Паховая грыжа у девочки от чего бывает
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.
Дата публикации статьи: 28.04.2015
Дата обновления статьи: 04.11.2020
Содержание статьи:
- Причины и предпосылки к развитию недуга
- Симптомы болезни
- Диагностика
- Методы лечения
- Консервативное лечение
- Оперативное вмешательство
- Вместо заключения
Заболевание паховая грыжа у девочек встречается достаточно редко. При данной патологии происходит небольшое выпячивание внутренних органов в области паха или половых губ, которое увеличивается при плаче или натуживании.
Это серьезное нарушение может быть врожденным (образоваться в период внутриутробного развития), или приобретенным (возникнуть после полученной травмы или перенесенной операции). Врожденные грыжи встречаются гораздо чаще, обычно их диагностируют на первом году жизни девочки. Приобретенные паховые грыжи – крайне редкое явление, которое не связано с возрастом ребенка. В обоих случаях симптомы, течение и лечение болезни одинаковы.
В первые дни жизни девочки заметить грыжу достаточно сложно, если не знать точно ее симптомов. Она не беспокоит ребенка и не мешает привычной активной жизни. Выпячивание всегда мягкое и безболезненное, легко вправляется само, как только ребенок расслабится.
Несвоевременное или неграмотное лечение может привести к атрофии яичников (то есть уменьшению объема, веса и снижению функции) и неизлечимому бесплодию, так как у девочек в грыжевые ворота попадают чаще всего маточные трубы и яичники.
При обнаружении данной патологии проводится обязательное хирургическое ушивание незакрывшегося пахового канала. Консервативные методы лечения для девочек не подходят, т. к. создают слишком большой риск здоровью.
Хорошая новость: родителям можно не бояться операции и ее последствий. Сегодня хирургическое вмешательство проводится методом лапароскопии или мини-доступа, имеет очень высокую результативность, а осложнения возникают лишь в 1 случае из 100.
Причины и предпосылки к развитию паховой грыжи у девочек
Существуют только две причины, по которым паховая грыжа может образоваться у девочек:
Формирование патологической складки после опущения матки на свое физиологическое место при рождении. После 24 недели беременности матка и яичники плода начинают продвигаться вниз, чтобы занять положенное им место. При определенных обстоятельствах они вовлекают в этот процесс брюшину, которая формирует складку, образующую впоследствии патологический карман.
Перенапряжение ребенка при натуживании. Это может быть сильный плач, сложности с дефекацией, поднятие тяжелых предметов.
Вне зависимости от причины, по которой образовалось заболевание, предпосылки к нему закладываются в утробе матери. Тяжелое течение беременности отражается на формировании тканей и органов плода. Особенно опасны для ребенка ранний токсикоз, стрессы, депрессии, скудное и нерегулярное питание. Все это ведет к тому, что у малышки развивается слабость мышечных и соединительных тканей, недостаточность жировой клетчатки или другие патологии, которые могут спровоцировать несостоятельность брюшной стенки.
Таблица критических периодов во время беременности. Период с девятой по одиннадцатую неделю внутриутробного развития – самый важный период для формирования половых органов девочки. Если в это время вмешиваются неблагоприятные факторы – могут возникнуть предпосылки для формирования паховой грыжи.
Нажмите на изображение для увеличения
Симптомы патологии
Паховая грыжа у девочек проявляется в виде небольшой выпуклости в районе паха. Иногда выпуклость может опускаться гораздо ниже, тогда создается впечатление, что у малышки разной величины половые губы.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
* Важно! При появлении этих признаков нужно немедленно отправляться к детскому хирургу.
Признаки из правой колонки таблиц говорят о том, что паховая грыжа сильно сдавливает органы, попавшие в грыжевые ворота. Эти проявления критические, т. к. даже непродолжительное сдавление перекрывает питание неразвившегося яичника и может привести к его атрофии.
Болезненность и напряженность грыжевого мешочка могут также свидетельствовать об ущемлении грыжи. Это состояние провоцирует развитие некроза тканей, что опасно для жизни ребенка.
Диагностика
Для постановки диагноза детский хирург выясняет у родителей причины их беспокойства, жалобы ребенка, проводит осмотр и пальпацию места образования грыжи.
Для подтверждения диагноза и выяснения состояния тканей и органов доктор назначает УЗИ.
Методы лечения
Лечится паховая грыжа у девочек только хирургическим путем. Операцию проводят в плановом порядке (то есть назначают заранее).
Консервативная терапия или народные методы могут только усугубить состояние ребенка, их применяют в исключительных случаях.
Консервативное лечение
Консервативные методы применяют при наличии жизненных противопоказаний к операции:
- сердечной недостаточности;
- низкой свертываемости крови;
- тяжелых эндокринных нарушениях (сахарном диабете 1-й степени, ожирении).
В этой ситуации ребенку нужно носить поддерживающий бандаж, а родителям утроить свое внимание к дочери. Бандаж надевается только во время бодрствования, так как постоянное его ношение ослабит и без того слабые мышцы брюшины.
С разрешения лечащего врача родители могут попробовать ставить компрессы с применением различных отваров или настоев. Но в большинстве случаев доктора против таких методов; решить проблему грыжи у девочки может только операция.
Оперативное вмешательство
Плановая операция по желанию родителей может быть выполнена лапароскопическим методом или через мини-доступ.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Для укрепления передней брюшной стенки в области незаросшего пахового канала хирург устанавливает специальную сетку из полимерного материала. Это позволяет избежать рецидива в будущем
Вместо заключения
Родители дочерей должны помнить, что паховая грыжа у девочек может привести не только к неизлечимому бесплодию, но и стоить ребенку жизни. Операция – это единственный выход спасти ребенка и дать ему шанс жить полноценной жизнью.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Паховая грыжа у девочек (код по МКБ-10 – К40) встречается редко, чаще всего заболевание имеет врожденное происхождение, сопровождается одно- или двухсторонним выпадением органов брюшной полости в паховую область.
Паховая грыжа у девочек встречается редко, чаще всего заболевание имеет врожденное происхождение.
Причины
Патология распространена среди новорожденных, она обнаруживается у 5% доношенных и 20% недоношенных девочек. У детей старшего возраста ее признаки появляются редко. Причины бывают как врожденными, так и приобретенными.
Приобретенная
К приобретенным причинам возникновения грыжи относят:
- Ожирение. Наличие у ребенка лишнего веса приводит к перенапряжению брюшной стенки, нарушению процессов роста и развития внутренних органов.
- Истощение организма. Нормальное положение внутренних органов обеспечивается жировой тканью. При недостаточном ее количестве они выпадают в образующийся в паховой области грыжевой мешок.
- Малоподвижный образ жизни. При отсутствии нагрузок мышцы ослабевают. Паховые грыжи возникают у девочек, отказывающихся от активных игр и занятий спортом.
- Чрезмерные физические нагрузки. Грыжа может возникнуть при поднятии тяжелых предметов, занятиях некоторыми видами спорта.
- Хронические болезни, сопровождающиеся длительными приступами кашля. При кашле повышается брюшное давление, что способствует смещению органов.
- Частые запоры, длительное сидение на горшке.
Врожденная
Возникновению паховой грыжи у ребенка способствуют следующие причины:
- Появление патологических складок после занятия маткой физиологического положения. После 24 недели внутренние половые органы плода начинают продвигаться вниз, занимая правильное положение. Иногда в этот процесс вовлекаются ткани брюшины, которые образуют складку. После рождения ребенка она становится грыжевым мешком.
- Осложненное течение беременности. Опасны для плода токсикоз, гестоз, психоэмоциональные перегрузки, депрессивные расстройства, неправильное питание. У девочки возникает врожденная слабость соединительных, мышечных и жировых тканей, а также другие аномалии, провоцирующие несостоятельность брюшной стенки.
Возникновению паховой грыжи у ребенка способствуют следующие причины осложненное течение беременности.
Симптомы заболевания
Грыжи паховой области у девочек имеют следующие симптомы:
- Наличие уплотнения в области промежности, лобка или больших половых губ. Имеет плотную эластичную консистенцию и округлую форму. При принятии ребенком положения лежа размеры грыжевого мешка уменьшаются. При небольших грыжах уплотнение полностью исчезает. Когда девочка встает или садится, выпячивание появляется вновь.
- Увеличение припухлости в промежности. Наблюдается при повышении давления в брюшной области (во время кашля, плача, чихания или рвоты).
- Боли в области промежности. Характерны для крупных и ущемленных грыж. При неосложненном выпячивании внутренних органов каких-либо неудобств ребенок не испытывает.
- Урчание в животе. Этот признак указывает на выпадение петель кишечника. В редких случаях дети жалуются на метеоризм и болезненные ощущения в области пупка.
- Признаки кишечной непроходимости. В кишечнике накапливаются газы и твердые каловые массы, ребенок теряет аппетит, становится беспокойным. Подобное характерно для ущемленных грыж.
Грыжи паховой области у девочек имеют признаки кишечной непроходимости.
Спинная грыжа: особенности лечения.
Причины грыжа пупочной у женщин.
Послеоперационная грыжа. Подробнее>>
Диагностика
Для выявления паховых выпячиваний применяются следующие диагностические процедуры:
- Осмотр и опрос ребенка и родителей. Специфические признаки заболевания помогают легко поставить предварительный диагноз. Если паховая грыжа сопровождается спаечным процессом, пациентка старается находиться в особой позе, слегка наклонившись вперед.
- Пальпацию. Используется для определения типа выпячивания – вправимая или невправимая. Для определения симптома кашлевого толчка девочку просят покашлять, врач оценивает появляющуюся при этом вибрацию. Она передается на выпячивание.
- УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Помогает получить информацию о состоянии внутренних органов, помогающих спланировать ход будущего хирургического вмешательства.
Классификация
На основании локализации паховые грыжи у девочек делятся на:
- Правосторонние. Возникают из-за повышения давления в брюшной полости и ослабления мышц тазового дна. Появляется выпячивание с правой стороны промежности, на ранних стадиях имеет вид углубления, в которые в дальнейшем выпадают петли кишечника, большой сальник или мочевой пузырь. Брюшина растягивается, ткани превращаются в грыжевые оболочки.
- Левосторонние. Представляют собой выпадение яичников, большого сальника или кишечника в паховый канал с левой стороны. Развитию способствуют анатомические особенности брюшины. Увеличение грыжи сопровождается появлением болей, отдающих в поясницу или копчик. Первые признаки появляются на первом году жизни девочки, операция назначается детям старше полугода.
- Двухсторонняя. Этот тип патологии сопровождается одновременным выпадением внутренних органов с левой и правой сторон. Это редкий вид грыжи, возникающий на фоне аномалий внутриутробного развития. Сопровождается появлением 2 одинаковых или разных уплотнений с обеих сторон.
Косые
Косое направление грыжа имеет только на ранних стадиях. По мере увеличения грыжевые ворота расширяются в медиальном направлении, сдвигая сосуды внутрь. При длительном течении заболевания паховая ямка выпрямляется, наружное отверстие становится на один уровень с внутренним. Этот вид грыжи возникает как по врожденным, так и приобретенным причинам.
Косое направление грыжа имеет только на ранних стадиях.
Прямые
Органы брюшной полости выпадают через медиальную ямку, расположенную возле круглой связки матки, выпячивая заднюю часть пахового канала. Чаще всего прямая грыжа имеет двухсторонний характер, возникновению способствуют врожденные пороки развития.
Комбинированные
Сочетает в себе признаки указанных выше типов. Относится к категории сложных грыжевых образований. Состоит из несколько полостей, не сообщающихся друг с другом. Органы выпадают через разные паховые отверстия.
Чем опасна паховая грыжа у девочек?
Грыжа паховой области у девочек опасна некрозом тканей внутренних органов. Приводит к этому нарушение кровотока в выпадающих в грыжевые ворота маточных трубах, матке или яичниках.
Длительное течение паховой грыжи негативно отражается на способности к деторождению в будущем.
Усиления боли и иных симптомов при этом не наблюдается. Другим осложнением является невправимость, при котором выпавшие внутренние органы не возвращаются в брюшную полость.
Ущемление
Ретроградное ущемление сопровождается:
- повышением температуры тела;
- острой болью;
- тошнотой и рвотой;
- потерей аппетита;
- отечностью тканей паховой области;
- неподвижностью грыжевого мешка.
Существуют следующие типы ущемления:
- Эластичное. Возникает при напряжении мышц брюшной полости, приводящее к сильному сдавливанию внутренних органов.
- Каловое. Характеризуется накоплением каловых масс в ущемленных частях кишечника. Развивается при нарушении функций пищеварительной системы.
- Пристеночное. Защемляется только 1 сторона кишечной петли.
Хирургическое вмешательство
Плановые хирургические вмешательства проводятся после 6-месячного возраста, экстренные операции проводятся в любом возрасте. При отсутствии осложнений выбираются эндоскопические методики, при ущемлении – лапаротомические.
Плановые хирургические вмешательства проводятся после 6-месячного возраста.
Открытый способ
Метод заключается в рассечении грыжи у девочек через длинный разрез в области выпячивания, дающий доступ к пораженной области. При неосложненных грыжах органы возвращают в брюшную полость, грыжевые ворота сшивают или укрепляют сетчатым имплантом. При экстренной операции необходима оценка состояния выпавших органов, при необходимости отмершие ткани удаляют.
Лапароскопия
Безопасный метод, подразумевающий использование микроскопического оборудования. Инструменты вводятся через небольшие проколы в брюшной полости.
Способ отличается коротким восстановительным периодом и минимальным риском развития осложнений.
Реабилитация
Восстановительный период не занимает много времени, скорость выздоровления ребенка зависит от соблюдения родителями рекомендаций врача:
- Содержания операционной раны в чистоте и сухости. Повязку необходимо менять ежедневно, водные процедуры разрешаются только после снятия швов. После удаления повязки шов протирают раствором йода, зеленки или перекиси водорода. В рану не должна попадать грязь и пыль.
- Регулярного прохождения осмотров.
- Организации правильного питания. Если ребенок находится не на грудном вскармливании, суточное меню составляют из киселей, жидких каш, отварных овощей и фруктов. В течение месяца после операции исключают из рациона кондитерские изделия, шоколад, жирное мясо и рыбу.
- Своевременного обращения к хирургу при возникновении отечности и покраснения возле рубца.
При выполнении этих рекомендаций восстановительный период протекает без последствий. Нормальная физическая активность и поддержание оптимального веса исключают повторное возникновение заболевания.
Противопоказания
Хирургическое вмешательство не проводится при:
- острых респираторных инфекциях;
- заболеваниях кроветворной системы, сопровождающихся нарушением свертываемости крови;
- острой сердечной недостаточности;
- кожных инфекциях;
- тяжелых нарушениях функций печени и почек;
- повышенной температуре тела;
- неврологических нарушениях.
Хирургическое вмешательство не проводится при неврологических нарушениях.
Лечение
Консервативная терапия назначается при наличии противопоказаний к операции, повторном возникновении грыжи после хирургического вмешательства, распространенном спаечном процессе, обнаружении болезни у недоношенных и ослабленных детей.
Консервативное
Наиболее эффективными методами консервативной терапии считаются:
- Ношение бандажа. Приспособление используется для поддержания органов в нормальном положении. При ношении бандажа нужно проводить мероприятия, направленные на укрепление мышц передней брюшной стенки и предотвращение дальнейшего выпадения органов.
- Массаж. Может выполняться только при неосложненных формах паховых грыж. Поглаживание живота после вправления грыжи способствует удержанию органов в нормальном положении. Процедура длится 2-3 минуты, проводят ее перед каждым кормлением. После массажа ребенка выкладывают на живот на 10 минут. При грыжах большого размера этот метод оказывается неэффективным.
- Правильное питание. Из рациона исключают продукты, способствующие застою каловых масс в кишечнике – сдобные и кондитерские изделия, острые приправы, копчености. Полезны кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, овощные супы.
Наиболее эффективным методом консервативной терапии считается ношение бандажа.
Народными средствами
Народные средства используются для временного облегчения состояния ребенка до хирургического вмешательства. К ним относятся:
- Компрессы со спорышем. 1 ст. л. сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают 2 часа. Жидкостью пропитывают марлю, которую прикладывают к грыжевому мешку на час. Лечение проводят до уменьшения или исчезновения выпячивания.
- Аппликации с медной монетой. Монету прикладывают к грыже, фиксируют пластырем и держат до вправления грыжи. Во время купания компресс снимают.
- Заговоры. Эффективность этого способа не подтверждена, однако многие родители прибегают к нему. Считается, что основывается метод на возможности спонтанного заращения грыжевых ворот.
Прогноз
Грыжа паховой области у девочек имеет благоприятный прогноз. После операции наступает выздоровление, через несколько недель ребенок возвращается к привычному образу жизни. При ущемлении грыжи летальный исход наступает в 0,5% случаев. Повторно грыжа возникает у 1% пациентов.
Источник
Осложнения паховой грыжи у девочек (последствия)
При ущемлении паховой грыжи у девочек, последствия (осложнения) могут наносить непоправимый ущерб здоровью ребенка. При защемлении в грыжевых воротах петли кишечника, могут появиться тошнота, рвота, температура тела повышается. Необходима экстренная хирургия, так как происходит некроз находящейся внутри грыжевого образования кишки, что чревато развитием перитонита.
Попадая в грыжевой мешок, маточная труба или яичник могут подвергнуться некрозу из-за нарушения в них кровотока, чем грыжа опасна для фертильности девочки. Причем ребенок даже может не ощущать усиления боли или других симптомов. Чаще эта патология отмечается в первые 1,5-2 года жизни.
Еще одно осложнение паховой грыжи – ее невправимость, когда содержимое невозможно вернуть в брюшную полость, при этом грыжевой мешок продолжает расти.
Поэтому, при паховой грыже у девочек, операцию откладывать все же не стоит.
Симптомы паховой грыжи у детей
Основным симптомом паховой грыжи у детей является наличие в области паха опухолевидного выпячивания. При натуживании, плаче, крике, кашле ребенка оно увеличивается в размерах, в состоянии покоя уменьшается, а иногда и полностью исчезает.
При пахово-мошоночной грыже у мальчиков отмечается деформация мошонки за счет опускания в нее грыжевого мешка. У девочек грыжевой мешок может опуститься в одну из половых губ, приводя к ее утолщению.
Паховые грыжи у детей нередко сопровождаются болевыми ощущениями, локализованными в нижнем отделе живота или области паха. Боли могут отдавать в поясницу или крестец. Они могут стать причиной плача и капризов детей первого года жизни. В более старшем возрасте малыши сообщают родителям о болезненности внизу живота.
С целью уточнения диагноза выполняют:
Паховая грыжа у девочки с двух сторон
Паховая грыжа с двух сторон у девочки 4 лет (фото до операции)
На фотографии: двухсторонняя паховая грыжа у девочки 4 лет
Симптомы патологии
Паховая грыжа у девочек проявляется в виде небольшой выпуклости в районе паха. Иногда выпуклость может опускаться гораздо ниже, тогда создается впечатление, что у малышки разной величины половые губы.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Увеличение выпуклости в вертикальном положении, во время крика и натуживания. Уменьшение или полное исчезновение в расслабленном положении.
Резкое появление грыжевого образования при кашле, и мгновенное его исчезновение.
При попытке потрогать или надавить на выпячивание слышится урчание или бульканье.
* Важно! При появлении этих признаков нужно немедленно отправляться к детскому хирургу.
Признаки из правой колонки таблиц говорят о том, что паховая грыжа сильно сдавливает органы, попавшие в грыжевые ворота. Эти проявления критические, т. к. даже непродолжительное сдавление перекрывает питание неразвившегося яичника и может привести к его атрофии.
Болезненность и напряженность грыжевого мешочка могут также свидетельствовать об ущемлении грыжи. Это состояние провоцирует развитие некроза тканей, что опасно для жизни ребенка.
Паховая грыжа у девочек проявляется в виде небольшой выпуклости в районе паха. Иногда выпуклость может опускаться гораздо ниже, тогда создается впечатление, что у малышки разной величины половые губы.
Приобретенная
К приобретенным причинам возникновения грыжи относят:
- Ожирение. Наличие у ребенка лишнего веса приводит к перенапряжению брюшной стенки, нарушению процессов роста и развития внутренних органов.
- Истощение организма. Нормальное положение внутренних органов обеспечивается жировой тканью. При недостаточном ее количестве они выпадают в образующийся в паховой области грыжевой мешок.
- Малоподвижный образ жизни. При отсутствии нагрузок мышцы ослабевают. Паховые грыжи возникают у девочек, отказывающихся от активных игр и занятий спортом.
- Чрезмерные физические нагрузки. Грыжа может возникнуть при поднятии тяжелых предметов, занятиях некоторыми видами спорта.
- Хронические болезни, сопровождающиеся длительными приступами кашля. При кашле повышается брюшное давление, что способствует смещению органов.
- Частые запоры, длительное сидение на горшке.
- Появление патологических складок после занятия маткой физиологического положения. После 24 недели внутренние половые органы плода начинают продвигаться вниз, занимая правильное положение. Иногда в этот процесс вовлекаются ткани брюшины, которые образуют складку. После рождения ребенка она становится грыжевым мешком.
- Осложненное течение беременности. Опасны для плода токсикоз, гестоз, психоэмоциональные перегрузки, депрессивные расстройства, неправильное питание. У девочки возникает врожденная слабость соединительных, мышечных и жировых тканей, а также другие аномалии, провоцирующие несостоятельность брюшной стенки.
Причины
Все факторы, способные привести к формированию грыжи, сопровождающейся выпячиванием внутренних органов брюшной полости, можно условно разделить на врожденные и приобретенные.
В процессе занятия половыми органами своих правильных анатомических мест происходит нарушение формирования круглых связок матки и образования патологического кармана. Повышает риск появления грыжи у девочки во время внутриутробного развития тяжелое течение беременности, сопровождающееся:
Паховая грыжа у девочек, надо ли ее оперировать — причины, последствия и лечение
Паховая грыжа возникает у девочек не так часто, как у мальчиков. Данный факт объясняется тем, что половое развитие в утробе матери и в период новорожденности имеет у них свои особенности. При этом в паховое кольцо выпячиваются внутренние органы, чаще всего это яичники и маточные трубы. Если вовремя не начать лечебные мероприятия, то в будущем возможно неизлечимое бесплодие.
- Из-за чего может возникнуть паховая грыжа?
- Симптоматика патологии
- Как лечить патологию?
1. Если в грыжевом мешке находится часть яичников или маточных труб, то это вызывает отмирание органов. Следовательно, женщина будет бесплодной.
2. Если в грыжевой карман попала часть кишки, то в ней нарушается кровообращение, появляются воспалительные процессы.
3. Поздно диагностированная грыжа может привести к смерти ребенка.
Предпосылки развития
Появление у девочек грыжи отличается от возникновения проблемы у мальчиков. Когда девочка еще развивается в материнской утробе, ее матка расположена намного выше привычного положения. Потом она постепенно спускается вниз. И тянет за собой брюшину. Деликатная соединительная ткань изнутри покрывает полость живота. В результате брюшина образовывает складку, выпирающую вперед и проскальзывающую в паховый проток, образуя кармашек. Так возникает грыжа. Случается редко, но последствия для здоровья девочек довольно серьезные, реагировать нужно незамедлительно.
Основные причины появления грыжи:
- наличие на брюшной стенке или в абдоминальной полости врожденных анатомически уязвимых мест и отверстий (бедренный или паховый каналы, пищеводное отверстие в диафрагме, пупок);
- приобретенные травмы частей брюшной стенки (перенесенная операция, ранения);
- наличие болезней, влекущих за собой повышение внутрибрюшного давления (опухоли, запоры, хронические легочные заболевания, сопровождающиеся изнурительным кашлем);
- ожирение (наиболее актуально для детей в возрасте до 6 лет).
Основной признак проявления паховой грыжи у девочек — сама грыжевая аневризма. Чаще всего она довольно заметна и расположена в области паха. Но иногда бывает следующее, грыжевая выпуклость опускается еще ниже, в левую или, чаще, в правую большую половую губу, увеличивая ее размер. Очень редко, но все же бывает и двухсторонняя грыжа.
Виды заболевания у детей
В зависимости от механизма формирования, паховая грыжа имеет несколько разновидностей:
- Прямая – это прохождение частей внутренних органов через заднюю стенку пахового канала.
- Косая – грыжа проходит через паховый канал.
По месту расположения встречается правосторонний и левосторонний вид патологии. У мальчиков чаще диагностируется заболевание с правой стороны, для девочек характерно выпячивание двустороннего характера.
Иногда признаками заболевания становятся:
Особенности паховой грыжи у девочек
Паховая грыжа у девочек – патология, встречающаяся в медицинской практике довольно редко. При этом заболевании происходит выпячивание некоторых органов в область половых губ или паха. Увеличивается грыжа в том случае, если девочка плачет или тужится, что в ряде случаев сильно бросается глаза.
У девочки, страдающей от паховой грыжи, в области паха будет определяться небольшое выпячивание, которое может как прощупать, так и определить визуально. В редких случаях происходит опущение грыжевого выпячивания, и тогда при осмотре половых органов врач может обратить внимание на то, что одна половая губа больше, чем другая.
Симптоматика
Основной симптом, который сразу бросается в глаза — припухлость в зоне мошонки, либо в области паха. В зависимости от положения ребенка, выпячивание может менять размеры или полностью исчезать. На ощупь грыжевой мешок имеет мягкую консистенцию, легко вправляется и не вызывает болевой симптоматики.
Болезненность провоцирует брюшное мышечное напряжение или сдавливание выпавшего органа грыжевыми воротами. Структура грыжи становится плотной с признаками цианоза.
Этиологический процесс развития болезни связан с выпадением складки брюшины и кишечной петли в клетчатку между листками брюшины через не заращенный влагалищный отросток брюшной полости. Патологические процессы, когда паховая грыжа у детей, девочек и мальчиков, носит врожденный характер, обусловлены разными причинами.
Терапия
Если у девочки обнаруживается грыжа в области паха, терапию рекомендуется начинать как можно раньше. В большинстве случаев используется оперативный метод решения проблемы.
Консервативное лечение назначают, если:
- есть признаки сердечной недостаточности;
- порог свертываемости крови очень низок;
- есть сильные нарушения в работе органов эндокринной системы.
В качестве консервативных методик рекомендуется ношение специального бандажа до тех пор, пока не будет стабилизирована патология, мешающая операции. В некоторых случаях врач может разрешить родителям давать ребенку отвары трав по народным рецептам или делать компрессы, но эффективность подобных мер сведена к минимуму.
Если противопоказаний к хирургическому лечению нет, то рекомендуется его не избегать. Простая операция, проведенная своевременно, поможет раз и навсегда решить проблему.
Хирург использует два типа вмешательства, выбирая по своему усмотрению:
Через небольшие проколы в брюшную полость вводится камера, выводящая изображение на монитор, а также хирургические инструменты. Вмешательство небольшое по объему, на следующий день девочка будет чувствовать себя уже совершенно нормально.
Грыжу ушивают с помощью доступа размером в 1,5-3 см. Восстановление после вмешательства занимает в среднем три дня. Операция хороша тем, что при ней минимален риск осложнений, которые развиваются только в одном случае из ста.
Грыжевое выпячивание может разрастись до таких размеров, что вправить его будет невозможно. В этом случае также понадобится обязательное хирургическое вмешательство, так как со временем выпуклость может только увеличиваться в размерах.
Почему у детей появляется паховая грыжа
Большинство родителей маленького ребёнка хотят точно знать причины развития у него паховой грыжи. Факторы риска при такой патологии бывают совершенно разными.
Основные из них перечислены ниже.
- Стенка брюшины недоразвита.
- Физическое перенапряжение, которое у маленьких детей не связано с подъёмом тяжёлых предметов или излишней физической активностью. У некоторых малышей брюшная стенка изначально ослаблена, и поэтому органы брюшной полости выпячиваются через неё даже после кашля.
- Лишний вес провоцирует развитие такой патологии, как паховая грыжа.
- Патологическое образование в области брюшины возникает вследствие травмирования брюшной стенки, в том числе и в период момент внутриутробного развития крохи.
Согласно данным медицинской статистики, паховые грыжи в большей степени диагностируются у детей-?