При грыже позвоночника яйца

Поясничному отделу позвоночника приходится испытывать на себе сильные нагрузки. Когда человек стоит, то на позвонки оказывается давление в пятьдесят килограмм массы тела, а при выполнении физической работы — намного больше. Каждый межпозвонковый диск в области поясницы из-за постоянных нагрузок выходит из строя, а студенистое ядро из него выпячивается наружу. Сильные боли в пояснице, отдающие на заднюю часть бедра, голень, снижение чувствительности нижних конечностей, онемение пальцев ног – это признаки образования грыжи в позвоночнике. Частой причиной патологии является нарушения обменных процессов в организме. Повлиять на течение болезни сможет правильное питание при грыже поясничного отдела позвоночника, которое должно идти в комплексе с лечебными физическими упражнениями, медикаментозным лечением.

В состав профилактических мероприятий также входят физические упражнения на развитие подвижности позвоночных дисков, сбалансированная диета, позволяющая снизить вес пациента.

Главные принципы диеты при поясничной грыже

Диета при грыже позвоночника составляется индивидуально, исходя из особенностей развития патологии, массы тела пациента. Но в основе правильного рациона лежат одинаковые для всех правила:

• Дабы сохранить здоровье мышц, костных тканей, человек обязан насыщать организм достаточным количеством жидкости. В сутки – не меньше двух-трех литров чистой воды.
• Переедание опасно для позвоночника. Частое питание маленькими порциями – идеальный вариант для здоровья костной системы.
• Отложение солей играет одну из главных ролей в недугах позвоночника. Если снизить употребление соли до минимальных размеров, то позвонки останутся на долгое время в подвижном состоянии.
• Большую массу тела, которую приходится выдерживать позвоночному столбу, надо корректировать. Снизив ее, можно сразу почувствовать облегчение, поясница освободится от болевых ощущений.
• Позвоночник должен получать в полной мере комплекс полезных витаминов и микроэлементов.

Откуда взять полезные витамины и микроэлементы для позвоночника

Диета при межпозвоночной грыже должна включать в себя такие продукты, которые будут напитывать каждый позвонок костной системы магнием, марганцем, фосфором, кальцием, витаминами:

1. Кальцию отведена роль зодчего костей, и количество его в организме человека составляет около двух процентов от массы тела. Нужную дозировку можно получить из молока, молочных продуктов.
2. В орехах, сыре, бобовых, огурцах содержится магний, являющийся главным компонентом внутриклеточной жидкости. Он необходим для углеводного и белкового обмена, сохранения ионного равновесия жидких сред. «Хранится» магний в костях, мышцах.
3. Включив в рацион рыбу, капусту, отруби, зеленые листья салата, сою, можно подпитать кости фосфором.
4. Съедая блюда с морской капустой, натуральными сырами, бобовыми, картофелем в кожуре, потрохами птицы человек насыщает организм марганцем, при недостатке которого страдает подвижность суставов, крепость костей. Микроэлемент имеется и в бананах, миндале, грецких орехах.
5. Витамин А можно получить, употребляя тыкву, морковь, персики, печень. Нормальное поглощение клетками витамина возможно только в том случае, если в рацион включены белки и углеводы. Дефицит цинка препятствует превращению витамина в активную форму.
6. Витамины группы В, получаемые из яиц, кисломолочных продуктов, апельсинов, гречки, сои, овса, ячменя, кукурузы, апельсинов, бананов помогают метаболизму питательных веществ. Входя в состав многих ферментов, витамины участвуют в обмене жировых кислот, аминокислот, холестерина. Они помогают сбросить лишний вес.
7. Солнечный витамин D есть в рыбьем жире, сливочном масле, молоке, яйцах. Благодаря ему лучше усваивается фосфор и кальций. Витамин стимулирует всасывание в кишечнике магния, близкого партнера кальция по укреплению костной системы.
8. Дефицит аскорбиновой кислоты восполняют цитрусовые, чеснок, зелень, квашеная капуста. Витамин С помогает организму полностью усвоить кальций.

Питание при грыже позвоночника должно быть поставлено на контроль, тогда, может, и до проведения хирургического вмешательства не дойдет.

Советы по снижению веса

Для профилактики возникновения грыжи обязательным условием считается убрать лишние килограммы. Поможет в этом рациональное питание, которое включает три направления:

1. Принимать необходимо столько калорий, сколько есть возможность истратить.
2. Соотношение питательных веществ должно помогать нормальной жизнедеятельности всех органов.
3. Выработка правильного режима питания.

Активный образ жизни поможет усвоиться продуктам полностью, а не «залеживаться» в жировых складках.

Белкам, жирам, углеводам отведена особая роль в жизнедеятельности человека. Их не должно быть в избытке, недостаток веществ также негативно отражается на слаженной работе организма.

Правильно организовывая питание в течение дня, можно добиться полного переваривания и усвоения пищи. Лучше всего работает желудок в период с 18-00 до 19-00, именно в это время лучше питаться белковой пищей. А вот завтрак и обед должен быть легким.

Правда, в этом случае не стоит забывать об индивидуальном подходе к режиму питания.

Примерный дневной рацион при грыже позвоночника

Сделать шаг навстречу здоровью позвоночника сложно, но это поможет сохранить красивую осанку, избежать мучительных болей при ходьбе.

Полезно употреблять при грыже поясничного отдела позвоночника следующие продукты питания ежедневно:

• На завтрак – одно вареное яйцо или 150 грамм обезжиренного творога.
• В обеденное время на первое – нежирный бульон, второе блюдо из отварной рыбы с гарниром из каши. На третье – компот. К полезным видам рыбы относят лососевые сельдь, макрель. Блюда из них помогут при остром течении грыжи.
• Перед ужином можно съесть яблоко, апельсин или банан.
• За четыре часа до сна – легкий салат из капусты, моркови или из помидор с огурцом. Хорошо также выпить стакан кефира либо нежирного йогурта.

Если сразу трудно отказаться от сдобных изделий, то можно на завтрак побаловать себя парой печеней или несладкой булочкой.

Позвоночнику полезен хлеб из отрубей. Хотя бы раз в день желательно приготовить и выпить отвар из нелущеного овса: стакан промытого зерна заливают литром кипятка, настаивают ночь в термосе.

Придает здоровье костной системе тыква, содержащая цинк. Без микроэлемента не произойдет связывание белками витамина А, он не проникнет через стенки кишечника.

Приготовление пищи должно проходить с пользой для здоровья. Витамины особенно быстро разрушаются при воздействии высоких и низких температур. Продукты лучше готовить на пару, тушить или запекать, а овощи, фрукты употреблять в свежем виде. Запрещено использовать для приготовления блюд животные жиры, сало. Их надо заменить на растительное масло. Копчености придется исключить из меню. А соли надо добавлять в приготовленное блюдо на кончике ножа. Особенно это касается периодов обострения болезни.

Алкоголь и никотин задерживают полезное действие микроэлементов и витаминов, оказываемое на костную систему человека. Трудно отказаться от вредных привычек, но для своего здоровья такой шаг необходим.

Подготовив организм к режиму правильного питания, внедряя его в свою жизнь, человек не позволит патологическим процессам завладеть поясничным отделом позвоночника.

На поясницу человека, даже если он не обладает избыточным весом, всегда приходится весьма большая нагрузка. Ведь прямохождение — это единственный способ передвижения человека. Наиболее часто острая боль в поясничном отделе позвоночника и проблемы ее лечения связаны с патологией глубоких мышц спины и при грыжах и протрузиях дисков.

Однако когда впервые возникает острая боль в спине, неясно, по какой причине она появилась. Боль в спине может возникнуть по поводу:

• остеохондроза и его осложнений, то есть при протрузиях и грыжах поясничного отдела позвоночника;
• стеноза позвоночного канала;
• воспаления нервных корешков, или при радикулите;
• спондилолистеза и сколиоза, когда между собой позвонки соединены под аномальными углами;
• воспалительных состояний, таких как ревматоидный артрит, туберкулез, бруцеллёз.

Наконец, причиной острой боли в пояснице может быть паравертебрально расположенная опухоль, или метастазы в область позвоночника. А если известно, что причиной является грыжа, то как болит поясница?       

Симптомы боли при грыжах

Существуют маркеры, или «особые флажки», которые позволяют предположить, что боль связано именно с поражением опорно-двигательного аппарата и имеет дискогенный характер. Это следующие симптомы и признаки:

• резкая и острая боль появляется или в момент выраженной физической нагрузки, или сразу после неё;
• острая боль имеет характер электрического тока, она внезапная, простреливает в пояснице чаще всего в ногу, вплоть до голеностопного сустава;
• боль приводит к резкому ограничению подвижности в поясничном отделе позвоночника, и пациент принимает специфическую анталогическую, или противоболевую позу. В этой позе исключается малейшее движение, а дыхание становится менее глубоким;
• боль, связанная с поражением межпозвонковых дисков имеет так называемый корешковый характер. Это означает, что малейшее сотрясение поясницы, приводит к резкому усилению боли по типу прострелов, которые называются люмбаго. Это смех, кашель, чихание, попытка изменить положение тела или потужиться в туалете по большой нужде;
• позже присоединяется постоянный, ноющий компонент, связанный с реакцией глубоких мышц на появление воспалительного очага, вызванного грыжей.

Все эти симптомы ярко свидетельствуют о том, что причиной боли явилось дискогенные осложнения остеохондроза — протрузия или грыжа в поясничном отделе позвоночника, в котором эти дефекты возникают наиболее часто. Почему же появляется боль? Отчего она развивается?

Причины острой боли при грыже в поясничном отделе

Прежде всего: потерявший свою форму межпозвоночный диск источником боли не является. Диск может разорваться даже целиком. Его наружные, циркулярные фиброзные слои перестают удерживать внутреннее пульпозное ядро, которое находится под высоким давлением, а содержимое диска вываливается за его пределы. Так из протрузии формируется грыжа. Но сам диск, так же, как и любая хрящевая ткань в организме, не способен чувствовать боль. Хрящевые образования не иннервируются, поскольку в противном случае нервам пришлось бы находиться в постоянном движении, с риском попасть между дисками. По той же причине хрящи, как границы скелета, обладающие подвижностью, лишены и кровеносных сосудов.

Поэтому источником боли является другие структуры:

• первый из них — это глубокие связки, которых постоянно касается грыжевое выпячивание;
• второй компонент — это нервные корешки, которые входят в спинной мозг и выходят из него на уровне каждого сегмента, которые имеют чувствительную и двигательную порции.

Сами нервные корешки также не могут воспринимать боль. Но если они будут испытывать интенсивное сдавливание протрузией, или, тем более грыжей, то это приведет к развитию асептического воспаления.

Это воспаление будет иметь тот же самый характер, как мозоль на пятке, которая образовалась в результате постоянного натирания обувью. Постоянное механическое раздражение нервных корешков приводит к отеку, набуханию, их начинают сдавливать окружающие костные каналы и связки, и боль резко усиливается при каждом движении и сотрясении (особенно при интрафораминальных грыжах) такого отекшего нервного корешка. Именно поэтому боль и носят стреляющий и резкий характер;

• у этой боли есть ещё и постоянный, ноющий компонент, который в большей степени обусловлен реакцией окружающих мышц.

Мышца умеет реагировать на боль только одним известным способом. Это сокращение. Если боль постоянна, то мышца находится в состоянии постоянного спазма, а избыточное сокращение лишает возможности крови и отводить от мышцы вредные вещества, образовавшиеся в результате ее жизнедеятельности. Прежде всего, это молочная кислота.

Поэтому при наличии раздражающего фактора, такого как протрузия или грыжа, мышца уплотняется, и постепенно впадает в состоянии постоянного, хронического спазма. Боль стимулирует сокращение, а постоянное сокращение усиливает эту боль. Образуется замкнутый порочный круг.

Таким образом, в патогенезе острой боли в пояснице при протрузии или грыже можно выделить несколько компонентов: связки, отёк корешков и реакция мускулатуры, которая формирует ноющую боль, которая сохраняется на долгое время. Как же можно справиться с этой комплексной и многогранной болью?

Первая помощь при болевом синдроме без лекарств

Рассмотрим принципы первой помощи, которую можно осуществить без приема медикаментов и постараться избавиться от боли, а затем — лекарственные препараты, используемые в первые дни, и даже в первые часы после возникновения такой острой боли.

Внимание! Следует предостеречь от одной очень распространённой ошибки. В первый день, и тем более в первые часы, категорически запрещено любое прогревание, и особенно с применением грелок и физиотерапевтических приборов, создающих избыточное тепло. В первые сутки отёк нервных корешков и мышечной ткани только нарастает, и попытка снятия боли добавлением тепла, по законам физиологии только лишь усилить приток крови в зону воспаления, дополняя и увеличивая объем гиперемии. Лечение острой боли в пояснице в первые сутки теплом приведет только к усилению боли.

Поэтому вместо интенсивного прогревания можно наоборот, использовать охлаждение. В том случае, если у пациента нет хронических воспалительных заболеваний почек, женских половых органов, то к пояснице на короткое время (5-10 минут) несколько раз в день через плотную ткань можно приложить пузырь со льдом или какой-либо холодный предмет. Это приведет к уменьшению отёка и ослаблению болей.

Второе что следует сделать, — это попытаться иммобилизовать пациента, надев на него полужесткий корсет. Он сохранит необходимое расстояние между поясничными позвонками, и уменьшит риск возникновения острой боли.

Третий нелекарственный способ первой помощи — это применение домашних физиотерапевтических приборов, которые не греют, а отвлекают и раздражают. Это иппликаторы Ляпко и Кузнецова. Иголки и колючки, на которые ложится пациент, наоборот, позволяют перетекать объему крови из зоны воспаления в подкожную клетчатку и глубокие слои кожи. Таким образом, уменьшается болевой синдром, и пациент, во всяком случае, пока он лежит неподвижно, испытывает меньше дискомфорта. Эти простые средства позволяют облегчить до применения лекарств состояние больного.

Все остальные способы лечения острой боли в пояснице при возникновении или обострении протрузии и грыжи связаны с применением соответствующих лекарственных препаратов. Рассмотрим их подробнее.

Лекарства для купирования острой боли в спине

Это такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), применяющиеся при острой боли внутримышечно, миорелаксанты центрального действия,  использующиеся также в инъекциях, и местные препараты: гели, кремы и мази.

Наркотические анальгетики в нашей стране по поводу остеохондроза не применяются. Такие препараты назначаются при онкологической патологии, например, при развитии метастазов в позвонки. Да и в том случае иногда пациент не может получить гарантированную государством помощь. Если же врач, видя очень сильную боль, попытается в России помочь пациенту, назначив, например, Дюрогезик в виде пластыря, то его, в отличие от врача в США или Израиле, ждет не благодарность, а тюрьма.

В крайнем случае, когда диагноз ясен, подтвержден МРТ, и у пациента действительно болевой синдром связан с протрузией или грыжей, можно выполнить лечебную блокаду. Но эта манипуляция выполняется не дома, а в стационаре, или процедурном кабинете. Рассмотрим основные группы лекарственных препаратов, которые помогают снять боль в первые дни возникновения или обострения протрузии или грыжи.

НПВС: снимаем боль и воспаление

Препараты из группы НПВС, или нестероидных противовоспалительных средств, представляют собой «три кита лечения воспаления». Это снижение температуры тела, или жаропонижающее влияние, обезболивающий эффект, а также противовоспалительное действие. Жаропонижающее действие нас не интересует, ведь при протрузиях и грыжах температура тела не повышается, и парацетамол (Панадол) и прочие лекарственные препараты вроде ибупрофена (Нурофен) не нужны.

А вот борьба с болью и воспалением — это то, что нужно. Сильнее всего обезболивающий эффект из НПВС у препарата кеторолак (Кетанов), и по своей силе он приближается к действию наркотических анальгетиков. Противовоспалительный эффект, который заключается в уменьшении отёка, выражен у таких средств, как кетопрофен (Кетонал) и мелоксикам (Мовалис). Очень хорошим противовоспалительным эффектом обладает старый, препарат диклофенак (Вольтарен, Ортофен). Его можно использовать в качестве разовых инъекций, или очень коротким курсом, не дольше 3 дней.

Мы не будем подробно останавливаться на дозировках и схемах введения, поскольку это дело лечащего врача. Однако в том случае, если у пациента существует язвенная болезнь желудка или эрозивный гастрит, то препараты из группы НПВС ему противопоказаны. В крайнем случае, при наличии гастрита и язвы можно одновременно принимать эти препараты вместе с блокаторами протонного насоса, такими, как Нольпаза, Омепразол, Париет. Они предохраняют слизистую желудка от разрушающего действия НПВС.

После двух-трех дней внутримышечных инъекций обычно переходят на таблетированные формы, которые принимают также в течение нескольких дней. Совместно с этим с первого же дня начинают втирание мазей, кремов и гелей, содержащих НПВС в область поясницы. Это Фастум гель, Нурофен-гель, Долгит-крем.

Внимание! Согревающие мази с капсаицином, например, Капсикам, или Финалгон, можно применять на второй-третий день, когда уже началось затихание болей, и воспалительный отёк стал рассасываться. В первый день рекомендуется применять мази и гели с охлаждением, Дип Рилиф (ибупрофен+ментол), Бен-гей (метилсалицилат+ментол), или наносить на область поясницы охлаждающие и отвлекающие эфирные масла, например, масло мяты перечной в соотношение 1/10 с базовым маслом.

Миорелаксанты: расслабление мышц

В отличие от купирования острой и стреляющей боли, эти лекарства предназначены для того, чтобы снять постоянный и ноющий болевой компонент, вызванный избыточным спазмом мышц. Обезболить самую первую, стреляющую боль они не могут. Миорелаксантами центрального действия их назвали, поскольку они регулируют работу нейронов спинного мозга, и непосредственно на мышцу не влияют. Они обманывают её, и позволяют ей расслабиться. А это улучшает кровоток и позволяет ликвидировать продукты мышечного обмена. Самые популярные лекарственные препараты — это Мидокалм, или толперизон, и Сирдалуд, или тизанидин. Первый из них не вызывает сонливости, а вот второй лучше принимать на ночь, или вечером.

На фоне курса приема миорелаксантов, лучше не водить машину и не работать с движущимися механизмами, поскольку эти средства несколько увеличивают время мышечной реакции. Миорелаксанты ставятся также первые дни заболевания внутримышечно, но они не влияют на слизистую желудка и могут назначаться в виде курсовой терапии. В результате хронический мышечный спазм, вызванный протрузией и грыжей, разрешается, и постоянная боль в спине также уменьшается, или исчезает.

Витамины

Назначение витаминов группы B, или нейротропных витаминов, с точки зрения доказательной медицины, не влияет на продолжительность дней нетрудоспособности, и на купирование болевого синдрома. Однако в Российской Федерации врачи часто применяют их с профилактической целью. Нейротропными витаминами называются витамины B1, B12 и B6, которые принимают участие в работе центральной и периферической нервной системы. Поэтому при отеке нервных корешков они назначаются, чтобы создать избыточное депо, так сказать, на всякий случай.

Наиболее популярным препаратом, который назначается внутримышечно, является Мильгамма, который содержит все эти концентраты витаминов вместе с местным анестетикам лидокаином. Он делает укол безболезненным. После курса внутримышечных инъекций можно переходить к препарату Мильгамма композитум, это таблетированное средство.

Физиотерапия, ЛФК и массаж

Все физиотерапевтические процедуры, связанные с теплом, грязелечением, бальнеологическим воздействием, необходимо применять вне фазы обострения. Только тогда физиотерапия, лечебная физкультура и сеансы массажа будут благотворно воздействовать. Если массаж попытаться проводить в первый или второй день возникновения острой боли в спине, то он вызовет только ухудшение, поскольку мышца находится в состоянии стойкого спазма, и любое сотрясение спины вызовет жестокие приступы корешковой боли. А стандартные массажные приёмы бывают не только релаксирующими, но и тонизирующими. Проводить же один релаксирующий массаж на фоне острой боли просто не полагается. Острая боль — это противопоказание к любому виду физиотерапевтического воздействия.

Как предотвратить появление боли?

Чтобы не просто убрать, но предотвратить появление боли, нужно просто предотвратить появление грыжи.  Необходимо соблюдать простые правила:

• правильно двигаться и работать над осанкой, избегать плоскостопия;
• носить тяжести только равномерно в рюкзаке на спине;
• во время подъема тяжести стараться держать груз симметрично, и ни в коем случае ни на одном плече и ни в одной руке;
• не наклоняться и не поворачиваться, находясь с тяжелым грузом;
• следить за массой тела, не допуская его превышения;
• регулярно стараться висеть на турнике или плавать, разгружая позвоночник, заниматься лечебной гимнастикой;
• после достижения определенного возраста проверять уровень кальция в крови, профилактировать остеопороз;
• зимой, и особенно при наличии гололеда нужно воздерживаться от резких движений, поскольку падения и травмы являются фактором риска возникновения протрузии и грыжи.

Таким образом, вы сможете избежать сильной боли в спине. Если же протрузия, или, тем более, грыжа у вас уже есть, и они беспокоят вас регулярно, то тогда наилучший способ — это современное малоинвазивное оперативное вмешательство.

В настоящее время они проводятся с большим успехом в Болгарии, в Чехии, и в том числе, в России. Это холодная плазменная и лазерная нуклеопластика, вапоризация, эндоскопическая микродискэктомия. В результате или профилактируется появление грыжи из протрузии, или ликвидируется само хрящевое выпячивание, и нервные корешки, мышцы и связки ничего больше не сдавливают. Только операция может привести к радикальному извлечению и улучшить качество жизни.