Упражнения после операции грыжа пищевода

Упражнения после операции грыжа пищевода thumbnail

Какие упражнения разрешены при грыже пищевода

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это приобретенное заболевание, возникающее вследствие повышения внутрибрюшного давления и слабости диафрагмальной связки. Такое нарушение чаще обнаруживается у взрослых с лишним весом и сопутствующими патологиями ЖКТ. У детей встречается врожденный вариант заболевания, который грозит летальным исходом. У взрослых этот вид грыж считается наименее опасным, потому хирургическое лечение назначается в крайнем случае, а основная терапия направлена на устранение симптоматического комплекса.

Лечебная гимнастика при грыже пищевода — это важная часть борьбы с последствиями патологического перемещения органов из брюшной полости в грудную клетку.

Зарядка и различные физические упражнения помогают укрепить мышцы, что необходимо при любой форме патологии. Кроме того, ЛФК при грыже пищеводного отверстия помогает нормализовать работу желудка и кишечника, что предупредит негативное влияние запоров и вздутия на состояние больного. Во время тренировки и занятий дыхательной гимнастикой происходит расслабление, отчего снижается давление на внутренние органы, соответственно уходит симптоматический комплекс в виде эзофагита, дисфагии, стенокардии.

Причины грыжи ПОД

Основной целью лечения любого патологического процесса будет воздействие на причину заболевания. Чтобы терапия была максимально успешной, важно точно определить все факторы риска, влияющие на усугубление патологии и провоцирующие осложнения.

Что влияет на формирование и развитие диафрагмальной грыжи:

  • переедание — частое переполнение желудка приводит к сдавливанию органов грудной клетки, при этом пациент ощущает дискомфорт в области грудины, этому сопутствуют диспепсические нарушения в виде изжоги, икоты, отрыжки;
  • поднятиетяжестей — высокие нагрузки провоцируют повышение давления внутри брюшины, и органы под влиянием этого выходят через расширенное отверстие диафрагмы;
  • запорыи вздутие живота — эти явления также приводят к повышенному внутрибрюшному давлению;
  • избыточныйвес и период вынашивания плода — это лишняя нагрузка на организм и мышцы передней стенки живота, что не способствует нормальному положению органов в брюшной полости;
  • наклонывперед — это становится причиной сдавливания органов в области диафрагмы, что дает симптомы болезненности и диспепсии.

Упражнения при грыже пищевода подбираются с учетом физиологических особенностей больного и конституции его тела.

При избыточном весе гимнастика будет направлена на сжигание жира и укрепление мышц. В период беременности женщине будет полезна дыхательная гимнастика и йога. Тем, кто занимается тяжелой физической работой, показаны упражнения, направленные на укрепление отдельных групп мышц, которые практически не задействуются в повседневной жизни, что важно для равномерного распределения нагрузки и снижения ее на мышцы живота.

Гимнастика при ГПОД

Лечебные мероприятия при ГПОД направлены на устранение симптомокомплекса: рефлюкса, воспаления стенок пищевода, диспепсии, болезненности, ложной стенокардии, общего недомогания. Ежедневно можно делать простые упражнения, которые не требуют специальных навыков, но правильное дыхание и настрой при их выполнении уже будут залогом борьбы с различными нарушениями.

Рекомендуемый комплекс упражнений при грыже пищеводного отверстия:

  1. Лежа на боку, голова приподнята, удерживается рукой. Сделать глубокий вдох, выпячивая живот, на выдохе расслабиться. Повторить 5 раз.
  2. На коленях. На вдохе делать медленный наклон вперед, на выходе выпрямлять спину.
  3. Лежа на спине. Совершать повороты в правую и левую сторону, сохраняя ровное дыхание.
  4. Лежа на спине, верхняя часть тела на возвышении, указательный и средний пальцы лежат под ребрами по серединной линии живота. На выдохе вдавливать пальцы в брюшную полость.
  5. Сидя, туловище несколько наклонено вперед. Расположить пальцы под ребрами, на вдохе помещать пальцы глубже под ребра, на выходе оказывать давление в обратном направлении.
  6. Стоя, руки вытянуты вдоль тела, спина ровная. Совершаются повороты туловища так, чтобы таз не двигался.
  7. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки скрещены за головой. Правым локтем тянуться к левому колену, затем левым к правому.
  8. Лежа на спине, тело расслаблено. Сделать глубокий вход, задержать дыхание на 10 секунд, медленно выдохнуть.
  9. Стоя на коленях, ладони упираются о пол. Медленно опускаться туловищем вниз, скользя ладонями по полу.
  10. Лежа на боку, рука придерживает голову. Свободную руку максимально вытягивать назад за спиной. Повторить несколько раз на правом и левом боку.

Правила выполнения упражнений в период лечения ГПОД:

  • нельзя совершать резких наклонов;
  • заниматься нужно в свободной одежде;
  • начинается тренировка перед приемом пищи на пустой желудок;
  • занятие откладывается при сильной изжоге и дискомфорте за грудиной;
  • все упражнения выполняются при правильном дыхании.

Средства для лечения грыжи пищевода

Одна только физкультура не сможет в полной мере обеспечить хорошее самочувствие, потому ее можно сочетать с рецептами народной медицины. Некоторые натуральные средства идеально подходят для борьбы с рефлюксом и его последствиями, снимая воспаления, обволакивая стенки пищевода и устраняя частую изжогу.

Народные средства при диафрагмальной грыже:

  • настой крыжовника рекомендовано принимать трижды в день за полчаса до приема пищи;
  • молоко с несколькими каплями спиртовой настойки прополиса можно пить 2 раза;
  • стакан кефира с ложкой оливкового масла следует принимать при запорах;
  • картофельный и морковный сок помогут успокоить воспалительный процесс;
  • отвар мать-и-мачехи, прополиса, мяты, корня алтея будет полезен при изжоге.

Медикаментозные средства имеют не меньшее значение в комплексной терапии:

  • антацидныесредства для предупреждения раздражения слизистой пищевода кислым содержимым желудка, это препараты Маалокс, Гастал;
  • блокаторыгистаминовых рецепторов для угнетения секреции соляной кислоты, это препараты Ранитидин, Циметидин;
  • нестероидныепротивовоспалительные средства назначаются всем больным с целью устранения последствий рефлюкс-эзофагита;
  • препаратыурсодезоксихолевой кислоты назначаются, когда происходит заброс содержимого желудка в пищевод, эти препараты расщепляют желчь, тем самым устраняя раздражение стенок пищеводной трубки;
  • прокинетики помогают привести в норму моторную функцию ЖКТ для профилактики рефлюкса;
  • ингибиторыпротонной помпы угнетают синтез соляной кислоты, с этой целью могут назначаться препараты Омепразол, Пантопразол.

Диета

Питание при грыже пищевода имеет колоссальное значение, ведь заболевание практически всегда сопровождается рефлюксом, выраженность которого зависит от частоты приема пищи, ее количества и качества.

Принципы питания при ГПОД:

  • исключаются продукты, повышающие кислотность желудочного сока;
  • убираются блюда, способствующие газообразованию и запорам;
  • противопоказаны переедание и плотный ужин;
  • придерживается дробное питание;
  • минимизируется употребление приправ;
  • дневной рацион включает разнообразные продукты;
  • постепенный отказ от кофе, газированных напитков, кислых продуктов, сладостей.

Диетическое питание при ГПОД направлено на нормализацию процессов пищеварения.

Если разумно подойти к выбору рациона, эффективность комплексного лечения возрастет в разы. Щадящее питание, лечебная физкультура, медикаментозные средства — это ключевые меры лечения грыжи диафрагмы и устранения комплекса симптомов.

Читайте также:  Грыжа пищевода желудка операция

Осложнения

Если не следовать профилактическим мерам, можно столкнуться со следующими осложнениями:

  • язвенноезаболевание желудка вследствие раздражения соляной кислотой, что усугубляет прием некоторых лекарственных средств;
  • аспирационнаяпневмония — воспаление легких по причине попадания в дыхательных пути частичек пище, риск заболевания усугубляется при дисфагии, когда у больного наблюдаются проблемы с глотанием;
  • защемлениегрыжи — желудок и абдоминальный сегмент пищевода фиксируются в области диафрагмы и сжимаются, отчего происходит нарушение кровообращения, что грозит утратой функциональной способности органов;
  • патологиисердца — в тяжелых случаях может случиться инфаркт, что происходит по причине сдавливания органов и нарушения кровообращения;
  • постоянныедиспепсические симптомы.

Грыжа пищевода: лечение без операции и мероприятия, позволяющие избежать радикального устранения дефекта

Грыжа пищевода лечение без операции которой возможно только при соблюдении рекомендаций врача, в большинстве случаев протекает бессимптомно и долгое время не приносит дискомфорта больному человеку.

Когда удалось выявить заболевание до появления осложнений, назначается лечение грыжи пищевода без операции, которое направлено на устранение симптоматического комплекса и улучшение качества жизни.

Важно знать

Первое – правильно поставить диагноз грыжа пищеводного отверстия диафрагмы лечение без операции – второй этап. При этом важно пройти обследование при таких симптомах:

  • регулярная изжога;
  • дискомфорт за грудиной;
  • утрудненное глотание;
  • кислый привкус;
  • дискомфорт после еды;
  • затрудненное дыхание;
  • боль в области пищевода.

Безоперационные методы

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции показано всем пациентам с любой формой заболевания, когда отсутствуют признаки осложнения.

Принципы консервативной терапии ГПОД:

  • коррекция рациона питания;
  • медикаментозная терапия;
  • ЛФК (лечебная физкультура);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • устранение негативных факторов в виде вредных привычек;
  • применение народных средств.

Медикаментозное лечение ГПОД без операции

Для лечения грыжи ПОД применяются следующие препараты:

  1. Антациды. Нейтрализуют кислоту, предупреждают гиперацидный гастрит и воспаление пищевода. Представители – Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель.
  2. Блокаторы гистаминовых рецепторов. Уменьшают выделение кислоты. Представители – Ранитидин, Фамотидин, Роксатидин.
  3. Прокинетики. Восстанавливают моторную функцию. Представители – Мотилиум, Домрид.
  4. Желчные кислоты. Уменьшают вредное воздействие забрасываемой в желудок кислоты. Представители – Урсофальк, Урохол.
  5. Ингибиторы протонной помпы. Уменьшают выработку кислоты, в отличие от блокаторов гистаминовых рецепторов имеют меньший список побочных реакций. Представители – Омепразол, Контролок.

Применяемые схемы лечения:

  • назначение одного средства на длительный срок для нормализации кислотности желудочного сока;
  • назначение нескольких лекарств разных групп для устранения признаков рефлюкса;
  • краткосрочный курс лечения одним или несколькими препаратами при появлении выраженной симптоматики.

Физиотерапия

Назначение физиотерапевтических процедур рационально в случае сопутствующих заболеваний желудка и кишечника. Они способствуют общему оздоровлению организма, устранению воспалительного процесса, обезболиванию, расслаблению мышц, что в целом положительно сказывается на самочувствии больного.

Назначаются такие физиопроцедуры при грыже с рефлюксом:

  • лекарственный электрофорез с применением спазмолитических препаратов;
  • парафинотерапия с целью устранения спазма и улучшения обменных процессов;
  • лечебные ванны для общего успокоения и выведения токсинов из организма;
  • ультразвуковая терапия для повышения резистентности организма и заживления поврежденной слизистой желудка и пищевода.

Упражнения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Для расслабления и формирования естественного мышечного корсета при грыже обязательно применяется лечебная физкультура. Когда имеется грыжа пищевода, ЛФК назначается с целью укрепления передней стенки живота и улучшения кровообращения в больном участке. Комплекс должен подбираться вместе с врачом, ведь некоторые техники могут быть опасными при таком заболевании.

Грыжа пищевода: упражнения

Самые эффективные упражнения при грыже пищевода следующие.

Упражнение №1: лежа, выполнять повороты туловища влево и вправо.

Упражнение№2: стоя на коленях, выполнять медленные наклоны вперед.

Упражнение №3: лежа на правом боку, на вдохе выпячивать живот, на выдохе втягивать.

Лечебная гимнастика при грыже пищевода и рефлюксе выполняется регулярно. Упражнениям нужно уделять не менее получаса в день, разделив комплекс на несколько подходов по 5-10 минут. Выполнять их необходимо в первой половине дня натощак или через 2 часа после приема пищи. Каждое движение должно быть плавным и медленным.

Хороших эффектов позволяет добиться также дыхательная гимнастика при грыже пищевода.

Диета при грыже пищевода

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции не обходится без соблюдения диеты. Придерживаться определенных правил нужно для снижения нагрузки на ЖКТ. Когда человек переедает, повышается внутриутробное давление, дефект начинает сдавливать окружающие ткани, что проявляется дискомфортом. По той же причине диета должна исключать блюда, повышающие газообразование. Запрет на некоторые продукты позволяет нормализовать кислотность желудочного сока, что важно при сопутствующем рефлюксе.

Правила питания при ГПОД:

  • употребление хорошо измельченной пищи, тщательное пережевывание;
  • исключение тяжелых продуктов, провоцирующих метеоризм и запор;
  • ужин должен быть не позднее, чем за три часа до сна;
  • после приема пищи исключается отдых в горизонтальном положении;
  • еда должна быть нормальной температуры, не горячей и не холодной.

Опасные при грыже пищевода продукты:

  • сильногазированная вода;
  • жирное, копченое;
  • сладкое, слишком острое;
  • кислое, соленое;
  • крепкий чай, кофе;
  • алкогольные, слабоалкогольные напитки.

Народные рецепты

Средства народной медицины допустимы к применению с целью улучшения общего самочувствия и устранения некоторых симптомов. Правильно подобранные лекарственные растения и продукты помогут избавиться от изжоги, расстройства пищеварения и многих других неприятных проявлений.

Для профилактики диспепсических явлений, включая запорможно готовить настойку из сухофруктов, ревеня, листьев сены. Против сильной изжоги помогают сухие апельсиновые корки, морковный, тыквенный и картофельный сок.

Чтобы избавиться от вздутия живота, можно готовить отвар из тысячелистника, плодов фенхеля и зверобоя. Против отрыжки будет эффективен клюквенный сок, смесь из меда и алоэ.

  1. Отвар из крыжовника. Нужно залить растение кипятком и настоять несколько часов. Принимается готовое средство по полстакана после приема пищи.
  2. Отвар из сбора растений. Смешиваются семена льна, листья мать-и-мачехи, тысячелистник и мята, заливаютсяводой, кипятятся на малом огне. Готовый раствор принимается до трех раз в сутки по полстакана.
  3. Настойка прополиса с молоком. Смешивается молоко с несколькими капелями настойки. Средство принимаются после еды.
  4. Оливковое масло с кефиром. В кефир добавляется столовая ложка масла. Средство применяется при запоре и метеоризме.

Полезное видео

Не знаете, как вылечить грыжу пищевода без операции? Полезные рекомендации имеются в том интересном видео.

Образ жизни

Факторы, улучшающие прогноз заболевания:

  • избавление от лишнего веса;
  • сон с приподнятой головой и на правом боку;
  • отказ от табака и алкоголя;
  • ношение свободной одежды, не сдавливающей грудную клетку;
  • умеренные физические нагрузки;
  • употребление негазированной чистой воды;
  • исключение стрессовых ситуаций.
Читайте также:  Как лечить домашних условиях межпозвоночную грыжу

Показания к операции

При неэффективности консервативного лечения грыжи пищевода назначается операция.

Методики хирургического лечения ГПОД:

  • фундопликация по Ниссену;
  • лапароскопическая операция с установкой сетки:
  • операция Esophyx;
  • открытая операция при неотложном состоянии.

Показанием к хирургическому лечению грыжи пищевода будет отсутствие положительной динамики от консервативных методов, дисплазия пищевода, гигантский дефект, ущемление грыжевого мешка и осложнения в виде эрозий, язв, кровотечения.

Самолечение при грыже пищевода способно усугубить течение недуга и привести к осложнениям. Назначение лекарственных препаратов и дополнительных процедур делает исключительно врач после обследования. Прием народных средств допустим при условии ознакомления с действием каждого применяемого компонента и его возможными побочными реакциями.

Источники:
https://gastritunet.online/bolezni-pishhevoda/gpod/gryzha-pishhevoda-lechenie-bez-operatsii.html
https://gryzhainfo.com/pishhevoda/vozmozhnost-lecheniya-bez-operatsii-gryzhi-pishhevodnogo-otverstiya-diafragmy.html

Источник

Нужна ли операция при грыже пищевода? Не всегда. Оперативное лечение при ГПОД является единственным кардинальным методом терапии. При всех остальных методах лечения (без хирургического вмешательства) не устраняется причина болезни, все меры направлены на ослабление симптомов и предотвращение осложнений. Хирурги предпочитают консервативный путь лечения. Если есть возможность не делать операцию, то ее отодвигают на неопределенное время.

Существуют строгие показания к проведению операции:

  • если консервативное лечение не дает результатов;
  • большие размеры грыжи;
  • осложнения ГПОД (защемление грыжи, стеноз пищевода, метаплазия слизистой, кровотечения).

Последствия операции по удалению грыжи пищевода

Оглавление

Является ли размер грыжи пищевода определяющим в выборе – делать операцию или нет

При каких размерах показано оперативное лечение

Как делают операцию при грыже пищевода

Операция по Toupet

Операция по методике Hill при ГПОД

Операция по Черноусову А.Ф.

Метод Nissen (Ниссена)

Эндоскопические операции при аксиальных грыжах пищевода

Какие последствия после операции на грыже пищевода

Ранний послеоперационный период

Что можно кушать сразу после операции

Реабилитация после операции ГПОД

Упражнения в реабилитационный период

Питание после операции по поводу ГПОД

Операция при ГПОД: за и против

При аксиальной ГПОД 1 степени и в большинстве случаев 2 степени операция не делается. Больному предписывается особый образ жизни, диета, медикаментозная терапия, используются методы народной медицины. При аксиальной грыже 3 степени операция показана. Ее делают, в основном в плановом порядке, после тщательной подготовки.

Является ли размер грыжи пищевода определяющим в выборе – делать операцию или нет

Большие размеры грыжи, конечно, являются одним из показаний для операции при ГПОД. Дело в том, что грыжа большого размера сдавливает торакальные органы, вызывая развитие кардиальной и пульмональной патологии. Кроме того, у таких пациентов часто возникает осложнения и ущемления ГПОД. Консервативное лечение таких больных практически всегда неэффективно. Ущемленные грыжи, требуют хирургического лечения, причем часто неотложного, однако выбор метода операции остается предметом дискуссии ученых.

Выделяют 4 степени ГПОД по объему:

  • 1 степень – до 100 см³;
  • 2 степень – до 300 см³;
  • 3 степень – до 400 см³;
  • 4 степень – свыше 400 см³.

При каких размерах показано оперативное лечение

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 3-4 степени – это гигантские грыжи, при таких размерах оперативное лечение показано. Важным является тот факт, что отдаленные результаты операций при грыжах больших размеров весьма неудовлетворительны. До сих пор не определены четко показания и противопоказания к проведению различных вмешательств у пациентов со скользящими и фиксированными ГПОД.

Как делают операцию при грыже пищевода

При операции добиваются:

  • восстановления анатомически правильного расположения органов;
  • устраняют грыжевые ворота;
  • выполняют один из видов фундопликации, что позволяет восстановить нижний сфинктер пищевода (НПС) и угол Гиса.

Формирование угла Гиса при операции грыжи пищевода ГПОД

Операцию проводят двумя способами:

  • полостная операция с широким абдоминальным разрезом по срединной линии живота;
  • лапароскопическая операция с применением эндоскопической оптики.

Операция длится 1-2 часа. Проводится операция по удалению грыжи пищевода в несколько этапов.

Ход операции следующий:

  1. Перед началом операции больному обязательно делают обезболивание. В случае ГПОД предпочтительным является местное обезболивание (возможна спинальная анестезия и общий наркоз).
  2. Возвращение органов в анатомически правильное положение.
  3. Ушивают растянутое эзофагеальное отверстие диафрагмы и делают пластику.
  4. Проводится один из видов фундопликации, для восстановления НПС и предупреждения рефлюкса.

Как делают операцию грыжа пищевода по методу Ниссена

Существует около четырех десятков различных модификаций операции при грыже пищевода. Каждая из них обладает своими достоинствами и недостатками. В каждом отдельном случае способ выбирает лечащий хирург, исходя из данных предварительного обследования и сопутствующей патологии пациента.

Операция по Toupet

Основой операции является формирование симметричной манжетки из стенок дна желудка, ею окутывают пищевод на 270 градусов, оставляя свободным левый блуждающий нерв.

Операция ГПОД по Тоупе

Операция по удалению грыжи пищевода по этой модификации дает меньшее число дисфагий в раннем послеоперационном периоде (по сравнению с классической фундопликацией Ниссена). Но она чаще осложняется рецидивами ГЭРБ.

Операция по методике Hill при ГПОД

Операция по методике Hill является наиболее эффективной из группы гастроплексий методикой. Она создает прочную фиксацию нижнего отдела пищевода к парааортальной фасции. Это дает возможность удержать этот отдел пищевода ниже диафрагмы, кроме того создается точка опоры для перистальтической активности органа. Отрицательной стороной методики является трудность выполнения и высокие требования, предъявляемые к оперирующему хирургу.

Операция по Черноусову А.Ф.

Операции при хиатальных грыжах пищевода проходят на фоне хронического воспалительного процесса, что нередко приводит к укорочению органа. У больных, прооперированных по классической методике, быстро наступает рецидив заболевания. По методике Черноусова часть желудка превращают в трубку сборивающими швами. Далее эту надставку пищевода симметрично окутывают желудочной стенкой, создавая манжетку, верхнюю часть которой фиксируют к пищеводу.

Метод Nissen (Ниссена)

Метод Ниссена является самым распространенным при хирургическом лечении нефиксированных и параэзофагеальных грыжах пищевода. Основой операции является формирование из стенок дна желудка манжетки, окутывающей абдоминальный отдел пищевода со всех сторон. Если пищеводное отверстие диафрагмы очень велико, то ставят протез из нерассасывающегося синтетического материала.

Эндоскопические операции при аксиальных грыжах пищевода

Наиболее часто в настоящее время при операциях в отношении аксиальной грыжи пищевода пользуются лапароскопическим методом. Главными достоинствами лапароскопии является незначительная травматизация и короткий реабилитационный период.

Эндоскопические операции при аксиальных грыжах пищевода

При проведении лапароскопии делается 4 прокола в брюшной стенке, для введения лапароскопа и инструментария. Далее, вправляют в анатомически правильное положение органы брюшной полости, ушивают растянутое грыжевое отверстие, проводят фундопликацию по выбранному методу. При лапароскопических операциях риск рецидива минимальный, а при  назначении дополнительной медикаментозной терапии, отрицательные последствия могут быть сведены к минимуму.

При лапароскопии, как при всякой другой операции, могут быть осложнения:

  • кровотечения;
  • перфорация внутренних органов;
  • повреждение блуждающих нервов;
  • вследствие раздражения поддиафрагмальной области и брюшины возможно появление болей в спине и левом плече.
Читайте также:  Мазь окопника при грыже

Несмотря на это, лапароскопия является эффективным хирургическим методом лечения ГПОД. При правильном подходе и соответствующей квалификации хирурга, риск незначителен.

В наиболее оснащенных хирургических клиниках сейчас применяется эндоскопический метод с помощью специального аппарата Esophyx. Аппарат вводят через рот, с его помощью формируются острый угол Гиса, а также манжетка в месте соединения пищевода и желудка.

Операция ГПОД

Какие последствия после операции на грыже пищевода

В ряде случаев во время проведения операции по поводу удаления грыжи пищевода, непосредственно после нее или через некоторое время могут возникнуть осложнения.

Все осложнения делят на:

  1. Интраоперационные – последствия, возникающие в ходе операции.
    1. Кровотечения из паренхиматозных органов, сосудов желудка, диафрагмы.
    2. Перфорации пищевода, желудка.
    3. Повреждения стволов блуждающих нервов.
  2. Осложнения, возникшие после операции:
    1. Кровотечение.
    2. Перитонит.
    3. Непроходимость кишечника.
    4. Транзиторная дисфагия.
    5. Диарея.
  3. Поздние осложнения – сужение пищевода, рецидив заболевания, метеоризм.

Ранний послеоперационный период

После операции по поводу грыжи пищевода в оперируемой области в течение нескольких суток может сохраняться болезненность и отечность. Отек сужает просвет пищевода, что может вызвать преходящую дисфагию. Поэтому несколько дней больной может ощущать, что плохо проходит пища. Из-за преходящих нарушений моторики ЖКТ могут возникнуть проблемы с кишечником. Реакцией организма на операцию может быть повышение температуры до субфебрильных цифр, это не требует никакого лечения и проходит самостоятельно.

В постоперационный период назначают антибиотики, обезболивающие препараты, в случае нарушения моторики ЖКТ назначают прокинетики.

Уже на первые сутки больной может подниматься с кровати, употреблять жидкость. Швы снимаются на 7 сутки, после чего больной выписывается из стационара.

Что можно кушать сразу после операции

Питание после операции по поводу ГПОД такое же, как и после других полостных хирургических манипуляций.

В первый день – разрешается выпить немного воды (до 300 мл).

Во второй день – разрешено съесть немного жидкой пищи (супа-пюре на овощном бульоне, порцию жидкой каши на воде).

Постепенно прооперированный переводится на диету №1 по Певзнеру, из рациона должны быть исключены все продукты, вызывающие раздражение и метеоризм. Пища должна быть теплой и мягкой. Такой диеты больной должен придерживаться 1-2 месяца.

Реабилитация после операции ГПОД

Если больному была сделана лапароскопическая операция, и осложнений не было, то больничный лист закрывают через 7 дней, если работа не связана с тяжелыми физическими нагрузками. Однако реабилитационный период на этом не заканчивается.

Длительность реабилитационного периода после оперативного удаления грыжи пищевода зависит от компенсаторных возможностей каждого конкретного больного, а также травматичности проведенного вмешательства.

В реабилитационном периоде следует придерживаться диеты №1 по Певзнеру не менее 2 месяцев, с последующим ее расширением под наблюдением врача. Есть надо в одно и то же время, небольшими порциями, увеличив число приемов пищи. Пища должна быть теплой, вареной (или приготовленной на пару).

В зависимости от метода, которым проводилась операция, интенсивность длительность болевого синдрома может быть различной. Так при лапароскопических операциях больной после выписки из стационара практически не испытывает болей, тогда как при полостных операциях боли могут быть длительными и сильными, зная это, врачи назначают обезболивающие средства.

Что касается физических нагрузок, занятий спортом, то их разрешают не раньше чем через 2,5 месяца после операционного вмешательства, если не было осложнений.

Очень важно исключить потребление алкоголя и курения.

Если операция прошла успешно, и больной тщательно соблюдал все врачебные рекомендации, то через 9-12 месяцев наступает полное восстановление организма и больной может вернуться к обычной жизни.

Упражнения в реабилитационный период

После операции по удалению ГПОД под руководством инструктора лечебную гимнастику начинают с первого послеоперационного дня в положении лежа. Инструктор показывает, как правильно надувать шарик, делать кашлевые упражнения, самомассаж ног, рук, живота. По мере расширения двигательного режима движения становятся более разнообразными, меняется исходное положение, увеличивается число повторений. Двигательный режим включает подъем и спуск по ступенькам, дозированную ходьбу в парке.

Основные задачи лечебной гимнастики сводятся к профилактике:

  • бронхолегочных осложнений;
  • тромбозов;
  • пареза кишечника;
  • контрактур плечевого сустава.

Питание после операции по поводу ГПОД

Прооперированный человек должен строго соблюдать диету в течение 8 недель. Диета после операции ГПОД должна соответствовать столу № 1 по Певзнеру. Диету назначает гастроэнтеролог, курирующий больного после операции, и только он может вносить в нее изменения. Все продукты должны быть свежими и высококачественными, не содержать консервантов и вкусовых добавок. Очень важно наладить режим приема пищи. Есть надо регулярно, в одно и то же время, маленькими порциями и часто.

После 8 недель начинается расширение пищевого режима. Процесс этот постепенный, требующий внимания пациента к своему здоровью. Если какие-то продукты вызывают боль или изжогу, от них надо отказаться. Только умеренность и постепенность дадут возможность пациенту, перенесшему удаление грыжи пищевода, перейти к общему столу без ущерба для здоровья.

Операция при ГПОД: за и против

Хирургическое лечение ГПОД проводится по строгим показаниям, когда отказ от операции грозит жизни и здоровью пациента. В последние годы проведено множество рандомизированных исследований по выявлению частоты осложнений ГПОД и рецидивов заболевания при проведении полостных и лапароскопических операций, по выявлению осложнений при применении различных операционных модификаций, с учетом как ранних, так и отдаленных осложнений.

В результате выявился явный приоритет лапароскопических операций над полостными. Хороший клинический эффект лапароскопии по удалению ГПОД отмечен почти во всех случаях. Рецидивы заболевания отмечались лишь в единичных случаях. Транзиторная дисфагия (до 1 месяца) чаще отмечается при циркулярной фундопликации.

Жизнь пациентов даже после успешной операции должна быть свободна от того, что вызвало заболевание. Больные должны:

  • регулярно и правильно питаться,
  • избегать физических и психических перенапряжений;
  • полноценно отдыхать ночью,
  • исключить алкоголь и курение.

Если ваш доктор рекомендует хирургическое лечение, значит, на то есть веские причины. В этом случае отказываться не стоит.

Рекомендуемые материалы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: лечение без операции

Аксиальная хиатальная грыжа 1, 2 и 3 степени: симптомы, лечение и диета

Что такое рефлюкс-эзофагит у взрослых и как лечить

Как делают рентген пищевода и желудка с барием

МРТ пищевода

Чем снять спазм пищевода

Язва пищевода: симптомы и лечение

Спазм пищевода на нервной почве

Эрозивный эзофагит

Пищевод Барретта: симптомы и лечение

Источник