Шейный остеохондроз симптомы грыжа диска
В большинстве случаев причиной болей в шейном отделе позвоночника является остеохондроз или межпозвоночные грыжи. Как отличить остеохондроз от грыжи, если заболевания имеют схожую симптоматику: болезненность в шее, между лопаток, онемение ноги или руки. Поставить правильный диагноз помогут инструментальные и клинические исследования, а также особенности протекания каждой из болезней.
Шейный остеохондроз: клиническая картина и причины возникновения
Остеохондроз представляет собой заболевание дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит поражение дисков позвоночного столба и прилегающих к ним сочленений. Остеохондроз позвоночника классифицируют на шейный, грудной, крестцовый и поясничный в зависимости от локализации патологического процесса. Нарушение метаболизма приводит к деформации межпозвоночных дисков и снижению их эластичности. Расстояние между позвонками сокращается, нервные окончания спинного мозга сдавливаются.
В результате проявляются такие симптомы остеохондроза как:
- фибромиалгия (мышечно-скелетная боль) в руках и шее;
- снижение подвижности;
- мигрень;
- скачки АД (артериального давления);
- хроническая усталость;
- затрудненное дыхание;
- нарушение осанки.
Особенности протекания остеохондроза шейного отдела позвоночника можно узнать из видео.
Главная причина возникновения остеохондроза – неравномерная нагрузка на позвоночный столб. Спровоцировать ее могут «сидячая» работа, ожирение, длительное нахождение в статичной позе.
В группе риска пациенты с плоскостопием или слабыми мышцами спины, а также женщины, предпочитающие туфли на шпильке. Кроме повышенной нагрузки на позвоночник спровоцировать остеохондроз может:
- нарушение метаболизма;
- эндокринные болезни;
- нехватка витамина В, С и D;
- травмы позвоночника.
Обычно первые симптомы проявляются в 25-27 лет, но пациенты не обращают на них внимания. Поэтому диагностируют патологию в 35-40 лет, когда патологический процесс начинает прогрессировать.
Грыжа шейного отдела: симптоматика и провоцирующие факторы
Межпозвоночная грыжа – результат прогрессирования остеохондроза, при котором происходит дегенеративные изменения фиброзного кольца, именуемые протрузией: замена фиброзной ткани на рубцовую, не обладающую необходимой прочностью и эластичностью. Постепенно рубцевание приводит к ослаблению фиброзного кольца и его разрыву, на месте которого образуется грыжа.
Кроме остеохондроза спровоцировать появление грыжи шейного отдела позвоночника могут:
- спондилез;
- спондилартроз;
- травмы позвоночника.
Отличия грыжи от остеохондроза в особенности симптоматики:
- Пациента беспокоит приступообразная боль в задней части шеи, которая усиливается при поворотах головы или чихании.
- Отнимается или немеет рука при защемлении нервных окончаний спинного мозга.
- Наблюдаются частые головокружения.
- Нарушаются координация и походка.
- Ухудшается память.
Разновидностью патологии является грыжа Шморля – проваливание хрящевой ткани диска в губчатую ткань верхнего или нижнего позвонка. Такое заболевание протекает бессимптомно и определяют его при проведении рентгенологического исследования.
Отсутствие адекватной терапии может привести к ущемлению спинного мозга, проявляющемуся дыхательным параличом, спастическим параличом нижних конечностей и предплечий. Такое состояние требует немедленной госпитализации пациента, так как представляет опасность для жизни.
Остеохондроз и грыжа: общие признаки и отличительные особенности
Грыжа является осложнением остеохондроза шейного отдела позвоночника, поэтому заболевания имеют схожую клиническую картину и общие причины возникновения. Распознать образование можно по более яркой симптоматике – пациента мучают постоянные сильные боли, нарушается походка, ухудшается общее самочувствие. Эти признаки позволяют врачу заподозрить переход остеохондроза на новую стадию и появление межпозвоночных грыж.
Поставить окончательный диагноз позволяют инструментальные и клинические методы исследования, общие для обоих патологий.
Методы диагностики
Не стоит заниматься самодиагностикой. Патологии позвоночника требуют консультации у врача хирурга или ортопеда. Врач проводит первичный осмотр, собирает анамнез имеющихся у пациента хронических заболеваний и направляет на:
- УЗИ сосудов шеи;
- МРТ (магнитно-резонансную томографию) шейного отдела;
- КТ (компьютерную томографию).
Клинические анализы крови и мочи не информативны при болезнях позвоночника, но позволяют подтвердить или исключить наличие воспалительного процесса.
Лечение
Лечение болезней позвоночника – комплексное. А количество терапевтических мероприятий зависит от стадии патологии. Чем раньше выявлено заболевание, тем легче с ним справиться.
Общие принципы терапии
Терапия патологий направлена на устранение болезненности. Для этого назначают:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
- обезболивающие препараты местного или системного воздействия.
Восстановить метаболизм в хрящевой ткани диска помогают хондопротекторы. Популярным средством лечения остеохондроза шеи является препарат Дона, он стимулирует регенерацию хряща и устраняет воспалительный и деструктивный процесс в сочленении.
Если патология прогрессирует, дополнительно назначают миорелаксанты для снятия мышечного спазма. Сильные болевые приступы при грыжах устраняют при помощи новокаиновой блокады.
В дополнение к медикаментозному лечению показана физиотерапия:
- электрофорез;
- массаж шариками су джок;
- магнитолечение;
- применение лазера и ультразвука;
- аппликации с лечебной грязью.
Массаж, мануальная терапия и физиопроцедуры разрешается использовать только во время ремиссии. В противном случае они могут спровоцировать прогрессирование патологии.
Йога и лечебная гимнастика позволяют ускорить процесс выздоровления. Спортивные методики направлены на восстановление двигательной активности, активизации кровообращения в пораженном участке позвоночника. Все упражнения выполняют в щадящем режиме с минимальной нагрузкой на позвоночный столб. Под запретом резкие повороты и наклоны, которые могут повредить капсулу межпозвоночного диска и привести к резкому ухудшению самочувствия пациента.
Особенности лечения межпозвоночных грыж
Разница в терапии остеохондроза и грыжи шейного отдела позвоночника в том, что в первом случае достаточно консервативного лечения, а грыжи, сопровождающиеся сильным болевым или миелопатическим синдромом, требуют оперативного вмешательства.
Все операции по устранению межпозвоночных грыж классифицируют на:
- Переднюю цервикальную дискэктомию, при которой хирург производит надрез до 4 см на передней части шеи, через который удаляется межпозвоночный диск, заменяя его костной тканью. Спустя короткое время позвонки срастаются. Для усиления прооперированного участка позвоночника может устанавливаться титановая пластина.
- Передняя дискэктомия с искусственным кейджем. Операция аналогична предыдущей, но вместо фрагмента костной ткани устанавливается специальная вставка – кейдж.
- Установка импланта межпозвоночного диска. Искусственный протез, установленный на месте удаленного диска, соответствует функциональности сочленения, что позволяет сохранить подвижность сегмента, минимизировав риск возникновения грыжи соседних дисков.
Возможные осложнения
При соблюдении схемы лечения, назначенной врачом, консервативная терапия практически не вызывает осложнений. А вот риск неблагоприятных последствий при хирургическом вмешательстве сохраняется всегда. Возможны такие проблемы:
- травматизация кровеносных сосудов, трахеи или пищевода;
- повреждение голосовых связок;
- не срастание прооперированных позвонков;
- повреждение корешка нерва спинного мозга;
- попадание инфекции в цереброспинальную жидкость.
Ответы на вопросы
Влияет ли остеохондроз на продолжительность жизни?
Нет, но качество жизни и двигательная активность резко снижается.
Могут ли грыжи привести к параличу?
Да, защемление корешков нерва спинного мозга может стать причиной паралича нижних конечностей.
Влияет ли остеохондроз на беременность?
Да, заболевание осложняет процесс вынашивания малыша. Чтобы этого избежать, женщина должна укрепить мышечный корсет при планировании беременности. В этом поможет плавание, йога, спортивная ходьба.
Заключение
Заболевания позвоночника – не приговор. Они даже не являются основанием для освобождения от службы в армии. Хрящевая ткань способна к регенерации, поэтому болезни хорошо поддаются лечению. Самостоятельно отличить остеохондроз от грыжи позвоночника очень сложно, в связи с чем при появлении дискомфорта следует обратиться к врачу и строго соблюдать все его рекомендации. Это позволит быстро справиться с недугом и предотвратить развитие опасных осложнений.
Источник
Дата публикации: 21.02.2019
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Грыжей называют разрыв фиброзного кольца с последующим вытеканием ядра межпозвоночного диска. Развивается в несколько этапов на фоне остеохондроза. Может возникнуть в шейном отделе даже при небольшой нагрузке, так как позвонки там более слабые. Межпозвоночная грыжа провоцирует серьезные осложнения. Требует незамедлительного обращения к врачу при первых проявлениях.
Остеохондроз шейного отдела — первая стадия развития грыжи позвоночника, которая вызывает следующую — смещение межпозвоночных дисков. Окончательным этапом развития будет разрыв фиброзного кольца. В некоторых случаях заболевания грыжа не возникает. Её развитию на фоне шейного остеохондроза способствуют следующие факторы:
- преклонный возраст;
- ведение сидячего образа жизни;
- злоупотребление спиртосодержащими напитками;
- курение;
- травмы спины и шеи;
- нарушения обменных процессов;
- инфекционные болезни позвоночника;
- искривление позвоночного столба;
- кривая осанка;
- плоскостопие;
- недостаточный объем употребляемой за сутки жидкости;
- наследственная предрасположенность к остеохондрозу;
- высокие эмоциональные нагрузки, стрессы;
- сильная нагрузка на шейный отдел позвоночника;
- излишний вес.
О чём говорит грыжа при шейном остеохондрозе
По причине недостаточного питания и нарушений в обменных процессах межпозвоночные диски сначала теряют свойства эластичности и упругости. Составляющие диска высыхают. Увеличивается нагрузка на элементы позвоночника. Все последствия вместе провоцируют образование трещины в фиброзном кольце, что увеличивает оказываемое давление изнутри кольца. Межпозвоночный диск смещается. Если лечение не начать на данном этапе, возникает межпозвонковая грыжа.
По размерам смещения осложнение подразделяется на:
- пролабирование — смещение на размер не более 3мм;
- пролапс — длина составляет 3 — 6мм;
- протрузию, размеры которой достигают 6 — 15мм;
- экструзию — выпадение всего диска.
Вызвать разрыв фиброзного кольца и привести к появлению межпозвоночной грыжи может не только шейный остеохондроз. Для назначения правильного лечения необходимо диагностировать точную причину развития грыжи. Причинами могут быть:
- нарушения метаболических процессов;
- спондилёз — заболевание хронического характера, которое сопровождается разрастанием костной ткани позвонков, образующей выступы, шипы;
- травмы спины и шеи;
- искривление позвоночника;
- нарушения осанки вызывают дисфункцию всего позвоночника, шейный отдел страдает сильнее, так как более уязвимый;
- врожденные заболевания позвоночника повышают риск возникновения грыжи;
- недостаточная физическая активность провоцирует ослабление каркаса костей и мышц, что также увеличивает шанс разрыва фиброзного кольца;
- неправильно составленный рацион питания лишает организм требуемых полезных веществ, что негативно сказывается на состоянии позвоночника;
- по мере старения организма кости ослабевают, что может стать причиной разрыва фиброзного кольца.
Как избавиться от грыжи в шейном отделе
При развитии заболевания болевой синдром приобретает хроническую форму. Характер боли зависит от места расположения грыжи. Временно снять неприятные ощущения помогут обезболивающие средства. Однако при отсутствии лечения могут возникнуть вторичные осложнения, сопровождающиеся потерей работоспособности. Чтобы избавиться от грыжи шейного отдела позвоночника, требуется пройти комплексное лечение.
Когда и к какому врачу обращаться
При возникновении признаков межпозвоночной грыжи при шейном остеохондрозе требуется обратиться к вертебрологу. Если точная природа симптоматики неизвестна, требуется консультация терапевта. Доктор проведёт визуальный осмотр, соберёт анамнез, назначит диагностические процедуры.
Лечение грыжи позвоночника при шейном остеохондрозе
Для устранения симптоматики, препятствования дальнейшему развитию болезни требуется комплексная методика лечения. Терапия направлена для восстановления тонуса мышечных тканей, нормализации кровообмена. На заключительных стадиях развития болезни, при наличии осложнений или при низкой эффективности лекарств и физиопроцедур назначают оперативное вмешательство.
Медикаментозное лечение
Для борьбы с шейным остеохондрозом и грыжей межпозвонковых дисков используют следующие средства:
- витаминный комплекс группы В;
- миорелаксанты, которые устраняют спазм мышечных тканей;
- при развитии депрессивного синдрома назначают успокоительное, антиепрессанты;
- хондропротекторы оказывают положительно влияние на скорость регенерации суставных тканей;
- нормализовать кровообмен в поражённом участке удастся при помощи антикоагулянтов.
Хирургическое лечение
При отсутствии эффекта от лекарств и консервативной терапии используют следующие методы терапии:
- резекция межпозвоночного диска;
- удаление грыжи, остеофитов, злокачественных и доброкачественных новообразований позвоночника;
- реконструкция диска при помощи лазера;
- установка импланта.
Консервативная терапия
В комплексе с лекарствами для нормализации состояния, уменьшения риска прогрессирования болезни пациенту назначат массажные процедуры, курсы физической культуры, физиотерапию. Больному вносят корректировки в рацион питания, рекомендуют избавиться от вредных привычек.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Остеохондроз является комплексом дистрофических нарушений в суставных хрящах. Болезнь может развиваться в любом суставе, однако чаще всего поражаются именно межпозвоночные диски. По локализации остеохондроза выделяют грудной, шейный и поясничный.
Особенности шейного остеохондроза
Шейный остеохондроз отличается от поясничного и грудного остеохондроза в своих проявлениях. Симптомы и лечение этого заболевания связаны с особенностями (анатомическими) шейного отдела Вашего позвоночника – размеры этих позвонков намного меньше костных структур других позвоночных отделов, кроме того, шейный отдел всегда испытывает нагрузку, т. к. удерживает голову и отличается большой подвижностью. Шейный остеохондроз, связанный с дегенеративными изменениями дисков, встречается чаще всего в самых уязвимых и подвижных локализациях.
Шея содержит большое количество нервов и сосудов (например, позвоночную артерию, проходящую в позвоночном канале). Из-за этого шейный остеохондроз имеет ряд своих особенностей, и даже небольшое смещение позвонков и напряжение мышц создает благоприятные для сдавливания сосудистых и нервных образований шеи условия. После их сдавливания на телах позвонков со временем формируются остеофиты, образуется протрузия, грыжа, воздействующая на нервный корешок и окружающие ткани и способствующая нарушению венозного оттока и кровоснабжения, возникновению отека, развитию воспалению. Отекший корешок в условиях узости канала межпозвоночного шейного отдела заполняет все пространство канала. Иногда наблюдается компрессия, выражающаяся болевым симптомом. Если у Вас наблюдается шейный остеохондроз, возможно также сдавливание спинного мозга, приводящее к большим патологическим изменениям, чем при остеохондрозе грудного и поясничного отделов. В этом случае захватывается не только шея и голова, но и нижние и верхние конечности. Шейный остеохондроз быстрее и чаще приводит к инвалидности из-за его анатомических особенностей. Так, если сдавливается позвоночная артерия (т. е., если она сужается), кровообращение в мозжечке и стволе мозга существенно снижается. В результате у Вас может развиться стойкая ишемия спинного и головного мозга. Если же наблюдается острое нарушение кровоснабжения, то Вам могут даже поставить спинальный инсульт.
Факторы, которые вызывают сдавливание (компрессию) сосудистых и нервных структур шейного отдела позвоночника.
- Компрессия сосудистых образований и нервных корешков в шейном отделе позвоночника может быть вызвана смещением в боковом или задне-боковом направлении диска.
- Шейный остеохондроз, протрузия, грыжа, симптомы и лечение связаны друг с другом, т. к. именно остеохондроз может привести к грыжевому выпячиванию и протрузии, которые направлены внутрь межпозвоночного канала.
- Шейный остеохондроз является причиной формирования костных разрастаний в области суставов позвоночника, которые уменьшают просвет межпозвонкового канала, а также сдавливают проходящие сосудисто-нервные образования. По бокам образуются остеофиты, раздражающие мышцы, у которых повышается тонус. Вследствие этого давление позвонков друг на друга увеличивается, снижается высота межпозвонкового диска и усугубляется патологический процесс. Если же остеофиты разрастаются в направлении канала позвоночной артерии, они могут вызвать ее сдавливание, что станет причиной недостаточности мозгового кровообращения при резком повороте головы.
Симптомы остеохондроза, протрузии и грыжи
Симптомы этого вида остеохондроза обусловлены компрессией спинномозговых корешков (шейный радикулит), компрессией спинного мозга (миелопотия), поражением из-за нарушения кровоснабжения спинного мозга, что связано со стенозом, т. е. сужением вен и артерий.
Корешковые синдромы связаны с компрессией нервных корешков, вследствие чего боль может отдавать на лопатку от шеи, распространяться по предплечьям и наружной поверхности плеча к пальцам рук. Кроме того, может быть нарушена чувствительность кожи кисти, предплечья и пальцев.
К симптомам ирритативно-рефлекторных синдромов относят интенсивную, мозжащую, сверлящую боль в области шейно-затылочной области и шеи (усиливаются эти боли, чаще всего, по утрам, при кашле, движении головой и т. д.). Боль может отдавать в боковую поверхность грудной клетки и плечо. Может наблюдаться также ноющая боль в области предплечий и плеч.
К симптомам синдрома позвоночной артерии относят головную боль (постоянную, приступообразную, ноющую, импульсивную, усиливающуюся при поворотах головы), головокружение, зрительные расстройства и шум в ушах. Если заболевание прогрессирует, возможно развитие ишемии (стойкого нарушения кровообращения) спинного и головного мозга, сопровождающееся тошнотой, нарушением артикуляции, внезапными падениями (проявляются симптомы чаще при повороте головы).
Симптомы остеохондроза шейного позвоночника при кардиальном синдроме сходны с симптомами стенокардии (но без органических изменений в сердце): боли в области лопаток, сердца, шеи, усиливающиеся при повороте головы, кашле, чихании и т. д. ЭКГ не подтверждает нарушения кровообращения коронарного, а боль при приеме средств коронарорасширяющих не купируется.
При протрузии же наблюдаются различные симптомы, развивающиеся в 3 этапа:
- Появляющаяся в шее боль, при которой тяжело крутить головой (синдром цервикаглии);
- Боль отдает в руку, становится тянущей, пациенту тяжело двигать рукой, появляется покалывание, ощущение «мурашек», нарушается чувствительность и появляется потливость нескольких пальцев (повышенная) (синдром цервикобрахиалгия);
- Локализация боли в руке, ее проявление при движении в кисти, локте, онемение, потеря объема (небольшая) и уменьшение на стороне пораженной конечности количества волосяных фолликулов.
Лечение остеохондроза шейного отдела
Лечение этого заболевания начинается со снятия или уменьшения болевого синдрома с помощью иглоукалывания, точечного массажа и других методик (стоунотерапия, цубо-терапия, Су Джок терапия, магнито-терапия, фуджен, тоуджен, вайфайджен и т. д.). После этого необходимо устранить причины возникновения заболевания, которые кроются в нарушении обмена веществ и ухудшении кровоснабжения. Если не поставлен диагноз грыжа, то шансы на выздоровление еще очень велики. Для устранения причин остеохондроза также прибегают к восточной медицине, которая воздействует непосредственно на проводящие системы (ЦНС, нейрогуморальную, эндокринную и иммунную), восстанавливая их нарушенные функции, нормализуя гормональный фон и работу надпочечников, увеличивая проницаемость сосудов и тканевой обмен, улучшая текучесть крови и способность к деформации. Однако будьте осторожны и обращайтесь только к хорошо подготовленным врачам, т. к. шейный остеохондроз требует предельной осторожности и системного подхода.
Источник