Пеленание от пупочной грыжи
Появление крохи на свет – событие, которого большинство родителей ждут с нетерпением и тревогой. Ведь количество потенциальных проблем, которые могут сопровождать рождение младенца, достаточно велико.
Послеродовая желтушка, плохой набор массы, различные родовые травмы и многие другие патологии ежегодно становятся основной причиной беспокойства родителей.
Не последнее место в данном списке занимает пупочная грыжа. Такая патология обычно возникает на первых месяцах жизни. В подобных случаях пупок и кольцо вокруг него выпячиваются по причине попадания в околопупочное кольцо слоев жира, части кишечника или слоев подкожного жира.
В итоге патология становится хорошо заметной даже для не имеющего знаний в сфере медицины человека. Основной причиной выпячивания пупка в большинстве случаев являются чрезмерные физические нагрузки на не успевшие окрепнуть околопупочные мышцы (например, сильный плач).
Поэтому родителям крохи необходимо избегать ситуаций, когда кроха перенапрягает мышцы живота. Если же избежать появления нарушения не удалось, справиться с патологией и не допустить ее развития поможет пластырь для пупочной грыжи новорожденных.
Как действуют?
Если у младенца была обнаружена пупочная грыжа, необходимо в срочном порядке показать его специалисту.
Доктор определит размеры патологии, а также расскажет родителям, как правильно ухаживать за данным отклонением, чтобы не допустить появления осложнений. Как правило, грыжа проходит сама собой в первые 2 года жизни крохи.
Чтобы обеспечить положительный исход, необходимо обеспечить проблемную зону правильным уходом. Прекрасным помощником в данном деле может стать пластырь для грыжи новорожденных.
При появлении грыжи пупочное кольцо расширяется, а внутренние органы проникают внутрь него, формируя подобие шишки. Пластырь для новорожденных сжимает кольцо, удерживая его в стабильном положении и препятствуя выпячиванию внутренних органов сквозь пупочное пространство.
Благодаря стягиванию кольца органы втягиваются в брюшную полость. Таким образом происходит нормализация размеров пупочного кольца, параллельное укрепление мышц и восстановление их местоположения, что способствует уменьшению грыжи в размерах и ее полному исчезновению.
Каким пластырем заклеить пупочную грыжу новорожденному?
Существуют разные виды пластырей для новорожденных, позволяющие быстро и эффективно устранить проблему.
Такие медицинские изделия имеют специфический вид и форму, благодаря которым происходит быстрое устранение патологии без оперативного вмешательства.
В зависимости от личных предпочтений и финансовых возможностей родители могут выбрать следующие варианты пластыря.
Порофикс (Porofix)
Это наиболее эффективный вариант пластыря для борьбы с грыжей у новорожденных. Подобный эффект обеспечивается за счет уникальной формы изделия. Пластырь создан в виде двух застежек, которые после наклеивания способствуют образованию плотной складки из кожи, не позволяющей внутренним органам выступать наружу.
Пластырь Porofix
Внешне такое изделие после наклеивания напоминает пряжку ремня. Использовать пластырь Porofix можно только на полностью зажившем пупке новорожденного. В противном случае возможно проникновение инфекции внутрь ранки.
Изделие изготавливают из натуральной ткани, обладающей хорошими гипоаллергенными свойствами и телесным оттенком. Porofix также можно использовать для профилактики развития грыжи и формирования у ребенка пупка красивой формы.
Хартманн (Hartmann)
Пластырь Hartmann продают в индивидуальной упаковке в количестве 1 штуки. Изделие создано из нетканого гипоаллергенного материала, не вызывающего раздражения или появления аллергической сыпи в зоне использования.
Пластырь Hartmann имеет привычную прямоугольную форму и на первый взгляд совершенно не отличается от обычного аналога.
Однако такое мнение является ошибочным. Гипоаллергенная (клейкая) сторона обладает водонепроницаемыми свойствами, не вызывает зуда и прекрасно держится на коже. Данное изделие можно применять не только для профилактики грыжи, но и для защиты пупочной зоны от проникновения внутрь тканей инфекции.
Чикко (Chicco)
Данное изделие идеально подходит для профилактики появления грыжи у новорожденных, которые страдают колитами, запорами и прочими расстройствами пищеварения. Данный вид изделия производят из дышащего материала, пропускающего к коже достаточное количество воздуха.
Пупочный пластырь Чикко
Пластырь Chicco легко и надежно клеится к поверхности кожи. Изделие дополнено стерильной подушечкой, которую накладывают на еще не успевший до конца зажить пупок. Лейкопластырь продают в упаковках по 8-10 штук.
Пошаговая инструкция по применению
Как именно следует клеить пластырь на пупочную грыжу, зависит от вида изделия и его формы, поэтому родителям перед применением данного вида средства следует обязательно ознакомиться с инструкцией.
Однако существуют некоторые общие правила использования подобного рода приспособлений:
- использовать пластырь можно только на зажившем пупке. Нельзя применять изделие на кровящем, мокнущем, гноящемся пупочном кольце;
- проводить все манипуляции следует только чистыми руками;
- перед применением необходимо удостовериться, что у малыша отсутствуют различного рода защемления. Обычно об их наличии свидетельствуют покраснения кожи в зоне пупка;
- перед наклеиванием пластыря пупок аккуратно вправляют пальцем внутрь и только после этого применяют изделие;
- кожу вокруг вправленной грыжи собирают в складки, а после фиксируют при помощи липкой поверхности пластыря.
В качестве фиксатора родители могут использовать и обычный бактерицидный пластырь. В данном случае общие правила применения сохраняются. Но все же придется проконсультироваться с доктором относительно правил применения обычного варианта изделия.
Цена и где купить
Стоимость пластыря для устранения грыжи у новорожденных может быть разной. Все зависит от имени производителя, а также от набора эксплуатационных свойств и ценовой политики продавца. Как правило, лучшие цены покупателям предлагают интернет-магазины, являющиеся прямыми представителями производителя и осуществляющие сбыт товаров без участия в торговой цепочке посредников.
Чтобы купить пластырь по наиболее выгодной цене, не стоит спешить с выбором. Следует сравнить цены, предложенные разными продавцами, и только после этого совершать покупку.
Отзывы об эффективности лечения
Отзывы о пластырях от пупочной грыжи для новорожденных:
- Мара, 35 лет. Использовать пластырь Porofix нам посоветовал хирург. Пошли на прием к специалисту, потому что у сына во время плача пупок выпячивался и набухал. После осмотра доктор подтвердил опасения: у малыша была грыжа. Однако врач заверил, что нет ничего страшного и все в наших руках. Порекомендовал использовать пластырь Porofix. Мы ходили с пластырем 7 дней. Аллергии не было. После того как сняли изделие, заметили, что пупочек втянулся внутрь. Еще год периодически наведывались к хирургу на осмотр. Но грыжа больше не появилась;
- Ольга, 28 лет. Мы обошлись пластырем Chicco. В месяц у дочки начал выпирать пупок. Доктор посмотрел и прописал нам применение пластыря, а также массаж и выкладывание на животик. Не знаю, что именно помогло, но уже через месяц от грыжи и след простыл. Так что я за Chicco. Хотя доктор сказал, что если бы грыжа была более тяжелой, этот пластырь нам бы не помог.
Видео по теме
Доктор Комаровский о лечении пупочной грыжи у новорожденных:
Пупочная грыжа у младенцев относится к числу патологий, которые при условии своевременного обнаружения и грамотного принятия мер можно устранить и без оперативного вмешательства. Главное – это внимательное отношение родителей к своему ребенку и постоянный контроль ситуации со стороны опытного специалиста.
Источник
Если мышцы живота слабые, а пупочное кольцо еще не закрылось, то внутренние органы, в норме лежащие в брюшной полости, могут сместиться за пределы передней брюшной стенки. Выпадение может быть следствием патологии (например, расхождения мышц), или вызываться естественными причинами. Так образуется пупочная грыжа у детей, особенно часто преследующая малышей до года – по статистике, она диагностируется примерно у 20% новорожденных.
Формирование и причины возникновения пупочной грыжи у ребёнка
Грыжа образуется из-за расширения пупочного кольца, которое чаще всего связано с повышенным внутрибрюшным давлением в момент зарастания кольца. Причиной этому могут служить:
- Наследственная слабость брюшной фасции;
- Дисплазия (дефекты соединительной ткани);
- Врожденные патологии пупочного кольца;
Исходя из основных причин, при существовании дефекта пупочного кольца, выпячиванию способствуют:
- Сильное и продолжительное натуживание;
- Интенсивный крик или плач;
- Заболевания дыхательных путей: коклюш, бронхит, пневмония;
- Заболевания ЖКТ: дизентерия, дисбактериоз;
- Запор.
Из-за чего и образуется грыжевой мешочек, в который вываливается петля тонкого кишечника. Утешает то, что такая грыжа способна самоликвидироваться, что и происходит чаще всего, но у 3-5% детей она остается до 5 лет, а то и дольше. Тогда встаёт вопрос об оперативном вмешательстве.
Лечение пупочной грыжи пластырем
Эффективным способом лечения грыжи у новорожденных является комплексная терапия в виде ежедневного массажа животика, купания и применения пупочного пластыря. При правильной терапии, грыжа с размером до 3 см лечится в домашних условиях.
Несмотря на кажущуюся простоту метода, не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением – во-первых, вправлять грыжу должен только врач, который покажет и научит молодых родителей делать это правильно, во-вторых, подойдет для ее заклеивания далеко не каждый пластырь, а в-третьих, только педиатр или детский хирург сможет определить, нужна ли такая мера или грыжа рассосется самостоятельно.
Как правильно делать массаж и купать малыша родителей научит патронажная сестра и педиатр, которые приходят в течение первых двух дней после выписки из роддома. Если кроха входит в группу риска, тогда педиатр придет в день выписки. Но как выбрать пупочный пластырь для новорожденных?
Выбирать ненужно – пупочный пластырь «Порофикс» от немецкой компании Lohmann&Rauscher является самым эффективным пластырем для лечения пупочных грыж у новорожденных в России. По статистике 8 из 10 мамочек выбирают «Порофикс» для комплексного лечения грыжи у своего малыша.
«Порофикс» – это готовый к использованию пластырь для лечения и профилактики пупочных грыж у новорожденных с первых дней жизни. Он покрыт антиаллергенным клейким слоем. Имеет хорошую адгезию. Не раздражает кожу младенца.
Пластырь состоит из двух частей «А» и «Б», которые удерживают внутренние органы в правильном положении после его фиксации.
Как заклеивать пупочную грыжу пластырем?
- Подготовка
- Искупайте ребёнка,
- Сделайте ему массаж животика.
- Фиксация
- Возьмите часть «Б», снимите защитную плёнку с одной половины пластыря и приклейте на кожу, приблизительно в 3 см от пупка,
- Повторите то же самое с частью «А», приклеив ее половину с противоположной стороны,
- Вправьте грыжу и удерживайте ее пальцем в анатомически правильном положении, (тут может потребоваться помощь мужа)
- Проденьте часть «А» в часть «Б», по аналогии с пряжкой на ремне,
- Снимите оставшиеся защитные пленки с липких сторон частей «А» и «Б»,
- Затяните пластырь,
- Зафиксируйте обе части.
Менять пластырь следует при следующем купании малыша. Когда, после намокания, он потеряет свои клеящие свойства.
Источник
Правильное лечение, наблюдение специалиста (педиатра или детского хирурга) с выполнением всех рекомендаций врача позволяет вылечить пупочную грыжу.
При этом необходимо помнить о выполнении полного спектра мер профилактики, которые уменьшают риск прогрессирования пупочной грыжи.
И минимум через 6-9 месяцев после начала консервативного лечения, даже при больших размерах пупочной грыжи – о патологии можно забыть.
Это связано с постепенным укреплением структур пупочного кольца, созреванием мышц и колагеновых волокон и сокращение в размерах дефекта.
Основными консервативными методами лечения, которые направлены на полное закрытие дефекта пупочного кольца у малышей с пупочной грыжей относятся:
- выкладывание малыша на живот;
- массаж (общий и передней брюшной стенки);
- лечебную физкультуру;
- наложение лейкопластырных повязок.
Важно полнить, что этот комплекс консервативных мероприятий проводиться только после полного заживления у малыша пупочной ранки и при отсутствии патологических изменений кожных покровов в области пупка воспалительного и аллергического генеза.
Выкладывание малыша на живот
Выкладывать малыша рекомендуется за 15-20 минут до кормления на твердую ровную поверхность (стол, накрытый пеленкой или пеленальный столик) 3-4 раза в день.
Для того, чтобы малыш не чувствовал дискомфорта и привыкал к этой ежедневной процедуре перед ребенком можно разложить яркие предметы (игрушки, картинки на стене перед столиком).
Во время выкладывания нужно постоянно разговаривать с малышом, чтобы он чувствовал присутствие родителей.
Также можно одновременно провести общий легкий массаж в виде нежных поглаживающих движений по спинке от ягодиц к плечикам, ножкам и ручкам малыша.
Обязательно необходимо соблюдать меры безопасности и профилактику детского травматизма – постоянно находиться рядом с ребенком, даже если малыш не умеет переворачиваться.
Массаж передней брюшной стенки
Массаж животика малыша в настоящее время считается очень популярным и эффективным методом, как лечения, так и профилактики развития пупочной грыжи у детей раннего возраста.
Выделяют несколько видов массажа при пупочной грыже, с которыми я постараюсь Вас познакомить.
Массаж круговыми движениями по часовой стрелке
Массаж проводится в условиях поликлиники детским массажистом после двухмесячного возраста по назначению детского хирурга или участкового педиатра.
Этот вид массажа родители могут проводить самостоятельно сразу после заживления у малыша пупочной ранки.
Он проводится в виде трех-четырех нежных и легких поглаживающих движений животика крохи ладонной поверхностью кисти по часовой стрелке.
Начинают массажные движения с правых нижних отделов животика (подвздошной области) к левым.
Поглаживающий массаж должен быть комфортным для малыша, поэтому проводиться теплыми сухими руками, нежными и легкими движениями, расслабляющими мышцы передней брюшной стенки.
Также этот прием нормализует работу кишечника ребенка и считается профилактикой развития метеоризма и кишечных колик.
Массаж по методике «I love U»
После достижения ребенком 2-3 месячного возраста при формировании пупочной грыжи, тенденциях к ее увеличению, а также при частом вздутии животика (метеоризме) и кишечных коликах массаж проводят по методике «I love U».
Лучше если этой методике родителей обучит квалифицированный детский массажист.
Перед началом ее проведения нужно смазать руки и животик малыша детским кремом для облегчения скольжения рук и более комфортного проведения процедуры.
- на поверхности животика ребенка нужно мысленно нарисовать перевернутую букву U, ведь именно так выглядит кишечник у грудных детей;
- начинают этот вид массажа с легких круговых движений с умеренным нажимом, лежащими плашмя пальцами по левой стороне животика сверху вниз написав букву «I» сверху вниз два – три раза – эти движения перемещают газы, скопившиеся нисходящей части ободочной кишки вниз.
- поглаживающими круговым движениями на животике малыша нужно нарисовать перевернутую букву «L» и повторять два-три раза – этими движениями перистальтику и газы продвигаются по поперечной ободочной кишке вниз за пределы кишечника крохи. Эти массажные движения также.
- в конце животик крохи массажируется в виде буквы «U» для полного вывода скопившихся газов из кишечника малыша.
Массаж околопупочной области
Особое внимание при наличии у малыша пупочной грыжи уделяется массажу околопупочной области для устранения слабости прямых мышц живота:
- для этого большой и указательный пальцы массажиста располагается на расстоянии 1-2 см от центра пупка ребенка справа и слева – массаж проводится нежными мелкими точечными движениями в виде десять нажатий.
- затем такие же нажатия проводятся сверху и снизу от пупка малыша;
- после этого указательным и средним пальцами проводятся по десять круговых движений вокруг пупка по часовой стрелке на таком же расстоянии от пупка;
- завершается данный вид массажа легким надавливанием на грыжевое выпячивание.
В течение дня этот вид массажа проводиться два-три раза до кормления ребенка с длительностью процедуры не более 5 минут.
При капризности малыша проведение массажа необходимо отложить до улучшения настроения крохи, чтобы не вызывать дискомфорта и еще большего беспокойства ребенка.
Наложение лейкопластырной повязки
Этот метод консервативного лечения пупочной грыжи проводится только по рекомендации педиатра или детского хирурга, которые наблюдают малыша.
Выделяют несколько способов наложения лейкопластырной повязки, чаще всего используются:
- методика широкой полосой вокруг живота с формированием складки;
методика наложения пластыря только на околопупочную область без формирования складки.
При этом необходимо использовать специальные пластыри, которые выпускают разные фирмы («Hartmann», «Chicco»).
Пластыри для лечения пупочной грыжи у детей продаются в детских магазинах или аптеках, но прежде чем покупать лейкопластырь, нужно проконсультироваться с лечащим врачом – вид лейкопластыря зависит от методики наложения лейкопластырной повязки.
Наложение лейкопластырной повязки широкой полосой
Пластырная повязка широкой полосой (4 см) вокруг живота накладывается врачом на десять дней.
При этом грыжевое выпячивание вправляется, и формируются две продольные складки, которые под пластырем не должны расправляться.
Длительность курса может составлять до трех раз по 10 дней – в большинстве случаев этого достаточно для полного излечения.
Но этот вариант наложения пластыря в настоящее время используется крайне редко, в связи с частыми раздражениями нежной кожи малыша.
Наложение лейкопластырной повязки на околопупочную область
Более распространенной методикой лечения пупочной грыжи является наложение пластыря непосредственно на область пупка без формирования складки на несколько недель.
При этом используется гипоаллергенный пластырь «Cosmopor E» от фирмы Hartmann, который не снимают во время купания и меняют каждые два-три дня.
Этот метод считается более щадящим, а родители сами переклеивают пластырь без помощи врача.
Некоторые врачи рекомендуют специальные бандажи или детские медицинские пояса, но если ребенок ползает – эти приспособления могут сползать, поэтому эти методы применяют реже, чем повязки из специальных лейкопластырей.
Показания к оперативному лечению
Оперативное лечение при пупочной грыже показано:
при ее ущемлении;
- при больших размерах грыжи, которая сопровождается выраженным болевым синдромом или другими симптомами, нарушающими общее самочувствие малыша, его сон и полноценное функционирование органов пищеварения.
Также оперативное лечение показано при наличии отсутствии излечения грыжи у всех девочек старше 5 лет, в связи с тем, что при беременности или после родов у женщин с пупочной грыжей существует опасность ее увеличения или ущемления.
У мальчиков операция показана только при опасности ее ущемления или при больших размерах грыжи, в большинстве случаев эта патология считается косметическим дефектом.
Профилактика пупочной грыжи у детей
Правильная профилактика возникновения пупочной грыжи снижает риск не только развития этого заболевания у малыша, но и уменьшает вероятность прогрессирования патологического процесса.
Все профилактические меры, направленные на уменьшение риска формирования пупочной грыжи основаны на предупреждении:
- чрезмерного натуживания ребенка, при котором значительно повышается давление в брюшной полости;
- функциональных изменений в работе пищеварительного тракта, воспалительных заболеваний органов ЖКТ, которые сопровождаются вздутием кишечника и кишечными коликами (дисбактериоз кишечника, лактазная недостаточность, запоры);
- заболеваний органов дыхания с частым сухим и малопродуктивным кашлем (коклюш, обструктивный бронхит, муковисцидоз, пневмония).
А также своевременное и адекватное лечение заболеваний нервной системы, которые проявляются синдромом повышенной нервной возбудимости (перинатальные поражения ЦНС) и других патологий, которые сопровождаются длительным болевым синдромом (фимоз, гидроцефальный синдром).
Наиболее часто пупочная грыжа развивается на фоне частых натуживаний, в связи с нарушением нормального функционирования пищеварительной системы, скоплением газов в кишечнике и/или частых запоров.
Эти состояния в большинстве случаев возникают:
- при неправильном питании мамы в первые месяцы жизни малыша;
- дисбактериозом кишечника;
- лактазной недостаточностью (непереносимостью молочных продуктов);
- различными видами диатезов;
- резким переводом на искусственное вскармливание;
- неправильным подбором смеси.
Особенностью пищеварительной системы детей грудного возраста является быстрое развитие нарушений функционирования желудка и кишечника, что связано с недостаточной степенью ее дифференцировки и относительной ферментопатией у малыша.
Поэтому мама должна помнить, что ей необходимо соблюдать диету, исключая продукты, которые могут вызвать:
- повышенное газообразование;
- аллергические реакции;
- запоры.
Поэтому из рациона мамы лучше полностью исключить:
- сладости;
- газированные напитки;
- копчености;
- жирную, острую и жареную пищу;
- виноград;
- молоко (кроме кисломолочных продуктов);
- сдобу;
- орехи;
- бобовые;
- колбасы и сосиски;
- капусту;
- продукты, содержащие искусственные пищевые добавки – консерванты и красители.
При возникновении у малыша любых нарушений пищеварения или других патологических реакций необходимо обратиться за консультацией к педиатру, чтобы своевременно устранить проблему.
Только при постоянном выполнении всех назначенных манипуляций и профилактике увеличения пупочной грыжи можно полностью излечить кроху.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник