Реабилитация упражнения после операции паховой грыжи
- Содержание
Реабилитация после операции паховой грыжи у мужчин: этапы восстановления и необходимые процедуры
Реабилитация после операции паховой грыжи у мужчин – это важная составляющая часть всего лечебного процесса.
Грыжа представляет собой состояние больного, когда орган или его часть выходят за пределы своего естественного расположения сквозь физиологическое или патологическое отверстие. Выход происходит под кожу, в соседние полости либо в пространство между мышцами.
Когда у пациента была обнаружена паховая грыжа, послеоперационный период в виде реабилитационных мероприятий должен начаться как можно раньше.
Специалист подбирает правильную методику восстановления, благодаря которой мужчина сможет быстро вернуться к привычному способу жизни.
Симптомы паховой грыжи
Паховую грыжу можно распознать по характерному выпячиванию и болезненным ощущениям в области паха.
На начальной стадии заболевания выпячивание становится заметным только при натуживании и физических нагрузках.
Выпуклое образование в этот период не доставляет никаких неприятных ощущений, исчезает само в состоянии покоя или в положении человека лежа. Грыжа мягкая на ощупь, округлой формы.
В том случае, если в грыжевой мешок вышла часть кишечника, при надавливании на грыжу появляются урчащие звуки. Ели образовалась мошоночная грыжа, она будет иметь овальную форму и деформировать мошонку.
Боль возникает после поднятия тяжестей, физической нагрузки при увеличивающейся в размерах грыже. Большие выпячивания мешают во время работы или ходьбы. Болезненные ощущения иррадиируют в область крестца, поясницы или в ногу.
Возникают частые позывы к мочеиспусканию. Одним из самых опасных видов осложнения грыжи в области паха является ущемление выпячивания. При паховой грыже реабилитацию называют необходимой частью восстановительного периода.
Причины заболевания
Причины развития грыжи в паху у мужчин следующие:
- усиленные нагрузки, перемещение тяжестей;
- длительный, хронический кашель;
- сбои в работе пищеварительного тракта разного характера;
- нарушения работы мочеиспускательной системы;
- недоразвитая стенка пахового канала;
- болезни предстательной железы;
- нарушение целостности мышц в брюшном прессе;
- расслабленность мышц, расположенных в области брюшной стенки спереди.
Канал в паху представляет собой небольшое пространство между мышцами на животе. В случае развития паховой грыжи сквозь этот канал выходит какой-либо орган брюшной полости.
В большинстве случаев это петля тонкого кишечника либо часть сальника. Грыжа может быть врожденной или приобретенной. Приобретенный вид выпячивания подразделяют на косой и прямой.
Прямая и косая паховая грыжа у мужчин
Во взрослом возрасте у мужчин диагностируют приобретенную грыжу. Лечение может быть оперативным либо консервативным, в зависимости от того, есть ли у пациента соответствующие показания и противопоказания. Для полноценного восстановления необходима реабилитация после операции паховой грыжи у мужчин.
Показания для проведения консервативного вида лечения:
- имеющиеся противопоказания к проведению хирургического вмешательства;
- рецидив грыжи, возникший после проведения операции;
- наличие большого объема выпячивания, когда необходимо провести несколько операций, ношение бандажа назначают между операциями.
Показания для проведения операции:
- назначение планового хирургического лечения при наличии грыжи без осложнений;
- экстренная операция при ущемлении грыжевого мешка;
- образование рецидивирующей грыжи;
- грыжи, образовавшиеся после операций;
- образование спаек.
Реабилитация после операции
После проведенного хирургического лечения пациент еще какое-то время находится в условиях стационара.
Реабилитация после операции паховой грыжи у мужчин начинается в больнице и продолжается в домашних условиях.
Реабилитационный период в каждом отдельном случае имеет разные временные рамки.
Послеоперационный период
Первые несколько дней пациент должен находится в состоянии покоя – назначают постельный режим, движения больного должны быть ограничены.
В период реабилитации после операции паховой грыжи мужчине назначают медикаментозное лечение.
Это обезболивающие препараты, антибиотики в качестве профилактического средства против возможной инфекции.
Антибактериальные препараты назначают не всегда, чаще они актуальны только при уже имеющемся воспалении.
Ношение бандажа — обязательный этап реабилитации после удаления паховой грыжи
Восстановление после операции паховой грыжи у мужчин имеет важную составную часть – перевязки.
Первую перевязку делают вечером в день проведения операции, следующие по необходимости – одни или два раза в сутки.
В первое время в области шва могут появиться выделения. При отсутствии нагноения, высокой температуры и воспаления такие выделения считаются нормальными.
Если нет негативных последствий и при хорошем заживлении раны, швы снимают на седьмой день, больного выписывают домой.
Длительность периода восстановления
Продолжительность реабилитации после удаления паховой грыжи у мужчин может быть разной.
Основным фактором, влияющим на длительность восстановительного периода, является вид наркоза.
При анестезии местного характера выздоровление проходит быстрее. В некоторых больницах пациента выписывают в день проведения операции.
Дальнейшее восстановление после операции паховой грыжи у мужчин происходит в домашних условиях.
После удаления паховой грыжи нужно отказаться от продуктов, способствующих газообразованию
Больной должен постоянно наблюдаться у лечащего врача, являться в больницу для перевязок.
В случае применения общей анестезии первичный период реабилитации занимает более длительное время – около пяти дней. Врач контролирует появление отечности, осложнений и общее самочувствие пациента.
Реабилитация в домашних условиях
Пациент должен максимально ответственно отнестись к восстановительным процедурам вне больницы.
Необходимо выполнять такие рекомендации:
- не поднимать тяжести в течение первых 20 дней;
- отказаться от курения, так как оно может спровоцировать сильный кашель, из-за которого повредится шов;
- выполнять упражнения ЛФК, если их назначил врач;
- следить за состоянием повязки, при любых видимых выделениях обратиться к доктору;
- не задерживать мочеиспускание.
Отдельного внимания требует соблюдение диеты в послеоперационный период:
- употреблять достаточное количество жидкости;
- отказаться от продуктов, способствующих газообразованию и появлению запоров;
- пищу принимать небольшими, частыми порциями;
- отказаться от жареной, соленой и острой пищи;
- не употреблять кофе, газированные напитки, алкоголь;
- употреблять как можно больше белковой пищи.
Бандаж
Ношение бандажа после операции паховой грыжи у мужчин является профилактической необходимостью.
Ношение такой защиты помогает:
- делать нагрузку равномерной;
- предотвратить образование растяжений;
- уменьшить давление, которому подвергается шов;
- уменьшить болезненные ощущения в первый период.
Возможные осложнения
Появление негативных последствий после операции паховой грыжи у мужчин зависит от особенностей организма и невыполнения пациентом рекомендаций врача.
В случае врачебной ошибки или другого фактора могут появиться следующие осложнения:
- повреждение стенок семенного канатика;
- проникновение в рану инфекции;
- повреждение стенки кишечника;
- развитие кровотечения;
- тромбоз кровеносных сосудов ног;
- отек или водянка яичка;
- рецидив выпячивания;
- образование гематомы.
Заключение
От самого пациента во многом зависит его скорейшее выздоровление. Необходимо точно следовать рекомендациям и указаниям лечащего доктора.
При обнаружении любого негативного последствия сразу обращаться за медицинской помощью.
Видео: После операции по удалению паховой грыжи: боли, отеки, ношение бандажа, диета
Источник
Процесс реабилитации после операции паховой грыжи у мужчин считается неотъемлемой частью постлечебного периода. Сама по себе грыжа — явление не из приятных. Изначально паховые грыжи проявляются в виде выпячивания в паховой области. Элементами патологического мешка могут быть органы брюшной полости: части большого сальника, брюшина, петли кишечника. Из-за особенностей анатомического строения грыжа чаще развивается у мужчин, чем у женщин.
Паховый канал
Паховый канал у мужчин представляет собой щелевидное пространство между мышечными слоями живота. В норме в нем находится семенной канатик и нервные окончания. При развитии патологических нарушений паховый канал начинает расширяться, при этом формируется прямая или косая паховая грыжа.
К сожалению, данная патология встречается сегодня довольно часто. Поэтому любому молодому человеку не лишним будет хотя бы в общих чертах знать, как лечат паховую грыжу у мужчин.
Терапия грыжи
Существует множество консервативных методик лечения данной аномалии организма. Но есть и радикальные способы решения проблемы, в том числе и оперативный метод. Тем не менее наиболее эффективным остается хирургическое лечение. Чаще всего проводится лапароскопия паховой грыжи у мужчин.
Удаление грыжи проводится под общим или местным наркозом. В процессе оперативных манипуляций удаляется грыжевой мешок, паховый канал укрепляется, производится пластика с применением тканей мышц или искусственных полипропиленовых трансплантатов (так называемая «сетка»). В случае успешного завершения операбельного вмешательства следом начинается процесс реабилитации. После операции паховой грыжи у мужчин предусмотрены некоторые восстанавливающие и профилактические мероприятия, поддерживающие нормальную жизнеспособность пациента. Сюда относится амбулаторный период, диета, ЛФК.
Длительность процесса восстановления
Продолжительность восстановительного периода зависит от многих факторов, главным из которых является подбор типа наркоза. При местном обезболивании восстановление проходит быстрее, и если осложнений у пациента не наблюдается, в некоторых медицинских учреждениях больного могут отпустить домой уже через несколько часов.
В дальнейшем реабилитацию после оперативного лечения пациенты проходят методом амбулаторного наблюдения. Они обязательно приходят на прием к врачу, где проводятся перевязки. Специалист следит за течением послеоперационного периода, при возникновении осложнений принимает соответствующие меры по их устранению.
Если по определенным причинам оперировать пациента пришлось под общей анестезией, начальный этап периода реабилитации продлевается. В данном случае в стационаре больной проводит 3-5 дней. После операции по удалению подобного новообразования у мужчин врачи обращают внимание на наличие отечности, общее состояние пациента, наличие осложнений. Если рана в зоне операционного шва болит, назначают обезболивающие медикаментозные средства.
Реабилитация после операции паховой грыжи у мужчин в амбулатории
Амбулаторный период после оперативного удаления паховой грыжи у мужчин длится, как правило, пару недель. В это время крайне важно соблюдать режим диетического питания, сна, дозированно и с осторожностью повышать двигательную активность и физические нагрузки.
Процесс восстановления обычно проходит без осложнений, если больной вовремя посещает специалиста, выполняет его рекомендации. Врач же следит за течением реабилитации, дает лечебные рекомендации, в случае возникновения осложнений госпитализирует либо прописывает дополнительную терапию для восстановления после операции паховой грыжи.
Что нужно знать пациенту?
На первой неделе после хирургического вмешательства по вырезанию паховой грыжи у мужчины будет болеть послеоперационный шов, и это считается нормальным явлением. Для устранения излишней болевой чувствительности больной должен принимать назначенные доктором болеутоляющие медикаментозные средства. Перечень основных рекомендаций, которые необходимо соблюдать послеоперационному пациенту:
Примечательно, что принимать пищу лучше всего в небольших количествах, 4-5 раз в течение дня. Рацион должен быть обогащен белком, который в необходимом объеме содержится в молочных продуктах, курином мясе, грибах, рыбе. Благодаря содержанию белка в пище быстрее происходит процесс регенерации ткани после оперативного вмешательства по удалению грыжи в паху.
В случае осуществления операции с использованием полипропиленового сетчатого имплантата бандаж носить не рекомендуется.
Возможные осложнения после операции
Негативные последствия операции грыжи в паху у мужчин развиваются вследствие индивидуальных особенностей больного и несоблюдения врачебных требований в послеоперационный период. В редких случаях такой эффект может быть спровоцирован ошибками хирургов (ятрогенные осложнения).
В число ятрогенных осложнений входит несколько наиболее распространенных врачебных ошибок.
- Повреждение семенного канатика. Возникает данное явление по неосторожности оперирующего хирурга, когда при резекции тканей и извлечении грыжевого мешка семенники случайно повреждаются. В дальнейшем это может спровоцировать ослабление мужской потенции, нарушение сперматогенеза и гормонального фона, что грозит атрофией яичка и необратимым бесплодием.
- Инфицирование раны. Является весьма опасным осложнением, поскольку может грозить возникновением сепсиса. В подобных случаях назначают антибактериальные медикаментозные средства.
- Повреждение определенного отдела кишечника в ходе оперативного вмешательства.
- Кровотечение, которое часто становится причиной многих серьезных патологий.
Иные последствия
Возможны и другие осложнения, возникающие после операции по удалению паховой грыжи ввиду каких-либо других причин, не включающих халатность врачей.
- Тромбоз глубоких вен нижней конечности (наиболее часто развивается у мужчин в пожилом возрасте и у малоподвижных больных). Сопровождается данное патологическое явление болью в икроножных мышцах, утомляемостью ног. Для предотвращения подобных последствий назначают антикоагулянты и тромболитики.
- Водянка яичка. Может быть как односторонней, так и развиваться с двух сторон. Обнаруживается патология довольно легко, поскольку при этом наблюдается увеличение мошонки, а это требует нового оперативного вмешательства.
- Отек яичка, который обычно наблюдается после хирургической терапии и сопровождается болезненностью в области яичка.
- Повторное развитие грыжевого набухания вследствие нарушения пациентом режима в реабилитационный период. Этому способствует высокая физическая активность, поднятие тяжести, резкие движения.
- Попадание инфекционных возбудителей в зону послеоперационного шва.
- Формирование гематомы. Во избежание подобного осложнения сразу после оперативного вмешательства к зоне шва необходимо приложить лед.
Для предупреждения возникновения осложнений больному рекомендуется соблюдать щадящий режим, выполнять врачебные рекомендации.
Очень полезен лечебно-физкультурный комплекс упражнений (ЛФК) после операции паховой грыжи у мужчин.
Физическая активность в послеоперационный период, ЛФК
В течение месяца после операции исключается физическая активность. Далее пациенту может быть предложен комплекс щадящих упражнений для восстановления мышц области паха и живота, а также утренняя гимнастика.
Важны правильные физические нагрузки.
Первое время следует проводить занятия под контролем специалиста или инструктора, соблюдая их рекомендации. Ни в коем случае нельзя превышать порог допустимых нагрузок во время ЛФК после операции паховой грыжи у мужчин, поскольку это может быть опасно для здоровья и вызвать нежелательные осложнения. Лечебная физическая культура должна помогать процессу ремиссии, а не усугублять постоперационные осложнения.
Приведем несколько элементарных упражнений из комплекса лечебной физической культуры при грыже.
- Сидя на стуле, развести ноги на ширину плеч для поддержания собственного равновесия. Поднять правую руку и сделать медленный наклон в правую сторону, затем проделать те же манипуляции с левой рукой. Сделать нужно по 10-15 повторений на каждую сторону. Это поможет укрепить боковые мышцы пресса.
- Лечь на пол, руки протянуть вдоль тела, поясницу прижать к полу. Между ногами зажать небольшой мяч. Сделать 10-15 подъемов ног на высоту до 15-20 см от пола. Это даст возможность укрепить мышцы нижнего пресса.
- Сделать 10-15 повторений всем известного упражнения «мельница»: исходное положение в позиции с ногами на ширине плеч, в наклоне в прямом угле по отношению к полу поочередно делать махи руками, при этом пытаться пальцами правой руки достать до носка левой ноги, а пальцами левой руки – до носка на правой ноге.
- В изначальной позиции на стуле с прямой спинкой в положении сидя 10-15 раз подтянуть к себе колени, к груди и животу. Данное упражнение укрепляет мускулатуру брюшного пресса.
Нужно помнить, что все упражнения делаются исключительно в поддерживающем бандаже.
Диета после удаления грыжи в паху у мужчин
На реабилитационном этапе нужно придерживаться простых требований при выборе продуктов питания. Сам питательный режим после операции следует балансировать, включив в него необходимые вещества и микроэлементы. Кушать надо часто, небольшими порциями. Основным компонентом питания, который позволит больному восстановиться после вырезания грыжи, является белок. Поэтому в реабилитационном периоде пациент должен употреблять нежирный творог, молочные продукты, гречневую кашу, яйца, мясо курицы, рыбные блюда, овощи.
Питание после операции паховой грыжи у мужчин направлено на стабилизацию работы пищеварительных органов, не допускаются продукты, которые провоцируют запоры, диарею, метеоризм. Первое время специалисты назначают особенный рацион, выделяя такую пищу, как: обезжиренные супы, негустые каши, отварная рыба, картофельное пюре и мясо.
Что исключить?
Необходимо исключить из рациона:
Категорически запрещено курение и употребление алкоголя после операции. С осторожностью нужно употреблять кофейные и газированные напитки.
Послеоперационный пластырь
Восстановление после оперативных манипуляций по удалению грыжи в паху во многом зависит от медикаментозной поддержки и стерильности. Пластыри для швов надежно удерживают поврежденные ткани, не давая швам разойтись, защищают от проникновения инфекции и влаги. Пропитка клеевой основы способствует заживлению раны и сглаживает рубцы. Пациент после операции восстанавливается быстрее.
Стерильный послеоперационный пластырь наклеивается непосредственно на шов. Он может быть гелевым или бактерицидным. Привычный рулонный лейкопластырь на тканевой, бумажной и шелковой основе может применяться для фиксации повязки. Такие пластыри хорошо держатся на коже, пропускают воздух, не намокают, снимаются легко и безболезненно.
После операции на шов накладывают водонепроницаемый пластырь с содержанием обезболивающих и антисептических средств. С наружной стороны он выглядит как салфетка, пропитанная лекарством, в рамке с клейким составом. Размер пластыря подбирается на 5 см больше послеоперационного шва. Клейкая полоска должна располагаться на коже и ни в коем случае не касаться раны.
Уход за послеоперационным швом
Первые дни уход за швами осуществляется в стационаре, где производилась операция. Врач ежедневно снимает марлевую стерильную повязку, которая сначала пропитывается сукровицей, обрабатывает шов зеленкой (йод не используется, учитывая аллергические реакции), после чего он вновь накладывает повязку и фиксирует ее при помощи пластыря. В это время пациенту не рекомендуется мыться, чтобы вода не попала на область раны.
Если восстановительный период проходит хорошо и негативных осложнений не наблюдается, на 5-й день после обработки раны перекисью и бриллиантовой зеленью специалист может снять повязку. На данном этапе пациент уже может купаться, однако шов мочить все равно не рекомендуют. После водных процедур нужно слегка промокнуть область шва при помощи стерильной марли, а затем, пропитав ватную палочку в растворе бриллиантовой зелени или спирте, обработать ею края раны.
Швы через несколько суток рекомендуется начинать промывать мылом, которое содержит антисептик. После этого шов промокается марлей, но ничем уже не обрабатывается, если в этом нет необходимости
Кожный шов обычно снимают к 7-14-м суткам, предварительно обработав его спиртовым раствором. Человека выписывают на амбулаторное лечение, рекомендуя сильно не мочить шов, раз в день обрабатывать его спиртом или фукорцином. Для ускорения заживления разрешается использовать водорастворимые мази, например «Левомеколь», «Бепантен», «Диоксизоль».
Для обработки шва в домашних условиях необходимо приобрести трехпроцентную перекись водорода, стерильную марлю, зеленку, спирт, ватные палочки, бумажный пластырь. Старую повязку можно полить перекисью для облегчения снятия. После этого при помощи ватной палочки со спиртом обрабатываются края раны, то же самое делается с использованием зеленки. Только потом накладывается новая стерильная повязка. Пластырь в некой мере позволяет минимизировать опасность появления осложнений в период реабилитации после операции паховой грыжи у мужчин.
Источник