Помогает ли дипроспан при позвоночной грыже
Препарат Дипроспан часто используется при грыжах позвоночника, хотя и основная сфера применения у него несколько иная. Конкретно при межпозвонковой грыже (а также при тяжело протекающих протрузиях) Дипроспан используется в качестве противовоспалительного препарата.
Обычно достаточно применять Дипроспан в пероральной форме (в виде таблеток), но в тяжелых случаях требуется внутримышечная инъекция. Так с помощью данного средства делают лекарственные блокады, нацеленные на снижение воспалительных процессов и на устранение (хотя бы частичное) болевого синдрома.
Краткое описание препарата
Препарат Дипроспан является мощнейшим противовоспалительным и болеутоляющим средством, использующимся в лечении различных заболеваний. В том числе данный препарат используют для лечения тяжело протекающих межпозвоночных грыж и протрузий.
Дипроспан является глюкокортикоидным средством. Основными действующими веществами являются бетамазона динатрия фосфат и дипропионат. Содержащийся в препарате бетамазона динатрия фосфат существенно ускоряет наступление болеутоляющего и противовоспалительного эффекта.
Дипроспан отпускается исключительно по рецепту. Средняя стоимость 5 ампул препарата (одна упаковка, каждая ампула на 1 мл) составляет 3000 рублей. Форма выпуска средства – ампулы, содержащие раствор для инъекций.
Препарат Дипроспан для инъекций
Медикамент следует хранить в защищенном от света месте. Максимально допустимая температура окружающей среды в которой находится препарат – 25 градусов (но не менее 2 градусов). Замораживать средство запрещается.
к меню ↑
Какой эффект дает Дипроспан при грыжах позвоночника?
При тяжело протекающих позвоночных грыжах уколы Дипроспаном могут оказать целый комплекс положительных эффектов:
- мощное противовоспалительное воздействие, причем с большой продолжительностью;
- имунносуспрессивное и десенсибилизирующее воздействие: препятствует развитию аутоиммунных реакций (это важно потому, что на фоне длительно протекающей грыжи могут развиваться аллергические артриты);
- за счет существенного снижения воспалительных реакций оказывается еще и болеутоляющее воздействие (хуже, чем при использовании специализированных обезболивающих препаратов, но все же весьма ощутимое).
В итоге с помощью Дипроспана у больного удается снять болевой синдром, воспаление, отечность и частичную иммобилизацию (неподвижность) спины. Эффекты эти временные, но длятся достаточно долго (несколько суток).
к меню ↑
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Дипроспан очень мощный препарат, и имеет ряд противопоказаний, игнорировать которые опасно не только для здоровья, но и для жизни.
Список противопоказаний:
- Беременность на любом триместре.
- Наличие индивидуальной непереносимости (аллергии) на компоненты, входящие в состав средства.
- Наличие туберкулеза, ВИЧ-инфекции, язвенных поражений желудка или 12-перстной кишки, бактериальных и грибковых инфекций.
- Нарушения свертываемости крови (как тромбофилия, так и гемофилия).
Возможные побочные эффекты от приема:
- аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока, бронхоспазма или отека гортани);
- полифагия, различные нарушения пищеварения, дисфагия;
- депрессия, нервное возбуждение, различные нарушения сна, развитие тревожного состояния, неврозы;
- различные отеки в разных участках тела (не обязательно на спине);
- желудочные и кишечные кровотечения (в том числе массивные, угрожающие жизни).
к меню ↑
Как применять Дипроспан при грыжах?
Как делать уколы Дипроспаном при межпозвоночных грыжах? Самостоятельно ничего делать нельзя – это опасно серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода. Способ введения, конкретные дозировки и продолжительность терапии определяет только лечащий врач.
Существуют общие правила применения Дипроспана при позвоночных грыжах. Во-первых, дозировка рассчитывается исходя из того, насколько выражена клиническая картинка заболевания и насколько тяжело это заболевание протекает.
Упаковка препарата Дипроспан
Во-вторых, при внутримышечном введении используют не более 2 миллилитров лекарственного средства за раз. Желательно вводить лекарство глубоко в мышцу. Внутрикожное введение ограничивается максимальной дозировкой в 0,2 миллилитра на квадратный сантиметр кожи.
Инъекции Дипроспаном не создают болезненных или дискомфортных ощущений. В редких случаях может потребоваться применение анестетика для инъекции препарата. В этих случаях используют Лидокаин или Прокаин.
к меню ↑
Сколько длится курс лечения?
Продолжительность лечения позвоночной грыжи с помощью Дипроспана сугубо индивидуальна, и разнится от пациента к пациенту. При тяжело протекающей грыже продолжительность лечения может составлять 4 и более недель.
При умеренном протекании позвоночной грыжи обычно достаточно недельного курса лечения. При легких формах грыжи Дипроспан не должен применяться вовсе. Учтите: чем больше продолжительность лечения – тем выше риски развития осложнений.
Поэтому главная задача врача в данном случае, это достижение как можно меньшей продолжительности терапии. В том числе за счет замены Дипроспана на аналогичные лекарственные средства из других медикаментозных групп.
к меню ↑
Отзывы врача о Дипроспане (видео)
к меню ↑
Сочетаемость с другими препаратами
Препарат Дипроспан категорически не рекомендуется использовать совместно с нестероидными противовоспалительными средствами. При совместном приеме таких лекарств риск развития тяжелых желудочных и кишечных кровотечений возрастает в несколько раз.
Учтите: Дипроспан существенно ослабляет действие инсулина, препаратов-диуретиков, антикоагулянтов, различных пероральных медикаментов и большинства вакцин. Поэтому хотя и не обязательно, но рекомендуется не использовать Дипроспан совместно с перечисленными группами лекарств.
Терапевтический эффект Дипроспана весьма сильно усиливают гормональные контрацептивы. Причем не только пероральные, но и накожные (например, кожный аппликатор Нева). При одновременном приеме средства с эстрогенами нужно корректировать дозировку в меньшую сторону (из-за возможности передозировки).
При одновременном приеме любых глюкокортикостероидов вместе с соматотропином может развиться уменьшение усвоения последнего вещества. То есть требуется корректировка дозировки соматотропина при приеме его совместно с глюкокортикостероидами.
Источник
Дипроспан — медикаментозное средство, которое относится к разряду глюкокортикоидов и предназначено для введения в виде инъекций. Этот препарат объединяет в себе быстродействующее вещество, которое медленно выводится из организма. Благодаря этому Дипроспан при грыже позвоночника активно борется с неприятными симптомами заболевания и оказывает продолжительное терапевтическое действие.
Дипроспан активно борется с неприятными симптомами грыжи позвоночника и оказывает продолжительное терапевтическое действие.
Показания к применению
Инъекции Дипроспан имеют следующие показания:
- патологии структур опорно-двигательного аппарата (мышц шеи, грудной клетки, бедра или спины) воспалительного происхождения: теносиновит, синовит, бурсит;
- боль, возникающая при артрозе коленного сустава;
- боль при ревматоидном артрите;
- боль в результате образования межпозвоночных грыж;
- суставная боль при псориазе и подагре;
- гигрома различной локализации;
- плечелопаточной периартрит;
- болевой синдром в пояснице, грудной клетке и шее;
- болезненность после травмы;
- остеохондроз любого отдела позвоночника;
- аллергия на укус насекомого, аллергический насморк, поллиноз;
- шок разной этиологии;
- бронхиальная астма;
- заболевания дермы;
- общие патологии соединительной ткани;
- лейкоз;
- нарушенная работа надпочечников;
- патологии печени и нарушение ее функционирования.
Дипроспан можно применять при остеохондрозе любого отдела позвоночника.
Состав и форма выпуска
Дипроспан выпускают в виде раствора для уколов. В каждой ампуле содержатся активные компоненты:
- бетаметазона натрия фосфат;
- бетаметазона дипропионат.
Дополнительные составляющие:
- хлористоводородная кислота;
- вода;
- бензиловый спирт;
- хлорид натрия;
- пропилпарагидроксибензоат.
Дипроспан выпускают в виде раствора для уколов.
Способ применения и дозы
Блокада при грыже позвоночного столба Дипроспаном разрешена только после ее назначения врачом. Дозировка определяется в индивидуальном порядке. Если препарат вводят прямо в болевые точки, то на каждые 2 мм кожных покровов необходимо 0,2 мл лекарства. Если вводить раствор в сустав, то уходит 2 мл 1 раз в неделю.
Перед введением препарата его смешивают с анестетиком: Лидокаином или Новокаином. Местом инъекции является ягодица, которую протирают спиртом. Иглой делается прокол, а потом вводится лекарственный раствор.
Дипроспан начинает действовать уже после первого укола. Пациент может свободно передвигаться, уходит болевой синдром, отек и покраснение. Полученный результат наблюдается в течение 3 суток.
Побочные действия
Побочная симптоматика и интенсивность ее проявления определяются с учетом дозировки введенного раствора и продолжительности лечения. У пациентов может развиться:
- нарушение обменных процессов;
- усиленный аппетит;
- снижение или понижение АД;
- слабость в мышцах;
- вздутие живота;
- ощущение тошноты, икота;
- медленное восстановление кожи, высыпания, повышенное потоотделение;
- судороги, боли в голове;
- быстрая смена настроения;
- нарушенная работа надпочечников;
- нарушение зрительной функции;
- анафилаксия;
- повышенная активность ферментов печени;
- приливы жара.
Одним из побочных действий, которые могут возникать при использовании Дипроспана, является повышенное потоотделение.
Противопоказания
С особой осторожностью медикамент применяют при следующих состояниях:
- сахарном диабете;
- нефрите;
- туберкуле;
- глаукоме;
- язве желудка;
- патологиях печени;
- желчнокаменной болезни.
Категорически нельзя применять Дипроспан пациентам с гиперчувствительностью к компонентам лекарственного средства. Также не рекомендуется блокада больным, которым была выполнена вакцинация.
Совместимость с алкоголем отсутствует, поэтому запрещено принимать этанолсодержащие напитки, т. к. они снижают эффективность медикамента.
Препарат не оказывает влияние на управление транспортным средством.
Беременность и лактация
Дипроспан разрешен к применению женщинам, вынашивающим ребенка, только в случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Если во время беременности женщина прибегала к терапии Дипроспаном, то новорожденному младенцу предстоит провести диагностику для подтверждения или опровержения почечной недостаточности.
Дипроспан разрешен к применению беременным женщинам только в случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.
При грудном вскармливании использовать Дипроспан противопоказано. В противном случае ребенка нужно перевести на искусственное кормление. Это позволит предотвратить появление дефектов развития.
Применение в детском возрасте
Дипроспан вводится в схему терапии ребенка только при условии соблюдения назначенных врачом дозировок. После лечебного курса пациент будет поставлен на медицинский контроль, чтобы предотвратить развитие недостаточности коры надпочечников.
Длительность лечения
Длительность терапевтического курса с использованием Дипроспана носит индивидуальный характер. При обострении лекарственный раствор вводится в течение 4 и более недель.
Взаимодействие с другими препаратами
Дипроспан нельзя совмещать с НПВС. В противном случае возможно развитие кровотечения ЖКТ в тяжелой форме. Дипроспан сильно ослабляет воздействие инсулина, диуретиков, антикоаглянтов и вакцин.
Усилить лечебный эффект от препарата помогают гормональные контрацептивы. Это не только таблетки, но и кожные аппликаторы. Если применять Дипроспан в тандеме с эстрогенами, то важно держать под контролем его дозировку и скорректировать ее в меньшую сторону. Это позволит предотвратить передозировку.
Гормональные контрацептивы помогают усилить лечебный эффект от препарата.
Передозировка
Если ввести препарат в повышенной дозировке, то это не приведет к состояниям, угрожающим жизни пациента. Когда норма препарата превышена для людей при диабете, глаукоме, язве, то это чревато развитием явлений, требующих немедленной помощи.
Условия отпуска из аптек
В аптечном пункте приобрести препарат можно только по рецепту врача.
Условия хранения
Хранить лекарственное средство необходимо в темном и сухом помещении, куда не доступны солнечные лучи.
Срок годности
Хранить суспензию для уколов можно не дольше 2 лет.
Отзывы врача о препарате Дипроспан
5 признаков грыжи поясничного отдела позвоночника
Отзывы
Людмила, 25 лет, Хабаровск: «У отца на протяжении 20 лет диагностирован ревматоидный артрит. И хотя основное лечение он получает, его мучает боль в локтях и голеностопах. Врач назначил Дипроспан, который вводили в суставы. Выполняли по 1 уколу в каждый пораженный сустав 1 раз в 3 недели. После этого его самочувствие улучшилось, болезненность прошла».
Нина, 65 лет, Воронеж: «Грыжу на пояснице диагностировали 5 лет назад. От операции сразу отказалась. Использовала различные анальгетические и противовоспалительные медикаменты, но боль через время давала о себе знать. По рекомендации подруги решила попробовать уколы Дипроспана. Облегчение наступило уже после первой процедуры, а после 3 боль исчезла совсем. К лечению вернулась только через 2 месяца».
Андрей, 45 лет, Ростов-на-Дону: «Так как я работаю дальнобойщиком в течение 20 лет, то для меня не был удивлением мой диагноз — грыжа поясничного отдела. Обратился за помощью к знакомому врачу, и он порекомендовал Дипроспан, т.к. анальгетики и НПВС дают временный эффект. Уже после первого укола боль стихла, я стал свободнее передвигаться. Лечение включало 4 инъекции. Прошло уже 2 месяца, но боли нет. Но теперь решил заняться физической активностью, потому что уколы эти дорогостоящие».
Источник
Средняя цена:от 186 до 832 руб.
Латинское название:Diprospan
Код ATX:H02AB01
Действующее вещество:Бетаметазон
Производитель:Schering-Plough Labo N.V.
При беременности: Запрещено
Прием детьми: Использовать с осторожностью
Инструкция
Дипроспан при грыже позвоночника помогает избавиться от болевого синдрома. Средство быстро попадает в воспалительный очаг, что обеспечивает быстрое наступление лечебного эффекта.
Показания к применению
Препарат используется в качестве блокад при заболеваниях опорно-двигательной системы, в том числе при грыжах поясничного, шейного и других отделов. Кроме того, медикамент уменьшает степень интенсивности воспалительного процесса при перечисленных состояниях.
Способ применения и дозы
Для лечения применяют только свежеприготовленное средство. Дозировку подбирает врач, т.к. нужно учесть жалобы пациента, локализацию грыжи и интенсивность патологического процесса. Уколы делает только специалист.
Побочные действия
Во время применения средства могут возникать следующие побочные признаки:
- Икота.
- Гирсутизм — избыточный рост волос на теле.
- Дисменорея — выраженная боль в дни менструаций.
- Миастения — быстрая утомляемость мышц.
- Нарушение аппетита.
- Ожирение.
- Увеличение потоотделения.
- Аллергия.
- Возрастание риска разрыва сухожилий.
- Потеря зрения.
- Угри.
- Истончение кожи.
- Нарушение пигментации.
- Повышенное давление.
- Брадикардия — уменьшение частоты сердечных сокращений.
- Тромбозы.
- Аритмия — нарушение частоты и последовательности сокращения сердца.
- Головные боли.
- Беспокойство.
- Нарушение сна.
- Депрессия.
- Паранойя.
- Увеличенное внутричерепное давление.
- Метеоризм.
- Дезориентация в пространстве.
- Аменорея — отсутствие менструаций.
- Нервозность.
- Судороги.
Средство способно оказать влияние на управление транспортным средством, поэтому в период терапии следует отказаться от использования автомобиля.
Противопоказания
Противопоказаниями к использованию Дипроспана являются:
- Инфекционные и септические поражения суставов, в том числе при обострении.
- Асептический некроз эпифизов костей.
- Околосуставный остеопороз.
- Нестабильность суставов после артрита.
- Остеоартроз.
- Микоз.
- Ветряная оспа.
- Корь.
- Простой и опоясывающий герпес.
- Лимфаденит, в том числе после вакцины БЦЖ.
- Дивертикулит.
- Глаукома.
- Повышенная чувствительность к составу препарата.
- Острый психоз.
- Гипотиреоз.
- Гипертония.
- Тиреотоксикоз.
- Сахарный диабет.
- Эзофагит.
- Гастрит.
- Перенесенная артропластика.
- Внутрисуставной перелом кости.
- Инфаркт миокарда в анамнезе.
- Пептическая язва.
- Колит язвенного характера.
- Хроническая сердечная недостаточность в декомпенсированной форме.
Кроме того, лекарство запрещено вводить в нестабильные суставы и межпозвоночные пространства.
Совместимость с алкоголем: спиртная продукция усиливает интенсивность проявления побочных эффектов, поэтому не рекомендуется употреблять такие напитки.
Длительность лечения
Продолжительность терапии назначается специалистом после обследования.
Взаимодействие с другими препаратами
Лекарственное взаимодействие характеризуется следующими особенностями:
- Снижение эффективности гипотензивных медикаментов, инсулина, антикоагулянтов и лекарств, используемых для понижения уровня сахара.
- Ослабление активности диуретиков и вакцин.
- Уменьшение эффективности Дипроспана при одновременном использовании с Рифампицином, Фенитоином и барбитуратами.
- Возрастание риска развития побочных эффектов во время применения трициклических антидепрессантов, иммунодепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств и антипсихотических лекарств
- Усиление негативного воздействия на печень при приеме Парацетамола.
- Увеличение токсичности во время применения Циклоспорина.
- Уменьшение эффективности соматотропина.
- Повышение вероятности развития остеопороза при использовании Амфотерицина B и ингибиторов карбоангидразы.
Передозировка
Превышение допустимой дозировки приводит к появлению следующих симптомов:
- Возбуждение.
- Нарушение сна.
- Увеличение давления.
- Тошнота.
- Рвота.
- Депрессия.
- Эйфория.
При передозировке необходима нормализация электролитного баланса, а также использование антацидов и аминоглутетимида.
Условия хранения
Медикамент следует хранить при температуре +2…+25°C. Запрещено замораживать лекарство.
Срок годности
Препарат годен в течение 3 лет.
Состав и форма выпуска
Лекарство выпускается в виде суспензии, которая применяется для инъекций. Действующим компонентом является дипропионат бетаметазона. Ампула медикамента содержит 2 или 5 мг активного вещества. В составе препарата имеются и другие компоненты, имеющие вспомогательное значение:
- Вода очищенная.
- Трилон Б.
- Полиэтиленгликоль 4000.
- Эдетат натрия.
- Бензиловый спирт.
- Фосфат натрия.
- Полисорбат 80
- Хлорид натрия.
- Пропилпарагидроксибензоат.
- Натриевая соль.
- Нипагин.
- Соляная кислота.
- Метилпарагидроксибензоат.
Беременность и лактация
При грудном вскармливании и во время беременности Дипроспан не используются.
Применение в детском возрасте
Препарат назначает только врач. Длительное применение лекарства может привести к задержке роста.
Условия отпуска из аптек
Средство отпускается при предъявлении рецепта.
Источник