Удалить грыжу в рб

Удалить грыжу в рб thumbnail

Лечение грыж брюшной стенки возможно только хирургическое – грыжесечение (герниопластика). Основной принцип операций — укрепление передней брюшной стенки в области дефекта синтетическим имплантатом «tension free» («без натяжения»).

Герниопластика

Грыжи передней брюшной стенки являются одной из наиболее распространенных патологий в современной хирургии. Настоящий прорыв был совершен в далеком 1889 году итальянским хирургом E. Bassini, предложившим метод хирургического лечения, основанный на глубоком понимании механизмов возникновения грыж. Однако, проблема натяжения собственных тканей, которая приводит к болевым ощущениям в области послеоперационного рубца и возможность рецидива практически век оставалась не решенной. И только в конце ХХ века в немецкой клинике Lichtenstein эта проблема была решена – хирурги стали укреплять слабые места брюшной стенки не только собственными тканями организма, но и специальным сетчатым имплантатом.

На сегодняшний день данный тип операции является «золотым стандартом» в лечении грыж передней брюшной стенки.

Ход операции

  1. Выполнение спинномозговой анестезии
  2. Разрез тканей и организация доступа к грыже.
  3. Мешок с грыжевым содержимым удаляется (иссекается) или вправляется, в зависимости от показаний.
  4. Установка сетчатого имплантата с пластикой тканей
  5. Ушивание послеоперационной раны

Преимущества операции с использованием имплантата

  • Снижение болей в раннем послеоперационном периода за счет минимальной травматизации тканей и отсутствия натяжения тканей.
  • Минимальный риск развития рецидивов.
  • Отсутствие необходимости общей анестезии (возможность выполнения операции даже при наличии сопутствующей патологии).

Лапароскопическая герниопластика

Лапароскопическая герниопластика – это малоинвазивный современный метод лечения грыж живота различной локализации. Операция выполняется через проколы и не требует рассечения кожи и мягких тканей непосредственно над грыжей. Для закрытия грыжевого дефекта используется специальный полимерный трансплантат («сетка»). На сегодняшний день это одна из самых прогрессивных методик лечения паховых и бедренных грыж.

Существуют две техники выполнения лапароскопической герниопластики:

TEP (totally extraperitoneal) – метод, при котором операция проводится без вскрытия брюшины, сетка устанавливается непосредственно между слоями передней брюшной стеки.

TAPP (transabdomenal preperitoneal) – метод пластики, при котором сетчатый имплантат устанавливается с внутренней стороны передней брюшной стеки.

Выбор непосредственной техники операции происходит индивидуально в каждом конкретном случае.

Ход операции

Операция проводится под общей анестезией, создавая максимально комфортные условия для пациента. Через проколы передней брюшной стенки в области естественных складок (пупок и др.) устанавливаются инструменты (минимум два). Выполняется восстановление нормальной анатомический структуры области операционного вмешательства. На завершающем этапе операции устанавливается сетчатый полимерный имплантат. Инструменты удаляются, накладываются повязки.

Преимущества лапароскопических методов

  • Высокий косметический результат (отсутствие больших послеоперационных рубцов).
  • Максимальный комфорт для пациента в раннем послеоперационном (в связи с минимальной травматизацией тканей боли после операции практически отсутствуют).
  • Возможность лечения двусторонних грыж через один доступ.
  • Короткий период реабилитации (возвращение к привычным физическим нагрузкам через 1,5 – 2 недели) и отсутствие ограничений на последующие физические нагрузки.
  • Низкий риск послеоперационных осложнений и рецидивов.

Источник

Немного продолжу, может кому интересно/полезно будет. Дней 10 назад закончил курс лечения. Решил записаться на платную консультацию в 5 ГКБ. Немного поподробнее её опишу:
Консультация длилась минут 40-50. Первые минут 10 врач внимательно смотрел диск с МРТ, заключения других врачей, задавал вопросы. (Причем в довольно оригинальной манере, прерывал на полуслове, требовал приведу пример: “на что жалуетесь, что сейчас болит?” начинаю говорить. – Стоп. Что сейчас болит? Начинаю говорить про ходьбу, ногу… Опять – стоп, вы сидите, что у сейчас вас болит?
и далее в таком ключе…
потом довольно долго, минут 10-15, осмотр, проверка рефлексов, спины, мышечного состояние и т.д.
Далее, минут на 20, лекция о самой грыже, нервах и прочем. Причем всё доступно и подробно с примерами и объяснением на снимках моего диска МРТ и подручным материалом (несколько костей позвоночника лежало на столе (конечно не человека а свинки )) ).

Могу сказать так, довольно много читал об этой болезни, смотрел ролики и т.д. в общем несмотря на обилие информации, я её не совсем правильно понял (интерпретировал), пояснил, где я не правильно понимаю, подробно всё объяснил
Потом заключение и рекомендации. Могу сказать так, уже не у первого врача устные рекомендации, немного отличаются от письменных (это и понятно).
1) Постоянное ношение корсета в течении длительного времени (устно), особенно учитывая, что он мне помогает. На бумаге при повышенных физ нагрузках. Избегать нагрузки на позвоночник.
2) По физиопроцедурам, гимнастики, общему массажу, иглоукалыванию и т.д. – лишним не будет, помогает расслабить мышцы, окажет общее положительное воздействие на организм, в т.ч. и нервы, но влияние на саму причину болей не снимет и не устранит. Гимнастику рекомендовал делать каждый день, те упражнения, которые не вызывают боль и без скручивания позвоночника.
письменно – консультация физиотерапевта.
Согревающие крема, мази, пластыри и т.д. – если они улучшают состояние он только за.

Читайте также:  Грыжа давит на нерв

3) При болях принимать диклофенак, диклоберл, обезболивающие, при значительном ухудшении блокада диспроспаном в позвоночник, – не во всякой клинике такое делают, при значительном ухудшении консультация невролога и нейрохирурга.

В итоге, в моем случае, показаний к операции – он не видит, большая вероятность, что со временем грыжа как бы рассосётся. нерв немного изменит своё положение, в общем организм адаптируется. Сколько времени потребуется на это – неизвестно, у кого то пару месяцев, у кого то годы. На данный момент медикаментозное лечение не назначал, только при усилении болей. В любом случае даже при сильном улучшении состояния избегать нагрузок на позвоночник. Грыжа может уменьшится, а вот состояние самих дисков – не улучшится.
По поводу мануальных терапевтов, костоправов и т.д. – не рекомендует, кому то они и помогают, но по его специфике он гораздо чаще сталкивается, с теми, у кого происходит ухудшение. Человек приходит на консультацию на своих двух ногах, через несколько дней его приносят уже для консультации с невролога и нейрохирурга – сходил полечился мануально. Те кому помогло не часто повторно к нему приходят. Но категорически не запрещал, риски есть, решайте сами.
По велосипеду, ходьбе, любительских занятиях спортом и т.д. – по состоянию здоровья, но как только появляется дискомфорт – прекращать.
Вот вкратце и всё. Лично мой вывод: чуда не произошло, волшебную пилюлю (укольчик) не назначил.
Но сходил не зря.

Источник

Наши врачи специализируются в лечении(удалении) грыж межпозвонковых дисков и нарушений, которые вызывают боли. Физиотерапевты и специалисты по реабилитации обучат пациентов, как помочь себе вылечиться от грыжи межпозвонковых дисков самим. Чтобы не вызывало боль в шее и спине наших пациентов, специалисты нашей больницы диагностируют причину и вылечат их, используя новейшие технологии и оказывая большое внимание пациентам.

Цена

Стоимость оперативного лечения 203$

Длительность операции

от 40 мин. до 1,5 часа

Время пребывания в учреждении после операции

10-14 дней

Реабилитационный период

от 1 мес. до 6 мес

5 (3)Важно помнить о том, что боль в спине является результатом структурных проблем, и до тех пор, пока структура позвоночника пациента не приведена в порядок, болезненные ощущения сохраняться.

ГрыжаПозвоночник состоит из костей, которые называются позвонками, а между каждым позвонком имеется волокнистая структура с мягким внутренним ядром – диском. Наружная часть диска называется фиброзным кольцом, а мягкая внутренняя структура – студенистым ядром. Такая структура позволяет позвоночнику быть гибким и обеспечивает его амортизацией. Также она создает пространство между позвонками, такое, чтобы чувствительные спинномозговые нервы могли проходить через межпозвоночные отверстия, достигая своей цели. Если каким-либо образом диски повреждаются, наступают постоянные боли, начинающиеся с постепенного возникновения проблем, которые могут завершиться грыжей межпозвоночного диска или его разрушением.

Как повреждаются диски?

ГрыжаВ целом, диски достаточно крепкие, выносливые и гибкие, тем не менее они очень подвержены травмам связанным с повторяющейся активностью и нагрузками. Например, если поднять что-то неправильно или долго сидеть в одном положении волокна в диске начинают слабеть. Для наглядного примера представьте обыкновенную скрепку для бумаги. Если скрепку изогнуть раз, она не сломается, но если повторять это снова и снова, она просто разломается на две части. С волокнами наружной части диска и фиброзными кольцами может произойти тоже самое. Когда давление на диск повторяется (как постоянно повторяющееся поднятие чего-либо или даже сидение в одном положении на протяжении долгого времени), волокна разрушаются. В диске образуются небольшие трещины и разрывы, что приводит к тому, что мягкое внутреннее ядро начинает потихоньку вытекать. Так начинается деформация диска или образование грыжи.

Что собой представляет грыжа межпозвоночного диска?

3Когда диск травмирован или разорван, мягкая желеобразная жидкость, находящаяся внутри диска, начинает из него вытекать. Полное вытекание этой жидкости называется грыжей межпозвоночных дисков. Если с внешней стороны нет разрывов, диск может деформироваться без образования грыжи. Это если бы человек наступил на воздушный шар, а тот бы не лопнул. Шар деформируется в одну или другую строну, не разрывая материал. Деформация диска или образование грыжи является основной причиной боли в спине. Он может прищемить чувствительные нервы, которые проходят рядом. Именно это может вызвать иррадиирующую боль. Другими словами – это боль, пощипывания и онемение рук и ног и возможно пальцев! Эта иррадиирующая боль относится к воспалению седалищного нерва (область ног) или шейной радикулопатии (область рук). Когда наружная часть диска ослабевает, давление на диск заставляет внутреннее ядро выходить через образовавшиеся маленькие трещины и разрывы. Это давление меняется в зависимости от нагрузки и вида деятельности, а неправильный подъем тяжестей может резко увеличить давление внутри диска. Когда давление в диске увеличивается, сила выталкивает внутренее вещество наружу. А если наружное волокно диска имеет небольшие трещины и разрывы, это вещество может буквально выдавиться.

Читайте также:  Грыжа белой линии живота цены москва

Какие методы лечения грыжи межпозвоночного диска применяются в нашей больнице?

В клинической больнице скорой помощи г. Минска доктора знают, как лечить грыжу межпозвоночных дисков. Выполняется микрохирургическое удаление грыж межпозвонковых дисков поясничном уровне под операционным микроскопом и эндоскопической ассистенцией. Отличительной особенностью данных операций является минимальная операционная травма, отсутствие необходимости в стабилизации позвоночника, минимальная медикаментозная поддержка, максимально ранняя ( на 1-ые,2-ые сутки) вертикализация и реабилитация пациентов после операции.

Если Вы испытываете боли в спине, пожалуйста, свяжитесь с нами и мы поможем Вам уменьшить боль и избавиться от ее причины.

Источник

Об услуге

Удалить грыжу в рб

Удалить грыжу в рб

Показания к лапароскопическому удалению грыжи

  • Паховая грыжа впервые возникшая или рецидив грыжи после других методов оперативного лечения.
  • Паховая грыжа односторонняя или двухсторонняя независимо от размеров.
  • Рецидив паховой грыжи после традиционной хирургической операции.

Важно! Возраст пациента не является противопоказанием к выполнению операции.

Противопоказания к проведению операции по иссечению грыжи

Состояния и заболевания, при которых противопоказано выполнение общей анестезии.

Подготовка к операции по удалению грыжи

  1. Консультация хирурга, записаться на которую онлайн можно на нашем сайте в любое время суток.
  2. Осмотр терапевта (1 месяц).
  3. Рентгенография ОГК или флюорография (не позднее 12 месяцев).
  4. Электрокардиограмма (10 дней).
  5. Перечень исследований:
  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (10 дней).
  • Общий анализ мочи (10 дней).
  • Биохимический анализ крови (белок, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, глюкоза, билирубин, K, Na, Cl) (10 дней).
  • Коагулограмма (10 дней).
  • Анализ на группу крови и резус-фактор (3 месяца).
  • Анализ на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, RW (3 месяца).

В день операции пациент приезжает в хирургический стационар, расположенный по адресу ул. Бехтерева, д.7. Обязательно быть натощак.

С собой – сменная обувь, паспорт.

Удалить грыжу в рб

Удалить грыжу в рб

Что такое 3D-сетчатый имплант

3D-сетчатый имплант представляет собой хирургическую сетку (трехмерный полипропиленовый имплант). Форма 3D-сетчатого импланта анатомически повторяет структуры пахового канала. Поэтому имплант плотно прилегает к тканям и не смещается. 3D-сетка не нуждается в дополнительной фиксации, поскольку по умолчанию занимает правильное положение. Хирургу не нужно использовать клипсы для фиксации импланта, в послеоперационном периоде это снижает болевой синдром у пациентов.

3D-сетка имеет специальную отметку, которая указывает, как правильно располагать её в паховом канале.

Волокна сетчатого импланта обладают свойством «контролируемого линейного растяжения», что обеспечивает его эластичность в различных направлениях.

Доказана клиническая биологическая совместимость волокон 3D-сетки с тканями организма. Имплант не отторгается, не рассасывается и не подвергается деградации под действием ферментов.

Ход лапароскопической операции по иссечению грыжи 

Наиболее современным методом является ТЕР (total extraperitoneal hernia repair), тотальная эндоскопическая предбрюшинная герниопластика.

Операция проводится под общим наркозом. В начале хирургического вмешательства выполняется разрез кожи и подлежащих тканей на 1 чуть ниже пупка, и еще два разреза по 0,5 см в области от лона до пупка. Через разрез под пупком вводится оптика, а через 2 остальных – манипуляторы.

В предбрюшинном пространстве хирург освобождает грыжевые ворота, погружает грыжу в брюшную полость. Затем устанавливается полипропиленовая сетка. Это 3D-сетка, которая повторяет анатомическое расположение элементов семенного канатика, закрывает сразу все слабые места брюшной стенки паховой области и не требует дополнительной фиксации.

В завершении операции по удалению грыжи на отверстия на передней брюшной стенке накладывается косметический шов, не требующий снятия.

Удалить грыжу в рб

Удалить грыжу в рб

После операции по удалению грыжи

Через 2 часа после операции пациент может вставать.

Пациент выписывается из хирургического стационара «Нордин» на следующий день после операции по удалению грыжи (цена указана ниже).

На 10-ые сутки нужно приехать на осмотр к хирургу.

В течение 2 недель после операции рекомендуется исключить физические нагрузки:

  • ограничить подъем тяжестей – не более 10 кг,
  • исключить занятия спортом, посещение тренажерного зала, бассейна на 2 недели.

Спустя 2 недели после операции пациент возвращается к привычной жизни.

Как выглядят швы после лапароскопического лечения паховой грыжи – фото 

На первом фото – первые сутки после лапароскопического лечения паховой грыжи с установкой 3D-сетчатого импланта. Справа на фото виден шрам, который остался у пациента после традиционной операции по поводу паховой грыжи.

На втором фото – восьмые сутки после операции, пациенту сняты швы. 

Удалить грыжу в рб

Удалить грыжу в рб

Преимущества лапароскопического лечения паховой грыжи с установкой 3D-сетчатого импланта

Преимущества эндоскопического метода лечения по сравнению с традиционной операцией лечения грыжи, когда проводится разрез передней брюшной стенки в паховой области:

  • Более ранняя активизация пациента (физические нагрузки возможны через 1,5-2 недели).
  • Значительно меньшее число раневых осложнений и рецидивов.
  • Отличный косметический эффект.
  • Максимальный комфорт для пациента в раннем послеоперационном периоде.
  • 3D-сетчатый имплант не требует фиксации, поэтому отсутствует хроническая боль.
  • Возможность одномоментного лечения двухсторонних грыж.
  • Отсутствует вероятность развития спаечного процесса в брюшной полости.
  • Метод подходит для лечения рецидивных грыж.
  • Оперативное вмешательство может проводиться у пациентов после выполненных ранее оперативных вмешательств на органах брюшной полости.
Читайте также:  Можно ли приседать со штангой при межпозвоночной грыже

Стоимость

Односторонняя лапароскопическая операция при паховой грыже с установкой 3D-сетчатого импланта

от 2000.00 BYN

Двусторонняя лапароскопическая операция при паховой грыже с установкой 3D-сетчатого импланта

от 2900.00 BYN

Услугу оказывают

Спасибо доктору!!!

Благодарю за работу замечательного хирурга – Дмитрия Владимировича Толпыга!!! Он оперировал моего брата несколько лет назад, поэтому, когда сейчас мне поставили грыжу, я искал именно его. Во-первых, очень нравится, как доктор общается с пациентом, во-вторых, у него золотые руки! Операция моя была лапароскопической, Дмитрий Владимирович ставил 3D-сетку. Наркоз общий, но чувствовал я себя хорошо после операции. Приезжал на перевязку на следующий день после выписки, а сегодня – второй раз, прошло 10 дней. Рана не болит, самочувствие отличное. Спасибо, Дмитрий Владимирович! Отдельно хочу поблагодарить всех сотрудников хирургического стационара на Бехтерева, очень внимательные и заботливые!!

Николай С.
25 февраля 2020

Николай, спасибо, что уделили время и оставили отзыв о Дмитрии Владимировиче! Обязательно передадим ему Ваши слова благодарности. Спасибо, что для заботы о своем здоровье Вы выбираете медицинский центр “Нордин”!

Источник

Основные направления работы хирургического отделения:

  • Роботическая хирургия
    Впервые в Республике Беларусь в Центре внедрены робот-ассистированные вмешательства, что дает возможность выполнять операции более точно и эффективно.
  • Абдоминальная хирургия
    – весь спектр хирургии ободочной и прямой кишки при доброкачественной и злокачественной патологии
    – полный объем хирургии желудка при доброкачественной и злокачественной патологии
    – весь спектр хирургии и малоинвазивных вмешательств под ультразвуковым контролем при доброкачественной и злокачественной патологии печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков
    – хирургия опухолей забрюшинного пространства
  • Хирургия грыж
    В лечении паховых и послеоперационных грыж используются все известные на сегодня методы, включая малоинвазивные с использованием эндовидеохирургического оборудования и робот-ассистированные.
  • Флебология
    Весь спектр малотравматических хирургических вмешательств в лечении варикозного расширения вен нижних конечностей с использованием лазерных технологий и минидоступа, склеротерапия.
  • Проктология
    В лечении патологии прямой кишки внедрены все современные технологии, включая использование лазера, малоинвазивные эндоскопические трансанальные технологии. О лечении геморроя можно узнать тут.
  • Метаболическая хирургия сахарного диабета 2-го типа
    С использованием современных эндовидеохирургических методов выполняется лечение пациентов страдающих сахарным диабетом 2-го типа, что приводит к нормализации глюкозы крови и позволяет пациентам уйти от приема сахароснижающих препаратов.
  • Травматология и ортопедия
    Внедренные в работу отделения современные малоинвазивные технологии позволяют малотравматичным методом выполнять весь спектр лечебно-диагностических артроскопических вмешательств при патологии крупных и мелких суставов.
  • Торакальная хирургия
    Выполняется весь спектр хирургических вмешательств при доброкачественной и злокачественной патологии органов грудной клетки и средостения.

Сотрудники нашего отделения находят индивидуальный подход к каждому пациенту и осуществляют курацию на протяжении всего срока лечения.

Госпитализация для оперативного лечения в хирургическое отделение осуществляется только при наличии следующих документов и результатов исследований:

  • Выписка из амбулаторной карты;
  • Паспорт.

аденома простаты, варикоцеле, гидроцеле, нарушение мочеиспускания, энурез, обрезание (циркумцизио), простатит, синдром гиперактивного мочевого пузыря, уретрит, цистит

Консультация офтальмолога

глаукома, катаракта, компьютерная диагностика зрения, лазерная коррекция зрения, офтальмоскопия, фундус-линза, периметрия, подбор линз, очков, птеригиум, тонометрия, халязион

  • Цены для граждан РБ
  • Цены для граждан СНГ
  • Цены для граждан остальных стран

Консультации специалистов

Консультация врача высшей квалификационной категории, доктора медицинских наук хирургического профиля

Консультация врача доцента, к.м.н. хирургического профиля

Хочу выразить благодарность от всей души Михаилу Сергеевичу, хирургу с большой буквы!!!! В августе делала у него операци…

Обратилась в центр к хирургу Михину Константину Павловичу с недавно появившейся липомой на спине.Пока готовилась к опера…

Срочно нужна была консультация хорошего, компетентного врача, обратилась в РКМЦ, попала на приём к Михину Константину Па…

Минский р-н, аг. Ждановичи, 81/5Проезд на городском транспорте:
Автобусы экспрессы № 189Э, № 190Э до остановки «РКМЦ»

маршрут

ГУ «РЕСПУБЛИКАНСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР» УПРАВЛЕНИЯ ДЕЛАМИ ПРЕЗИДЕНТА РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Юридический адрес: 223028, Минская обл., Минский р-н, а/г Ждановичи, Ждановичский с/с, дом №81/5

УНП: 100750231

На правах рекламы

Источник