Реабилитация после удаление грыж под глазами
Проблемы, требующие проведения блефаропластики, возникают отнюдь не только с возрастом, когда стареет кожа. Одно из неприятных изменений – грыжевые мешки под нижними и верхними веками. Из-за них глаза становятся меньше, область, находящаяся рядом, выглядит опухшей. Вернуть привлекательность в состоянии несколько манипуляций.
Причины возникновения грыжи века
Проблема может обнаружиться еще в 30 лет, когда ослабевают мышцы и связки параорбитальной зоны. Способствуют ее появлению несколько факторов:
- склонность к отложению жира в области век, обусловленная генетикой;
- уникальные особенности строения костей, образующих глазницу;
- гормональные изменения.
Провоцирующим возникновение грыж обстоятельством становится неправильный образ жизни, то есть курение и алкоголь, хроническое недосыпание, обилие соленой и жирной пищи, ультрафиолет, стрессы.
Рекомендуем прочитать о пластике век (блефаропластике). Вы узнаете о видах оперативного вмешательства, показаниях и противопоказаниях к операции, возможных осложнениях, стоимости.
А здесь подробнее о восстановительном периоде после блефаропластики.
Места локализации грыж на веках
Проблема может затронуть:
- Нижнее веко. В этом случае жир откладывается на участке под основанием ресниц. Грыжу можно обнаружить по мешкам и отекам. Но иногда за нее ошибочно принимают птоз мягких тканей в зоне скул.
- Верхнее веко. Жировые отложения формируются поблизости от его внутреннего отдела. Если осторожно нажать пальцем на глазное яблоко, на коже в этом месте возникает припухлость.
Симптомы наличия грыжи век
Присутствие грыжевых мешков под глазами и над ними свидетельствует о себе:
- отеками в этой зоне;
- выпячиванием вперед глазного яблока, то есть небольшой степенью экзофтальма;
- мешками под нижними веками и нависанием припухших участков верхних;
- изменениями контура глаз (они могут визуально сузиться).
Нередко это проблема сочетается с темными кругами на веках, опущением линии бровей, резким очерчиванием носослезной борозды.
Диагностика образования
Специалист может выявить наличие грыжи века при визуальном осмотре. Но для точной диагностики необходимы:
- биомикроскопия;
- УЗИ глазного яблока.
Оба метода безболезненны, дают полную информацию о состоянии век.
Надо ли удалять грыжи на веках
Большинство людей могут спокойно жить с особенностью, не испытывая неудобств, кроме эстетических. Но необходимо учитывать, что грыжевые образования способны увеличиваться. И тогда не исключено возникновение более серьезных проблем уже со зрением. Ведь грыжа давит на ткани, сосуды глаз, а это способствует ухудшению их кровоснабжения и питания.
Развивающийся дефект приводит к тому, что более вероятным становится возникновение местных инфекций. Он вынуждает кожу, мышцы и связки быстрее слабеть. А это значит, что обладатель грыжевых образований под веками будет выглядеть старше своих лет. И когда возникнет необходимость избавляться от проблемы по медицинским показаниям, для коррекции окажется приемлемым наиболее травматичный способ вмешательства.
Методы удаления грыжи на веках
Есть не один способ устранить проблему. На помощь может прийти хирургия, есть и менее радикальные методы. Выбор осуществляется в зависимости от особенностей грыж, их размера, возраста пациента и желаемого эффекта.
Хирургическая операция на веке
Традиционная блефаропластика избавляет от любого размера грыж. В ходе операции при необходимости удаляют избыток кожи, то есть значительно омолаживают веки и лицо в целом. Выполняют ее в несколько этапов под местным или общим наркозом:
- После антисептической обработки кожи делают разрез вдоль линии роста ресниц, если корректируют нижнее веко. Он располагается в естественной складке, когда грыжи убирают с верхнего.
- Отслаивают кожу от круговой мышцы. Затем иссекают лишний жир, остатки ткани переспределяют. Если присутствует избыток кожи, его тоже удаляют.
- По завершении накладывают швы. Для фиксации внутренних тканей используют рассасывающийся материал. Для ушивания кожи применяют нити, которые через 10 — 14 дней нужно удалять.
Реабилитация после операции длится до 1 месяца.
От том, как проводят удаление грыжи нижнего века хирургическим путем, смотрите в этом видео:
Трансконъюнктивальный метод удаления грыжи
Если пациент еще молод, и грыжи век – единственная проблема этой зоны, делают более щадящую операцию, чем классическая блефаропластика. Доступ к подлежащему удалению жира осуществляется через конъюнктиву, оттого вмешательство и называют трансконъюнктивальным. Обычно его проводят под местным наркозом, действуя в таком порядке:
- кожу оперируемой области обеззараживают;
- делают обезболивающий укол;
- на внутренней стороне века выполняют небольшой разрез или прокол;
- через него врач добирается до жировой ткани, отделяет ее и вытягивает пинцетом либо с помощью шприца;
- на разрез накладывают биодеградируемые швы, если делали прокол, обходятся без них;
- на веках фиксируют повязку, которую можно снять через сутки.
Трансконъюнктивальная блефаропластика
Трансконъюнктивальный способ хорош тем, что восстановление после операции занимает меньше времени, не остается видимых шрамов, снижается риск осложнений. Но его используют при небольших грыжах и достаточно эластичной коже век.
Лазерная блефаропластика на нижних и верхних веках
Использование лазера делает удаление грыж малотравматичным, позволяет одновременно подтянуть ослабевшую кожу. Излучение показано для коррекции верхних и нижних век. Оно не требует больших разрезов, может выполняться через кожу, доступ в ротовой полости или траснконъюнктивально.
Размягчение жира лазером позволяет удалить его без повреждения сосудов, то есть после операции не будет синяков. Швы для фиксации тканей используют рассасывающиеся. Почти сразу по окончании вмешательства пациент может ехать домой.
Реабилитация после лазера длится от 2 недель. Точный срок зависит от объема изменений и способности тканей к регенерации.
О том, как проходит лазерная блефаропластика, смотрите в этом видео:
Эндоскопическая блефаропластика
Удалить грыжи с помощью операции можно и используя эндоскоп. Разрезы, если проблема локализована на нижних веках, в этом случае делают в ротовой полости. Плюсом ее является отсутствие следов после операции. Но метод годится только при достаточно упругой коже век.
Рекомендуем прочитать о трансконъюнктивальной блефаропластике. Вы узнаете о преимуществах и недостатках метода, показаниях и противопоказаниях к нему, методике проведения, восстановительном периоде, стоимости.
А здесь подробнее о том, как проводят безоперационную блефаропластику.
Удаление грыжи без операции: возможно ли это и как?
Избавиться от жировых отложений в области век иногда удается и менее травматичным способом, чем самая щадящая операция. Если грыжи небольшие, помогут:
- Термаж
Термаж и RF-лифтинг. В основе методов лежит использование радиоволнового излучения. Оно проникает на достаточную глубину, чтобы подавлять жировые клетки, одновременно стимулируя выработку коллагена в коже.
- Контурная пластика. Это инъекции препаратов, расщепляющих жир и подтягивающих кожу.
- Карбокситерапия. Введение под кожу углеродной смеси помогает ненадолго убрать мешки под глазами и освежить кожу.
- Плазмолифтинг. Инъекции собственной плазмы дают омолаживающий эффект, тормозя увеличение жирового слоя в зоне век.
Процедуры проводят курсами. Они дают временный эффект, состоящий скорее в омоложении кожи, чем разрушении жира. Поэтому настает момент, когда аппаратные методы оказываются бесполезными.
Блефаропластика с удалением грыж дает результат, который будет радовать несколько лет. Из всех видов эстетических вмешательств она является самой безопасной. И если вовремя избавиться от грыж, возможно, другие участки лица еще долго не придется омолаживать с помощью операции.
Источник
Когда хочется позитивных изменений во внешности, но еще не хочется записываться на подтяжку, можно рассмотреть вариант блефаропластики. Приглядитесь к своим глазам, возможно, именно они выдают ваш возраст. Мы задали пластическому хирургу Выходцеву Антону Игоревичу самые популярные вопросы об операции, которая возвращает молодость глазам.
Общие вопросы об операции
На вопросы отвечает пластический хирург Выходцев Антон Игоревич
С какого возраста делают блефаропластику?
Блефаропластику делают с 18-ти лет, если на это есть показания. Возрастные изменения в области глаз корректируют после 30-ти, когда появляется избыток кожи на верхнем или нижнем веке. А вот скорректировать врожденную форму глаз (поднять латеральный уголок, европеизировать азиатское веко) можно сразу после наступления совершеннолетия.
Какие проблемы решает эта операция?
Блефаропластика — разносторонняя операция. В ходе нее хирург устранит морщины, грыжи и синяки под глазами, избыток кожи на верхнем и нижнем веке. Добавьте к блефаропластике дополнительные манипуляции (устранение малярных мешков или подтяжку средней трети) и вы получите эффект существенного омоложения. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы избежать больших омолаживающих операций. Блефаропластику проводят, чтобы изменить форму глаз: сделать из азиатских глаз европейские, убрать эпикантальную складку.
Что такое грыжа под глазами и из-за чего она появляется?
Представьте: глаз лежит в углублении черепа, называемым орбитой. Вокруг глазного яблока находится ретроорбитальный жир, который носит функцию подушки. Благодаря ему при ходьбе или прыжках наши глаза не бьются о кость. Этот жир гидрофильный, то есть он активно то впитывает в себя жидкость, то отпускает ее. Из-за этого с утра мешки под глазами кажутся больше, а к вечеру, когда жидкость под воздействием гравитации стекает к ногам — меньше. Жировая подушка постоянно то уменьшается, то увеличивается, из-за этого тургор кожи теряется и ткани растягиваются. Так появляются мешки на верхних и нижних веках.
Как убирается лишняя кожа на верхнем веке?
Все зависит от уровня избытков. На ранних этапах лишнюю кожу сокращают с помощью косметологических методов (лазерных шлифовок, химических пилингов, ультразвукового лифтинга). Если избыток кожи достигает 7 мм. и более — это однозначное показание для хирургической коррекции. В этом случае нависание устраняется путем иссечения кожного лоскута.
Кому противопоказана блефаропластика?
До операции каждый пациент проходит обследование. По его результатам принимается решение о возможности операции. Хирургические вмешательства не проводят при соматических заболеваниях в стадии обострения или декомпенсации, воспалительных процессах в области вмешательства, психических расстройствах, беременности и лактации.
Какие виды блефаропластики существуют?
- Верхняя классическая
- Верхняя с переносом складки верхнего века (коррекцией азиатских век)
- Нижняя трансконъюнктивальная
- Нижняя открытая
- Нижняя жиросохраняющая
- Нижняя с удалением жировых грыж
- Комбинированные методики (нижняя+коррекция малярных мешков, блефаро+липофилинг, нижняя+подтяжка средней зоны лица)
Более подробно в статье – Счастье видно по глазам: виды блефарополастики.
Чем отличается трансконъюктивальная блефаропластика от традиционной?
Разница в доступе. При традиционной или открытой блефаропластике хирург делает разрез кожи с внешней стороны век. При этом удаляет как грыжевые мешки, так и избытки кожи. Эта операция показана возрастным пациентам. При трансконъюнктивальной блефаропластике разрез выполняется с внутренней стороны нижнего века на конъюнктивальной оболочке. При этом удаляются только избытки грыжевых мешков. Показана молодым пациентам и пациентам среднего возраста без кожных избытков. Отличается кратчайшей реабилитацией: в течение недели уходит отек и вместе с ним мешки под глазами.
Через какое время после контурной пластики или уколов ботокса зоны делают блефаропластику?
В первом случае дождемся пока полностью спадут отеки — это примерно две недели. Во втором — ждем полного рассасывания действия ботулотоксина, когда брови вернутся на свое место. Это занимает до полугода. Суть в том, что хирург нужна исходная ситуация, а не смоделированная препаратами.
Под глазами видно сосуды, исправит ли это блефаропластика?
Да. Традиционная блефаропластика повреждает сосуды и они исчезают.
Правда, что лучше не делать контурную пластику под глазами, а сразу обратиться к хирургу?
Зависит от ситуации. Контурная пластика — это мощный инструмент, если он в правильных руках. Ваш косметолог должен быть уверен, что он исправит ситуацию путем контурной пластики. Если же косметологические методы не помогают — стоит задуматься о хирургии.
Комплексная контурная пластика
Комплексная контурная пластика
Контурная пластика под глазами
Можно ли изменить форму круглого глаза с помощью блефаропластики?
Да, конечно. Это делают с помощью кантопексии — хирург поднимает латеральный угол глаза и сделает глазную щель миндалевидной формы.
Мне порекомендовали лифтинг лба вместо блефаропластики. Почему?
Веко нависает из-за растяжения кожи или из-за опущения брови. Во втором случае намного эффективнее будет возвратить бровь в исходное положение. Веко как бы натянется и нависание исчезнет.
В этом случае блефаропластику не делали, сделали лифтинг лба.
Можно ли сделать блефаропластику при татуаже глаз?
Конечно! Но после верхней блефаропластики татуаж растянется и потребуется коррекция.
Можно ли делать блефаропластику повторно?
Зависит от наличия показаний. Если избыток кожи и ретроорбитального жира снова образовался — то, конечно, можно. Однако это довольно редкое явление. После блефаропластики ткани век уплотняются и уже намного менее склонны к возрастному старению.
Если не нравится только один глаз, можно ли провести операцию только на нем?
Да, это возможно. Хирург изучает каждый конкретный случай, но всегда изменения есть и на второй стороне. Лучше делать операцию на обеих сторонах сразу, так как симметричная реабилитация психологически лучше воспринимается пациентами.
Дает ли блефаропластика гарантию, что мешки под глазами и нависшее веко больше никогда не появятся?
После операции ткани век уплотняются, это замедляет старение области и затрудняет повторное пролабирование ретроорбитального жира. Однако веки — мимически активная зона. И через какое-то время небольшие кожные избытки могут образоваться вновь. Они уже не будут такими выраженными, как перед операцией, так что операция имеет постоянный эффект.
В какое время лучше делать эту операцию?
Время года значения не имеет. В солнечное время года не допускайте попадание прямых солнечных лучей на рубцы.
Избавляет ли блефаропластика от гусиных лапок?
Частично и в зависимости от их интенсивности. Для полного устранения гусиных лапок выполняют височный лифтинг.
Ход операции
Какие этапы есть у верхней и нижней блефаропластики?
- Подготовка и разметка. Перед операцией я всегда выполняю разметку. Делаю это еще в палате, проверяю, как будет выглядеть результат в положении лежа и стоя. Показываю пациенту и интересуюсь его мнением.
- Обезболивание или наркоз. Операцию выполняют под местной анестезией или под общим наркозом. Какой способ обезболивания подойдет именно вам лучше обсудить с хирургом и анестезиологом на очной консультации.
- Доступ. По нарисованной разметке (в зависимости от выбранного доступа) тончайшим скальпелем выполняется разрез кожи.
- Операция. В зависимости от типа операции выполняются те или иные манипуляции с тканями в области век.
- Ушивание. Края раны сшиваются с помощью прочных нитей, толщиной не больше человеческого волоса.
Сколько длится операция?
Зависит от объема. Верхняя блефаропластика длится 30 минут. Нижняя блефаропластика — 1-3 часа. Длительность операции увеличивается, если выполняются вспомогательные процедуры (коррекция малярных мешков, подтяжка средней трети лица).
Можно ли провести операцию под местной анестезией?
Конечно! При должном навыке под местной анестезией можно сделать любую операцию. Анестезия выполняется тонкими иглами, поэтому дискомфорт довольно терпим. Но при больших размерах зон вмешательства таких уколов будет много, поэтому пациенту придется потерпеть.
Как убираются мешки и “синева” под глазами?
Чтобы устранить мешки, нужно либо удалить, либо перераспределить ретроорбитальный жир. С синевой все немного сложнее. Есть несколько факторов, из-за которых появляются темные круги под глазами. Во-первых, это может быть тень от орбиты, которая появляется при определенном освещении. На этот факт хирургия повлиять не может — это обусловлено анатомией костей черепа. Во-вторых, это может быть тень из-за глубокой носослезной борозды. Заполнить борозду можно при распределении грыжи при жиросохраняющей блефаропластике или с помощью липофилинга. Третий фактор — близость к коже и интенсивность сосудов. Это компенсируется повреждением сосудистого русла при традиционной нижней блефаропластике.
Блефаропластика от Выходцева Антона Игоревича
Реабилитация
Через сколько после блефаропластики наращивают ресницы?
При острой необходимости пациентки наращивают ресницы на следующий день после снятия швов (5-7 сутки). Я бы рекомендовал выждать период спадения отеков — около двух недель.
Через сколько после блефаропластики не опасно красить глаза?
Через 1-2 дня после снятия швов не запрещается использовать косметику и красить глаза. При этом косметику выбирайте осторожно и избегайте возможные аллергенные компоненты, чтобы не усилить отек.
Через сколько после блефаропластики можно загорать?
Самое главное — защитите рубцы от солнечных лучей. Если вы носите широкие солнцезащитные очки и используете солнцезащитные косметические средства, солнце не будет опасно даже сразу после операции.
Сколько длится реабилитация?
Реабилитацию делят на три этапа:
- Первая неделя — максимальные проявления. В это время синячки и отеки сильно выражены.
- Вторая неделя — средние проявления. Каждый день этого периода будет сопровождаться все большим уменьшением отека. Синяки начинают цвести (переходят из синюшного цвета в желтые, зеленоватые) и исчезают к концу периода.
- Два-три месяца после операции — незначительные проявления. Сохраняются небольшие отеки и уплотнения, синяки проходят полностью. Рубцы красные, либо слегка розоватые. Легкий макияж скрывает все проявления послеоперационного периода на этом этапе.
Какие процедуры помогут реабилитироваться быстрее?
Любые действия в послеоперационном периоде согласовывайте с вашим хирургом. Врач назначит мази, улучшающие кровообращение (Траумель, Лиатон и аналоги) или физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, ультразвук).
Какие ощущения испытывают пациенты после операции?
Первое время пациента беспокоят стянутость в области век, субъективное ощущение, что глаза не закрываются до конца, онемение, сухость и быстрая утомляемость глаз. Это не проявляется визуально и носит временных характер.
Когда швы станут незаметными?
Тут все индивидуально, но в среднем на это требуется 3-4 месяца.
Через какое время оценивают окончательный результат операции?
Окончательный результат операции оценивают после созревания рубцов.
Через какое время снимают швы?
Швы снимают через 5-7 дней после операции.
Как правильно ухаживать за глазами после операции?
Пока швы еще не сняли, умываться можно только тампонами, смоченными нейтральными антисептиками (хлоргексидин, мирамистин) или охлажденной кипяченой водой. В остальном — специальный уход не требуется.
Источник