Остеофитная грыжа шейного отдела
Остеофиты — это патологические образования, которые появляются вследствие краевого разрастания кости позвонка. Остеохондроз, прогрессируя, часто сопровождается такой деформацией, которая вызывает боль, дискомфорт, ограничивает подвижность.
Лечение остеофитов шейного отдела позвоночника помогает избежать тяжелых последствий, осложнений, инвалидности.Виды и типы остеофитов в шейном отделе
Краевые остеофиты шейного отдела по форме могут напоминать:
- шипы;
- бугорки со смазанным краем;
- зубцы.
Встречаются костные разрастания разного размера, единичного и множественного происхождения. Оба случая требуют лечения.
Типы образований в шейных хрящах:
- передние;
- задние;
- передне-боковые;
- задне-боковые.
Остеофиты в шейной части позвоночника бывают разных видов и появляются по нескольким причинам:
- Остеохондроз характеризуется истончением, сжатием, защемлением межпозвоночных хрящевых прослоек – дисков. Прогрессирование болезни приводит к трению позвонков отдела между собой. Организм для защиты дисков наращивает ткани, межпозвонковое пространство уменьшается. Образования, возникшие из-за этого фактора, называются дегенеративно-дистрофическими.
- При компрессионном переломе позвоночника в шейной области возникает сильное сжатие, что становится следствием изменения тела позвонка. На месте повреждения нарастает новая костная ткань. Без лечения ее избыток формирует бугорок, который превращается в остеофит. Большие разрастания прощупываются при пальпации и определяются как травматические.
- Дегенеративные изменения костей в возрасте после 40–50 лет приводят к деформации позвоночного столба. Вследствие комплексного изнашивания костей включаются компенсаторные функции организма, который активно наращивает костную ткань.
- Спондилез – срастание позвонков. Хроническая болезнь, которая развивается из-за постепенной деформации позвоночника, приводящей к появлению костных перемычек, остеофитов. Прогрессирование заболевания приводит к частичному или полному обездвиживанию шейной части.
- Новообразования злокачественного или доброкачественного характера, поражающие кость, могут стать причиной массивных разрастаний.
Симптомы появления остеофитов
Шейный (верхний отдел позвоночника) — это 7 самых подвижных элементов хребта. По причине отсутствия развитой мышечной массы они подвержены высоким нагрузкам. Такая физиология часто приводит к травмам, патологическим изменениям.
Появление остеофитов влечет смещение элементов отдела, передавливание магистральных кровяных сосудов, нервных окончаний. Патология долго может оставаться незамеченной.
Симптомы дегенеративных изменений позвоночника, указывающие на требующее лечение разрастания в верхнем отделе:
- боль при наклоне и повороте головы — первый признак;
- частичная потеря подвижности шейных суставов.
Вследствие нарушения кровообращения, вызванного передавливанием кровеносных сосудов, могут появиться дополнительные симптомы остеофитов шейного отдела позвоночника:
- головная боль;
- головокружение;
- ухудшение зрения;
- тошнота, реже рвота;
- шум в ушах;
- скачки кровеносного давления, гипертония.
Массивные остеофиты могут вызвать развитие воспалительного процесса в прилегающих тканях отдела. Чтобы предотвратить осложнения, крупные шейные наросты подвергаются лечению хирургическим путем.
Правильное лечение
Для устранения остеофитов используют комплексный подход. Он позволяет облегчить состояние и остановить процесс развития заболевания позвоночника, но наросты в пораженном отделе не исчезнут сами, единственный метод, позволяющий полностью удалить костные образования – хирургия.
Эффекты правильного лечения:
- остановка прогрессирования шейной болезни;
- купирование болевого приступа;
- восстановление подвижности позвоночника в больном отделе;
- улучшение качества жизни пациента.
Медицина предполагает несколько способов лечения остеофитов:
- лекарственные средства – прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов;
- местное медикаментозное воздействие на больной отдел – мышечные релаксанты, мази, гели;
- мануальная терапия;
- лечебная физкультура — благотворно влияет на состояние позвоночника, улучшает кровообращение;
- хирургическое лечение – применяется, когда консервативная медицина бессильна;
- нетрадиционные способы, народные рецепты.
Выбор подходящего метода зависит от степени поражения шейной области остеофитами.
Основное лечение
Консервативный подход к лечению остеофитов предполагает применение медикаментов.
Группы лекарств:
- Анальгетики и спазмолитики — снимают боль и спазм с шейных мышц: Ибупрофен, Диклофенак, Кеторол, Кетанов.
- Противовоспалительные средства лечения с анальгетическим эффектом местного воздействия на отдел позвоночника — мази, кремы, гели: Финалгон, Випросан, Найс, Вольтарен.
- Вспомогательные витаминно-минеральные комплексы помогают расслабить шейные мышцы: кальций, фосфор, никотиновая кислота, витамины группы В.
Хирургическое вмешательство
Удаление остеофитов в шейном отделе посредством операции назначается, если стандартное медицинское лечение не помогло.
Прямые показания к операции при массивных разрастаниях на позвоночнике:
- паралич;
- недостаточное кровоснабжение головного мозга;
- зажатие нервных корешков.
По клинической картине врач назначает один из методов хирургического лечения остеофитов шейной части:
- Ламинэктопия. Предполагает удаление позвоночного диска. Сустав заменяется имплантатом. Способ используется в крайних случаях.
- Ламинотомия. Операция для анатомической защиты позвоночника. Хирург расширяет просвет в костной пластине.
- Фораминотопия. Основная задача – устранить защемление нервных корешков, увеличив расстояние между дисками.
- Фасектомия – для лечения удаляется пораженный остеофитами хрящевой сустав отдела.
Пример хирургического лечения остеофитов шейного отдела.
Лечебная физкультура и массаж
Комплексная терапия остеофитов, основанная на консервативном подходе к лечению, дополнительно включает в себя упражнения и мануальное воздействие на больной отдел.
Врачи советуют делать:
- Гимнастику для лечения и укрепления шейных мышечных волокон. Упражнения способствуют формированию сильного мышечного корсета.
- Массаж и самомассаж. Процедуры помогают расслабиться, исчезает гипертонус и напряжение в тканях.
Чтобы лечение позвоночника было результативным, больному нужно изменить способ жизни, пересмотреть режим дня, питание. Ежедневные умеренные физические нагрузки пойдут на пользу.
Мануальная терапия при остеофитах в шейной области позвоночного столба — комплекс механических влияний. Лечение проводится без аппаратных методик, только воздействием рук на больной отдел. Главная цель – восстановление позвонков и суставов.
При обострениях, сопровождаемых сильными болями, ограничением подвижности, нужно как можно больше времени проводить в состоянии покоя. Гимнастику и ЛФК лучше оставить до периода ремиссии.
Лечение народными методами
Многие пациенты прибегают к помощи народного лечения. Такая терапия шейных остеофитов позвоночника снижает болевой синдром. Чтобы избавляться от боли в шее в домашних условиях, подойдут отвары для приема внутрь или накладывание компрессов.
Рецепты отваров:
- 1 ст. л. листьев бузины залить 250 мл кипятка. Настоять 10–15 мин. Процедить. Пить по 0,5 стакана утром и вечером;
- 1–2 ст. л. боярышника залить стаканом кипятка. Настаивать отвар 40–60 мин., процедить. Пить по 25 мл перед каждым приемом пищи.
Компресс для лечения позвоночника готовится так: 1 ст. л. порошка горчицы растереть с теплой водой до консистенции сметаны. Когда кашица достигнет температуры 40 градусов, нанести на отдел, пораженный шейными остеофитами, выдержать 30–40 мин.
Нетрадиционная медицина
Основные методики вспомогательного лечения остеофитов:
- Физиотерапия. Врачи могут прописать курс электрофореза с введением новокаина при воздействии тока. Лазер, магнитотерапия, ультразвук предусматривает воздействие на отдел патологии излучением и магнитными волнами. Такое лечение расширяет сосуды, снимает боль, успокаивает.
- Вытягивание позвоночника. На специальном аппарате врач создает тягу для корректировки расположения дисков. Проводится лечение сухим и мокрым способом. Самостоятельно назначать или проводить такую терапию опасно.
- Ортопедический воротник. Безопасный способ. Фиксация шейного отдела помогает нормализовать кровообращение.
Остеофиты шейного участка позвоночника — хроническое заболевание, при котором полное излечение возможно только после хирургического вмешательства.
На ранних стадиях развития патологии при соблюдении рекомендаций врача пациенты добиваются ремиссии и остановки прогрессирования болезни.
Статья источник: //pozvonochnikpro.ru/osteohondroz/shejnyj/osteofity-sheynogo-otdela.html
Источник
27 Декабрь 2019
13933
Грыжи в шейном отделе вторые по частоте возникновения. Он образован 7 позвонками, наиболее подвижными из которых является участок между 5 и 6 позвонками. Поэтому именно в этом позвоночно-двигательном сегменте наблюдается образование выпячивания межпозвоночного диска, что называют грыжей диска С5–С6. Способствуют их развитию перенесенные ранее травмы, остеохондроз, длительное сохранение вынужденного положения со склоненной головой, например, при работе со смартфоном, планшетом и т. д. Это в сочетании со слабостью мышечно-связочного аппарата создает все предпосылки для растягивания фиброзного кольца, образованию протрузии, а затем и грыжи шеи С5–С6.
Основная опасность заболевания заключается в стенозе спинного мозга. А поскольку на уровне шейных позвонков находятся его верхние отделы, их компрессия может приводить к тяжелейшим неврологическим осложнениям.
Виды грыж шейного отдела позвоночника
Фиброзное кольцо может истончаться и деформироваться в любом месте. Поэтому различают передние и задние (дорзальные) грыжи С5–С6. Первые возникают достаточно редко и не представляют серьезной опасности для жизни и здоровья. Но дорзальные грыжи выпячиваются в позвоночный канал, средняя ширина которого составляет всего 1,5–2 см. Поэтому их образование грозит стенозом спинного мозга и компрессией нервных окончаний, что вызывает тяжелые неврологические нарушения.
В зависимости от того, в какую часть позвоночного канала выпячивается межпозвоночный диск, расположенный между 5 и 6 позвонком, различают следующие виды грыж:
- медианные – располагаются по центру диска, что может вызывать дискомфорт с одной или обеих сторон тела;
- парамедианные – образуются с левой или правой стороны задней части межпозвонкового диска, поэтому нарушения чувствительности и боли присутствуют только в одной руке;
- фораминальные – выпячивание формируется в одной из самых узких анатомических структур позвоночника, фораминальных отверстия, где проходят чувствительные нервные корешки, что усложняет диагностику, симптомы и лечение грыжи С5–С6;
- диффузные – страдает вся поверхность диска, что провоцирует двусторонние нарушения.
В связи с особенностями расположения грыжа диска С5–С6 шейного отдела позвоночника может сдавливать кровеносные сосуды, отвечающие за кровоснабжение мозга. Это способно приводить к инсульту. А при отделении от нее секвестра требует срочная операция.
Симптомы:
Первыми признаками образования грыжи шейного отдела позвоночника С5–С6 являются:
- острая боль в шее при поворотах головы;
- ограничение подвижности шеи;
- иррадиация болей в плечо, руку и голову (нередко присутствуют мигренеподобные боли);
- головокружения;
- слабость и онемение бицепсов, разгибателей запястья;
- ощущение покалывания или ползанья мурашек, отдающие в кисть и большой палец;
- повышение артериального давления;
- шум в ушах;
- изменение голоса.
Поскольку симптомы грыжи диска шейного отдела позвоночника С5–С6 очень сходны с проявлениями других заболеваний, без проведения инструментальных методов диагностики не всегда удается обнаружить ее на ранних стадиях развития. Поэтому проводится несоответствующее ситуации лечение. В результате патология прогрессирует и может развиваться стеноз спинного мозга, что еще более усугубляет состояние больного и вызывает:
- выраженную слабость одной или обеих рук;
- сложности при захвате предметов, выполнении мелких движений;
- сильные боли.
В подобных случаях больным требуется неотложная медицинская помощь.
Диагностика
При возникновении болей в шее, отдающих в плечевой пояс, голову и руки, следует обратиться к неврологу или вертебрологу. Врач проведет осмотр и при возникновении подозрений на образование грыжи шеи 5 и 6 позвонка назначит инструментальные методы диагностики:
- КТ;
- МРТ;
- рентген;
- электромиографию.
Наиболее полную информацию о состоянии хрящевых тел позвоночника предоставляет МРТ. Метод позволяет получить послойные снимки тканей и точно оценить расположение выпячивания, его размеры.
Консервативные методы лечения
Когда присутствие грыжи шейного отдела позвоночника С5–С6 подтверждено и определены ее размеры, при отсутствии тяжелых неврологических нарушений лечение начинают с назначения консервативной терапии. Ее применение целесообразно при грыже диска С5–С6 до 0,3 см, максимум 0,5 см.
Терапия включает:
- медикаментозное лечение;
- вытяжение позвоночника;
- ЛФК;
- физиотерапию.
Также на время лечения рекомендуется носить воротник Шанса. Он поможет уменьшить нагрузку на пораженный позвоночно-двигательный сегмент, что создаст благоприятные условия для его восстановления. Важно соблюдать правильный режим отдыха и работы, не перегружать шею.
Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника С5–С6 в каждом случае решается врачом индивидуально. Это зависит не только от ее размеров, но и имеющейся клинической картины.
Медикаментозное лечение
Изначально всем пациентам назначается комплекс лекарственных средств, сочетание которых позволяет уменьшить воспалительный процесс и боли, улучшить нервную проводимость и создать хорошие предпосылки для регенерации хрящевой ткани. Это:
- НВПС – обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами;
- миорелаксанты – устраняют спазмы мышц, что уменьшает болевой синдром и улучшает трофику тканей;
- витамины группы В – положительно влияют на качество проведения нервных импульсов;
- хондропротекторы – способствуют улучшению состояния хрящей.
Вытяжение позвоночника
Поскольку образование грыжи обычно спровоцировано повышенным давлением позвонков на диск, увеличение расстояния между ними должно приводить к улучшению состояния пациента. С этой целью применяется вытяжение позвоночника или тракционная терапия. Курс сеансов позволяет уменьшить нагрузку на межпозвонковый диск и тем самым снизить интенсивность болей.
ЛФК
Лечебная гимнастика помогает укрепить мышцы шеи и создать поддержку для позвоночника. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Для получения эффекта его нужно выполнять ежедневно, но если в ходе любого упражнения возникают боли, следует немедленно обратиться к врачу.
Физиотерапия
Для улучшения обменных процессов и ускорения восстановления тканей назначается курс сеансов электрофореза, магнитотерапии, ультразвуковой терапии.
Операция при грыже диска на уровне С5–С6
Сегодня по возможности стараются избежать оперативных вмешательств в области шейного отдела позвоночника. Но иногда другого выхода нет. Спинальные хирурги рекомендуют операцию при:
- отсутствии эффекта от консервативного лечения после 1–3 месяцев непрерывного проведения и сохранении острых болей;
- нарастании неврологических нарушений;
- существенном снижении качества жизни.
Современные технологии позволяют предельно снизить интраоперационные риски и избежать развития осложнений. Поэтому хирургическое лечение грыжи диска С5–С6 шейного отдела позвоночника осуществляется посредством:
- нуклеопластики;
- эндоскопической операции;
- микродискэктомии.
Нередко патология требует полного удаления пораженного межпозвонкового диска. В таких случаях для сохранения нормального объем движений рекомендуется эндопротезирование диска с применением имплантатов М6-С. Они очень похожи на природный межпозвоночный диск как внешне, так и функционально, выдерживают десятки тысяч циклов движения и не ограничивают подвижности позвоночно-двигательного сегмента. Если возможности установить эндопротез нет, нейрохирурги применяют тактику транспедикулярной фиксации или добиваются спондилодеза сохранившихся позвонков.
Нуклеопластика
Это самая малотравматичная операция, практически лишенная вероятности развития осложнений. Она выполняется через точечный прокол мягких тканей и погружение в центр диска С5–С6 канюли или специального инструмента. Посредством действия лазера, холодной плазмы, радиоволн или напора жидкости (гидропластика) разрушается часть пульпозного ядра. В результате выпирающая его часть немного втягивается назад, что устраняет давление с нервных окончаний и мгновенно приводит к устранению болей.
Сегодня чаще проводится именно гидропластика, поскольку ее технология исключает риск сильного нагрева тканей и позволяет точно контролировать, какой объем пульпозного ядра будет удален. Таким образом можно за один сеанс провести лечение нескольких грыж, например С5–С6, С6–С7.
После операции остается лишь точечный прокол, который не требует наложения швов. Послеоперационный рубец не образуется.
Эндоскопическая операция
Это щадящая методика удаления грыжи С5–С6, так же предполагающая точечный прокол, но несколько большего диаметра, чем при нуклеопластике. Сквозь него вводится специальное эндоскопического оборудование, оснащенное камерой. Поэтому контроль над манипуляциями осуществляется через монитор.
Микродискэтомия
Если невозможно удалить грыжу диску 5 и 6 позвонка щадящими методами проводится микродискэтомия с тотальной заменой м/п диска. Операция выполняется под общим наркозом. Для получения доступа к позвоночнику разрез делают на передней поверхности шеи, но его размер обычно не превышает 1,5–2 см. Несмотря на кажущуюся травматичность, хирургическое вмешательство не сопряжено с серьезными кровопотерями и занимает не более 1–1,5 часов.
Реабилитация
Как будет протекать реабилитация и какие ограничения будут накладываться, зависит от вида проведенной операции. После гидропластики пациент может в тот же день покинуть клинику, полностью избавившись от болей и вернуться к привычному для себя образу жизни. Эндоскопическое удаление грыжи диска Ц5–Ц6 предполагает пребывание в стационаре несколько дней.
После же микродискэтомии выписка пациента из стационара проводится обычно на 5–7 день, но для полного восстановления требуется несколько месяцев. В этот период пациентам запрещаются лишь серьезные физические нагрузки, другие ограничения не накладываются.
Для ускорения процессов восстановления назначаются:
- медикаментозная терапия – обычно рекомендуются аналгетики или препараты группы НПВС для устранения послеоперационных болей и воспалительного процесса;
- физиотерапия – процедуры магнтитотерапии, электрофореза ускоряют процессы регенерации тканей;
- ЛФК – специальные упражнения помогают укрепить мышцы и создать надежную поддержку позвоночнику;
- ношение ортопедического воротника – помогает уменьшить нагрузку на шейный отдел позвоночника.
Именно гимнастика при грыже шейного отдела позвоночника С5–С6 помогает предотвратить рецидив и избежать образования выпячивания в другом позвоночно-двигательном сегменте. А для улучшения результата пациентам рекомендуется регулярно посещать бассейн.
Таким образом, тактика лечения грыжи С5–С6 хорошо отработана. Но чтобы лечение было результативным и малотравматичным стоит обращаться только к врачам-вертебрологам, хорошо разбирающимся в тонкостях диагностики и лечения заболеваний позвоночника. Именно этот специалист сможет сказать, нужна ли операция в конкретном случае или нет.
Источник