После операции по удалению паховой грыжи опустилось яичко
Жжение после удаления паховой грыжи
Операция проведена и у больного начинается стадия послеоперационного восстановления и реабилитации. После того как анестезия прошла, пациент начинает ощущать боль внизу живота. Возможно ощущение онемения. От 15 до 20 процентов прооперированных могут чувствовать незначительное жжение после удаления паховой грыжи. Если нет другой патологической симптоматики, то перечисленные выше факторы относятся к симптомам послеоперационной нормы.
В ряде случаев после перенесенной операции у больного наблюдается расстройство чувствительности. Обычно уровень чувствительности у таких пациентов восстанавливается самостоятельно спустя несколько недель. В редких случаях это может занять и несколько месяцев. Тут срабатывают индивидуальные особенности человека и сложность проводимого оперативного вмешательства.
Расстройство чувствительности, кроме жжения, может проявляться еще и онемением, покалыванием, увеличением чувствительности одного и снижением восприимчивости другого участка.
Но стоит все же сказать о своих ощущениях лечащему врачу. Ведь чувство жжения в области раны, на фоне проявления другой симптоматики, может свидетельствовать и об инфицировании операционного шва. В этом случае доктор назначит курс антибиотиков. И чем раньше это будет сделано, тем меньше пострадает организм больного.
[5], [6], [7], [8]
Боли после удаления
Уже было сказано, что болевой синдром и его интенсивность во многом зависит от избранного метода проведения операции и анестезии. Обычно уже по истечении четырех часов после процедуры пациент может самостоятельно двигаться. Но при этом он начинает испытывать ноющую боль в области шва.
Боли после удаления может быть различной.
- Такая симптоматика способна свидетельствовать о заживлении. Ведь в процессе операции были повреждены мягкие ткани и нервные волокна, а сама зона стала более чувствительной. Эта боль носит мышечный или неврологический характер.
- Спровоцировать болевой синдром может и отечность тканей.
- Предвестник рецидива. Риск повторной операции.
- Может «говорить» о расхождении швов. Если это визуально не наблюдается, вполне возможно внутреннее расхождение.
- Ошибка в проведении резекции.
Отек после удаления
Небольшой отек после проведенного вмешательства – это норма. Для устранения развития отечности непосредственно после наложения швов на область манипуляций прикладывают грелку со льдом.
Но если отек после удаления грыжи начал развиваться не непосредственно после операции, а позже, в период реабилитации, необходимо срочно обратиться к доктору. Ведь отек – это нарушение оттока лимфы или венозной крови. Но и переживать особо, не стоит. Обычно такая проблема купируется быстро и без особых усилий.
Суспензорий, бандаж или плотно прилегающие к телу плавки могут спасти ситуацию. Белье должно быть из натурального материала (хлопка).
Медиком так же может быть назначен один из препаратов, имеющих противоотечные свойства. Подойдет любой антигистаминный препарат. Обычно он принимается по таблетке, каждые восемь часов. Курс терапии занимает порядка пяти суток.
В протокол противоотековай терапии назначается лекарственное средство, основу которого составляет витамина D, позволяющий отеку быстрее рассасываться.
Температура после удаления паховой грыжи
Операция проведена, и пациент вступает в период реабилитации. Но появившаяся температура после удаления паховой грыжи – это всегда неприятный симптом, способный говорить, что в организм больного попала инфекция, которая запустила процесс воспаления, а возможно и нагноения.
Для профилактики инфекционного поражения и развития, медики после любой операции назначает курс антибиотиков. Но если температура все же появилась, следует сразу же поставить в известность своего лечащего врача. Он рассмотрит ситуацию и подкорректирует терапию.
Боль в яичке после удаления
Еще одним из осложнений послеоперационного периода может стать боль в яичке после удаления. Причиной такого дискомфорта может стать повреждение нерва, которое допустил хирург при проведении купирования проблемы. При этом чувствительность пораженного участка повышается, приводя к болевому синдрому.
Спровоцировать боль способен и отек, который локализуется в области, близлежащей с яичком. В любом случае стоит обратиться к специалисту за консультацией и устранением дискомфортного состояния.
Водянка после удаления паховой грыжи
Гидроцеле или как говорят в народе водянка яичка – одно из наиболее часто возникающих негативных последствий вмешательства.
Преимущественно водянка после удаления паховой грыжи носит односторонний характер. При этом наблюдается асимметрия в размерах мошонки. Но не единичны случаи двухсторонней водянки. Иногда размеры мошонки достигают таких размеров, что у мужчины возникает проблема в двигательной активности.
Осложнение в виде гидроцеле – это показание к оперативному вмешательству. Консервативное лечение в данном случае бессильно.
[9], [10], [11]
Опухоль после удаления
Визуально грыжа напоминает новообразование, которое вполне возможно далекий от медицины человек способен принять за опухоль. В зависимости от способа удаления проблемы, анамнеза больного, его физического состояния и состояния защитных сил организма, вероятность повторного выпадения может быть различной.
Но операция – это стресс для организма, а на его восстановление требуются силы, которые в повышенных объемах и расходуются организмом, снижая иммунный статус пациента.
Именно такая картина развития восстановительного периода и способна спровоцировать опухоль после удаления грыжи. Поэтому обязательна консультация специалиста.
Источник
- Авторы
- Файлы
Шептунов Ю.М., Внуков П.В.
Паховое грыжесечение – это операция, которая выполняется в непосредственном контакте с семенным канатиком – сосудисто-нервным пучком яичка, особенно при косой форме грыжи. В литературе описаны случаи возникновения бесплодия после как натяжной, так и ненатяжной паховой герниопластики. Развитие данного осложнения реже связано с повреждением семявыносящего протока, яичковой артерии, а чаще с нарушением венозного и лимфатического дренажа яичка. Определённое негативное воздействие оказывает повреждение нервных волокон семенного канатика, а также пересечение мышцы, поднимающей яичко и утрата кремастерного рефлекса. В связи с этим выявление ряда косвенных признаков негативного воздействия пахового грыжесечения на репродуктивную функцию мужчин (утрата кремастерного рефлекса, гипо- или гиперестезия паховой и мошоночной областей, изменение размеров яичка, размягчение, ретенция его и так далее) является весьма важным в оценке эффективности того или иного метода.
Исследование проведено на двух группах больных мужского пола. В первую включены 139 больных, оперированных по Postempski. Во вторую – 115 человек, которым произведена паховая герниопластика по Lichtenstein. Больные обследованы в сроки от 1 месяца до 10 лет после оперативного вмешательства. Все участники исследования анкетированы, 15% осмотрены. При осмотре отмечали выраженность кремастерного рефлекса, определялся объём каждого яичка, высоту их стояния друг относительно друга.
Получены следующие данные. У 92,8% больных первой группы после операции отмечался отёк семенного канатика и яичка. Во второй группе данное осложнение встретилось лишь у двух больных с пахово-мошоночной грыжей больших размеров. У 36.73% больных первой и 25% второй групп после операции появилась постоянная или периодическая боль в паховой области. У 18.5% мужчин после пластики по Postempski отмечена болезненность в паховой области на стороне операции. Во второй группе болезненности не отмечено. Яичко оказалось безболезненным у всех осмотренных. У 18.75% мужчин первой группы выявлен рецидив паховой грыжи. Правое яичко оказалось ниже левого у 43.75% осмотренных в среднем на 1.36±0.25см в первой и у 9,37% на 0,55см во второй группе. Левое – у 31.25% в среднем на 0.84±0.25 см в первой и на 0,75см у 90,63% больных второй группы. Кремастерный рефлекс на стороне вмешательства в первой группе отсутствовал у 68.75%, у 25% мужчин отмечался вялый рефлекс и лишь у одного был живой. У мужчин же, оперированных по Lichtenstein рефлекс оказался живым у 90,63%, вялым у 9,37%. Объём яичка на стороне операции после пластики по Postempski на 2,01мл оказался больше контрлатерального. Во второй группе на 1,8мл. При термометрии кожи мошонки оказалось, что на стороне вмешательства температура, в среднем, ниже на пол градуса в обеих группах.
Таким образом, паховое грыжесечение по Postempski приводит к выраженным изменениям семенного канатика и яичка, что является показателем травматичности пластики и её нефизиологичности. В то же время негативное влияние на репродуктивную сферу операции Lichtenstein менее выражено, отмечается значительно реже, как правило после больших пахово-мошоночных грыж.
Библиографическая ссылка
Шептунов Ю.М., Внуков П.В. ИЗМЕНЕНИЯ ЯИЧКА ПОСЛЕ НАТЯЖНОЙ И НЕНАТЯЖНОЙ ПАХОВОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ // Фундаментальные исследования. – 2006. – № 6. – С. 47-48;
URL: https://fundamental-re.ru/ru/article/view?id=5112 (дата обращения: 12.04.2021).
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)
Источник
2768 просмотров
24 февраля 2020
Здравствуйте! У меня было паховая грыжа большого размере. Сделали операцию под местным наркозом, поставили сетку. На 2-ой день после операций опухло яичко. При ходьбе становиться ещё больше и причинает дискомфорт и легкую боль. Кода лежу становиться чуть меньше. Показывал оперировавшему хирургу, говорит что это нормально. Хотел узнать мнение другого специалиста. Заранее спасибо большое.
Возраст: 34
Хронические болезни: Болезнь Бехтерева
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте , Антон !
Когда была выполнена операция ?
Нельзя ли прикрепить к вопросу выписку из истории болезни ?
Антон, 24 февраля 2020
Клиент
Яков, Операция прошла 21.02.2020. Выписки нету, так как ещё лежу в больнице
Хирург
Отёк яичка и семенного канатика, относительно часто отмечаются , когда операция выполняется без применения сетки, натяжным способом , когда нити перетягивают чуть сильнее и тем самым сдавливают семенной канатик ! При применении сетки необходимости в перетягивании и сужении пахового канала нет , сетка сама гарантирует отсутствие рецидива без перетяжек и сужения пахового канала !
В Вашем случае , скорее всего либо сама сетка либо швы, прикрепляющие его в паховом канале славливают семенной канатик !
С большой долей вероятности полагаю , что отёк в течение ближайшей недели пойдёт на убыль !
Надеюсь, что для профилактики нагноения раны в условиях отёка , доктора Вам назначили антибиотик !
Кроме антибиотика Вам необходимо :
– КОМПРЕСС С МАЗЬЮ ВИШНЕВСКОГО НА ОБЛАСТЬ МОШОНКИ , 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
– НОШЕНИЕ ПЛАВОК , КОТОРЫЕ УДЕРЖАТ НА МОШОНКЕ КОМПОНЕНТЫ КОМПРЕССА И БУДУТ ДЕРЖАТЬ МОШОНКУ В ПОДТЯНУТОМ К ЖИВОТУ ПОЛОЖЕНИИ И ТЕМ САМЫМ СПОСОБСТВОВАТЬ УМЕНЬШЕНИЮ ОТЁКА !
Удачи Вам !
Хирург
Здравствуйте.
Времени после операции прошло мало. Поэтому что либо посоветовать пока нельзя.
У Вас есть лечащий врач, который осматривает Вас каждый день . В данной ситуации надо доверять ему.
Продолжить динамическое наблюдение.
Раз грыжа была большая, то причин увеличение мошонки может быть много.
Не хочу пугать – это может быть от наличия гематомы или явлений орхита и прочих причин.
Держите связь с лечащими докторами.
Не пугайтесь. Пугаться осложнений пока не стоит – т.к. времени прошло мало.
Здоровья Вам.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте прошло мало времени, доверьтесь вашему лечащему врачу
Детский хирург
В столь ранний послеоперационный период отек мошонки возможен в норме. Но возможен и как осложение операции. Здесь нужно смотреть очно и лучше сделать узи мошонки.
Андролог, Уролог
Антон,если это просто отек мошонки,без напряжения, боли и температуры-ничего страшного,банальный послеоперационный отек.Если же присутствуют вышеперечисленные жалобы-возможно имеет место быть орхоэпидидимит.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Паховая грыжа
28 марта 2020
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
На Ваши вопросы отвечает врач уролог-андролог к. м. н. Радзиевский Анатолий Васильевич.
Вопрос: Здравствуйте, Анатолий Васильевич ! Прошу вас разъяснить такую ситуацию. Год назад мне сделали операцию по иссечению паховой правосторонней грыжи и установили специальную сетку. После операции сильно опухла правая половина мошонки. И хотя оперирующий хирург заверил, что это нормально и что через три – четыре месяца опухоль рассосется и мошонка примет свои обычные размеры – этого не случилось ! При этом я принимал детралекс и еще какой то препарат на основе вишневых косточек. Кроме того прошел 10 сеансов лазерной терапии с комплексе с переменным магнитным полем . Правая часть мошонки нисколько не уменьшилась, а даже несколько увеличилась и стала более плотной на ощупь. С таким результатом через год я вновь обратился по месту проведения грыжесечения к моему хирургу. После проведенного обследования выяснилось, что наблюдается гидроцеле справа – толщина межоболочечной жидкости до 3 см и на головке придатка правого яичка обнаружили небольшую кисту в 4 мм. Мне было предложено провести комплексную операцию по удалению кисты и гидроцеле правого яичка по методу Бергмана. После этой операции зрительно мошонка вроде бы стала нормальной по размеру. Прошло уже два месяца с лишним (операцию сделали в середине мая этого года) и я чувствую что пропали боли с правой стороны мошонки, беспокоившие меня до операции и правое яичко стало гораздо меньше (перед операцией оно было размером с крупное куриное яйцо). Но все же размер правого яичка не принял свою обычную норму – при прощупывании в душе это сразу же видно – оно по прежнему гораздо крупнее левого. Кроме того меня очень беспокоит то, что правое яичко абсолютно не меняет свое положение при изменении температуры окружающей среды. Если левым яичком я произвольно управляю – могу его подтянуть вверх и снова опустить, то вот правое яичко при этом абсолютно неподвижное и мышца, управляющая им – не работает. Почему так – или это возможное осложнение при операциях такого рода? Мне 54 года. Еще работаю, работа не связана с тяжелым физическим трудом. Пожалуйста объясните – почему неподвижно правое яичко и что следует предпринять?
Семен
Ответ: Гидроцеле развилось вследствие чрезмерного сужения пахового канала при его пластике во время операции по поводу паховой грыжи. Изменения в яичке связаны с нарушениями оттока лимфы и венозной крови по частично пережатому правому семенному канатику. Функция мышцы, поднимающей яичко (m.cremaster) также может быть нарушена вследствие частичного или полного пережатия веточек пахово-подвздошного нерва (n.ilioiquinalis), снабжающего эту мышцу в паховом канале. Не исключаются трофические изменения в самом яичке вследствие нарушений крово- , лимфообращения и иннервации. Однако, ни одно из перечисленных последствий операции не является угрожающим вашей жизни. Вероятно, опасность имевшейся у вас грыжи была гораздо выше их и хирургу нужно было принимать соответствующее решение и идти на определённый риск.
Еще читать ответы на вопросы по теме: разное.
Задать вопрос.
Интернет-консультация не может заменить очный прием у врача. Ответы носят образовательный и рекомендательный характер. Ваш вопрос врачу должен включать: возраст, жалобы и сам вопрос.
Вы можете задать интересующий Вас вопрос отправив письмо – turion.lugansk@yandex.ua
Источник
Развитие ущемления грыжи требует немедленной медицинской помощи. Любые неправильные действия, как и несвоевременное обращение к врачу, может закончиться развитием перитонита. Так называют острое хирургическое заболевание, при котором возникает воспалительный процесс на поверхности брюшины.
Если в момент ущемления в грыже были петли толстого или тонкого кишечника, может присоединиться острая кишечная недостаточность. Это опасное заболевание, которое проявляется:
- задержкой каловых масс из-за нарушения проходимости и перистальтики кишечника;
- интенсивными болями в абдоминальной области, которые возникают независимо от приема пищи;
- неукротимой рвотой.
Не менее грозным последствием является развитие воспаления в грыжевом мешке. Воспалительная патология приводит к покраснению в области грыжевого образования, местным повышением температуры тела, сильной непрекращающейся болью, отеком.
При проникновении инфекции в паховую грыжу у мужчины, грыжевой мешок полностью заполняется гноем. Так развивается флегмона, при которой есть большой риск разрыва тканей с излитием гноя в брюшную полость с последующим развитием перитонита.
Лапароскопическое удаление паховой грыжи у мужчин минимизирует риски развития осложнений. Они могут быть получены в ходе герниопластики при проколе органов, кровеносных сосудов, что может стать следствием недостаточного опыта у хирурга.
Иногда последствия после операции у мужчин развиваются в результате индивидуальных особенностей больного, несоблюдения рекомендаций хирурга во время реабилитационного периода. Реже к развитию осложнений приводят ошибки медицинского персонала.
К ятрогенным последствиям относят:
- Повреждение семенного канатика. Появляется по ошибке хирурга, когда при удалении грыжевого дефекта повреждаются семенники. Такое осложнение приводит к ослаблению мужской потенции, сбою гормонального фона и сперматогенеза, что в последующем может закончиться атрофией яичка и проблемами с фертильностью.
- Занесение инфекции в рану после операции. Это грозное осложнение, которое часто сопровождается развитием сепсиса.
- Повреждение петли кишки во время проведения герниопластики.
- Кровотечения с большой потерей крови и образованием внушительных гематом.
- Тромбозы глубоких вен нижних конечностей обычно появляются у мужчин пожилого возраста, а также у малоподвижных больных. Сопровождаются болезненными ощущениями в ногах, быстрой утомляемостью. Для предупреждения образования тромбов назначают антикоагулянты и тромболитики.
- Водянка яичка у пациента. Может развиться с одной или и с двух сторон. Состояние легко диагностируется по внешним признакам: мошонка сильно увеличивается на пораженной стороне.
- Отек яичка. В большинстве случаев возникает после операции, иногда проходит без специального лечения. Сопровождается болевым синдромом в области яичка.
- Повторное появление паховой грыжи при неправильных действиям во время реабилитации: интенсивная физическая активность, поднятие тяжелых предметов, резкие движения.
- Проникновение патогенной микрофлоры в область послеоперационного шва.
При нарушении режима двигательной активности, при тяжелых физических нагрузках, которые сопровождаются перенапряжением низа живота, может разойтись послеоперационный шов, появиться гематома или повторное формирование грыжи.
Источник