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑеÑез 3-5 дней поÑле опеÑаÑии пÑи Ñ Ð¾ÑоÑем ÑамоÑÑвÑÑвии. Ðам назнаÑÐ°Ñ Ð´Ð¸ÐµÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики запоÑов и меÑеоÑизма. ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑнизиÑÑ ÑиÑк ÑеÑидива, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ занимаÑÑÑÑ Ð»ÐµÑебной ÑизкÑлÑÑÑÑой Ð´Ð»Ñ ÑкÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑеÑного коÑÑеÑа, ÑегÑлÑÑно опоÑожнÑÑÑ ÐºÐ¸ÑеÑник, оÑказаÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÐºÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ алкоголÑ.
ÐапиÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° Ñдаление гÑÑжи живоÑа в наÑей клинике Ð²Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе по ÑелеÑÐ¾Ð½Ñ Ð½Ð° ÑайÑе или заказав обÑаÑнÑй звонок. СÑоимоÑÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкого ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑÑждаеÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно и завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑÑепени ÑÑжеÑÑи, Ñипа гÑÑжевого вÑпÑÑиваниÑ, меÑода опеÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ колиÑеÑÑва дней в ÑÑаÑионаÑе.
Источник