Сколько носить корсет после удаления позвоночной грыжи
Сегодня количество случаев диагностирования межпозвонковых грыж и в частности таких, лечение которых может осуществляться только хирургическим путем, достигло невероятных значений. Согласно медицинской статистике, примерно четверть людей 25–30 лет уже страдают от первых признаков этого заболевания позвоночника, а у категории людей старше 50 лет межпозвоночные грыжи обнаруживаются уже у 80% мужчин и 60% женщин.
В связи с халатным отношением многих к собственному здоровью и пристрастием к лечению народными методами очень часто межпозвоночные грыжи разрастаются до огромных размеров и провоцируют развитие неврологических осложнений. В таких ситуациях помочь больному может только операция.
Сегодня существуют разные методики удаления грыжи, позволяющие добиться устранения давления на спинномозговые структуры и улучшения общего состояния больных, а объединяет их одно – необходимость в полноценной реабилитации. В противном случае существует вероятность не только возникновения нежелательных последствий, но и рецидива заболевания в том же позвоночно-двигательном сегменте или в другом.
Цели и этапы реабилитации
В восстановительном периоде после удаления межпозвонковой грыжи хирургическим путем решаются следующие задачи:
- устранение болей;
- снижение риска развития возможных послеоперационных осложнений, к числу которых принадлежат инфекционно-воспалительные процессы, тромбоз, образование келоидных рубцов и т. д.;
- нормализация общих показателей состояния здоровья;
- восстановления нормального тонуса мышц спины, конечностей, брюшного пресса;
- планомерное восстановление функциональности позвоночника;
- устранение дефектов осанки, приобретение привычки правильно распределять нагрузку на позвоночник во время физической работы;
- профилактика повторного образования грыжи.
Длительность реабилитационного периода зависит от вида проведенной операции, скорости заживления послеоперационных ран и самочувствия пациента. Поэтому для каждого больного он будет иметь свою продолжительность, впрочем, как и характер.
Существует ряд нейрохирургических операций по удалению грыж позвоночника, после которых пациенты могут сразу же вернуться к обычному образу жизни.
В среднем восстановительный период длится 3 месяца. В нем выделяют несколько этапов, в течение каждого из которых необходимо неукоснительно следовать врачебным рекомендациям.
В восстановительном периоде можно выделить 3 основных этапа:
- ранний;
- поздний;
- отсроченный.
Границы между этапами реабилитации условны и очень размыты. Поэтому пациенты обычно не замечают, как переходят из одного этапа в другой.
Ранний этап реабилитации
Это самый трудный и ответственный период, как для пациента, так и для оперировавшего его нейрохирурга. Он начинается сразу же после операции и длится в среднем около 14 дней. В это время больной страдает от болей в области прооперированного позвоночно-двигательного сегмента. Также у отдельной категории лиц сохраняется неврологическая симптоматика, которая очень медленно идет на спад. Зачастую боли значительно уменьшаются через неделю. К этому моменту рана уже достаточно хорошо заживает.
В течение всего этого времени пациенты получают терапию, направленную на:
- устранение отеков и болевого синдрома;
- ускорение процессов регенерации тканей;
- устранение риска присоединения вторичной инфекции;
- поддержание нормального дыхания;
- снижение риска развития тромбоза ног;
- сохранение нормального тонуса мышц.
В большинстве случаев самостоятельно подниматься и ходить можно уже на следующие сутки после операции по 15 минут в день. Но сидеть обычно не разрешается. Пациентам назначается ношение ортопедического бандажа, разгружающего позвоночник, а также занятия дыхательной гимнастикой под контролем специалиста. Упражнения выполняются лежа в постели.
Изначально движения доставляют боль, но они важны для правильной реабилитации. Поэтому больным в этот период особенно требуется поддержка близких людей.
Швы снимают обычно на 7–10 день. К этому времени послеоперационная рана обычно уже хорошо заживает, проходят отеки и боли. Если нет противопоказаний, пациент выписывается из стационара. Уже через 3 дня после этого можно мыться в душе.
При выписке он получает подробные рекомендации, как следует вести себя в течение ближайшего года. При этом обязательно назначаются плановые контрольные осмотры, периодичность которых выбирается индивидуально.
Поздний период
Началом позднего этапа реабилитации можно считать устранение болей при движении. Он занимает около 8 недель и требует от больного терпения и плодотворной работы над собой. Основными задачами позднего периода являются:
- восстановление нормального уровня подвижности позвоночника;
- укрепление мышечного корсета;
- полное устранение болей.
В этих целях пациентам назначаются занятия ЛФК и физиотерапия. Первые сначала выполняются под контролем специалиста и только в ортопедическом бандаже. Начинают с легких упражнений, но постепенно их усложняют, увеличивают число повторов и таким образом достигают оптимальной нагрузки на позвоночник и мышцы спины.
Комплекс упражнений для каждого пациента разрабатывается индивидуально. При его выполнении категорически запрещены любые резкие движения. Если же какое-либо упражнение вызывает болевой синдром, необходимо тут же прекратить его выполнять и обратиться к врачу.
Также пациентам рекомендуется заниматься под контролем специалиста на специальных тренажерах.
Физиотерапия подразумевает проведение курсов процедур:
- новокаинового электрофореза;
- ультразвуковой терапии;
- магнитотерапии.
Отсроченный период
Этот период не менее важен, чем предыдущие, так как организм больного еще недостаточно окреп после проведенного вмешательства. Он начинается примерно через 3 месяца после операции и требует продолжения ежедневных занятий ЛФК.
Пациентам рекомендуется мануальная терапия, которая поможет организму правильно восстановиться и сохранить результат работы нейрохирурга. При этом важно выбирать квалифицированного специалиста, действия которого не нанесут вреда еще очень уязвимому позвоночнику.
Мануальный терапевт с помощью специальных приемов может за короткое время проработать мышцы, добиваясь активного их кровоснабжения и повышения тонуса, оказать мягкое воздействие на позвоночник, что благотворно сказывается на его восстановлении, а также предотвратить образование спаек. После сеанса даже остаточные боли проходят, улучшается общее самочувствие и ускоряется процесс восстановления.
Но возможности отдельных методов мануальной терапии более широки. Например, авторский метод Гриценко позволяет оказать положительное влияние на другие позвонки, которые обычно так же страдают от дегенеративно-дистрофических изменений, но еще не настолько запущенных, чтобы сформировалась грыжа.
Врач с помощью точных движений восстанавливает нормальную анатомию позвоночника, возвращая каждый из его составляющих в нормальное положение. Это позволяет устранить риск рецидива заболевания (возникает у 5–10% людей после операции по удалению межпозвоночной грыжи), а также убрать такие предпосылки его развития как искривление позвоночника. Дополнительно оказывается положительное воздействие на работу внутренних органов, так как все нервные волокна оказываются в естественном положении и скорость прохождения импульсов по ним ни в коей мере не страдает.
Позвоночник очень тесно взаимосвязан со всеми внутренними органами
Поэтому только за счет мануальной терапии удается оказать комплексное влияние на весь организм и устранить причины для возникновения заболеваний почек, сердца, органов ЖКТ, дыхательной и половой системы. В результате организм получает возможность восстанавливать за счет включения естественных механизмов, что и лежит в основе метода Гриценко.
Сколько нужно носить бандаж
Ортопедический бандаж подбирается в соответствии с характером проведенной операции. При удалении грыжи шейного отдела позвоночника используется воротник Шанса, а при вмешательстве в поясничный отдел требуется корсет. Чаще всего рекомендуют полужесткие модели. Они позволяют избежать совершения резких поворотов корпусом, создать надежную опору позвоночнику и уменьшить выраженность боли во время ходьбы.
Приспособление необходимо носить не менее 2 месяцев по 3–6 часов на протяжении суток. Его обязательно надевают:
- при выполнении занятий лечебной гимнастикой;
- перед прогулкой;
- при выполнении домашних дел.
Корсет надевают до того как встать с постели в положении лежа. Снимают его также только лежа в постели.
В течение нескольких месяцев пациентам не рекомендованы поездки в транспорте. Но если возникает острая необходимость в этом, путешествовать следует исключительно в ортопедическом бандаже.
Когда можно садиться
Ответ на этот вопрос может дать только хирург, проводивший операцию. Зачастую сидеть нельзя в течение 4–6 недель, так как в таком положении тела приходится высокая нагрузка на позвоночник.
Как только лечащий врач поймет, что организм и позвоночник достаточно окрепли и могут без возникновения отрицательных последствий выдержать увеличивающуюся нагрузку, пациентам разрешают начинать слегка присаживаться на край стула. При этом важно избегать серьезной нагрузки на копчик.
Возможные осложнения: на что следует обратить внимание
Иногда, особенно при нарушении режима реабилитации, возникают тревожные признаки, которые должны заставить человека срочно обратиться к врачу. Это:
- ощущение жжения в спине;
- нарушения мочеиспускания, подтекание мочи;
- онемение ноги;
- боль в животе;
- повышение температуры;
- напряжение мышц спины;
- изменения в состоянии послеоперационной раны;
- появление или усиление боли в спине.
Подобные симптомы могут быть следствием возникновения осложнений, в частности:
- инфицирования раны;
- поражения оболочек спинного мозга;
- вторичного стеноза позвоночного канала;
- образования спаек в области выполнения хирургического вмешательства;
- остеомиелита или спондилита;
- неврологических осложнений;
- прогрессирования остеохондроза или рецидива грыжи.
В большинстве случаев справиться с нежелательными последствиями можно посредством консервативной терапии. Но в некоторых ситуациях, особенно при рецидиве грыжи позвоночника устранить их можно только путем проведения повторной операции, иногда подразумевающей удаление всего диска.
Иногда боль в ноге в послеоперационном периоде присутствует в силу естественных причин. Поскольку нерву для полноценного восстановления требуется время даже при удалении раздражающего его фактора. Поэтому боли в ноге могут сохраняться достаточно долго. Но их разительным отличием от типичных для развития осложнений болей является плавное угасание.
Болевые ощущения присутствуют в том же месте, где были до операции, т. е. бедре, голенях, колене. Но если они усиливаются или возникают после долгого отсутствия, следует сразу же обратиться к врачу.
Что нельзя делать во время реабилитации
До получения разрешения специалиста пациентам категорически запрещено:
- садится;
- наклоняться или поворачиваться;
- отказываться от ношения ортопедического бандажа;
- выполнять тяжелую физическую работу, поднимать предметы весом более 3 кг;
- вести малоподвижный образ жизни;
- допускать переохлаждение;
- планировать беременность в течение ближайшего года;
- посещать баню или сауну.
Таким образом, реабилитация после операции по удалению грыжи позвоночника иногда может оказаться достаточно сложным этапом в жизни больного. Но она позволяет полностью нивелировать последствия грыжи и обеспечить высокое качество жизни. Поэтому ее можно расценивать в качестве незначительной платы за дальнейшее благополучие. Но чтобы это было действительно так, стоит точно выполнять все полученные от врачей рекомендации.
Источник
Дата публикации: 04.05.2019
Дата проверки статьи: 07.05.2020
Для лечения межпозвоночной грыжи не всегда достаточно медикаментов и лечебной физкультуры. Облегчить состояние пациента и предотвратить прогрессирование заболевания можно с помощью ортопедического корсета. Он предназначен для разгрузки поврежденных участков спины за счет поддержки жесткими ребрами. Корсет обладает сдавливающими свойствами, что обеспечивает повышенное давление грудного отдела позвоночника. Это приводит к уменьшению дальнейшего смещения межпозвонковых дисков и позволяет избежать деформацию позвонков. Узнать подробнее о том, как правильно выбрать корсет для позвоночника при грыже, вы сможете в нашей статье.
Как правильно и сколько носить корсет
К основным задачам ортопедического корсета относятся:
- снятие болевого синдрома при заболеваниях позвоночника и травмах;
- надежная фиксация позвоночника в послеоперационный период;
- исправление осанки;
- усиление микроциркуляции крови;
- профилактика патологий опорно-двигательного аппарата при повышенных физических нагрузках.
Если неправильно носить корсет при межпозвоночной грыже, то он может нанести вред организму. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо соблюдать ряд правил:
- подбирать корсет строго по размеру и не использовать чужое изделие;
- обязательно снимать приспособление перед отходом ко сну, чтобы ночью тело отдыхало;
- одевать корсет только при необходимости, так как частое ношение приспособления может вызвать ослабление мышц спины, что приведет к увеличению нагрузки на позвоночник и его деформации;
- носить корсет разрешается не более 6 часов и во время физических нагрузок.
Запрещено подбирать изделие самостоятельно. Оно обязательно должно быть из гипоаллергенного материала, который пропускает воздух. Внутренняя поверхность бандажа должна быть выполнена из хлопчатобумажной ткани. Если возникла необходимость использовать корсет с пластинами жесткости, тогда рекомендуется выбрать модель с регулировкой. Эта функция позволит подстроить корсет так, как нужно в конкретном случае.
Важно при выборе модели акцентировать внимание на удобство застежек и их крепкую фиксацию. Если изделие прокручивается, его нужно слегка подтянуть, чтобы зафиксировать. При ощущении пульсации под корсетом, его следует немного ослабить. Если сильно затянуть изделие, то это может спровоцировать нарушение кровообращения и отеки.
Врачи выделяют 2 вида корсетов:
- Для поясницы. Используют при межпозвоночной грыже и смещении отдельных позвонков. Он представлен в виде широкого пояса с перекрестными или продольными вставками.
- Для грудного отдела позвоночника. Имеет вид жилета с застежками под грудью. Его изготавливают из эластичного материала, а во внутрь вкладывают пластиковые или металлические пластины.
В зависимости от жесткости ортопедические приспособления делят на 3 вида:
- Согревающие или мягкие. Для внутреннего покрытия производитель использует шерсть собаки или верблюда. Такие модели оказывают согревающее действие, но не снимают нагрузку с межпозвонковых дисков и не сжимают. Их можно использовать не только при грыжах, но и при радикулитах. Мягкие корсеты помогают уберечь грудную клетку или поясницу от холода, позволяют выполнить мини-массаж в пораженном отделе и устраняют боль.
- Полужесткие. Обладают легким массажным эффектом, хорошо поддерживают поврежденные отделы позвоночника. Благодаря полужесткому корсету можно избавиться от излишней напряженности мышц. Пользуются спросом у спортсменов и людей, выполняющих тяжелую физическую работу. Их можно использовать в период обострения, при консервативном лечении грыжи и для профилактики заболевания при предстоящей усиленной физической нагрузке.
- Жесткие. Отличаются способностью сильно фиксировать поврежденную область, разгружая ее. Используются для восстановления позвоночника после удаления грыжи, с целью устранения защемления нерва после вытяжения позвоночника и в отягощенных случаях грыжи, спровоцировавшей миелопатию.
Некоторые модели состоит из 4 или 6 ребер. В жестких корсетах пластины расположены по всей окружности.
Корсет при грыже поясничного отдела
При поясничной грыже следует выбирать ортопедическое приспособление, закрывающее всю поясницу, верхнюю часть области таза и нижнегрудной отдел. Тем, кто занят физической работой, нужно выбирать изделие на лямках. Во время отдыха его можно расстегнуть, не снимая с тела. При острой боли корсет следует надевать в положении лежа, затем разрешается вставать.
Корсеты для спины при грыже бывают с 2 видами вставок:
- С магнитами. Снимают болевой синдром при защемлении нервов, активизирует питание и улучшает кровоснабжение тканей.
- С парафином. Укрепляют ткани, связки, повышают приток крови к пояснице.
Для увеличения пространства между позвонками назначают растягивающие пояса.
Корсет назначают для обеспечения неподвижности после оперативного вмешательства, для снятия боли и предотвращения прогрессирования разрушения позвонка перед физическими нагрузками.
Жесткий корсет нельзя носить длительное время. Обычно он показан на небольшой срок при выраженных болях после хирургического лечения. Он обездвиживает позвонки поясничного отдела и способствует восстановлению поврежденной хрящевой ткани.
Полужесткие изделия применяются чаще всего. Они предназначены для снижения нагрузки на позвоночник и умеренно ограничивают движения.
Мягкие приспособления имеют от 2 до 4 ребер жесткости. Они обладают согревающим эффектом благодаря добавлению собачьей или верблюжьей шерсти. При межпозвоночной грыже мягкий корсет рекомендуется использовать перед физическими нагрузками.
Если при ношении корсета усилился болевой синдром и недомогание, следует обратиться к лечащему врачу. Рекомендуется носить изделие не на голом теле, а на тонкой майке из натуральной ткани. Это предотвращает натирания кожи и защищает корсет от загрязнения. Стирать его следует в теплой воде с мылом, а сушить вдали от солнечного света и обогревателей.
Надевать корсет при грыже поясничного отдела нужно в положении стоя на полном выдохе. Сначала его застегивают на животе с помощью липучек, затем при необходимости затягивают боковыми лентами. Правильно подобранный корсет должен облегать талию, при этом не передавливая позвоночник. Чтобы правильно определить размер, следует измерить окружность под грудью. Изделие должно быть на 1-2 см больше.
Запрещено использовать корсет при острых инфекционных процессах, травмах и заболеваниях кожных покровов в фазе обострения.
Корсет при грыже шейного отдела
Ортопедический корсет при грыже шейного отдела показан на острых стадиях заболевания и после операций по удалению грыжи. Он снимает болевой синдром, спазм и напряжение мышц, помогает избежать травматических повреждений. Благодаря корсету быстрее восстанавливаются пораженные позвонки, высвобождаются защемленные нервы и обеспечивается правильное положение шеи.
Выделяют несколько разновидностей шейных корсетов:
- Шина Шанца. Выполнен из мягкого, прочного и эластичного материала. Может иметь жесткую конструкцию и встроенную шину из пластика. Шина Шанца бывает мягкой и полужесткой. Она легко принимает форму шеи и укрепляет мышечный корсет.
- Ошейник для шеи. Простое изделие, которое следует надеть на шею и закрепить с помощью липучек.
- Полноценный корсет. Крепится на грудной отдел позвоночника, но имеет обхват для шеи. Производится изделие из эластичного материала, оснащено жесткими ребрами для удержания мышечного корсета шеи в правильном положении.
- Ортез. Изготовлен из пластмассы и металлических вставок, поэтому отличается от других приспособлений более жесткой конструкцией и сильной фиксацией шеи. Ортез ограничивает любые движения в шейном отделе.
- Надувной бандаж. Пациент сам надувает изделие до необходимого размера.
Носить жесткий корсет при грыже шейного отдела позвоночника на постоянной основе запрещено. Достаточно 2-3 часов в день, иначе мышцы ослабляются, что приводит к развитию новых протрузий и грыж.
Полужесткий корсет полезно применять за рулем автомобиля, при занятиях спортом и тяжелых физических работах. Изделие помогает избежать переутомления мышц спины и фиксирует позвонки в нужном положении.
Грудной корсет назначают для исправления осанки и улучшения состояния пациента при обострении грыжи и других хронических заболеваний. Также корсет применяют после травм и операций.
Ортопедический грудной корсет представлен в виде жилета, захватывающего большую часть спины. Он позволяет разгрузить позвоночный столб и восстановить мышечный тонус, что приводит к устранению спазмов, расслаблению мышц, улучшению обменных процессов и кровообращения.
После хирургических вмешательств показаны специальные пояса, плотно обхватывающие грудную клетку пациента. Они способствуют ускоренному рубцеванию швов и предотвращают возникновение послеоперационных грыж, фиксируют внутренние органы, не позволяя им смещаться.
По функциональным характеристикам корсеты на грудной отдел делят на 3 группы:
- Фиксация. Бандаж поддерживает позвоночный столб, направляя его в правильное анатомическое положение.
- Разгрузка. Устраняет напряжение в пораженной области, снимает боль и мышечный спазм.
- Коррекция. Помогает откорректировать искривления позвоночника.
По назначению корсеты бывают лечебно-восстановительные и профилактические. В первом случае изделия используются при различных заболеваниях в сочетании с медикаментами и упражнениями. Профилактические корсеты показаны для предотвращения травм, растяжения мышц и искривлений позвоночника.
Жесткие корсеты запрещено носить при сердечно-сосудистых заболеваниях, сахарном диабете и других хронических патологиях. Нельзя использовать изделия при наличии дерматологических заболеваний с очагами воспаления в местах прилегания корсета.
Профилактические бандажи разрешается носить 6-8 часов в день, делая перерывы каждые 2-3 часа перерывы. Длительность ношения жесткого корсета врач определяет индивидуально для каждого пациента.
Корсет после хирургического вмешательства выполняет несколько функций:
- быстро снимает боль;
- предупреждает возможные осложнения;
- восстанавливает мышечную силу;
- возобновляет поэтапно работоспособность позвоночника;
- исправляет дефекты осанки;
- возвращает пациента к нормальной жизни с минимальным количеством ограничений;
- улучшает кровообращение;
- минимизирует риски повторного развития грыжи.
Послеоперационный корсет необходимо носить минимум 2 месяца по 3-6 часов в день. Его следует надевать во время занятий лечебной гимнастикой, перед прогулкой и выполнением домашних дел. Рекомендуется отказаться от поездок в транспорте в реабилитационный период, но, если возникла необходимость, обязательно нужно использовать корсет.
Ортопедическое изделие следует выбирать полужесткого типа. Оно выполняет поддерживающую и фиксирующую роль, снимает нагрузку с позвоночника и сокращает болезненные проявления.
Если пациенту была произведена операция по замене дисков позвоночника на титановые импланты в шейном отделе, то ему показан специальный воротник, разгружающий мышцы и улучшающий кровоснабжение в шее. Такое изделие необходимо носить от 1,5 до 2 месяцев.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник